SysmexUF-1000尿液流式分析与干化学分析的方法学相关性解析

通过两种试验方法对尿液中管型、类酵母、白细胞、上皮细胞、红细胞的检测进行综合评价，通过标准化离心镜检去伪存真对检验报告进行修正，为临床医生及患者提供更精准的试验数据，更好的服务于临床。

UF-1000i尿流式分析仪及Mejer600Ⅱ尿干化学分析仪与镜检法检测尿液有形成分的差异性

目的 探讨UF-1000i尿流式分析仪（简称UF-1000i）、Mejer-600Ⅱ尿液干化学分析仪（简称干化学法）及手工镜检法联合检测尿液有形成分的差异性.方法 随机收集安康市中心医院2012年5月～10月门诊和住院患者新鲜尿液标本1 523例,运用UF-1000i、干化学法及镜检法同时检测尿液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和管型（CAST）,并进行统计学分析.结果 UF-1000i检测白细胞、红细胞和管型的阳性率分别为22.13%,24.69%和7.35%;干化学法检测白细胞、红细胞的阳性率分别为20.35%和21.41%;镜检法检测出白细胞、红细胞和管型的阳性率分别为27.31%,15.56%和1.71%.3种方法检测白细胞、红细胞的阳性率差异有统计学意义（χ^2值分别为22.32,39.87,P值均〈0.05）,UF-1000i分析仪与镜检法检测管型的阳性率差异有统计学意义（χ^2=56.14,P〈0.05）.结论 将3种检测方法联合起来,取长补短,以提高检测准确性,从而减少误诊率和漏诊率,提高尿液分析的检测质量,为临床提供及时可靠的诊疗依据.

流式尿有形成分分析仪UF-1000i联合相差显微镜在血尿来源诊断中的应用评价

目的:评价UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及相差显微镜联合应用在血尿来源鉴别中的应用价值。方法:选取33例肾小球性血尿、23例非肾小球性血尿,分别用UF-1000i流式尿有形成分分析仪检测尿红细胞数量、尿70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70Fsc)、尿红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW);用URISYS2400尿干化学分析仪检测蛋白(PRO);用相差显微镜检测尿红细胞数量、畸形红细胞比率。结果:对于血尿来源的鉴别,UF-1000i检查的敏感度100%,特异度82.6%,相差显微镜检查的敏感度93.9%,特异度91.3%。UF-1000i诊断肾小球性血尿的敏感度、特异度ROC曲线下面积为0.966(P<0.01),相差显微镜诊断肾小球性血尿的敏感度、特异度ROC曲线下面积为0.967(P<0.01)。二者曲线下面积比较,差异无统计学意义(u=0.03,P>0.05),二者诊断血尿来源的准确度相同。尿干化学分析中,尿蛋白阳性对于判断肾小球性血尿的敏感度为81.8%,特异度为65.2%。结论:联合UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及相差显微镜是鉴别血尿来源的最好策略。

UF-1000i尿液有形成分分析仪、干化学法和镜检法对尿液分析的比较

目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪(简称UF-1000i)对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和管型(CAST)检测的敏感性。方法对1 054例患者的尿液分别用UF-1000i、URISys-2400全自动干化学分析仪(干化学法)及Diasys R/S2005定量分析工作站(镜检法)3种方法进行分析,并比较3种方法对RBC、WBC、CAST的检测敏感性。结果 UF-1000i检测RBC、WBC、CAST的阳性率分别为20.6%、20.3%、6.7%;干化学法检测出RBC、WBC的阳性率分别为24.5%、17.9%;镜检法检出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为16.9%、20.5%、2.2%。3种方法RBC、CAST的检出率差异有统计学意义(P<0.01),WBC的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UF-1000i不能完全取代尿沉渣镜检,建议3种方法联合应用以减少检验误差,提高尿液分析质量。

UF-1000i全自动尿液沉渣分析仪的红细胞携带污染实验及分析

目的 探讨血尿样本在UF-1000i尿液沉渣分析仪上检测时的携带污染及提高测定的有效率和准确率.方法 选取健康体检者新鲜的尿液标本,人为配制成不同浓度的肉眼血尿标本（红细胞浓度分别为71 778.5个/μl,55 086.0个/μl,36 724.1个/μl,21 317.5个/μl,8 896.7个/μl,4 057.0个/μl）,测定每个红细胞浓度的血尿标本的携带污染率,同时以生理盐水作为对照组（红细胞浓度分别为72 351.0个/μl,57 717.8个/μl,36 539.5个/μl,20 703.3个/μl,8 264.3个/μl,4 074.8个/μl）,计算每个红细胞浓度的携带污染率.结果 红细胞定量超过36 000个/μl的血尿标本易携带污染相邻的标本.结论 红细胞定量超过36 000个/μl的血尿标本不宜进行批量自动分析,应对标本进行单独手动分析,并且检测完毕后UF-1000i应执行自动冲洗程序,使其空白值低于限值.

