联合检测Cys-C,URBP和尿MA/Cr比值在糖尿病肾病的早期诊断中的临床意义

目的同时检测糖尿病肾病患者的胱抑素C(Cys-C)、URBP以及尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值含量,观察在糖尿病肾病早期这3种指标变化,评价它们在糖尿病肾病中的诊断价值。方法对65例健康体检者(对照组)及118例在不同病程的2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C、URBP含量以及尿微量白蛋白/肌酐比值的测定并进行相关性分析。结果胱抑素C、URBP以及尿微量白蛋白/肌酐比值均升高,与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高。结论联合检测糖尿病患者的这3项指标,可早期并可靠诊断早期糖尿病肾病,阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤。

Cys-C、URBP及尿MA/Cr比值联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨分析联合检测Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:选取48例糖尿病肾病患者作为观察对象(研究组)和48例健康人群作对照(对照组),比较两组Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值,同时分析糖尿病肾病患者不同病理分期Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值。结果:研究组患者的Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值较对照组均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者不同分期Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值差异均具有统计学意义(P<0.05),进一步分析,两两比较显示每两组患者之间Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上通过联合检测糖尿病患者Cys-C、URBP和尿MA/Cr比值这三项指标,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义,值得进一步推广。

影响慢性肾脏病急性加重患者预后的尿相关生物标记物研究

目的:明确慢性肾脏病急性加重患者预后相关危险因素,重点研究相关尿生物标志物的预测价值。方法:选择慢性肾脏病急性加重患者共115例,排除慢性肾脏病4~5级患者,最终入选108例慢性肾脏病1~3级患者,随访3个月后,观察比较其转归结局。根据其临床预后将患者分为恢复患者和未恢复患者,比较两组患者基线肌酐水平、急性加重时肌酐水平、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及尿白蛋白水平,采用Logistic回归统计方法,分析慢性肾脏病急性加重患者预后的独立危险因素。结果:随访3个月后,108例纳入患者中有43例患者肾功能得到恢复。和恢复组患者相比,未恢复组患者的年龄、基线肌酐水平、急性加重时肌酐水平、基线蛋白尿、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及尿白蛋白水平明显升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析提示患者年龄、基线肌酐水平、急性加重时肌酐水平、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及尿白蛋白水平是影响慢性肾脏病急性加重患者预后的相关因素。多因素Logistic回归分析提示矫正年龄、性别及血清肌酐后,尿视黄醇结合蛋白水平是影响慢性肾脏病急性加重患者预后的独立危险因素(HR 1.162,95%CI 1.036~1.303,P<0.05)。结论:尿视黄醇结合蛋白水平可以预测慢性肾脏病急性加重患者的肾功能恢复情况,是影响慢性肾脏病急性加重患者预后的独立危险因素。

糖尿病肾病中医证候特征及部分症状与尿视黄醇结合蛋白的相关性研究

目的:研究糖尿病肾病(DN)中医证候特点及部分症状与尿视黄醇结合蛋白(URBP)的相关性,从而为中医证候客观化研究提供依据。方法:采用前瞻性研究,研究对象为2012年9月-2013年3月望京医院、平谷中医医院门诊或住院治疗的2型DNⅢ、Ⅳ期120例患者,详细记录中医证候积分,留取60例病人晨尿,采用免疫透射比浊法测定URBP,对比Ⅲ、Ⅳ期URBP结果,对部分症状与URBP进行Pearson相关分析。结果:DNⅢ、Ⅳ期中医证候特点符合病机演变,Ⅲ期以气阴两虚为主,Ⅳ期出现脾肾阳虚。DNⅢ、Ⅳ期患者URBP检测结果两组差异显著(P<0.05)。DNⅢ期临床症状尿频与URBP呈正相关(r=0.869,P<0.01);DNⅣ期临床症状下肢水肿与URBP呈正相关(r=0.857,P<0.01)。结论:DNⅢ期中医证型多以气阴两虚为主,Ⅳ期出现脾肾阳虚,瘀血阻络贯穿始终。DNⅢ期症状尿频与URBP呈正相关;DNⅣ期症状下肢水肿与URBP呈正相关,DN临床症状与URBP的连接点在于"水"这一病理要素。