斑马导丝穿引法取出胃内U型剪刀1例

本病例为胃内巨大剪刀异物的急诊患者,创造性的应用斑马导丝穿引回拉,异物自动与消化管道轴向一致,尖朝向肛侧端避免刺伤而顺利取出。此法解决了常规异物保护套不能保护、圈套器、异物钳和网兜等无法抓取的等问题,同时又可以避免外科手术。在一般异物常规配件无法解决时,此操作为一种非常行之有效的探索和尝试。1临床资料患者,男35岁,服刑人员,主因吞食异物2 h,来本院急诊就诊,查体:上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,余腹部查体未见明确阳性体征。胸腹部CT平扫提示异物位于平腰椎1~2水平,胃腔内可见剪刀样金属影,最大层面23.0 mm×102.0 mm,胃壁略厚,周围可见金属伪影(图1)。内镜中心会诊后拟行经胃经胃内异物取出术。