ULBP3联合CEA、CA125、SCCA在肺癌中的诊断价值

目的研究肿瘤标志物UL-16结合蛋白3(ULBP3)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)在肺癌中的诊断价值。方法选择2018年3月至2019年12月在江苏大学附属医院病理确诊的106例肺癌(腺癌70例、鳞癌36例)患者作为肺癌组,57例良性肺病患者作为对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测血清ULBP3水平,采用化学发光法检测血清CEA、CA125、SCCA水平。比较两组血清ULBP3、CEA、CA125、SCCA水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ULBP3、CEA、CA125、SCCA对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清CEA、CA125、SCCA、ULBP3的水平显著高于对照组[(52.1±15.3)μg/L比(3.9±0.5)μg/L,(65.8±8.8)kU/L比(27.6±3.2)kU/L,(5.4±1.0)μg/L比(2.3±0.4)μg/L,(18.6±5.8)μg/L比(2.5±0.3)μg/L](P<0.05或P<0.01)。不同性别、年龄、病理类型、临床分期以及有无吸烟史的肺癌患者血清ULBP3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,CEA、CA125、SCCA、ULBP3诊断肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712(95%CI 0.633~0.790)、0.625(95%CI 0.539~0.712)、0.667(95%CI 0.579~0.755)、0.891(95%CI 0.841~0.942),ULBP3联合CEA、CA125、SCCA检测的AUC为0.926(95%CI 0.888~0.964)。CEA、CA125、ULBP3诊断肺腺癌的AUC分别为0.805(95%CI 0.724~0.887)、0.707(95%CI 0.608~0.807)、0.891(95%CI 0.834~0.949),ULBP3联合CEA、CA125诊断肺腺癌的AUC为0.956(95%CI 0.922~0.989)。SCCA、ULBP3诊断肺鳞癌的AUC分别为0.716(95%CI 0.604~0.827)、0.874(95%CI 0.804~0.943),ULBP3联合SCCA诊断肺鳞癌的AUC为0.890(95%CI 0.825~0.954)。结论肺癌患者血清ULBP3、CEA、CA125、SCCA表达异常,四项指标联合检测对肺癌的诊断效能较高。CEA、ULBP3、CA125联合检测对肺腺癌诊断效能较高,ULBP3、SCCA联合检测对肺鳞癌诊断效能较高。