Sysmex UF-1000i尿流式分析仪检测住院患者尿标本类酵母菌的临床评价

目的评价Sysmex UF-1000i尿流式分析仪检测尿标本类酵母菌的分析性能。方法应用尿流式分析仪检测我院住院患者尿标本,对仪器检测类酵母菌阳性尿标本进行镜检、培养鉴定;同时随机选择同期仪器检测阴性标本作对照。结合临床,判断患者尿路类酵母菌定植或感染。结果 2010年10月-2010年12月间共检测6019份尿标本,尿流式分析仪检测类酵母菌阳性127份,经培养证实82份为真阳性。同期仪器检测阴性标本121份中有12份培养阳性。以培养作为金标准,尿流式分析仪分析尿中类酵母菌试验敏感性为87.23%、特异性为70.78%、准确度为77.02%、阳性预测值为64.57%,阴性预测值为90.08%。菌种前三位的是以光滑念珠菌(43.40%)、白念珠菌(21.69%)、热带念珠菌(14.15%)。阿萨希毛孢子菌也存在一定比例(5.66%)。尿中类酵母菌真阳性患者多数患有多种基础疾病,以2型糖尿病(25.61%)、慢性泌尿系统疾病(18.29%)和颅脑脊髓损伤(17.07%)为主;实施的医疗措施以抗细菌药物(52.44%)、留置导尿管(35.37%)多见(P<0.05)。尿流式分析仪检测阴性而培养阳性12例患者均为尿路念珠菌定植。尿流式分析仪检测阳性并且培养阳性82例患者中,69例(84.15%)为类酵母菌尿路定植;13例(15.85%)为尿路感染,其中1(1.22%)例发展为热带念珠菌血症。结论 Sysmex UF-1000i尿流式分析仪对尿标本类酵母菌有较强的筛查价值。实验室应对仪器类酵母菌检测阳性标本进行镜检后确认。临床医师应对类酵母菌检测阳性患者结合其临床表现,采取不同的治疗措施。

UF-1000i尿沉渣分析仪尿红细胞信息检测的临床应用

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪判断血尿的来源和性质的临床意义。方法选取我院住院及门诊患者尿标本,分别经Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜进行检测,并以显微镜检测结果为标准,判断UF-1000i尿沉渣分析仪的检测结果符合情况。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪提示红细胞信息与显微镜检查的符合率,非肾源性血尿、肾源性血尿、混合性血尿分别为91.0%、90.5%、81.3%。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿红细胞形态速度快,准确率高,值得临床推广应用。

IQ200尿沉渣仪与UF-1000I流式尿分析仪及手工显微镜计数三种方法的比较

目的:探讨IQ200尿沉渣分析仪与UF-1000I流式尿分析仪及手工显微镜计数3种检测方法的临床应用价值,并进行对比分析。方法:随机收集我院泌尿患者125例,同时用IQ200尿沉渣分析仪、UF-1000I流式尿分析仪及手工显微镜计数进行检查。结果:3种方法检测细菌、RBC、WBC的检出率较一致,相比无显著性差异(P>0.05);RBC的检出率高低分别为IQ200>UF-1000I>手工显微镜;WBC的检出率高低分别为手工显微镜>UF-1000I>IQ200。结论:在临床运用上应把3种方法的优缺点有机地结合起来,并综合考虑应用。

UF-1000i全自动尿有形成分分析仪的方法学性能评价

目的:对UF-1000i全自动尿有形成分分析仪进行方法学性能评价。方法:参照ISO15189:2007医学实验室认可准则的要求,分别检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)、上皮细胞(EC)和细菌计数(BACT)的批内精密度、日间精密度、正确度、携带污染率、线性范围以及验证生物参考区间。结果:各项评价指标均在仪器要求的范围内。结论:该仪器性能符合尿有形成分分析仪测定的质量要求,能够满足临床的需求。

