老年2型糖尿病患者血尿酸、UACR、UmAlb与糖尿病肾病分期的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血尿酸、尿蛋白肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白(UmAlb)水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院内分泌科收治的140例老年2型糖尿病患者为观察组,另选取同期常规体检的80名健康志愿者为对照组,根据患者肾小球滤过率(eGFR)将其分为非糖尿病肾病(NDKD)42例、DKD早期39例、DKD中期34例、DKD晚期25例。比较所有受试者血尿酸、UACR、UmAlb水平,分析各项指标与DKD分期的相关性及对DKD的诊断价值。结果 观察组血尿酸、UACR、UmAlb水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.641、25.656、38.833,P<0.05);组内血尿酸、UACR、UmAlb水平表现为DKD晚期>DKD中期>DKD早期,差异有统计学意义(F=4.887、538.570、684.184,P<0.05);Spearman分析结果显示,血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期均呈正相关(P<0.001);DKD患者空腹血糖、平均动脉压(MAP)、甘油三酯(TG)、血尿酸、UACR、UmAlb均高于NDKD患者,病程较NDKD患者长,差异有统计学意义(t=3.866、14.824、7.718、5.022、33.588、53.438、9.364,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、MAP、TG、血尿酸、UACR、UmAlb是T2DM患者发生DKD的独立影响因素(P<0.05);血尿酸、UmAlb、UACR水平三项指标联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期呈正相关,且三者联合检测对DKD具有较高诊断效能。

妊高征肾病患者血浆ET-1和血清CysC、NPY和UmAlb检测的临床意义

本文报告妊高征肾病患者血浆内皮素-1（ET-1）和血清胱抑素蛋白酶抑制剂C（CysC）、神经肽Y（NPY）和尿微量白蛋白（mAlb）水平的变化,并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组：33人。

血清Cys-C、HbA_(lc)及UmALB联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

选择2018年6月至2019年2月T_(2)DM患者132例,44例单纯糖尿病患者为对照组,44例糖尿病早期肾损伤为观察Ⅰ组,44例糖尿病肾病为观察Ⅱ组。结果:观察Ⅰ组、Ⅱ组的Cys-C、HbA_(lc)及UmALB水平[(1.63±0.52) mg/L、(7.01±0.65)%、(106.85±46.71) mg/L与(2.01±0.74) mg/L、(7.87±0.89)%、(274.42±78.95) mg/L]均高于对照组,且观察Ⅱ组高于观察Ⅰ组,(P<0.05);血清Cys-C、HbAlc及UmALB单独检测在糖尿病早期肾损伤中的阳性检出率(79.55%、75.00%、81.82%)均低于三者联合检测(95.45%),(P<0.05)。结论:血清Cys-C、HbAlc及UmALB与肾损伤程度相关,联合检测可提高阳性检出率。

芪龙益肾汤对糖尿病肾病大鼠血清Cys-c、HbAlc及umAlb水平的影响

目的:观察芪龙益肾汤对糖尿病肾病大鼠的治疗作用。方法:将60只SPF级Wistar雄性大鼠称重,随机选10只为正常对照组,以普通饲料喂养。剩余大鼠以高脂高糖饲料喂养8周后,空腹12 h,给予小剂量链脲佐菌素(剂量为30 mg·kg-1),腹腔注射,连续注射3 d。大鼠造模后称重,再随机将造模成功大鼠分为模型组、芪龙益肾汤高、中、低剂量组(剂量分别为每天25.2、12.6、6.3 g·kg-1)、厄贝沙坦组,每组9只。给药干预治疗8周后,将各组大鼠置于代谢笼中,收集24 h尿量,测定尿微量白蛋白(umAlb)。麻醉取血,分离血清,测定胱抑素C(Cys-c)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)水平。结果:给药8周后,与正常对照组比较,模型组大鼠血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,芪龙益肾汤中、高剂量组及厄贝沙坦组大鼠血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪龙益肾汤能降低早期糖尿病肾病大鼠的血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb表达水平,改善肾功能。

