U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22±4．14降至7．33±3．44；Qmax由术前6．29±2．83ml／s升至21．33±4．67ml／s，均有显著性差异，P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例，无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。

U-100激光在高危前列腺增生症合并膀胱结石患者的应用效果分析

目的研究对高危前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者应用经尿道前列腺切除(TURP)联合U-100plus激光碎石治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析41例高危前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)评分由术前(27.22±4.14)降至(7.33±3.44);最大尿流率(MFR)由术前(6.29±2.83)mL/s升至(21.33±4.67)mL/s,均有显著性差异,P<0.05。碎石成功率98.28%。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论 U-100plus激光碎石联合TURP是治疗高危BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。

电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗肝内外胆管难取性残余结石

目的探讨电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗肝内外胆管难取性残余结石的临床效果。方法对108例胆道术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道行胆道镜检查,对肝内、外胆管难取性残余结石采用电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗,并进行随访。结果108例患者共行胆道镜检查136次,残余结石全部取尽,未出现近期并发症。其中84例(77.8%)1次碎石成功,20例(18.5%)2次碎石,4例(3.7%)3次碎石。碎石成功率100%。1次胆道镜取尽结石62例(57.4%),2次胆道镜取尽结石32例(29.6%),3次胆道镜取尽结石14例(13.0%),结石取尽率100%。100例随访3～32个月,其中≤12个月43例,13～24个月32例,≥25个月25例,未见明显的症状及结石复发。结论电子胆道镜下U-100双频激光碎石是治疗肝内、外胆管难取性残余结石的一种安全、有效的方法。

十二指肠镜下子母镜联合U-100激光治疗难治性胆总管结石的疗效

目的观察十二指肠镜下子母镜联合U-100双频激光治疗难治性胆总管结石的疗效,评估其应用价值。方法对39例结石直径大于2.0 cm以上、嵌顿性、多发结石无法经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)用网篮取出的难治性胆总管结石患者,行十二指肠镜下子母镜联合U-100激光碎石取石。结果全组均成功取石,其中行2次及以上ERCP的患者20例(51.3%)。无胆管损伤、出血、穿孔、坏死性胰腺炎等严重并发症发生。结论十二指肠镜下子母镜联合U-100激光碎石对于难治性胆总管结石患者的治疗是安全、有效的,但亦存在手术时间长、操作复杂、手术费用高等局限性。

经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月～2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20～55min,平均31min;前列腺电切时间55～150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4～6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1～3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。

双频双脉冲U-100Nd:YAG激光碎石治疗泌尿系结石(附101例报告)

目的 探讨双频双脉冲U 10 0掺钕钇铝石榴石 (Nd :YAG )激光粉碎泌尿系结石的疗效及安全性。 方法 应用双频双脉冲U 10 0Nd :YAG激光经输尿管镜和尿道膀胱镜治疗泌尿系结石10 1例 ,其中输尿管结石 83例 ,膀胱结石 15例 ,后尿道结石 3例。 结果 输尿管结石碎石成功率为91.6 % (76 /83) ,膀胱结石碎石成功率为 80 .0 % (12 /15 ) ,尿道结石碎石成功率为 10 0 % (3/3)。平均手术时间 33min ,平均激光工作时间 (5 .5± 2 .8)min。输尿管结石碎石后平均 15 (7～ 2 8)d排净结石。 结论 双频双脉冲U 10 0Nd :YAG激光能迅速、高效地粉碎泌尿系结石 。

