基于改良UPOINT(S)系统的个体化治疗对CP/CPPS合并SD患者的疗效分析

目的基于改良UPOINT(S)临床表现分型系统,对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并以勃起功能障碍(ED)、早泄(PE)为代表的性功能障碍(SD)患者采用以临床症状为导向的标准化诊断和个体化治疗,验证其临床疗效,并为选择临床治疗方案提供依据。方法选取2018年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院门诊治疗的160例CP/CPPS合并以ED和/或PE为代表的SD患者作为研究对象,随机分为常规药物治疗的对照组(n=53)、基于传统UPOINT临床表现分型系统指导治疗的传统组(n=49)和基于改良UPOINT(S)临床表现分型系统指导治疗的改良组(n=58)。根据各组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、最大尿流率(Qmax)、视觉模拟评分法(VAS)评分、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、中国早泄患者性功能评分表(C-ISFPE)评分、前列腺液中白细胞(EPS-WBC)计数的变化,评价三组临床疗效差异。结果治疗前三组临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,传统组和改良组在所有指标上均改善显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);与传统组比较,改良组在治疗ED[IIEF-5评分(22.0±1.2)分vs.(19.8±2.0)分,P=0.006]和PE[C-ISFPE评分(25.5±1.8)分vs.(19.5±2.2)分,P=0.005]方面改善更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于改良UPOINT(S)临床表现分型系统指导的个体化治疗,可显著改善CP/CPPS合并SD患者的性功能异常状况,相较于常规治疗和基于传统UPOINT临床表现分型系统指导治疗的疗效更好。

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific enolase NSE）、S100B蛋白是两种高浓度存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白。正常情况下，由于脑细胞和血脑屏障的完整性,NSE、S100B蛋白在外周血中表达浓度很低。但颅脑损伤时,NSE、S100B蛋白将不同程度地进入外周血．其血清浓度与脑损伤程度及疾病的预后密切相关。近年来,作为神经系统损伤的敏感性、特异性标志。NSE、S100B蛋白与脑损伤的关系已日益受到临床和科研工作者的关注。本文就NSE、S100B蛋白的生物学特性及其与脑损伤的关系、联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义作一综述。

宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征UPOINT(S)分型系统中各表型患者的临床疗效观察

目的应用慢性前列腺炎临床分型系统(UPOINT(S))观察宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)各表型患者的临床疗效。方法根据UPOINT(S)系统诊断标准,对44例CP/CPPS患者进行临床表型分类,采用口服宁泌泰胶囊连续治疗8周,分别在治疗前、治疗4周和治疗8周时,进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),分析比较宁泌泰胶囊对具有不同表型患者的临床疗效。结果44例CP/CPPS患者根据UPOINT(S)系统分型,所有患者至少具有2种临床表型,其中,93.18%的患者同时具有3种及以上表型。患者经宁泌泰胶囊治疗4周后,NIH-CPSI疼痛评分、生活质量评分以及总评分显著低于治疗前(P<0.05),总分由23.51±6.36降至19.58±8.02;治疗8周后评分持续下降,总分降至17.47±9.05。进一步分层分析结果显示,具有U、P、O、N、T或S表型的患者治疗4周和治疗8周时,NIH-CPSI总评分均显著降低(P<0.05)。此外,经宁泌泰胶囊治疗8周,O型患者前列腺按摩液(EPS)白细胞阳性率和卵磷脂小体异常率分别由58.62%和89.66%降至35.29%和70.59%。结论宁泌泰胶囊在治疗4周内即可显著改善CP/CPPS患者疼痛症状,提高生活质量,且对UPOINT(S)表型分类系统中的U、P、O、N、T和S 6种表型均具有显著的临床疗效,治疗8周疗效进一步增强。

