UPPP术后创面感染病原菌分布与血清CRP/ALB值分析及自拟中药含漱液的应用效果

目的探究悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后创面感染病原菌分布与血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)值分析及自拟中药含漱液的应用效果。方法将110例行UPPP老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组予以自拟中药含漱液术后含漱,对照组予以0.9%氯化钠注射液含漱。分别采集UPPP术后两组含漱液标本,使用全自动细菌鉴定仪对标本进行病原菌的分离及鉴定,利用全自动生化分析仪检测血清CRP、ALB水平,并计算CRP/ALB值。对比两组术后创面感染病原菌分布、临床治疗效果、血清ALB、CRP、CRP/ALB及口腔含漱状况。结果对照组UPPP术后创面感染细菌或真菌培养49例阳性,观察组21例。其中对照组革兰阴性菌35例(71.43%),革兰阳性菌12例(24.49%),真菌2例(4.08%);观察组革兰阴性菌14例(66.67%),革兰阳性菌5例(23.81%),真菌2例(9.52%);两组术后创面感染病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(χ2=5.153,P<0.05)。观察组ALB水平显著高于对照组,CRP水平及CRP/ALB值显著低于对照组(P<0.05)。观察组口腔无、轻度异味、口腔无炎症及创口无红肿状况显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论自拟中药含漱液有助于减少UPPP术后患者创面感染病原菌,降低血清CRP/ALB值,利于清洁患者口腔卫生,临床效果显著。

鼻内镜和(或)改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的应用

目的探讨鼻内镜技术和(或)改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的临床应用价值及可行性。方法在局麻或全麻插管下应用鼻内镜技术和(或)改良UPPP术对引起儿童鼾症及OSAHS的肥大鼻甲、腺样体、扁桃体、过长的悬雍垂分别给予切除整形处理,解除上气道阻塞。结果本组85例,经随访6￣12个月,显效60例,占70.6%;有效15例,占17.6%;无效10例,占11.7%,总有效率88.2%。结论应用鼻内镜技术及改良UPPP术诊治儿童鼾症及OSAHS疗效确切可靠,值得推广应用,但须注意适应症的选择。

OSAHS患者UPPP术后疗效与咽腔测量值之间的关系探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合证（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/h。

UPPP术后鼻咽闭锁狭窄整复术2例

鼻咽闭锁狭窄、腭咽关闭不全是UPPP术后较严重的并发症,随着OSAHS手术广泛开展,临床屡见。本文结合我院UPPP术后鼻咽闭锁狭窄整复2例进行分析,现报道如下。

UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效性及安全性研究

目的 讨论UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法 2019年4月-2021年5月,将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究对象,入选患者均接受UPPP术治疗,观察指标:治疗1个月后疗效、各项临床指标及生活质量指标。结果 80例患者治疗后共有50例显效、27例有效、3例无效,总有效率为96.25%(77/80)。治疗后患者的呼吸紊乱指数、呼吸暂停低通气时间指数指标明显比治疗前低,而最低血氧饱和度明显高于治疗前。治疗后患者的生活质量改善情况明显优于治疗前,P<0.05。结论UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,利于明显改善临床症状,提高生活质量。

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术效果

目的探讨采用不同手术方式治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法对68例OSAHS患者,按解决口咽平面狭窄的手术方法不同分为4组,第1组采用经典的UPPP术(即悬雍垂腭咽成型术),第2组采用改良UPPP术(即悬雍垂塑形+腭咽成型术),第3组采用射频消融悬雍垂腭咽成型术,第4组采用腺样体切除+扁桃体摘除术。结果1,2,3组患者手术总有效率分别为82.1%,83.3%,75%,4组患者手术有效率100%。结论重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多数为多平面阻塞,通过解决鼻腔鼻咽平面狭窄,处理舌根肥厚及配合UPPP和改良UPPP手术均能取得满意手术疗效,小儿重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征仅行腺样体切除+扁桃体摘除术也能取得良好疗效。

