UW器官保存液转运肾活检组织对临床病理诊断的影响

随着现代医学技术水平的提高,肾穿刺活检术开展得越来越广泛,已成为明确肾脏疾病性质和病理类型的重要检查方法,这对确定疾病的治疗方案和预后判断有重要意义[1]。然而,肾活检涉及的几种病理检查方法在组织取材大小、所需观察肾小球数量以及固定保存方法等均存在显著差异,因此对肾活检病理组织取材有较高的要求。目前,肾活检病理组织取材均是在穿刺室现场进行,受多种因素影响导致组织取材失误较多。为此,本实验尝试使用UW器官保存液(UW液)在低温浸泡条件下转运新鲜肾活检组织到病理室集中进行规范化取材,以避免病理取材失误问题。

UW器官保存液对供心保护的研究进展

UW器官保存液的特点是高钾、低钠、无钙,主要胶体成分是羟乙基淀粉、蜜三糖及乳糖醛酸。本文将介绍UW器官保存液近年来的研究进展。

UW器官保存液感染对肝移植术后恢复的影响

目的了解UW器官保存液(简称UW液)感染对肝移植术后恢复的影响。方法收集2014年6月至2017年4月期间南京鼓楼医院行同种异体原位肝移植术的患者临床资料,共68例,将供肝保存液UW液感染后的病例划为阳性组,未被感染的划为阴性组,对比分析两组患者术后肝功能、急性肾损伤(AKI)的发生及术后感染情况。结果两组患者肝移植术后第1、3、7、10天肝功能的恢复未见明显差异(P>0.05)。阳性组患者术后AKI的发生率为45.7%,阴性组18.1%,阳性组明显高于阴性组(P=0.028)。阳性组中UW液培养见两种细菌和(或)真菌的患者术后血培养及腹水培养较阴性组有明显升高(P值分别为0.01、0.039)。结论 UW液感染后可增加术后AKI的发生,其中UW液培养见两种细菌和(或)真菌会增加术后血液感染及腹腔积液感染发生率。

自制多脏器保存液对大鼠睾丸一氧化氮合酶的影响

背景:在睾丸移植过程中,低温保存和缺血可导致睾丸产生氧自由基而损伤睾丸组织。目的:观察自制多脏器保存液对低温保存大鼠睾丸一氧化氮合酶的影响。方法:采用自制多脏器保存液和UW液低温保存大鼠睾丸,分别于保存24,48,72h时切取睾丸,测定睾丸组织内的总抗氧化能力和一氧化氮合酶活性。结果与结论:自制多器官保存液低温保存各时点大鼠睾丸一氧化氮合酶活性和总抗氧化能力与UW液组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。表明自制多脏器保存液能明显减轻低温保存大鼠睾丸氧自由基损伤,其作用与经典的美国威斯康星大学UW保存液基本相当。

新型胰岛分离液对小鼠胰岛分离效果的研究

目的探讨新型胰岛分离液(IPS液)在小鼠胰岛分离中的分离效率及胰岛保护作用。方法将消化后的小鼠胰腺按体积平均分为两组(IPS组和UW组),分别应用IPS-Optiprep液及UW-Optiprep液进行连续梯度密度离心分离胰岛,比较两组分离液的分离纯化效率和分离后的胰岛活性。将诱导成功的糖尿病小鼠随机分为3组:实验组(n=10),接受采用IPS-Optiprep液分离纯化的胰岛移植;对照组(n=10),接受采用UW-Optiprep液分离纯化的胰岛移植;假性移植组(n=5),仅给予手术但并不进行胰岛移植。分析3组小鼠术后血糖水平以及测实验组和对照组小鼠术后21 d的腹腔葡萄糖耐量试验的血糖水平。比较两种分离液的配制成本。结果与UW组相比,IPS组的IPS-Optiprep液可提供更高的胰岛当量(IEQ)、胰岛纯度、回收率及胰岛完整度。胰岛形态观察可见,IPS组胰岛被膜完整,直径明显大于UW组。UW组纯化后的胰岛活性率高于IPS组[(88±5)%比(84±3)%,P<0.01]。与UW-Optiprep液相比,IPS-Optiprep液可获得相当的在体胰岛功能。IPS-Optiprep液可显著降低胰岛分离纯化成本。结论新型胰岛分离液IPS-Optiprep液在胰岛分离提纯中显示出较好的分离效率,增加了胰岛的纯度、完整度与回收率,并显著降低了纯化成本,但对胰岛细胞活性的保护作用稍逊,可能与胰岛的高完整度及IPS-Optiprep液中的内毒素有关。

我国肝移植的发展概况

当今科技发展日新月异，生物医学领域尤为瞩目，有人预言21世纪为生物学世纪，而其中器官移植则被誉为21世纪医学之巅。据全球移植中心名录WTCD记载，大约有60余万病人得益于器官移植而得到较长期生存。大器官移植和联合脏器移植不断取得骄人战绩，以至于有人将21世纪的外科称之为移植外科和微创外科的时代。

临床胰岛制备过程

胰腺在低温低压下原位灌注UW器官保存液后0～4℃保存,在最短的时间内转移至GMP实验室,胰腺经过消毒、修剪后插管灌入胶原酶,缓慢逐渐加压灌注直至胰腺组织充分膨胀。将灌注好的胰腺组织切成8～12块后转移至450 ml或600 ml的Ricordi消化罐中,迅速升温至37℃后机械震荡同时每分钟抽取组织,进行双硫腙染色,显微镜下观察胰岛分离情况,当胰岛与外分泌组织充分分离时,终止消化,胰腺在低温低压下原位灌注UW器官保存液后0～4℃保存，在最短的时间内转移至GMP实验室，胰腺经过消毒、修剪后插管灌入胶原酶，缓慢逐渐加压灌注直至胰腺组织充分膨胀。将灌注好的胰腺组织切成8～12块后转移至450ml或600ml的Ricordi消化罐中，迅速升温至37℃后机械震荡同时每分钟抽取组织，进行双硫腙染色，显微镜下观察胰岛分离情况，当胰岛与外分泌组织充分分离时，终止消化.