致病性钩端螺旋体的多位点序列分型研究

目的通过对致病性钩端螺旋体(简称钩体)多位点序列分型(MLST)分析,了解国内与全球致病性钩体种群结构及其分子进化。方法应用16S rRNA基因测序和MLST分析方法对不同来源、不同时期国内钩体分离菌株与国际参考菌株进行分析,并与国内7株疫苗株结果平行比较,同时收集已公开的来自不同国家和不同时期1238株致病性钩体的基因种与MLST数据进行种群结构分析。结果16S rRNA基因测序分析结果显示7株钩体国际参考菌株和47株国内菌株基因种主要为问号基因种,分别占比71.4%和59.6%。7株国际参考菌株呈现7种不同ST型。而在47株中国钩体分离株中,发现15种ST型及24种尚未报道的新ST型。MLST聚类分析发现问号、波氏和卫氏基因种菌株均各自形成单独分支。7株不同ST的疫苗株也位于问号基因种内不同亚分支中。系统发育进化树表明世界范围内近百年分离的1238株钩体菌株主要包括16个进化簇,分别为ST17、ST34、ST149、ST1和ST37等,而中国236株钩体菌株可分为4个主要进化簇,主要流行基因型为ST1、ST128、ST17和ST143;不同国家流行菌株的基因种和ST型不尽相同。致病性钩体可在不同宿主物种广泛地交叉感染,不同国家间相互传播。结论获得我国致病性钩体基因种和MLST基因多态性资料,并系统地了解国内和全球致病性钩体种群结构和遗传进化关系,为后续致病性钩体监测和溯源提供科学指导。

2017年锦州市输入性病例疟原虫18S rDNA 基因种类鉴定及序列分析

目的研究锦州市输入性病例疟原虫18S rDNA的基因差异和种系发育。方法收集2017年2例输入性疟疾患者血样,提取血样中的疟原虫DNA,采用巢式PCR对其18S rDNA基因进行扩增、测序分析,并与GenBank中疟原虫相应序列进行比较分析,利用邻接法(neighbor joining,NJ)构建系统进化树。结果 2例患者PCR电泳结果获得片段均为205 bp,是恶性疟原虫感染。从系统进化树中显示,2个检测基因片段与恶性疟原虫形成一个分支,与GenBank中来自喀麦隆(KC428741、KC428742)、巴西(KC906718)和马来西亚(HQ283221)等7个分离株聚集在一起,具有很高的相似性(98.5%～99.0%),与来自印度(HM014353)的相似性较高(98.0%～98.5%),与其他间日疟原虫、三日虐原虫、卵型疟原虫、诺氏疟原虫基因序列相似性较低(36.4%～64.2%)。结论 2例输入性疟疾患者感染的疟原虫18S rDNA基因变异较小,基因型别较为稳定,均无明显种内差异。

广东省瑶族人群15个STR基因座的多态性调查

目的调查广东省瑶族人群无关个体 15个STR基因座 (D3S135 8、TH0 1、D2 1S11、D18S5 1、PentaE、D5S818、D13S317、D7S82 0、D16S5 39、CSF1PO、PentaD、vWA、D8S1179、TPOX、FGA)的多态性 ,研究其在法医学检验中的应用价值。方法应用PowerplexTM16荧光标记复合扩增系统对 2 2 2例广东省瑶族无关个体血样DNA进行 15个STR基因座的复合扩增 ,用ABI 310 0遗传分析仪对扩增产物进行检测 ,用GeneScan、GenoTyper软件进行基因分型 ,统计计算 15个STR基因座的群体遗传学参数。结果PowerplexTM16荧光标记系统的 15个STR基因座在广东省瑶族人群的累积偶合率为 7 5 8× 10 - 17,三联体累积非父排除率为 0 999998,二联体累积非父排除率为 0 9996 6。结论本研究 15个STR基因座可满足广东省瑶族人群法医学的个体识别及亲权鉴定的需要。

改良UPOINT分型系统在Ⅲ型前列腺炎患者中的应用研究

目的 探讨改良UPOINT分型系统在Ⅲ型前列腺炎患者治疗中的应用价值。方法 选取2022年3月—2023年3月诊断为Ⅲ型前列腺炎患者154例,随机分为观察组、对照组各77例,分别按照改良UPOINT分型系统和传统UPOINT分型系统方法对患者进行分类和个体化治疗,采用国际前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后与治疗前相比,疼痛不适、排尿不适、生活质量子评分和NIH-CPSI总评分、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),IIEF-5评分显著升高(P<0.05),但观察组IIEF-5评分升高更为明显(P<0.05)。结论 基于改良UPOINT分型系统的治疗方案有助于Ⅲ型前列腺炎患者的个体化治疗和提高ED的治疗效果,值得临床应用推广。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征伴发性功能障碍的研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)主要症状领域包含会阴部疼痛不适,下尿路症状,精神心理问题以及性功能障碍(SD)。调查发现CP/CPPS患者伴发性功能障碍的概率显著高于正常人,且具有反复发作、难以治愈等特点。作为异质性综合征,现有证据未能指明其发病机制及一线诊治方案。文章主要就CP/CPPS伴发SD的流行病学特征、发病机制、诊断及治疗进行综述,并探讨UPOINT(S)临床表型分类系统与多模式疗法的联合治疗方案。