鼻腔扩容加悬雍垂腭咽成形术对32例OSAHS患者疗效观察

目的观察分析鼻腔扩容术联合腭咽平面手术对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法 32例住院患者,术前常规行多导睡眠呼吸监测、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦CT、口咽等相关检查确诊。内镜下鼻腔扩容鼻腔病变,同期联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)24例,8例行二期UPPP术。结果 2例患者按照2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的"OSAHS诊断和外科治疗指南"疗效评定依据,治愈12例,37.5%;显效10例,31.3%;有效10例,31.3%;总有效率100%。无严重并发症发生。结论鼻腔扩容联合UPPP术对Ⅰ型Ⅱ型OSAHS疗效良好。

欧式管在悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中咽腔分泌物清理的效果观察

目的:探讨应用欧氏管在悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后对咽腔分泌物清理的应用效果。方法:选择医院收治的80例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例;观察组采用欧式管清理术后患者咽腔分泌物,对照组采用传统的吸痰管清理术后患者咽腔分泌物。观察对比两组患者每日分泌物吸引总量,24 h吸引总次数、术后1 d前两次吸引间隔时间、最低血氧值、血压、血氧饱和度的增加值,采用视觉模拟量表(VAS)评分评价两组分泌物吸引数量,比较两组患者满意度。结果:观察组每日分泌物吸引总量、24 h吸引总次数、两次吸引间隔时间、最低血氧值及血氧饱和度的增加值结果均优于对照组,差异均有统计学意义(t=-3.354,t=-3.904,t=3.703,t=4.110,t=4.378;P<0.05);两组分泌物吸引数量VAS评分比较,差异有统计学意义(x^2=81.900,P<0.01);两组患者满意度比较,差异具有统计学意义(x^2=76.000,P<0.01)。结论:耳鼻喉科使用的银质欧氏管在对OSAHS患者术后咽腔分泌物清理中,不仅能有效清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅,且能显著降低OSAHS患者呼吸道阻塞及出血概率,增加患者满意度,临床应用效果良好。

低温等离子辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和疗效。方法我科自2009年5月至2012年1月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS52例。结果治愈30例(57.7%),显效16例(30.8%)有效5例(9.6%),无效1例(1.9%)。结论低温等离子辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全可行,微创,痛苦小,损伤小,康复快,值得临床上推广应用。

悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）由于患者夜间反复出现咽气道阻塞、呼吸暂停，导致睡眠紊乱，深睡眠减少或消失，睡眠质量下降，机体长期处于缺氧状态，并发冠心病、高血压等，对身体健康有潜在危害。通过悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗打鼾和OSAS的主要手术方法［1］。近年来本科采用UPPP术治疗OSAS患者35例，取得了满意的效果。现就护理措施报告如下。

咽声反射对OSAHS诊断的临床研究

目的 利用咽声反射测试对临床上疑有睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者进行临床初步筛选和指导UPPP手术进行。方法 采用Hood公司Eccovsion型咽声反射仪对60例经多导睡眠呼吸检测仪监测明确诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行测试，记录4．8～15cm区段内咽腔的平均截面积和容积，进行统计学分析。结果 48例中重度OSAHS患者咽部平均截面积和容积明显小于郎军添等统计的40例上海地区健康成年人，统计学分析P〈0．001，有显著意义，12例轻度OSAHS患者咽部平均截面积和容积与健康成年人比较，P〉0．5，无统计学意义。结论 咽声反射可作为初步筛选OSAHS的一种有效手段，也可对UPPP手术起指导作用。

重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征行优化腭咽成型及舌根梭形切除术的围手术期护理

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在耳鼻喉科非常常见，优化腭咽成型（UPPP）及舌根梭形切除术无疑是治愈该病的有效方法之一，我们从持续正压通气和沟通交流方法方面加强术前护理，从生命体征的观察、保持呼吸道通畅、观察伤口的出渗血以及心理等方面加强术后护理，大大提高了手术的安全性，并取得了满意的效果。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良腭咽成型术围术期的护理

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是耳鼻喉科常见疾病，人群发病率2％-4％，其常用手术方式为改良腭咽成型术（uvulopalatopbaryngoplasty，UPPP）。UPPP术后并发症发生率0．2％-1．5％，对于重度OSAHS患者行UPPP术的并发症更高，甚至有死亡病例报道。因此对于重度OSAHS患者围术期护理十分重要。