应用U-100激光腔内碎石术治疗输尿管及膀胱结石的临床观察

目的 探讨输尿管镜下应用U-100激光治疗输尿管及膀胱结石的疗效。方法 对25例输尿管结石和5例膀胱结石患者在输尿管镜下应用U-100激光进行碎石治疗。术中激光输出功率为120mj。频率为3～5Hz。输尿管结石患者术中均留置“双J”管引流，4周后拔除。结果 23例输尿管结石及5例膀胱结石患者一次碎石成功，72h内排尽结石。有2例输尿管上段结石患者1例术中结石移人肾盂,另1例激光碎石无效，术后均行ESWL治疗成功。U-100激光碎石成功率达93．3％。全都碎石成功的患者术后除出现血尿以外，无其他明显并发症出现。结论 输尿管镜下应用U-100激光碎石是一种快速，高效，安全，微创的腔内碎石方式。

85例经皮肾镜U-100激光碎石术的术后护理

目的总结85例经皮肾镜U-100激光碎石术术后护理经验。方法术后严密观察生命体征；加强管道护理及并发症的观察；详细的出院健康教育指导。结果85例经皮肾镜U-100激光碎石术，其中一次手术清除结石80例，其余局麻下通过瘘道第2次取石，总有效清除率达93％；其中5例出现。肾造瘘管血块堵塞，3例肾造瘘口渗液，5例造瘘管出血，经及时发现，积极处理后所有病例痊愈出院。结论有效的术后护理，有助于及时发现和处理术后并发症，对提高手术成功率有重要作用，是术后康复的重要条件。

U-100^+双频激光治疗输尿管结石的围术期护理

随着科技的进步和各种腔内碎石器的应用．输尿管镜腔内碎石已成为输尿管结石的标准治疗。而U-100＋双频激光碎石是一种继超声碎石、液电碎石和气压弹道碎石后更为高效安全的方法[1]。输尿管镜U-100＋双频激光碎石术是近年新开展的手术方式．

激光热处理对X100管线钢摩擦磨损性能的影响

激光热处理可以改善高强管线钢的表面耐磨性,以避免产生管壁减薄、表面凹坑等缺陷。采用不同激光功率对X100管线钢板进行了激光热处理试验,并对激光热处理后的试样进行了干式滑动摩擦磨损试验。分析了激光热处理后试样的显微组织,研究了激光热处理对X100管线钢摩擦磨损性能的影响。结果表明,激光功率为1000~1400 W时,激光热处理可导致X100管线钢表面形成细小的马氏体组织,硬化层硬度相对母材大幅提升;激光热处理后试样的干式滑动摩擦系数小于母材;随着激光功率增大,激光硬化层的深度和平均硬度逐渐增大,失重率减小,耐摩擦磨损性能提升。

经胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石的手术配合

目的:总结胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管道残留结石的手术护理经验。方法:应用胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的干预。结果:碎石治疗40次,破碎巨大结石43个,碎石成功率100%,结石取净21例,好转1例,疗效满意。结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证。

利用U-1000型激光拉曼探针测定流体包裹体气体成分的研究

本文利用U-1000型激光拉曼探针成功地测量出单个流体包裹体中H_2S、CH_4、CO_2气体成分,并讨论了包裹体中这些气体的拉曼谱峰位移与包裹体内压的关系,分析了影响激光拉曼探针定量测定包裹体气相成分的取面积和拉曼定量因子因素。

超高重频卫星激光测距时序电路实现及应用

高重频卫星激光测距(Satellite Laser Ranging,SLR)具有精度高、捕获快、观测数据量大、可靠性高等优势。但随着重复频率提升至百千赫兹以上,现有测量时序电路无法达到系统运行处理速度和实时后向散射规避等要求。本文提出超高重频卫星激光测距时序电路设计方法,采用FPGA代替控制计算机进行门控距离实时计算,精确产生门控信号控制探测器开启,并使用了收发交替的方式实时调整激光点火信号以规避后向散射干扰。能够自主完成激光测距中距离门控输出时刻的计算、存储和信号输出,最高工作频率大于500 kHz,满足百千赫兹超高频率测距的要求。该系统已成功应用于上海天文台100 kHz重复率SLR,标准点精度突破200μm,验证了基于FPGA的测距时序电路的正确性和潜力。该电路设计简单、分辨率高、上位机交互方便,为百kHz~MHz的超高重频SLR系统时序控制电路设计提供有效解决方案。

