Effects of a Traditional Japanese Medicine Goshajinkigan, Tokishigyakukagoshuyushokyoto on the Warm and Cold Sense Threshold and Peripheral Blood Flow

The purpose of this study was to investigate the effects of a traditional Japanese medicine Goshajinkigan (TJ-107) and Tokishigyakukagoshuyushokyoto (TJ-38) on warm sense threshold, cold sense threshold and the peripheral blood flow. 31 healthy volunteers (control group: 9people, TJ-107 group: 12 people, TJ-38group:10 people) were examined. Drugs administered 2.5 g a dose. Analysis was before and after 1 hour dosage. The warm and cold sense threshold in the thenar of the non-handedness site of these subjects was measured using a thermostimulator (Intercross-200, Intercross Co., Tokyo, Japan). The peripheral blood flow in the finger of the non-handedness site of these subjects was measured using a full-field laser perfusion imager (FLPI, Moor Instruments Ltd., England). Control: The vehicle had no significant effect on the warm sense threshold, cold sense threshold and the peripheral blood flow. TJ-107: The warm sense threshold and cold sense threshold were significantly decreased, and the reaction latency of cold sense was significantly shortening. The peripheral blood flow was significantly increased second and third finger at 115.6%, 119.3%, respectively. TJ-38: The cold sense threshold and the reaction latency of cold sense were significantly increased. The peripheral blood flow was significantly increased second and third finger with 114.3%, 112.8%, respectively. These results suggest that TJ-107 and TJ-38 have effects on the changed warm sense threshold, cold sense threshold and increased peripheral blood flow.

江苏地方医派传承发展张仲景学说刍议

仲景学说自明清开始出现北学南移,此与江苏地方医派关系密切。除刊刻《仲景全书》,精研仲景学术思想外,江苏医家结合当地气候、饮食及患者体质等因素,灵活变通《伤寒杂病论》的证治思路,促进了温病学派的诞生。此外,江苏地方医派秉承寒温一体理论,临证融伤寒、温病之长,同时将此思想融入中医教育中;并且借鉴西方院校教育模式,发展中医学校教育,开辟当代中医教育之先河。文章对江苏中医流派的学术及教育学思想进行了简单阐述,并对后续的中医药数字化科普工作进行了思考及展望,为中医流派的守正创新研究提供思路。

温郁金、温莪术和醋莪术的寒热药性及其7种挥发性成分的比较研究

目的:验证温郁金、温莪术和醋莪术的寒热药性,探究3者挥发油中7种挥发性成分与其寒热药性的相关性。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油并对其含有的7种挥发性成分的含量通过气相色谱法(GC法)进行测定,给予SD雄性大鼠灌服寒凉药构建胃寒实证模型,再分别给予热性药、寒性药、生莪术、醋莪术、生郁金的水煎液治疗。通过观测比较大鼠在造模和给药的全过程中体质量、肛温、进食量、大便粒数和质地的变化,比较温郁金、温莪术和醋莪术的寒热药性。结果:温莪术醋制前后7种挥发性成分的含量差异不明显;温莪术挥发油中1,8-桉叶素、樟脑、龙脑、吉马酮、莪术二酮的含量明显高于温郁金上述成分的含量(P<0.01)。温莪术的生品、醋制品对胃寒导致的腹泻治疗效果弱于热性药的治疗效果,温莪术的生品、醋制品表现为脾胃温性,温郁金的生品会加重腹泻,但致泻效果较寒性药致泻效果弱,温郁金表现为脾胃弱寒性。结论:1,8-桉叶素、樟脑、吉马酮、莪术二酮4种挥发性成分的药理作用与温热药作用一致,且其含量高低与温郁金、温莪术和醋莪术寒热药性变化一致,推测这4种挥发性成分可能是其发挥寒热药性的重要物质基础。