2型糖尿病肾病患者HCY、hs-CRP、UmAlb/Cr水平变化的临床意义

目的:分析同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/Cr)在2型糖尿病肾病患者中的水平变化及临床意义。方法:选取84例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:Ⅰ组(单纯糖尿病组,UAER≤20μg/min)28例;Ⅱ组(早期糖尿病肾病组,20μg/min<UAER<200μg/min)28例;Ⅲ组(临床糖尿病肾病组,UAER≥200μg/min)28例。另选同期健康体检者30例为对照组。分别测定各组HCY、hs-CRP及UmAlb/Cr水平并进行比较,进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,糖尿病组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)血清HCY、hs-CRP及UmAlb/Cr水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01),临床糖尿病肾病组上述指标增高更加明显。HCY水平与糖尿病肾病病变程度、hs-CRP、UmAlb/Cr呈正相关(r=0.922、0.878、0.915,P<0.01)。结论:2型糖尿病患者HCY水平随UAER的加重而明显升高,HCY水平与hs-CRP、UmAlb/Cr相关,三者联合检测可作为早期诊断糖尿病肾病的重要依据。

UmALB、血清CysC、Cr和BUN水平对GDM早期肾损伤的诊断价值

目的检测UmALB、血清CysC、Cr和BUN水平的变化,探讨几者联合检测在GDM早期肾损伤中的诊断价值。方法选择GDM患者104例,按孕周分为GDM中妊组、GDM晚妊组;正常妊娠组82例,分为正常中妊组、正常晚妊组;同期健康体检者90例,作为正常对照组。采用速率散射比浊法测定UmALB,免疫透射比浊法测CysC,已糖激酶法测血糖,脲酶法测定BUN,采用酶法测定Cr。结果 GDM中妊组、GDM晚妊组与正常对照组比较,GDM中妊组与正常中妊组比较,GDM晚妊组与正常晚妊组比较,GDM晚妊组与GDM中妊组比较,上述指标的水平明显升高;GDM组与正常对照组和正常妊娠组比较,上述指标的阳性率均明显升高;相关性分析结果表明,UmALB和血清CysC、Cr和BUN水平均呈正相关。结论上述指标是监测GDM早期肾损伤灵敏又可靠的指标;联合检测几者对GDM早期肾损伤具有重要诊断价值。

晨尿与随机尿尿蛋白/肌酐比值在肾脏损害诊断中的价值

目的:通过观察门诊患者24 h尿蛋白(24hUp)、尿微量白蛋白(24hmAlb)与随机尿和晨尿尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)的相关性,来探讨采用随机尿或晨尿Up/Ucr与UmAlb/Ucr代替24hUp和24hmAlb用于肾病早期损伤筛查的可行性。方法:收集104例患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用免疫比浊法,尿微量白蛋白采用透射免疫比浊法,尿肌酐测定采用酶比色法。结果:晨尿Up/Ucr比值与24hUp和晨尿UmAlb/Ucr比值与24hmAlb具有良好的相关性,相关系数分别为r=0.943和0.771;晨尿UmAlb/Ucr和Up/Ucr比值有较高的诊断敏感度和阴性预测值;晨尿和随机尿液Up/Ucr之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿和晨尿Up/Ucr比值与24hUp有良好的相关性,且具有很高的灵敏度,可以用随机尿或晨尿Up/Ucr代替24hUp用于门诊患者和健康查体人群的早期肾损伤程度的筛查和监测。

