慢性荨麻疹严重程度、中医证型与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的 研究分析慢性荨麻疹严重程度、中医证型与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,为慢性荨麻疹的临床诊疗提供参考。方法 采用横断面调查的研究方法,选取2021年3月—2022年2月于中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者85例,采集患者临床疾病信息和四诊资料,使用7日荨麻疹活动性评分(UAS7评分)进行严重程度评价,依据《瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识》对患者中医证型进行判定,具体证型包括风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证及气血亏虚证。采用免疫印迹法检测血清H.pylori抗体,任一抗体阳性则为H.pylori感染,抗体无阳性则为H.pylori未感染;H.pylori感染患者根据阳性抗体类型进一步分为Ⅰ型H.pylori感染和Ⅱ型H.pylori感染。分析慢性荨麻疹一般资料、严重程度、中医证型与H.pylori感染情况的关系。结果 辨证为风热证21例,风寒证4例,肠胃湿热证38例,毒热炽盛证9例,气血亏虚证13例。不同中医证型患者性别、年龄、病程及UAS7评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。慢性荨麻疹不同证型中均存在H.pylori感染,不同证型患者的H.pylori感染率及感染类型之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。H.pylori感染患者UAS7评分明显高于H.pylori未感染患者(Z=2.127,P=0.033),但不同H.pylori感染类型患者之间UAS7评分差异无统计学意义(Z=0.224,P=0.823)。结论 慢性荨麻疹各个中医证型中均存在H.pylori感染患者,不同证型之间H.pylori的感染情况差异不明显;H.pylori感染可以加重慢性荨麻疹疾病活动度,但H.pylori不同感染类型之间慢性荨麻疹的严重程度并没有明显差异。对于病情严重、常规治疗不佳的慢性荨麻疹患者,无论其属于何种中医证型,必要时均应及时行H.pylori检测,以便明确病因而进一步治疗。

慢性自发性荨麻疹患者血清白细胞介素9、血小板活化因子水平与总IgE、病情严重程度和病程的相关性研究

目的探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清白细胞介素9(IL-9)、血小板活化因子(PAF)水平与血清IgE水平、病情严重程度和病程的相关性。方法收集河北北方学院附属第一医院皮肤科2018年3月至2019年3月收治的60例活动期CSU,按7日荨麻疹活动评分(UAS7)将其分为轻度组、中度组和重度组;同时将经规范抗组胺治疗28 d后进入疾病静止期的患者纳入CSU静止期组。另选同期30例健康体检者为健康对照。采集各组受试者外周静脉血,使用酶联免疫法检测血清IL-9、PAF水平,选用免疫散射比浊法测定血清总IgE水平。分析CSU患者血清IL-9、PAF水平与血清总IgE水平、UAS7评分和病程之间的相关性。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,相关性分析采用Pearson检验。结果CSU活动期组男28例,女32例,年龄11~68(34.68±8.62)岁,病程2个月至7年[(1.42±0.41)年]。健康对照组男14例,女16例,年龄10~70(35.06±7.89)岁。轻、中、重度CSU患者分别有12、26、22例,经规范治疗后22例纳入静止期组。CSU活动期组、CSU静止期组、健康对照组血清IL-9水平[(144.34±23.19)、(109.25±20.77)、(107.23±19.23)pg/ml]、PAF水平[(362.45±51.45)、(223.18±32.46)、(221.23±28.38)pg/ml]、总IgE水平[(168.12±32.48)、(24.04±7.04)、(21.76±5.95)IU/ml]差异均有统计学意义(F=38.80、148.38、499.12,均P<0.001),CSU活动期组IL-9、PAF、总IgE水平均显著高于CSU静止期组与健康对照组(P<0.05);CSU静止期组与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。血清IL-9水平、PAF水平与血清总IgE水平、UAS7评分均呈正相关(P<0.05),与病程无显著相关性(P>0.05)。结论CSU活动期患者血清IL-9、PAF水平均随病情严重程度的增加而明显升高,且与血清总IgE水平具有密切的相关性。