血液NLRP3 Lp-PLA2联合CER对阿尔茨海默病的诊断价值及与UPDRS功能的相关性

目的探讨血清NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血浆铜蓝蛋白(CER)对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值及与帕金森病综合评分量表(UPDRS功能)的相关性。方法选取2020-04—2022-04在上海中医药大学附属曙光医院接受治疗的122例AD患者(AD患者组),另选取同期体检的健康受试者58例为健康对照组。AD患者组患者以临床痴呆评定量表(CDR)判断病情严重程度,根据患者病情分为轻-中度AD组及重度AD组。观察各组血液上述指标水平、MMSE评分及UPDRS功能总评分,采用ROC曲线分析血清NLRP3、Lp-PLA2及血浆CER对AD的诊断价值,采用Pearson相关系数分析血清NLRP3、Lp-PLA2及血浆CER与UPDRS功能的相关性。结果AD患者组血清NLRP3、Lp-PLA2水平较健康对照组显著升高,AD患者组血浆CER水平较健康对照组显著降低(均P<0.001);AD患者组MMSE评分较健康对照组显著降低,UPDRS功能各项评分及总评分较健康对照组显著升高(均P<0.001);随着AD患者病情程度的加剧,其血清NLRP3、Lp-PLA2水平呈明显升高趋势,血浆CER水平呈明显降低趋势(均P<0.001);重度AD组MMSE评分较轻-中度AD组显著降低,UPDRS功能各项评分及总评分均显著高于轻-中度AD组(均P<0.001)。ROC曲线分析显示3项指标联合检测曲线下面积明显高于NLRP3、Lp-PLA2、CER单项检测(AUC=0.914);血清NLRP3、Lp-PLA2水平均与UPDRS功能评分呈明显正相关,血浆CER水平与UPDRS功能评分呈明显负相关(均P<0.05)。结论与健康人群比较,AD患者NLRP3、Lp-PLA2、CER均呈异常表达,3项指标联合检测对临床诊断AD的效能较高,且3项指标与AD患者UPDRS功能评分存在相关性,后续可成为评估AD患者UPDRS功能的有效血液指标。

阿尔兹海默症患者同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化及其与认知、UPDRS功能相关性

目的观察阿尔兹海默症(AD)患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并分析Hcy、CRP水平与认知、UPDRS功能的相关性。方法将辽阳市中心医院自2015年1月至2017年12月收治的117例AD患者纳入AD组,将同期150例健康体检者纳入健康组。比较两组研究对象的Hcy和CRP水平、认知功能评分[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]、UPDRS功能评分(UPDRS评分),并采用Pearson法分析AD患者Hcy、CRP水平与认知功能、UPDRS功能的相关性。结果AD组Hcy、CRP水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉、MMSE总评分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRS总评分均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者Hcy水平与MMSE总评分呈负相关(r=-0.502,P<0.05),与UPDRS总评分呈正相关(r=0.453,P<0.05);AD患者CRP水平与MMSE总评分呈负相关(r=-0.462,P<0.05),与UPDRS总评分呈正相关(r=0.511,P<0.05)。结论与健康人群比较,AD患者Hcy、CRP水平升高,且Hcy、CRP水平与认知功能呈负相关,与UPDRS功能呈正相关,Hcy、CRP可作为评估AD患者认知、UPDRS功能的有效血清学指标。

滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察

目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P<0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。