降糖益肾方对高脂饲养MKR鼠糖代谢、肾功能的影响

目的观察降糖益肾方干预MKR转基因2型糖尿病小鼠的血糖代谢、尿微量白蛋白(UmAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化。方法取MKR小鼠(12周龄)40只经鉴定后,随机分为MKR鼠组、MKR鼠高脂组、降糖益肾方组、糖适平合用贝那普利对照组(简称西药组),每组10只,另设10只同周龄C57小鼠为空白对照组。MKR鼠组、空白组予以基础饲料喂饲,MKR鼠高脂组、降糖益肾方组、西药组予以高脂饲料喂饲。降糖益肾方组以62.4 g/kg浓度,西药组给以糖适平9.09 mg/kg、贝那普利3.04 mg/kg浓度灌胃,连续给药30 d,MKR鼠组、MKR鼠高脂组和空白组以等容量的蒸馏水灌胃。采用电化学法检测血糖,生化法检测血清BUN及Cr,双抗体夹心ELISA法分别检测血胰岛素、尿UmAlb及β2-MG含量。结果 MKR高脂组小鼠具有高空腹血糖,显著增高的胰岛素、血清BUN、Cr及尿UmAlb、β2-MG水平,与MKR鼠组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。给药30 d后,与MKR高脂组比较,降糖益肾方组小鼠的血糖水平、血清BUN、Cr及尿UmAlb、β2-MG的含量均显著下降,高胰岛素血症得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且降糖益肾方优于或与西药组作用相当。结论降糖益肾方能显著改善高脂喂饲的MKR鼠空腹血糖,改善高胰岛素血症,降低其血清BUN、Cr及尿UmAlb、β2-MG的含量,改善高脂喂饲的MKR鼠的早期肾损伤,从而延缓高脂喂饲的MKR鼠肾脏病变的进一步发展。

急性脑梗死合并早期肾损伤患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白联合检测的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死合并早期肾损伤患者的表达水平和诊断价值。方法选取2015年12月至2016年12月在武汉大学中南医院住院治疗的急性脑梗死患者195例作为急性脑梗死组,100例健康体检者作为健康对照组。检测并比较两组受检者的血清Hcy、hs-CRP、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(Um ALB)水平。结果脑梗死患者急性发作期检测Um ALB阳性81例,Um ALB阴性114例;急性脑梗死组和健康对照组Hcy[(18.76±3.11)vs(8.12±2.99)mol/L]和hs-CRP[(15.66±4.05)vs(2.98±0.52)mg/L]水平比较,急性脑梗死组均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与Um ALB阴性的脑梗死组相比,Um ALB阳性的脑梗死组患者Hcy[(20.98±2.55)vs(15.31±1.54)mol/L,P<0.05)]和hs-CRP[(18.36±1.84)vs(12.97±2.05)mg/L,P<0.05)]水平显著升高且呈正相关,阳性率也显著高于血清Cr或BUN,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清Hcy及hs-CRP在诊断急性脑梗死患者是否合并早期肾损伤中可能具有一定的临床价值。

复方丹参注射液治疗老年糖尿病性肾病的研究

通过５７例老年糖尿病性肾病患者（ＤＮ）对复方丹参注射液的疗效观察，寻求中药治疗老年糖尿病性肾病的途径。本研究对象全部符合早期糖尿病性肾病（ＤＮ）之诊断标准，不伴有高血压及其它引起蛋白尿的因素，均控制饮食及口服优降糖。分为对照及治疗两组，经４个疗程后复查尿微白蛋白、球结膜微循环及超氧化物岐化酶三项指标，结果表明了复方丹参注射液对老年ＤＮ有满意的疗效，并对中药丹参的活血化瘀及清除氧自由基治疗老年ＤＮ的作用机理及其药代学加以讨论。

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值。研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况。探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义。方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析。应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值。采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点。再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较。结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关。应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr。计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%。糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异。结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量。随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr。随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义。

血清胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbAlc)及尿微量白蛋白(UmALB)在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法:选择2017-01~2017-06在我院就诊的2型糖尿病病人180例,其中单纯糖尿病病人60例(B组)、早期肾损伤病人60例(C组)、糖尿病肾病病人60例(D组),另选择同期在我院体检健康者60例(A组),检测4组的CysC、HbAlc及UmALB水平,并比较C组病人3项指标单独检测、联合检测的阳性率及ROC曲线下面积。结果:检测结果表明C、D组病人的CysC、HbAlc、UmALB水平均高于A、B组(P<0.05),且D组各项指标明显高于C组(P<0.05);B组病人与A组比较UmALB无明显差异(P>0.05),而CysC、HbAlc差异明显(P<0.05);3项指标联合检测的阳性率为96.67%,均明显高于CysC的78.33%、HbAlc的76.67%和UmALB的85.00%(P<0.05);联合检测的ROC曲线下面积为0.912,大于CysC、HbAlc、UmALB各指标的ROC曲线下面积。结论:CysC、HbAlc、UmALB的水平变化均与糖尿病肾损伤有关,3项指标联合检测可提高阳性检出率,为病人病情严重程度的诊断和治疗提供参考。