激光穴位照射联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎临床观察

目的观察激光穴位照射疗法联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床效果。方法将符合入选标准的60例风寒湿型肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予局部取穴常规针刺及阿是穴温针灸治疗,观察组在对照组基础上给予激光穴位照射治疗,比较治疗前后两组视觉模拟量表(VAS)、马利特(Mallet)评分及总有效率。结果治疗后,两组VAS评分、Mallet评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。结论激光穴位照射联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎,效果优于单纯针灸,可显著缩短病程、减轻患者疼痛、改善肩关节活动功能。

健行汤联合温针灸治疗膝关节痛临床观察

目的探讨膝关节痛患者应用自拟健行汤联合温针灸的疗效。方法纳入2020年1月—2022年3月收治于上饶市鄱阳县人民医院的68例膝关节痛患者,采用随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以温针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健行汤治疗,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、膝关节功能、疼痛程度及不良反应。结果治疗后,观察组Lyshom膝部评分高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。结论应用自拟健行汤联合温针灸治疗膝关节痛,可减轻疼痛、改善膝关节功能,效果显著,安全可靠,值得借鉴。

基于R语言的专利中药复方防治呼吸道传染病的用药规律研究

【目的】挖掘专利中药复方防治呼吸道传染病的遣方用药规律,为呼吸道传染病的防治提供参考。【方法】在国家专利数据库中收集防治呼吸道传染病的中药复方,经数据筛选与规范化后,利用R语言进行数据挖掘。【结果】共纳入429首中药专利复方,涉及中药846味;高频中药有26味,使用频次居前10位的药物分别为甘草、金银花、黄芩、连翘、桔梗、百部、苦杏仁、黄芪、柴胡、薄荷。高频中药主要为清热解毒药和补气药;所涉中药药性以寒为主,药味多为苦、甘、辛,主归肺经;关联规则分析得到19条核心关联规则、多个药物组合;聚类分析得到3个药物聚类。【结论】专利中药复方防治呼吸道传染病时注重寒温相配、宣降相伍,着重宣散肺邪、清热解毒,同时不忘益气和中、滋阴润燥,使祛邪不伤正、扶正不敛邪。

温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响

目的:观察温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响。方法:将98例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、中医证候积分以及血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平。结果:治疗前,2组WOMAC评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WOMAC评分、VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组关节僵硬、关节冷痛、活动受限等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清PGE2、SP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清PGE2、SP、5-HT水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎可以有效降低血清疼痛介质水平,显著缓解疼痛等临床症状,具有较好的治疗效果。

张纾难教授治疗肺结节的用药规律分析

目的:分析总结张纾难教授治疗肺结节的用药经验与规律。方法:收集整理张纾难教授近4年来治疗肺结节的中药处方,利用中医传承辅助平台多维度分析处方药物的四气五味、归经、核心处方及药物群组。结果:对221首处方进行中药频次统计,共涉及171味中药,常用药物性味分别是温、寒,苦、辛;最常用归脾经、肝经、肺经药物;最常使用的药味为黄芪、桂枝、川贝母;常用药对是“生黄芪,桂枝”“生黄芪,川贝母”。关联规则分析得出由“黄芪、桂枝、川贝母、夏枯草、陈皮、郁金、生龙骨、生牡蛎、山慈菇”9味核心药物组成的关联网络,聚类分析得到4首新方。结论:张纾难教授在治疗肺结节时注重扶正以祛邪,寒温并用,清补共施,善用脾经、肝经、肺经药物,补脾益气,化痰散结,疗效确切。