UF1000尿沉渣全自动流式细胞仪误差研究

目的比对UF-1000尿沉渣全自动流式细胞仪、尿11A干化学法、尿显微镜镜检法三种方法检测结果,总结影响因素。方法留取本院800例住院患者新鲜晨尿,同时用三种方法检测。结果 UF-1000尿沉渣全自动流式细胞仪检测尿液红细胞、白细胞、管型方面均有误差。结论三种方法联合应用,降低检验误差,提高尿液检验质量。

UF-1000i尿沉渣分析仪与光学显微镜用于尿液中红细胞形态分析的比较

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在尿红细胞形态分析中的应用价值。方法选取住院与门诊血尿标本146份,分别采用UF-1000i尿沉渣分析仪与普通光学显微镜分析其尿液中红细胞的形态。结果对于血尿标本,UF-1000i尿沉渣分析仪显示结果与普通光学显微镜镜检结果符合率较高,为75.83%,虽未达100%,但二者有一定相关性。结论在尿红细胞形态分析中,需联合应用UF-1000i尿沉渣分析仪与光学显微镜检测,其检测结果在疾病诊断中具有重要临床意义。

UF-1000i尿液分析仪白细胞前向散射光直方图分布在泌尿系感染疾病中的应用探讨

目的探讨UF-1000i尿液分析仪白细胞检测的散射光直方图分布在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法利用仪器性能良好、质量控制结果稳定的UF1000i对常规中段尿标本进行分析,并通过显微镜检查细胞形态学验证仪器分析结果。结果急性泌尿系感染患者的前向散射光强度结果是:138.07士6.02;泌尿系感染反复发作一年以上的前向散射光强度是:76.07±6.01;两组配对t检验值为47.8,P<0.01。结论结合临床资料与UF-1000i的白细胞前向散射光强度直方图结果,对泌尿系感染类型的鉴别及治疗效果的监测有一定意义。

UF-1000i尿有形成分分析仪和相差显微镜法对血尿来源定位的方法学评价

目的:以肾脏病理活检结果作为金标准,评价UF-1000i尿有形成分分析仪和相差显微镜法诊断血尿来源的敏感性和特异性。方法:287例肾病理活检确诊为肾小球病变患者,肾活检前用UF-1000i分析法和尿相差显微镜检查结果,分别进行CUTOFF值的确定和检测性能的计算。结果:UF-1000i分析法检查结果:红细胞计数最小值为25个/μL,最大值为3 554个/μL,中位数为63个/μL;P70红细胞中位数为52个/μL;非均一型尿报警提示占80%。相差显微镜结果:红细胞计数最小值为8个/μL,最大值为825个/μL,中位数为55个/μL,非均一红细胞中位数为44个/μL。显微镜法的敏感性为97%,特异性为89.2%。AUC的面积为0.943,判断肾小球血尿诊断界值为:非均一型红细胞所占的比值>69%。UF-1000i分析法的敏感性为92.3%,特异性为86.8%,AUC的面积为0.928。判断肾小球血尿的诊断界值为:RBC-P70FSC 75.0ch。这两种方法的检测结果差异有统计学意义(χ2=24.397,P<0.01)。结论:血尿来源定位肾活检是金标准,相差显微镜法和UF-1000i分析法对血尿来源的定位都是比较理想的诊断实验。相差显微镜法的敏感性和特异性优于UF-1000i分析法;相差显微镜法繁琐费时,UF-1000i操作简便快速,结果准确,自动化程度高,值得广泛应用于临床。

探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素。方法随机抽取我院2000例门诊、住院患者新鲜尿,采用UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学法和显微镜检三种方法检测尿中红细胞、白细胞。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞常受结晶、酵母样菌、细菌、影红细胞等影响;上皮细胞、非晶形盐类结晶、大量细菌、小圆上皮细胞是引起白细胞假阳性的主要因素。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪能快速检测尿中红细胞、白细胞,但有一定的假阳性和假阴性结果。多种因素可以影响UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞,出现结果误判,因此该仪器不能完全替代显微镜的检测,UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学法及显微镜检三者互检,可使结果更准确,为临床提供更可靠的信息。

GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本复检规则的探讨

目的建立和评价GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本的复检规则。方法收集2018年3月中国民航飞行学院医院的1000例尿液分析标本,采用GEB-800尿干化学分析仪法和UF-1000i尿有形成分分析仪法进行尿液干化学和尿液有形成分联合检测。采用双盲法进行离心显微镜复检,以显微镜检查结果均值作为判断标准。设计三种方案用于复检规则优化。方案1:尿干化学检测白细胞酯酶(LEU)、隐血(BLD)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白(Pro)任意一项指标阳性。方案2:尿有形成分分析白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(Cast)任意一项指标超出参考区间上限。方案3:尿干化学检测LEU、BLD、NIT、Pro结果分别与尿有形成分分析WBC、RBC、CAST结果不符。结果以人工显微镜结果为标准,1000例用于建立复检规则的尿液样本中,总阳性率为39.5%(395/1000),RBC、WBC、Pro、Cast阳性率分别为18.2%(182/1000)、10.6%(106/1000)、9.2%(92/1000)、1.5%(15/1000)。其中,复检方案3的真阳性率为95.5%、假阴性率为4.5%、真阴性率为74.2%、假阳性率25.8%、复检率为22.4%,符合率为82.8%。结论 GEB-800尿干化学分析仪法与UF-1000i尿有形成分分析仪法联合检测尿液标本复检规则最优方案为尿干化学检测LEU、BLD、NIT、Pro的结果分别与尿有形成分分析WBC、RBC、Cast的结果不符。

UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣镜检联合检测尿液成分的临床应用价值

目的探讨联合应用UF-1000i尿有形成分分析仪（以下简称UF-1000i）、尿干化学分析仪（以下简称干化学）及尿沉渣显微镜检测（以下简称镜检）尿液成分的临床价值。方法随机收集兴安盟人民医院门诊、住院患者新鲜尿标本1 600例,分别用UF-1000i、干化学及镜检检测,并进行统计分析。结果 UF-1000i与干化学检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;以镜检为标准,UF-1000i检测红细胞阳性率11.6%,假阳性率4.88%、假阴性率5.38%;检测白细胞阳性率13.1%,假阳性率2.44%、假阴性率2.19%,检测管型阳性率7.75%,假阳性率6.25%、无假阴性;检测上皮细胞阳性率10.88%,假阳性率1.69%、假阴性率4.56%。UF-1000i与干化学联合检测与镜检比较：678例阳性标本中,UF-1000i红细胞阳性5例,镜检为非晶型盐类2例、真菌3例;干化学36例蛋白阳性、8例红细胞阳性,镜检阴性;922例阴性标本中,6例WBC镜检阳性（2~4/HP）。结论无论是UF-1000i、干化学,还是UF-1000i与干化学联合检测均不能代替镜检,UF-1000i与干化学联合检测可起筛查作用,只有将三者有效结合,才能达到既提高工作效率又保证结果准确性的目的 ,体现其临床应用价值。

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞假阳性分析

目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞假阳性的原因。方法选择680例患者的10 ml清洁中后段尿液为检测样本,充分混匀后分为两管,每管5 ml。一管进行UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测,另一管进行显微镜检测。将显微镜检测结果作为金标准。比较UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测结果与显微镜检测结果的差异。分析出现假阳性的原因。结果本组680例标本中, UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测阳性134例,阴性546例;显微镜检测阳性117例,阴性563例。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测的假阳性率为8.17%(46/563),假阴性率为24.79%(29/117),敏感性为75.21%(88/117), 91.83%(517/563)。46例假阳性标本中,结晶18例,细菌20例,酵母样菌5例,其他3例。结论酵母样菌、结晶、细菌等干扰UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测红细胞造成假阳性, UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测到红细胞阳性必须结合显微镜检测以降低误诊率、提高尿液检验质量。

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪对尿液真菌筛查的临床应用评价

目的评价Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)在真菌尿筛查中的临床应用价值。方法分别测定UF-1000i检测白念珠菌的精密度、线性范围和携带污染率。选择UF-1000i提示类酵母细胞(YLC)阳性样本200例,阴性样本400例,同时做显微镜检查。结果 UF-1000i检测白念珠菌的精密度为3.83%～4.71%,线性范围为10.0～5 873.1个/μL,线性相关系数(r)为0.999,携带污染率为0.12%。以显微镜检查为金标准,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示UF-1000i检测真菌YLC的最佳临界值为18.05个/μL,其检测真菌的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.0%、85.6%、87.5%、57.4%和99.3%。结论 UF-1000i可快速提供真菌孢子定量检测结果,辅助诊断尿路真菌感染。