ProGrip型与UHS型补片在相应术式下治疗腹股沟疝的临床研究

目的对比分析应用ProGrip自固定型补片行Lichtenstein术与应用UHS型补片行腹膜前间隙无张力修补术(Gilbert)治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析自2015年9月至2017年8月,山西医科大学第二医院150例男性腹股沟疝患者的临床资料,按所采用的手术方法和补片类型分为2组,每组75例。A组选用美国柯惠公司生产的ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术,B组选用美国强生公司生产的UHS型补片+Gilbert术。结果 A组手术时间短于B组,术后慢性疼痛发生情况高于B组,异物感发生情况低于B组,差异均有统计学意义(t=30.21、χ~2=5.37、11.04,P<0.05);2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者均无感染,随访3个月均无复发。结论两种不同补片及对应术式治疗腹股沟疝都有良好的近期效果,应用ProGrip自固定型补片行Lichtenstein术在缩短手术时间、减少术后异物感方面有一定优势,且具有简单易操作的特点;应用UHS型补片行Gilbert术在理论上更符合人体力学,且在预防术后慢性疼痛方面有一定优势,但操作相对复杂,术式学习曲线相对较长。

不同补片在腹膜前腹股沟疝修补中的应用效果比较

目的比较改良Kugel补片和轻量型UHS补片行腹膜前修补腹股沟疝的应用效果。方法 95例行腹膜前入路腹股沟疝修补的患者,其中45例行改良Kugel补片修补(改良Kugel组),50例行轻量型UHS补片(轻量型UHS组),比较两组手术时间、住院时间、术后8周内并发症(感染、血肿、疼痛或神经)及术后半年并发症(慢性疼痛或神经痛、异物感及复发)情况。结果改良Kugel组手术时间明显小于轻量型UHS组(<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(>0.05)。术后8周,两组均无一例出现血肿或感染,两组疼痛或神经痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(>0.05)。术后半年,改良Kugel组疼痛或神经痛VAS大于轻量型UHS组(<0.05);改良Kugel组有异物感14例,轻量型UHS组5例,两组差异有统计学意义(<0.05),两组均无一例复发。结论轻量型UHS补片较改良Kugel补片术后局部异物感明显减少,慢性疼痛减轻,但操作性不及改良Kugel补片。

两种术式治疗成人腹股沟疝疗效及对患者术后股静脉血流速度、疼痛情况的影响

目的:探讨ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+腹膜前间隙无张力修补术(Gilbert术)治疗成人腹股沟疝的效果及对患者术后股静脉血流速度及疼痛情况的影响。方法:149例腹股沟疝患者,按手术干预方案不同分为Lichtenstein术补片组(n=70)和Gilbert术补片组(n=79),Lichtenstein术补片组给予ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术治疗,Gilbert术补片组给予UHS型补片+Gilbert术治疗;比较两组患者手术相关指标、术后疼痛情况、股静脉血流速度、并发症发生情况以及术后腹股沟疝复发情况。结果:Lichtenstein术补片组手术时间明显短于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后下地活动时间、术后住院天数以及恢复工作时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后第1、7、30天,Lichtenstein术补片组以及Gilbert术补片组VAS评分均依次明显降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);Lichtenstein术补片组与Gilbert术补片组手术前后股静脉血流速度差值比较差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein术补片组术后血肿发生率明显低于Gilbert术补片组(P<0.05),慢性疼痛发生率明显高于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后感染、尿潴留、切口麻木等并发症发生率以及复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+Gilbert术治疗成人腹股沟疝均具有良好的治疗效果,与UHS型补片+Gilbert术比较,ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术手术时间较短、术后血肿发生率较低,但慢性疼痛发生率更高。