现代中医药文献中血瘀型糖尿病足的组方用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法探讨现代中医药文献中治疗血瘀型糖尿病足的处方用药规律。【方法】检索2011~2021年中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方(Wanfang Data)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关内服中药方剂治疗血瘀型糖尿病足的临床研究文献。基于中医传承辅助平台(V2.5),统计分析治疗血瘀型糖尿病足方剂药物的用药频次、四气五味及归经分布,挖掘其药物间的关联规则及新方组合。【结果】共纳入文献128篇,获得治疗血瘀型糖尿病足的有效病例的方剂128首,涉及中药152味。用药频次≥20次的有17味中药,分别为黄芪、当归、川芎、赤芍、红花、牛膝、桃仁、地龙、丹参、甘草、桂枝、鸡血藤、金银花、玄参、生地黄、白芍、水蛭。药性以温、寒为主,平性药次之;药味以甘、苦为主,辛味药次之;药物归经以归肝、心、脾经为主。基于层次聚类分析演化得到核心药物组合20个、新方组合10个。【结论】治疗血瘀型糖尿病足的用药以益气活血、化瘀通络类药物为主,常温寒并用,治疗多从肝、心、脾论治。

温针灸联合中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒型临床研究

目的:观察温针灸联合中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒型的效果。方法:50例分为两组,对照组用中药治疗,观察组用温针灸联合中药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后胃痛、胃胀、纳差与乏力评分均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-6、TGF-β水平均低于对照组(P<0.05),观察组生活质量指标优于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒型有较好效果。

排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床效果观察

目的:观察排刺温针联合中药熏洗治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取2020年6月至2021年2月琼海市中医院收治的肾虚督寒型AS患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组给予排刺温针联合中药熏洗治疗。观察2组临床疗效,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,中医证候积分、脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(95.00%对比80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者ESR、CRP、TNF-α水平、中医证候积分及VAS评分、BASDAI和BASFI评分分别为(21.18±2.65)mm/h、(18.72±2.48)mg/L、(9.19±2.15)ng/L、(2.89±0.61)分、(3.14±0.39)分、(2.56±0.33)分、(3.02±0.39)分,均低于对照组的(26.86±3.36)mm/h、(24.51±3.31)mg/L、(12.38±2.55)ng/L、(5.24±1.20)分、(4.03±0.50)分、(3.57±0.46)分、(4.10±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较(7.50%对比10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:排刺温针联合中药熏洗可以改善肾虚督寒型AS患者临床症状、体征及关节活动度,缓解疼痛,临床疗效确切,其机制可能是通过调节炎症介质水平,从而有效治疗AS。

针药结合治疗寒湿型类风湿性关节炎临床研究

目的:观察针药结合治疗寒湿型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的寒湿型类风湿性关节炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用温针灸疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、疾病活动评分(disease activity score,DAS)、晨僵持续时间、关节压痛计数、关节肿胀计数、超敏C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患者总体评分、医生对患者疾病总体状况评分、DAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后关节压痛、肿胀关节计数、晨僵时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CRP、ESR、RF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗寒湿型类风湿性关节炎有较好的临床疗效,能改善患者临床症状、体征,降低血清炎症因子、类风湿因子水平。

张东岳治疗慢传输型便秘用药规律探析

目的:通过数据挖掘方法探讨张东岳治疗慢传输型便秘的处方思路及用药规律,为临床治疗慢传输型便秘提供参考。方法:收集整理2016年1月至2021年12月张东岳诊治慢传输型便秘的首诊中药处方,运用中医传承计算平台(V3.0)软件进行药物组方规律分析。结果:共纳入处方556首,涉及中药91味,药物总频次8670次。用药以补虚药为主,其次为化痰止咳平喘药和理气药;四气频数分布以温、平、寒为主;五味分布中甘、苦、辛味居多;归经以脾、肺、大肠、肝经为主;关联规则分析得到63个常用药物组合;k-means聚类分析得到核心药物组合5组。结论:张东岳治疗慢传输型便秘用药以补虚为主,寒温并用;主张多脏调變,重视健脾益肺、润燥助运;善用仁类,柔润滑利;因人制宜,临床效果显著。

