miR-146a、UAER等指标联合检测对早期2型糖尿病肾脏病临床诊断的应用价值

目的:探讨血清miR-146a、SLPI、IGFBP7、TIMP-2对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:选取2022年1月至2023年12月在杭州市富阳区第一人民医院就诊的临床诊断为T2DM患者192例,按24 h尿微量清蛋白排泄率(24 h UAER)分为糖尿病肾脏病患者(DN) 48例(A组),早期糖尿病肾病患者48例(B组),糖尿病无肾脏病患者48例(C组),另外选取同期健康体检者作为对照组48例(D组)。检测四组患者血清miR-146a、SLPI、IGFBP7、TIMP-2及24h UAER表达水平,并分析其对早期DN的诊断价值。结果:A组患者血清中miR-146a水平显著高于B、C、D组 (p < 0.05),A组血清中SLPI、TIMP-2、IGFBP7指标显著低于B、C、D组(p < 0.05),血清五个分子指标仅miR-146a、UAER单项诊断DN患者AUC面积分别为0.623、0.801 (p < 0.05),同时小样本金标准诊断对比,miR-146a、UAER单项诊断DN患者AUC面积分别为0.643、0.850 (p < 0.05),SLPI、TIMP-2、IGFBP7诊断DN患者AUC面积分别为0.464、0.586、0.425 (p < 0.05),最终我们分析所有样本中五个分子联合诊断DN患者AUC面积为0.903 (p < 0.05)。结论:miR-146a检测对早期DN具有诊断价值,可作为糖尿病肾损伤早期的评估指标,miR-146a、SLPI、IGFBP7、TIMP-2联合UAER检测对早期DN具有更高的诊断价值。

加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响

目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标:糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标:NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著(均P<0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著(均P<0.05);2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升(均P<0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P<0.05);2组患者均未出现不良反应。结论:加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤。

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病UAER、胰岛素抵抗和CRP的影响

目的 探讨葡糖胺聚糖（GAGs）早期糖尿病肾病（DN）作用。方法 60例2型糖尿病肾病患者，24h尿白蛋白排泄率（UAER）30-300nag。随机分为常规组（R组）、氯沙坦钾组（C组）、GAGs组（G组）。检测指标包括UAER、胰岛素抵抗（IR）指数fIRI）、C反应蛋白（CRP）、凝血三项、血脂、血糖、C肽、肝肾功能等。结果 1．凝血三项：三组组内治疗前后各自比较，G组，差异显著（P〈0．01）；R组和C组，差异不显著（P〉0．05）；G组分别与R组和C组两组治疗后比较，差异显著（P〈0．01）。2．CRP、UAER、IRI：三组组内治疗前后各自比较．G组和C组，差异显著（P〈0．01）；R组，差异不显著（P〉0．05）；G组分别与R组和C组两组治疗后比较，差异显著（P〈0．01）。3．FBG、C．肽及HbAlc：三组组内治疗前后各自比较，G组和C组，差异显著（P〈0．01）；R组，差异不显著（P〉0．05）。4．三组血压、血脂、肝肾功各指标治疗前后比较，差异均不显著（P〉0．05）；G组与R组治疗后比较．差异显著（P〈0．01）；G组与C组治疗后比较，差异不显著（P〉0．05）。结论 GAGs能够减少微量白蛋白尿期DN患者的UAER，改善IR,降低血清CRP。对血压、血脂、肝肾功能无影响。

联合检测BNP、心肌核素、眼底照相及尿UAER对糖尿病心肌病患者的早期诊断的临床意义

目的探讨联合检测BNP、心肌核素、眼底照相及尿UAER对糖尿病心肌病患者的早期诊断意义.方法：选择本院2007年8月～2014年12月治疗的糖尿病患者80例,根据有无合并心肌病分为：糖尿病心肌病组40例,单纯糖尿病组40例,比较两组的-般特征,BNP及尿UAER水平,并对两组中眼底照相提示糖尿病眼底病变,心肌核素提示心肌缺血的患者比例进行分析比较.结果：两组在性别、年龄比例方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是病程差异有统计学意义（P〈0.05）.糖尿病心肌病组患者的BNP及尿UAER水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.糖尿病心肌病组心肌核素提示心肌缺血,眼底照相提示糖尿病眼底病变的患者比例明显多于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上常规筛查糖尿病患者的BNP、尿UAER及眼底照相、心肌核素,有利于糖尿病心肌病的早期诊断.