自拟滋阴补肾根石汤联合绿激光镜下U-100激光碎石术治疗复杂膀胱结石的疗效观察

目的探究自拟滋阴补肾根石汤联合绿激光镜下U-100激光碎石术治疗复杂膀胱结石的疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的复杂膀胱结石患者78例,随机数表法分为两组,各39例。两组患者均行绿激光镜下U-100激光碎石术治疗,对照组接受常规术前准备和术后康复护理,观察组在对照组基础上加服自拟滋阴补肾根石汤,比较两组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)水平,术后住院时间,术后并发症发生情况及临床治疗效果。结果治疗前,两组患者Qmax、RUV水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组Qmax为(18.17±2.64)ml/s,大于对照组(15.73±3.21)ml/s,RUV为(17.64±4.65)ml,低于对照组(28.43±5.28)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后住院时间为(7.26±1.38)d,明显短于对照组(9.56±1.12)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者均出现一定的并发症,其中观察组尿瘘、血尿、结石复发率分别为5.13%、7.69%、5.13%,均低于对照组20.51%、25.64%、23.08%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为89.74%(35/39),高于对照组71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟滋阴补肾根石汤联合绿激光镜下U-100激光碎石术在治疗复杂膀胱结石方面疗效确切,能有效改善患者的临床症状,减少住院时间,降低术后并发症发生率和结石复发率,是治疗复杂膀胱结石较为安全、有效的方法。

U-100在腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术中的应用

目的探讨在腹腔镜下经胆囊管途径治疗胆总管下段较大结石的手段。方法 18例术前诊断为胆囊结石继发胆总管下端较大结石(≥1.5 cm)的患者,不切开胆总管,采取腹腔镜下经胆囊管途径,行U-100碎石后,再将胆总管结石取出的方法。结果手术均获得成功,无1例中转开腹,术中出血30～80 mL,住院天数4～6 d。结论结合采用U-100碎石技术,可提高腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术的取石成功率。

新型组合式输尿管软镜结合U100激光治疗复杂性上尿路结石的初步体会

目的评价新型组合式输尿管软镜结合U100激光在治疗上尿路结石中的临床应用价值。方法应用德国铂立组合式输尿管软镜联合U100激光治疗肾和输尿管结石30例(共38处,结石位于肾盏25处,输尿管上段13处),结石直径0.8～2.2cm。结果手术时间分别为40～120min,术后住院时间为(4±2)d。无发热、输尿管穿孔等并发症。术后第2天复查KUB平片,1次手术结石完全清除24处,10处残留肾盏结石直径小于0.5cm,2周后复查B超,残留结石顺利自行排出。3例结石较大,残留于肾盏,1例残留于输尿管下段无法自行排出,行第2次碎石均获成功。结论新型组合式输尿管软镜手术视野广而清晰,操作简便,克服了常规输尿管软镜损坏后维修时间长、费用昂贵的缺点,结合U100激光治疗输尿管硬镜无法处理的复杂上尿路结石效果满意,疗效确切。