中药披肩联合温针灸在治疗风寒湿型肩周炎患者中的应用

目的探讨中药披肩联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的效果。方法选取2021年9月-2022年9月就诊于郑州中医骨伤病医院的60例风寒湿型肩周炎患者,将其随机分为对照组与试验组,各30例。对照组采取温针灸治疗,试验组采用中药披肩联合温针灸治疗,2组均治疗2周,比较2组肩部疼痛情况、肩关节功能评分及临床疗效。结果治疗后,试验组临床疗效好于对照组(Z=-2.045,P=0.041),疼痛评分低于对照组(t=4.892,P<0.001),肩关节功能评分高于对照组(t=-4.531,P<0.001)。结论中药披肩联合温针灸能有效缓解风寒湿型肩周炎患者疼痛症状,并能明显改善肩关节功能,值得临床推广。

桑白皮化学拆分组分对正常大鼠物质代谢与能量代谢的影响

目的:检测正常大鼠体内物质代谢与能量代谢相关酶的含量,考察桑白皮拆分组分对其表达的影响,以期阐释其寒热属性。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组(Control)、寒性药黄连组(HL)、黄芩组(HQ)、黄柏组(HB)、热性药附子组(FZ)、干姜组(GJ)、花椒组(HJ),桑白皮30%乙醇洗脱组分组(S-30)、桑白皮-脂肪油组分组(S-Z)。连续给药9d,留取肝脏、心脏等脏器,检测物质代谢相关酶葡萄糖激酶(GCK)、果糖磷酸激酶(PFK-1)、磷酸甘油酸激酶(PGK)、丙酮酸激酶(PK)、丙酮酸脱氢酶(PDH)、乙酰辅酶A(acetyl-Co A)、柠檬酸合酶(CS)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、α-酮戊二酸脱氢酶(α-KGDHC)、延胡索酸酶(FUM)、糖原磷酸化酶(PYGL)、糖原合成酶激酶-3(GSK-3)、脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)及能量代谢相关酶细胞色素C还原酶(CCR)、细胞色素C氧化酶(COX)、ATP合酶(ATPs)、腺苷酸激酶(ADK)、Na+-K+ATP酶的表达和ATP、ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量,初步探讨桑白皮拆分组分对物质代谢与能量代谢的影响。结果:与正常组相比,HL、HQ组大鼠体重有显著降低(P<0.05或P<0.01),其他组没有统计学意义(P>0.05);HL、HQ、HB组GCK、PFK-1、PGK、PK、ICD、CCR、COX、ATPs、ADK的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),acetyl-Co A、α-KGDHC、PYGL、ATGL的表达显著升高(P<0.05或P<0.01),ATP含量虽有所降低但没有统计学意义(P>0.05),ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量均没有统计学意义(P>0.05);FZ、GJ、HJ组GCK、PGK、CCR、COX、ATPs、ADK、ICD的表达显著升高(P<0.05或P<0.01),acetyl-Co A、α-KG DHC、PYGL的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),ATP含量虽有所升高但没有统计学意义(P>0.05),ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量均没有统计学意义(P>0.05);S-30、S-Z组GCK、PFK-1、PGK、PK、PDH、ICD、GSK-3、CCR、COX、ATPs、ADK的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),α-KGDHC的表达显著升高(P<0.05),与寒凉性中药HL、HQ、HB具有相同或相似的作用趋势。结论:典型寒、热中药可以影响机体物质能量代谢,且寒性药能够抑制物质能量代谢,热性药能够促进物质能量代谢,这与本课题首席科学家匡海学教授提出的新假说相契合;总体来看,S-30、S-Z组也能够抑制物质能量代谢,与寒性药作用类似,可初步推断其药性可能为寒凉。