多资产定价模型的混沌现象研究

该文在Robert等建立的多资产模型的基础上对两种风险资产模型产生的模拟数据利用R/S分析进行数据的分形检验,最大Lyapunov指数进行混沌检验,证明了此模型中混沌的存在且产生的数据具有分形特性及模型失效的时间等。

16S rRNA和MLST在配方乳粉双歧杆菌分类中的应用

婴幼儿配方奶粉是婴幼儿主要的食物来源,其安全性成为人们关注的焦点。试验分别利用基于16S rRNA和基于多位点序列分型(Multilocus Sequence Typing,MLST)技术的系统进化分析方法对12株双歧杆菌标准菌株和17株分离自10例益生菌奶粉样品的菌株进行分型鉴定。系统发育分析结果表明,相对于16S rRNA分型技术,基于MLST分型技术的分析方法具有更高的分辨率。

生物反馈电刺激和低能量体外冲击波在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者中的疗效观察

目的对比BF/ES和Li-ESWT在治疗CP/CPPS中的有效性。方法选择2023年1月至2023年10月在本院门诊就诊的50例CP/CPPS患者,随机分为对照组(17)、实验组A(17)、实验组B(16),对照组基于UPOINTS系统指导治疗,实验组A联合BF/ES,实验组B联合Li-ESWT,比较各组治疗前后NIH-CPSI、IPSS、Qmax、VAS,IIEF-5、C-ISFPE、EPS-WBC,评价疗效差异。结果治疗前三组临床资料无统计学差异。治疗后三组在所有指标上均较治疗前有改善,具有统计学差异;与对照组相比,实验组A对U/T/O型患者症状改善更显著,实验组B对U/S型患者治疗效果更好,具有统计学差异。结论基于UPOINTS系统指导个体化治疗,联合BF/ES和Li-ESWT在CP/CPPS治疗中都具有一定的疗效。BF/ES可改善T/O型患者的盆底肌肉功能,减轻症状。Li-ESWT可改善S型患者性功能,BF/ES和Li-ESWT均可改善U型患者排尿症状。

早期B细胞因子相关锌指蛋白基因的变异与中国人群狼疮肾炎发病的相关性研究

目的研究早期B细胞因子相关锌指蛋白(OAZ)基因内部的单核苷酸多态性(SNP)与中国人狼疮肾炎发病的相关性。方法选择OAZ基因内部阳性微卫星D16S517附近的8个SNP标记在184例系统性红斑狼疮(SLE)患者(83例狼疮肾炎患者和101例非狼疮肾炎患者)和286名正常人中进行等位基因分型,以Helixtree软件分析SNP分布情况。结果发现中国汉族人群中(1)SNPrs1344531等位基因(T)频率在SLE患者组(47.0%)和正常对照组(38.1%)中差异存在统计学意义(P=0.008);CC基因型的频率在SLE患者组(25.5%)显著低于正常对照组(38.1%,P=0.005)。(2)SNPrs1344531等位基因(T)频率在狼疮肾炎患者组(53.0%)和正常对照组(38.1%)中差异存在统计学意义(P=0.001);CC基因型的频率在狼疮肾炎患者组(22.9%)显著低于正常对照组(38.1%,P=0.013),TT基因型的频率在狼疮肾炎患者组(28.9%)显著高于正常对照组(14.3%,P=0.003)。(3)rs1420676rs1344531(CT)(P=0.001),rs3803665rs1420676rs1344531(CCT)(P=0.004),rs2292155rs3803665rs1420676rs1344531(CCCT)(P=0.002)等单倍型频率在狼疮肾炎患者组中较高。而rs1344531rs2080353(CA)(P=0.005),rs1344531rs2080353rs933564(CAG)(P=0.006)等单倍型的频率在狼疮肾炎患者组中较低。结论OAZ基因的变异可能在狼疮肾炎发病中发挥作用。