口服葡萄糖耐量试验诊断DM、IGT、IFG的临床意义

目的 探讨空腹血糖 (FPG) <7.0mmol/L ,OGTT试验诊断糖尿病 (DM )、糖耐量减低 (IGT)及空腹血糖损害 (IFG)的价值。方法 挑选经体检确认FPG >7.0mmol/L人群作为观察对象 ,经馒头餐后 2h PG≥ 6.7mmol/L人员 ,施以OGTT ,根据 1999年WHO标准分为三组 :DM组、IGT组及IFG组。给每一组人员检查 2 4h尿微量白蛋白 (UmALB)。结果 DM、IGT及IFG男性检出率分别为 6.6%、10 .5 %及 5 .1% ,女性为 5 .1%、12 .5 %及 3 .3 % ,男性DM及IFG检出率高于女性 (P <0 .0 5 ) ,女性IGT检出率显著高于男性 (P <0 .0 1) ;2 4hUmALB ,FPG诊断DM组为 43 .2± 14 .3mg、OGTT诊断DM组为 3 0 .4± 15 .3mg、IGT组为 2 1.7± 8.5mg、IFG组为 7.7± 3 .6mg、正常对照组 7.5± 4.6mg ,DM组、IGT组均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IFG组与正常对照组无差异 (P >0 .0 5 )。结论 对于FPG <7.0mmol/L者 ,应以OGTT试验来筛查患者是否有糖尿病或糖耐量异常。

桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:评价桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病合并早期糖尿病肾病住院病例60例,随机分为两组,每组30例。A组给予厄贝沙坦治疗,B组在厄贝沙坦治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程14 d,观察治疗前后的24 h尿微量白蛋白(24hUmAlb)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果:两组治疗后24hUmAlb均较治疗前下降(A组P<0.05,B组P<0.01),B组下降幅度较A组更大;两组治疗前CRP均高于正常,A组治疗前后CRP无明显变化(P>0.05),B组治疗后CRP水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:桂哌齐特联合厄贝沙坦治2型糖尿病合并早期糖尿病肾病疗效显著,可以改善血管内皮功能,减少24hUmAlb。

总25羟维生素D、IL-6、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值研究

目的:研究血清25羟维生素D[25-(OH)D]、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法:选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组。其中,无肾病患者49例作为A组,有肾病患者109例作为B组。另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组。对所有对象进行25-(OH)D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测,分析2型糖尿病患者25-(OH)D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系。另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为(1)HbA1c正常(≤6.4%)微量蛋白尿组(30~300 mg/g)、(2)HbA1c正常(≤6.4%)大量蛋白尿组(>300 mg/g)、(3)HbA1c偏高(>6.4%)微量蛋白尿组(30~300 mg/g)、(4)HbA1c偏高(>6.4%)大量蛋白尿组(>300 mg/g),检测四个小组患者25-(OH)D与IL-6水平,分析肾功能损伤程度与25-(OH)D与IL-6水平的关系。结果:研究组25-(OH)D水平明显低于对照组,IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者25-(OH)D水平明显高于B组,IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微量蛋白尿组患者25-(OH)D水平明显高于大量蛋白尿组,IL-6明显低于大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着HbA1c升高,微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-(OH)D水平均降低,两者呈负相关(r=-0.729,P=0.000);IL-6水平均升高,两者呈正相关(r=1.316,P=0.000)。结论:2型糖尿病肾病患者血清25-(OH)D水平明显降低,IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高,联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用。