基于胃实寒证的10味温中散寒药温热药性与温通作用研究

目的观察干姜、肉桂、丁香、吴茱萸、小茴香、高良姜、荜茇、荜澄茄、花椒、胡椒10味温中散寒中药对胃实寒证大鼠甲状腺机能及肠系膜微循环的影响,研究其温热药性与温通血脉的作用,揭示温中散寒药的性效本质与科学内涵。方法实验设空白对照组、模型对照组、附子对照组、10个受试药物组和2个寒性药对照组,予以灌服寒凉药知母冰水提液复制大鼠胃实寒证模型。模型复制成功后分别灌胃给药,连续3次,分别进行血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素T3(T3)、甲状腺素T4(T4)含量检测与肠系膜微循环观察。结果 10个温中散寒药组均能显著升高胃实寒证大鼠TSH、T3、T4含量(P约0.05,P约0.01)。显著提高微循环血流速度和流态(P<0.05,P<0.01);除荜澄茄、花椒、胡椒组外,其余各给药组还可增加网交数(P<0.05,P<0.01)。结论温中散寒药通过提高胃实寒证大鼠的甲状腺机能而体现温热药性,通过改善胃实寒证大鼠的肠系膜微循环而发挥温通血脉作用,缓解阴盛则寒,寒凝血滞状态,发挥治疗胃实寒证的药效。

中药寒热相关药性和抑制脂肪酸合酶能力关系的探索

测定了药典中106味温热性中药和119味寒凉性中药对脂肪酸合酶的抑制水平,发现温热药中对该酶强抑制的频数高于寒凉药约38%.进一步分析发现,温热药中的温里和散内寒药中强抑制药的频数大幅提高,而寒凉药中的清热泻火、明目、清虚热药中强抑制药的频数则进一步降低,差异均具有显著性.综合以上结果提出,直接影响能量代谢系统、造成能量代谢率变化是形成中药的寒热药性的因素之一.

中药寒热药性循证医学数据库的建立及应用

目的建立基于慢性乙型肝炎(CHB)的中药寒热药性循证医学数据库,为揭示中药寒热药性的科学内涵,探讨其临床指导意义提供科学支持。方法依据回顾性病例调查方法,制定一套规范化的中药寒热药性临床信息采集表,建立基于Java 2平台企业版(J2EE)技术体系,采用模型—视图—控制器(MVC)三层体系架构的数据库系统。结果该数据库实现了CHB病历资料的录入、存储、修改、检索、统计、图形化显示及维护等功能。结论建立中药寒热性循证医学研究数据库,实现了个体资料、临床资料与医学研究数据的信息融合,为中医药治疗CHB的循证医学研究提供结构化、有序化、标准化、共享化的管理,为中药药性的循证医学研究顺利开展提供信息保障。

关于中药寒热药性试验的红外成像观测

红外成像技术是国际科研新方法之一,其运用于医学具有全面、整体、动态地采集和分析人体信息的特点。本研究根据中药理论中寒热温凉四种药性,选择了热性的干姜和寒性的黄芩作对照,在人体服用中药前后两小时分别进行红外成像的对比观测,分析结果用来解释服用中药后的机体热变化,进而推导出所服中药的寒热属性。

不同时间温针灸配合中药治疗寒湿凝滞型痛经临床研究

目的:探究不同时间温针灸配合中药治疗寒湿凝滞型痛经的临床效果。方法:选取120例寒湿凝滞型痛经患者作为研究对象,按照不同的治疗时间进行分组试验。A组(n=40)选择经前1d给予温针灸+中药治疗;B组(n=40)选择经前3d给予温针灸+中药治疗;C组(n=40)选择经前5d给予温针灸+中药治疗。对比分析三组患者的临床治疗效果。结果:三组治疗后的NRS评分均显著优于治疗前(P>0.05);治疗后,B、C组的NRS评分显著优于A组;C组的NRS评分显著优于B组(P>0.05);B、C组的痛经症状评分均显著优于A组,C组的痛经症状评分均显著优于B组(P<0.05);B、C两组的总有效率显著高于A组,C组的总有效率又显著高于B组(P<0.05);C组的不良反应总发生率(2.50%)显著低于A、B两组(25.00%、20.00%)(P<0.05)。结论:不同时间点对寒湿凝滞型痛经患者予以温针灸联合中药治疗均可获得显著的临床疗效,但经前5d和经前3d予以温针灸配合中药治疗的效果显著优于经前1d,而经前5d的效果又显著优于经前3d治疗,故接受温针灸配合中药治疗的时间越早,其临床疗效越显著。