白色念珠菌耐药相关UPC2基因的研究进展

本文综述了白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药机制、UPC2基因结构特征、UPC2基因编码产物的功能,指出白色念珠菌UPC2基因编码产物能对ERG基因以及某些药物外排泵蛋白基因表达发挥调节作用,从而诱导白色念珠菌对唑类药物产生耐药性。

氟康唑耐药白色念珠菌upc2基因转录对mdr1转录的影响

目的探讨氟康唑耐药白色念珠菌upc2基因转录对mdr1转录的影响。方法采用常规真菌分离鉴定法分离鉴定46株白色念珠菌,纸片扩散法测定其对5种唑类药物的敏感性,微量稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),依据氟康唑MIC值将白色念珠菌分为三组(氟康唑敏感株、剂量依赖敏感株、耐药株)。应用实时荧光定量PCR检测各组白色念珠菌mdr1基因转录水平和ups2基因转录水平。采用Pearson相关分析mdr1基因转录水平和ups2基因转录水平之间的关系。结果耐药组白色念珠菌的upc2以及mdr1基因转录的相对倍数分别为(5.46±2.34)和(4.51±2.53),均高于敏感组白色念珠菌的(1.07±0.10)和(1.00±0.00),也高于剂量依赖敏感组白色念珠菌的(1.57±0.41)和(1.06±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05);耐药组白色念珠菌的mdr1基因转录水平与upc2基因转录水平之间呈正相关(r=0.76,P<0.01)。结论白色念珠菌通过上调upc2基因转录水平而促进mdr1基因转录,进而导致白色念珠菌对氟康唑耐药。

热带念珠菌的分布特征及其耐药性与ERG11和UPC2表达的关系

目的分析2016年至2018年成都医学院第一附属医院临床分离热带念珠菌的分布特征和耐药性,以及ERG11和UPC2基因表达与唑类药物耐药的关系。方法用沙保罗培养基、科玛嘉念珠菌显色培养基及法国ATB微生物鉴定和药敏分析仪对该院临床分离的热带念珠菌进行培养、鉴定及药敏试验,再提取收集菌株的总RNA,用实时荧光定量聚合酶链反应对热带念珠菌ERG11和UPC2基因mRNA进行相对定量检测。结果2016年至2018年临床分离的念珠菌共2276株,其中热带念珠菌238株,科室主要分布于呼吸内科和重症监护室,样本类型以气道分泌物为主。热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的耐药率逐年增加。耐药组的ERG11和UPC2 mRNA相对表达水平分别为1.58±0.90和1.40±0.92,均显著高于敏感组的0.48±0.26和0.45±0.27,差异均有统计学意义(均P<0.001),且耐药组两基因表达呈线性正相关(r=0.571,P<0.05)。结论热带念珠菌ERG11和UPC2基因的过度表达能够增加抗真菌药物的耐药性。针对临床的高危患者,若能够常规检测ERG11和UPC2基因,可及时为临床合理应用抗真菌药物提供理论依据。