血清Cys C、β_2-m、α_1-m和尿mAlb联检对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价。方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较。结果:以单一指标阳性作为诊断标准,CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病肾损害的敏感性分别为83.2%、63.5%、58.4%、81.2%,特异性分别为88.5%、67.2%、60.8%、85.6%,联检两项或两项以上阳性作为标准,本文患者诊断的灵敏度为95.6%,特异性为96.8%。可导致统计学上有意义的表达。结论:联检CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病早期肾损害的辅助诊断有较高的临床实用价值。

老年男性杓型高血压晨峰现象与踝肱指数和尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的研究老年男性杓型高血压晨峰(MBPS)现象与踝肱指数(ABI)、尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/Cr)的关系,探讨老年男性杓型高血压MBPS对动脉粥样硬化的影响。方法 251例老年男性杓型高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)结果,分为MBPS组及NMBPS组,所有患者均进行ABI、Um Alb/Cr检测,并常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH),分析比较两组患者ABI、Um Alb/Cr的差异。结果两组患者在性别构成比、年龄、吸烟、高血压病程、BUN、Cr、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TCH等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MBPS组24 h SBP、d SBP、n SBP、24 h MAP、d MAP、MBPS变异幅度均显著高于NMBPS组(144.23±12.59比136.35±14.21、145.01±14.33比135.79±15.26、135.08±17.42比128.21±16.37、98.25±10.08比95.35±9.87、98.76±8.22比94.37±8.95、29.59±4.26比19.02±3.98),MBPS组ABI显著低于NMBPS组(0.73±0.09比1.02±0.09),MBPS组Um Alb/Cr显著高于NMBPS组(4.79±1.93比4.21±1.56),MBPS组PAD发生率、Um Alb/Cr阳性率显著高于NMBPS组(88/63比52/48、72/79比41/59),差异具有统计学意义(P<0.05)。SPEARMAN相关分析显示,MBPS与ABI、Um Alb/Cr呈中度相关,与年龄呈低度相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年男性杓型高血压MBPS是导致PAD以及早期肾损害的重要的危险因素,对动脉粥样硬化产生重要影响。

原发性高血压肾病患者血浆leptin和血清APN及尿mAlb检测的临床意义

目的:探讨了原发性高血压肾病患者血浆瘦素(leptin)和血清脂联素(APN)及尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化及意义。方法:应用放射免疫分析、酶联免疫法和化学法对38例原发性高血压肾病患者血浆leptin和血清APN及尿mAlb进行检测,并与35名正常健康人作比较。结果:原发性高血压肾病患者血浆leptin和尿mAlb水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)。而血清APN水平则显著地低于正常人组(P<0.01)。血清APN水平与leptin、尿mAlb水平呈显著的负相关(r=-0.4084、-0.5132,P<0.01)。结论:检测原发性高血压肾病患者血浆leptin和血清APN及尿mAlb水平的变化对了解病情、探讨其发病机理、预防和指导用药均有重要的临床价值。

四项指标联合检测在肾脏疾病早期诊断中的应用

目的通过对血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)及尿微量白蛋白(Um Alb)的联合检测,探讨在早期肾脏疾病中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年5月在我院肾内科就诊的门诊及住院患者150例患者为肾脏疾病组,另外选取150例临床上排除了原发及继发肾脏疾病的患者为其他疾病组。同时选取同期在我院健康体检者150例为对照组。分别对三组进行Um Alb、血清中的Cys C、BUN、CRE含量的检测,并进行各个标志物与肾脏损伤的相关性比较。结果肾脏疾病组Um Alb、血清Cys C、BUN、CRE水平均明显高于其他疾病组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C、Um Alb的敏感性和特异性分别为(85.8%,94.3%)和(83.2%,92.2%),均明显高于BUN、CRE。ROC曲线AUC值显示Cys C、Um Alb与早期肾脏疾病诊断相关性好。结论血清Cys C、Um Alb能更敏感、特异地反映早期肾脏损伤,是早期肾脏疾病理想的诊断指标。通过与BUN、CRE指标联合检测可提高早期诊断的灵敏度和特异度。