肾病综合征血清β_(2)-MG水平与肾功能和凝血指标的关联性分析

目的分析肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24 hUpr)等肾功能指标以及凝血指标的关联性。方法回顾性分析选取平顶山市第二人民医院2020年3月至2021年10月收治的NS患者125例,纳入观察组;另同期选取到医院进行健康体检的性别、年龄相当的肾功能正常者125例,纳入对照组。两组均于空腹状态采集静脉血对血清β_(2)-MG水平、肾功能和凝血功能进行检测,对比其差异性。结果治疗后观察组的纤维蛋白原(FIB)水平为(5.36±0.87)g/L,对照组的FIB水平为(2.65±0.56)g/L,观察组的FIB水平明显高于对照组,且观察组的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清β_(2)-MG水平为(0.74±0.06)mg/L,对照组血清β_(2)-MG水平为(1.45±0.03)mg/L,两组患者血清β_(2)-MG水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的UA、SCr、24 hUpr和BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):治疗后患者的血清β_(2)-MG与BUN、SCr、PT和APTT呈正相关,与FIB呈负相关(P<0.05);血清β_(2)-MG与TT不具备相关性(P>0.05)。结论NS患者的血清β_(2)-MG表达与其凝血功能和肾功能指征存在线性关系,对病情进展可进行一定程度地反映,其水平表达对NS临床诊断和疗效观察有较高应用价值。

糖尿病肾病患者氧化应激状态与UACR和Uβ_(2)-MG的相关性

目的分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者氧化应激状态及与尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin/creatinine ratio,UACR)、尿β_(2)-微球蛋白(urinaryβ_(2)-Microglobulin,Uβ_(2)-MG)的相关性,为临床上评估DN患者氧化应激状态提供理论基础。方法选取2020年1月至2021年12月遂宁市中心医院收治DN患者382例,根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率分为轻度肾损害组(20μg/min<24h尿微量白蛋白排泄率<200μg/min,n=233)和重度肾损害组(24h尿微量白蛋白排泄率≥200μg/min,n=149),测定所有研究对象氧化应激指标及UACR和Uβ_(2)-MG水平,采用Spearman相关性分析DN患者氧化应激状态与UACR和Uβ_(2)-MG水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线UACR和Uβ_(2)-MG联合预测判断DN患者氧化应激状态效能。结果重度肾损害组血清SOD水平显著低于轻度肾损害组(P<0.05);重度肾损害组血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平显著高于轻度肾损害组(P<0.05);重度肾损害组UACR和Uβ_(2)-MG水平显著高于轻度肾损害组(P<0.05);Spearman相关性分析显示DN患者组血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平与UACR和Uβ_(2)-MG呈正相关(r=-0.462,0.413,P<0.05);DN患者组血清MDA水平与UACR和Uβ_(2)-MG呈负相关(r=-0.438,-0.459,P<0.05);经ROC曲线分析UACR和Uβ_(2)-MG联合预测判断DN患者氧化应激状态的AUC为0.689,敏感度为79.84%,特异度为83.45%。结论DN患者氧化应激可加快DN肾脏病变的进展,其氧化应激状态与UACR和Uβ_(2)-MG水平密切相关,可通过UACR和Uβ_(2)-MG水平判断机体氧化应激情况,防止患者DN肾脏病变进展。