钬激光与U100激光治疗上尿路结石疗效的比较研究

目的比较输尿管镜下钬激光与U100激光治疗上尿路结石的疗效。方法2010年6月～2012年11月280例。肾和输尿管结石分别行输尿管镜下钬激光碎石（钬激光组，n=188）或U100激光碎石（U100激光组，n=92），比较2种激光的疗效。结果一次碎石成功率钬激光组98．4％（185／188），显著高于U100组80．4％（74／92）（x2=28．751，P=0．000）；钬激光组碎石直径（1．30±0．10）mm，显著大于U100激光组（0．92±0．06）mm（t=33．591，P=0．000）；钬激光组激光工作时间（7．5±2．3）min，明显长于U100激光组（6．5±1．9）min（t=3．610，P=0．000）。钬激光组3例结石部分上移至肾盏，软镜无法探及，改行ESWL；合并息肉（息肉〈2cm）36例，术中行钬激光息肉电灼术；合并结石远端轻度狭窄9例，行钬激光内切开扩张成形；并发输尿管穿孔3例，留置双J管4周后愈合；1例术后6个月出现严重输尿管壁纤维化狭窄致肾盂积水，行开放狭窄段切除、输尿管端端吻合。U100激光组结石≤10mm碎石成功率94．1％（32／34），结石〉10mm者72．4％（42／58）。14例因U100无法粉碎结石而失败，其中10例改行钬激光碎石，4例行ESWL；4例结石部分上移至肾下盏，无法探及二期行ESWL。结论钬激光碎石一次成功率高，可同时处理息肉和狭窄等输尿管合并症；U100激光对10mm以下结石成功率高，碎石直径小，可提高净石率，术后并发症少；2种激光的合理选择可显著提高碎石疗效。

应用U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石的疗效及提高碎石成功率的体会(附367例报道)

目的:评估经输尿管镜应用U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石的疗效及提高碎石成功率的体会。方法:应用Wolf 8/9.8F输尿管镜及YAGlaser U100双频双脉冲激光对367例输尿管结石患者进行碎石治疗,结石大小0.5cm×0.6cm×0.3cm至1.1cm×1.6cm×1.0cm,其中上段结石56例,中段149例,下段162例。结果:一次性碎石成功率为88.8%(326/367),其中输尿管上段为75.0%(42/156),中段为90.6%(135/149),下段为92.0%(149/162),前者与后两者结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。碎石成功的326例中,术后4周结石排净率为98.5%(321/326)。平均手术时间11min(4min至45min),平均激光工作时间3.0min(1min至15min),术后平均住院4.7d(2d至9d)。85.6%(314/367)的患者术后有不同程度的肉眼血尿,经对症处理后2天至4天消失。除1例发生输尿管穿孔外,其余均未发生严重的并发症。取尽结石的病例随访3至24个月均未见结石复发。结论:经输尿管,镜U100激光碎石操作简单、手术时间短、组织损伤小,术后并发症少,是一种安全,高效的腔内泌尿外科碎石方法。

U100plus激光治疗胆囊嵌顿结石效果分析

目的：探讨U100plus激光碎石在胆囊颈管嵌顿结石中的应用价值。方法回顾性分析52例接受U100plus激光碎石治疗的胆囊颈管嵌顿结石患者的临床资料。结果本组52例均手术成功，其中12例因胆囊壁水肿明显，为防局部术后胆漏胆囊于附近放置引流管，术后2～4 d彩超检查无异常后拔除引流管。平均手术时间40 min，术中平均出血量2 mL，术后第1天均可下床活动，平均住院时间4 d。随访6～30个月，无特殊不适，彩超检查无结石复发。结论 U100plus激光碎石是治疗胆囊嵌顿结石安全而且有效的方法。

U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石(附260例报告)

目的:探讨U100双频双脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光(FREDDY技术)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:应用U100双频双脉冲Nd∶YAG激光经内腔镜治疗输尿管结石260例,其中结石位于上段58例,中段157例,下段45例,其中67例伴有BPH,术前行ESWL者61例。结果:输尿管结石碎石成功率为96.5%(251/260),其中上段结石成功率为93.1%(54/58),中段成功率为97.4%(153/157),下段成功率为97.8%(44/45),三组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间25(7～45)min,平均激光工作时间(5.5±3.5)min,平均12(2～21)天排净结石,术后平均住院2.5(1～6)天。43.1%(112/260)的患者术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后2～4天消失。无输尿管穿孔、撕裂、感染、脓肾等并发症。结论:FREDDY激光碎石手术时间短,组织损伤小,术后并发症少,是一种安全、高效的腔内泌尿外科碎石方法。