Ubrogepant和Rimegepant治疗急性期偏头痛疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价Ubrogepant和Rimegepant治疗急性期偏头痛的疗效和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据及临床试验注册网站等,检索时限均为建库起至2020年1月,收集Ubrogepant和Rimegepant(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗急性期偏头痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,共计7989例患者。Meta分析结果显示,Ubrogepant组[RR=1.65,95%CI(1.38,1.98),P<0.001]、Rimegepant组[RR=1.69,95%CI(1.46,1.95),P<0.001]服药后2 h无痛患者比例,Ubrogepant组[RR=1.35,95%CI(1.20,1.53),P<0.001]、Rimegepant组[RR=1.37,95%CI(1.24,1.51),P<0.001]服药后2 h无最烦人症状患者比例及其他次要结局指标(服药后2 h内疼痛缓解患者比例、服药后2~24 h持续无痛患者比例、服药后2~24 h持续疼痛缓解患者比例、服药后2 h无畏光患者比例、服药后2 h无恐声患者比例、服药后2 h无恶心患者比例)均显著优于对照组(P<0.05)。安全性方面,Ubrogepant组患者总不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.87,1.25),P=0.646],Rimegepant组患者总不良反应发生率显著高于对照组[RR=1.23,95%CI(1.01,1.50),P=0.043];两组患者其他安全性指标(恶心、头晕、口干、嗜睡、尿路感染发生率)与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Ubrogepant和Rimegepant治疗急性期偏头痛的疗效显著;Ubrogepant的安全性较高,而Rimegepant可能会增加不良反应的发生。

偏头痛治疗新药ubrogepant的药理作用与临床评价

偏头痛是最常见的神经系统疾病之一,严重影响患者的生活质量。2019年12月FDA批准降钙素基因相关肽受体拮抗剂ubrogepant上市,用于成人偏头痛(有或无先兆)急性期治疗。临床研究显示,ubrogepant在给药2 h后可迅速消除疼痛及其相关症状(恶心、呕吐、畏光及恐声),可持续缓解疼痛长达24 h,安全性和耐受性较好。本文就其药理作用、临床评价、安全性及其用法用量等进行综述。

Ubrogepant用于偏头痛急性治疗的Ⅲ期临床试验取得积极结果

艾尔健(Allergan)公司于2018年2月6日宣布,其药物Ubrogepant用于偏头痛急性治疗的Ⅲ期临床试验取得积极结果。Ubrogepant是一种新型、高效、口服降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗药,CGRP及其受体在与偏头痛发病机制相关的神经系统表达。本项试验(ACHIEVEⅠ)为多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组试验。

治疗偏头痛的口服新药ubrogepant

ubrogepant是一种小分子口服的强效降钙素基因相关肽受体拮抗剂,该药于2019年12月23日被美国FDA批准上市,用于偏头痛的治疗。此次批准意味着25年来急性偏头痛治疗的首个重大创新。本文对该药物的作用机制、药动学、药效学、临床研究、安全性评价等进行评述。

降钙素基因相关肽受体拮抗剂-Ubrogepent 的研究进展

降钙素基因相关肽受体拮抗剂ubrogepant是一种口服、小分子、高选择性、降钙素基因相关肽受体拮抗剂。抑制降钙素基因相关肽(CGRP)的活性而发挥作用。与传统治疗偏头痛急性期的药物相比,ubrogepant可以有效预防急性偏头痛的发作,减少发作次数,且有良好的耐受性和较少的禁忌证。通过对ubrogepant的作用机制、药动学、药效学、临床评价和安全性等方面进行综述,为临床治疗和深入研究提供参考。

5种药物治疗偏头痛疗效的网状Meta分析

目的综合评价布洛芬、依来曲普坦、拉米地坦、rimegepant和ubrogepant治疗偏头痛的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials、Medline、中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库从建库至2020年2月所有关于布洛芬、依来曲普坦、拉米地坦、rimegepant和ubrogepant治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs),根据纳入与排除标准筛选文献提取数据,采用Stata 14.0进行数据分析。结果共纳入27项RCTs,合计偏头痛患者20 288例,6种干预措施。网状Meta分析结果显示,在2 h疼痛消除效应方面,5种药物与安慰剂比较均具有显著差异(P <0.05);累计排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果显示依来曲普坦80 mg疗效最优,拉米地坦50 mg疗效最弱。在2 h疼痛减轻效应方面,与安慰剂比较,布洛芬、依来曲普坦和拉米地坦具有显著疗效(P <0.05);SUCRA排序结果显示依来曲普坦80 mg疗效最优,拉米地坦50 mg疗效最弱。结论 5种药物中,依来曲普坦在2 h头痛消除方面的疗效明显优于其余药物;依来曲普坦80 mg对偏头痛的疗效最优,拉米地坦50 mg疗效最弱。