尿液U-ABRBC、U-RBC及U-RBCPA联合检测在肾性血尿中诊断价值分析

目的:探讨尿液U-ABRBC、U-RBC及U-RBCPA联合检测在肾性血尿中诊断价值分析。方法:前瞻性纳入2019年1月-2022年12月在我院就诊的90例肾性血尿患者作为研究对象,并以同期体检健康者90例作为对照。采用Spearman相关性分析分析U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC的表达与肾性血尿的关系;采用logistics回归模型分析肾性血尿的独立危险因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC对肾性血尿的诊断价值。结果:研究组U-RBCPA、U-RBC显著高于对照组(P<0.05),而U-ABRBC显著低于对照组(P<0.05);U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC与肾性血尿密切相关(P<0.05);多因素分析结果显示,U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC是影响肾性血尿发生的独立危险因素(P<0.05);U-RBCPA诊断肾性血尿的敏感度75.00%,特异度76.00%和AUC值为0.721;U-RBC诊断肾性血尿的敏感度78.00%,特异度80.00%和AUC值为0.756;U-ABRBC诊断肾性血尿的敏感度73.00%,特异度72.00%和AUC值为0.722;三项指标拟合诊断诊断肾性血尿的敏感度90.00%,特异度88.00%和AUC值为0.821。结论:U-RBCPA、U-RBC、U-ABRBC的差异化表达可作为诊断评估肾性血尿的可靠实验室指标。

辨证分型联合西药治疗IgA肾病随机平行对照研究

[目的]观察辨症分型联合西药治疗IgA肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组75例免疫抑制剂-雷公藤，10~20mg/次，2~3次/d；爱若华10~20mg/次，1次/d；骁悉，1~2g次，1次/d；环孢素A，25mg/次，1次/d。治疗组75例辨证分型，肾功能急速衰竭伴随尿蛋白含量较高用协定方（枸杞4g，柴胡6g，白术12g，黄岑6g，菊花15g，白芍12g，杜仲8g，黄芪30g，川芎12g，葛根8g，黄精10g）；蛋白尿伴血尿用肾二方（生蒲黄12g，女贞子15g，生地18g，龟板6g，旱莲草12g）；病情严重用通络方（白蒺藜6g，夏枯草12g，藤梨根6g，留行子10g，僵蚕4g，白芥子6g）；肾功能衰退用百令胶囊，1g/次，3次/d；西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、24hU-Pro、U-RBC、BuN、SCr、GFR、不良反应。连续治疗3疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈45例，显效18例，有效10例，无效2例，总有效率97.33%。对照组痊愈30例，显效15例，有效20例，无效10例，总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组相关指标大部分有改善（P＜0.05），GFR无显著改善（P＞0.05），治疗组改善大部分优于对照组（P＜0.05），GFR两组无显著差异（P＞0.05）。[结论]辨症分型联合西药治疗IgA肾病疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症术前、术后口内测量及HGB等相关指标的观察

目的通过用自行设计的口内测量器械对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术前口内参数测量,以确定阻塞部位及手术切除范围,术后口内测量用以评价手术疗效。通过观察OS-AHS患者UPPP术前、术后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)等相关指标,研究RBC、HGB、HCT是否可以作为筛选OSAHS患者的指标。方法研究对象为2003年3月至2005年3月在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受手术的患者。在术前及术后1个月,对每名受试对象进行口内相关参数测量:包括软腭长、悬雍垂长、咽侧距、软腭与咽后壁距。并对这些数据进行统计学分析。记录每名受试对象术前、术后1个月的RBC、HGB、HCT等相关参数,进行统计学分析。结果对照组与OSAHS患者组术前口内测量软腭长、悬雍垂长比较无统计学意义,而咽侧距、软腭与咽后壁距有显著性差异。OSAHS患者术前、术后1个月咽侧距、软腭长、悬雍垂长、软腭与咽后壁距口内测量结果比较有统计学意义(P<0.01)。40例OSAHS患者术前、术后1个月血常规中RBC、HGB、HCT等相关指标比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论应用自行设计的口内测量器械可以对OSAHS患者术前进行阻塞定位。RBC、HGB、HCT可以作为衡量OSAHS患者术前病情严重程度及术后恢复情况的指标。用自行设计的口内测量器械结合Epworth嗜睡量表及术前血常规中RBC、HGB、HCT等指标可以作为筛选OSAHS患者的一种方法。

2单位冰冻红细胞自动化洗涤程序研究

目的对透析式冰冻红细胞(RBC)洗涤机的处理程序进行改进,使之适用于2 U冰冻RBC的洗涤处理。方法深低温保存2 U冰冻RBC解冻复温后,采用透析式冰冻RBC洗涤机进行洗涤处理,对洗涤程序进行了提高泵速和加液速度、调整溶液渗透压等方面的改进,大幅缩短2 U冰冻RBC洗涤处理时间。对洗涤后的RBC进行血红蛋白(Hb)含量、Hb回收率、甘油残留量(上清渗透压)、游离Hb含量、变形性以及凋亡率等指标的检测,并据此判断洗涤效果。结果改进前后的透析式洗涤程序处理得到的RBC的Hb含量分别为(35.03±4.20)和(53.82±2.08)g;Hb回收率分别为(61.10±8.46)%和(80.22±3.73)%;上清渗透压分别为(307.00±14.50)和(322.00±29.00)m Osm;游离Hb分别为(0.74±0.04)和(0.80±0.08)g/L;程序改进前后的洗涤时间分别为(1.64±0.31)和(1.04±0.16)h;改进前后的洗涤程序处理得到的RBC在Hb含量、Hb回收率、RBC变形性、洗涤时间等指标上有明显改善。而在甘油残留量、游离Hb含量、细胞凋亡等方面无显著变化。结论经过程序改进,2 U冰冻RBC洗涤时间缩短、洗涤后RBC和Hb含量显著升高,提高了洗涤效率及冰冻RBC的利用效率。