血栓通注射液联合贝那普利对糖尿病肾病大鼠UAER及TGF-β1的影响

目的观察血栓通注射液联合贝那普利对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用,并进一步探讨其作用机制。方法健康SD大鼠60只,按照随机数字表分为空白组(N组)、模型组(DN组)、贝那普利组(B组)、贝那普利+血栓通组(XB组)。用高糖高脂饲料加小剂量STZ制备DN大鼠模型。于实验12周末检测各组尿蛋白排泄率(UAER),观察肾脏组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达变化。结果与N组相比,DN组UAER明显增高(P<0.01),肾小管上皮细胞及肾小球脏层上皮细胞TGF-β1的表达阳性表达显著增加(P<0.01);与DN组相比,XB组UAER降低显著(P<0.05),肾小管上皮细胞及肾小球脏层上皮细胞TGF-β1的阳性表达受到明显的抑制(P<0.01);与B组相比,XB组的UAER降低更显著(P<0.05);肾小管上皮细胞及肾小球脏层上皮细胞TGF-β1的阳性表达受到更显著的抑制(P<0.01)。结论血栓通注射液联合贝那普利对DN大鼠有明显的保护作用,其机制可能与降低尿白蛋白排泄率,并可一定程度地抑制TGF-β1在肾小管及肾小球的表达有关。

CRP、PPG、HbA_1c与UAER的关系

将 66例 2型糖尿病患者分HBA1C <7%为对照组 ,HBA1C >8%为实验组。分别测定CRP ,PPG .2h及UAER ;结果实验组的CRP ,PPG .2h ,UAER的均值显著高于对照组。且CRP ,PPG .2h与UAER显著相关。结论CRP ,PPG .2h ,HbA1C和UAER一样可以作为

尿白蛋白肌酐比与UAER相关性分析

2型糖尿病 2 5 3人 ,IGT2 2人 ,正常人 4 3人。收集过夜计时尿及次日随机尿样 ,放免法测定过夜尿白蛋白排泄率 (UAER) ,与DCA2 0 0 0 +测定的ACR及RALB进行相关性分析。结果 :31 8例过夜尿UAER与ACR及RALB的相关系数分别为 0 75 3,0 71 2 (P =0 )。UAER与ACR的诊断符合率为 92 5 %。结论 :DCA2 0 0 0 +测定的随机尿ACR及RALB在临床筛查微量白蛋白尿以及大规模人群调查中较测定UAER更具优势。

Ⅱ型糖尿病患者UAER与血脂、载脂蛋白的相关关系

本文旨在探讨Ⅱ型糖尿病患者脂代谢异常与微血管并发症，尤其是糖尿病肾病（ＤＮ）之间的关系。１对象与方法１．１对象２２６例患者中男１１１例，女１１５例；病程０．５～３１年，年龄２９～７６岁。糖尿病诊断依据ＷＨＯ（１９８５年标准）。病人按ＵＡＥＲ分为三组（...

糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原、TGF-β_1与UAER相关研究

检测 60例糖尿病肾病尿转化生长因子 β1(TGF -β1)、Ⅳ型胶原、尿白蛋白排泄率 (UAER) ,就三者之间的相关性进行了分析 ,方法 :Ⅳ型胶原、TGF -β1酶联免疫吸法 ,UAER :散射比浊法。结果 ,糖尿病肾病患者尿中Ⅳ型胶原、TGF -β1、UAER三者之间具有较高的相关性 ( p <0 0 1 )。结论 :尿中Ⅳ型胶原、TGF -β1水平变化与糖尿病肾病肾脏损害有关 ;糖尿病肾病患者原中转化生长因子 β1、Ⅳ型胶原水平可以作为糖尿病肾病损害程度和监控的指标。

氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响

目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗;治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化。结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P<0.05)。结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效。

抗氧化剂对改善早期糖尿病肾病Cys-C、尿β_2-MG、UAER排泄率的影响

84例早期DN患者随机分成对照组和α-硫辛酸治疗组。对照组43例给予降糖、降脂、降压、糖尿病优质低蛋白饮食等常规治疗。治疗组41例在对照组常规治疗的基础上加用α-硫辛酸600mg,静脉滴注,qd,14天为1个疗程。治疗结束后,比较治疗前后2组的疗效及Cys-C、尿β2-MG、UAER的变化。结果:与对照组及治疗组治疗前相比,α-硫辛酸治疗组治疗后,患者UAER、Cys-C、尿β2-MG均有显著降低(P<0.05)。结论:α-硫辛酸通过抑制氧化应激反应,显著降低DN患者的UAER、Cys-C、尿β2-MG,对早期糖尿病肾病有保护作用。

肾衰宁胶囊对慢性肾脏病患者血清SOD、MDA、ET-1、NO及UAER的影响

近期数据~[1]显示我国慢性肾脏病（CKD）的发病率已达10.2%~13.0%,患病群体庞大,救治该类患者是肾内科临床工作的重要内容。氧化应激、内皮功能异常被认为是CKD发生、进展的主要因素,尤其是在Ⅲ~Ⅳ期如不能有效控制则很快进入终末期肾病~[2],而对二者有效调节可延缓这一进展。本研究观察了肾衰宁胶囊对CKD患者氧化应激、内皮功能指标和尿蛋白排泄率的影响,以期为临床救治提供理论储备。

缬沙坦联合红花黄色素对糖尿病肾病UAER及hs-CRP的影响

选择肾内科收治的90例确诊为糖尿病肾病的患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规降糖联合缬沙坦治疗;观察组在对照组的基础上加用红花黄色素治疗;两组均治疗12周。观察治疗前后UAER、hs-CRP含量的变化。同时观察两组的不良反应发生事件。经治疗后,两组UAER、hs-CRP均得到下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);但观察组UAER、hs-CRP的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应事件。缬沙坦联合红花黄色素治疗糖尿病肾病疗效显著,能有效降低UAER、hs-CRP,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

Cys C、UAER、β2-MG及Hcy联合检测在老年高血压患者早期肾损伤中的应用价值

高血压患者长期血压控制不佳,可导致肾脏、心血管系统等出现多种并发症[1],其中以肾脏损伤最为常见[2]。既往常用的血肌酐、尿素氮及再生肌酐清除率等肾功能指标存在灵敏度不高等问题[3],在上述指标出现异常时,患者的肾功能损伤已到比较严重的程度。故早期反应高血压患者肾功能损伤的实验室指标成为临床研究的热点问题。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病降低UAER的临床观察

目的探讨益气养阴活血法降低糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAER)的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者83例,随机分为观察组41例和对照组42例,观察组在常规治疗基础上配合益气养阴活血法治疗,对照组给予饮食控制加降糖等常规治疗,均连续治疗3个月,对比治疗前后2组患者UAER的数值变化。结果 2组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)检测比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论益气养阴活血法降低糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAER)的疗效肯定,可以进行临床推广应用。

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对UAR和UAER的影响

目的研究百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对24h尿蛋白(UAR)和尿白蛋白排泄(UAER)的影响。方法选取60例糖尿病肾病患者,采用随机对照组原则分为两组,各30例。对照组给予缬沙坦治疗治疗组在对照组基础上口服百令胶囊。比较两组疗效治疗前后血清炎性因子、血糖、UAER及24h UAR水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清炎性因子、血糖、UAR和UAER均显著降低(均P<0.05),且治疗组降低较多(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效满意,能降低尿蛋白水平,且安全性较高。