TRANSVAGINAL COLOR DOPPLER STUDY OF UTEROPLACENTAL CIRCULATION IN NORMAL EARLY PREGNANCY

A cross sectional transvaginal color Doppler study of the uteroplacental circulation was performed on 105 pregnant women with normal intrauterine pregnancy. Gestational age was ranged from 4 to 12 weeks. The blood flow velocity waveforms were obtained from four separate parts of the uteroplacental circulation: uterine, arcuate, radial, and spiral arteries. The resistance index (RI) and peak systolic velocity (PSV) were analyzed. The RI significantly decreased and PSV increased with advancing gestation in uterine artery and its branches (P<0 05). The RI gradully decreased from uterine artery through arcuate, radial to spiral arteries (P<0 05). At the same time, the PSV decreased from uterine artery then arcuate to radial artery, but PSV in spiral arteries were higher than that in radial artery (P<0 05). The results showed that transvaginal color Dopper ultrasonography was a simple, reliable method to assess the uteroplacental circulation in the early pregnancy; the detection of PSV was useful parameter for better understanding of physiological and pathophysiological hemodynamic changes as well as RI.

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的价值。方法选取2020年7月至2023年7月在淄博市中心医院就诊的100例疑似宫颈癌患者,给予经阴道彩色多普勒超声、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果阳性72例,联合检查阳性71例。与经阴道彩色多普勒超声相比,联合检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05);与阴道镜相比,联合检查的敏感度、准确性、阳性预测值、阴性预测值更高(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的效能较高。

经阴道三维彩超联合血β-人绒毛膜促性腺激素对早期宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道三维彩超联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期宫外孕的诊断价值。方法选取2020年8月至2023年9月安庆市第一人民医院收治的80例早期宫外孕患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期80例宫内孕孕妇设为对照组。分析两组超声指标与血β-hCG水平;绘制超声指标、血β-hCG单独及联合诊断早期宫外孕的受试者工作特征(ROC)曲线;通过病理结果分析经阴道三维彩超联合血β-hCG诊断的准确性。结果两组阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度、血β-hCG水平均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,子宫内膜厚度、血β-HCG及两者联合诊断宫外孕的曲线下面积分别为0.833、0.877及0.975(P<0.05)。与病理结果比较,经阴道三维彩超联合血β-hCG诊断漏诊、误诊5例,诊断准确率为93.75%。结论经阴道三维彩超联合血β-hCG对早期宫外孕具有较高的诊断价值,可为临床快速准确诊断早期宫外孕提供可靠信息。

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌病中的诊断价值

目的探究经阴道、经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌病中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例疑似子宫肌瘤、子宫腺肌病患者作为研究对象,均接受经阴道、经腹部彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果为金标准,分析经阴道、经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的诊断价值。结果金标准结果显示,子宫肌瘤31例,子宫腺肌病30例;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为92.86%、96.77%、89.74%,均高于经腹部彩色多普勒超声的67.14%、74.19%、61.54%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断灵敏度、特异度分别为88.57%、93.33%、85.00%,均高于经腹部彩色多普勒超声的68.57%、73.33%、65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌病诊断检出率为95.08%,高于经腹部彩色多普勒超声的73.77%,差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤舒张期峰值流速(Vd)快于子宫腺肌病,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于子宫腺肌病,收缩期峰值流速(Vs)慢于子宫腺肌病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声可提升子宫肌瘤、子宫腺肌病中诊断准确性,且两种疾病血流状态存在显著差异,可用于鉴别诊断。

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌临床探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌的临床价值。方法选取本院90例疑似宫颈癌患者为研究对象。所有患者入院后均接受经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查,比较单一检查方式与联合检查的诊断价值。结果90例疑似宫颈癌患者,经病理学检查最终确诊81例,其余9例患者均为宫颈炎症。阴道镜的特异度、敏感度和准确度、阳性预测率和阴性预测率与经阴道彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查方式阳性预测率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查的特异度、敏感度和准确度、阳性预测率和阴性预测率分别为97.53%、88.89%、87.00%、98.75%和80.00%,明显高于单独阴道镜或者经阴道彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独采用阴道镜或者经阴道彩色多普勒超声检查,二者联合检查更利于精准发现并诊断宫颈癌,提高诊断符合率,值得临床推广与应用。

经阴道彩色多普勒超声在评估克罗米芬联合达英-35治疗PCOS中的应用

目的采用克罗米芬联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS),并经阴道彩色多普勒超声检测参数对患者的治疗效果进行评估。方法选择2022年6月至2023年6月收治的PCOS患者中随机抽取110例符合要求的患者,根据其治疗方案不同分为对照组和研究组,每组55例。对照组采用二甲双胍、克罗米芬治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予达英-35治疗,治疗前后均采用经阴道彩色多普勒超声对患者进行检测,以评估其治疗效果。结果研究组收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)均大于对照组,阻力指数(RI)则小于对照组(P<0.05);研究组卵巢内卵泡数(FN)少于对照组,卵巢体积(OV)、卵泡间质面积/卵泡总面积(SA/TA)小于对照组,最大卵泡直径大于对照组(P<0.05);研究组的血流信号弱占比高于对照组,血流信号间质电状占比、血流信号间质粗状占比均低于对照组(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检测参数在评估克罗米芬联合达英-35治疗PCOS中,可以对卵巢的动脉血流变化情况、血流信号等,清晰了解到患者的卵巢改善情况,罗米芬联合达英-35治疗PCOS具有确切疗效。

经阴道多普勒超声血流参数评估子宫内膜癌预后的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)血流参数在子宫内膜癌预后评估中的应用价值。方法选取2015年1月—2019年1月我院收治的85例子宫内膜癌患者,所有纳入患者均经手术治疗并完成为期3年随访,随访日期截止至2022年1月31日,观察患者预后情况(复发与未复发,存活与病死),对比不同预后患者TVCDS血流参数[阻力指数(RI)、最高峰流速(Vmax)、搏动指数(PI)],分析上述参数评估预后的价值。结果存活63例,病死22例,复发25例,未复发60例;与未复发组相比,复发组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);与存活组相比,病死组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);绘制ROC曲线得到RI、PI、Vmax单独与联合预测复发的AUC分别为0.939、0.879、0.938、0.942,预测病死的AUC分别为0.927、0.854、0.978、0.984。结论TVCDS血流参数评估子宫内膜癌预后价值显著,可作为指导临床治疗的新靶点。

经阴道彩色多普勒超声诊断IVF-ET术后宫内外复合妊娠效果及腹腔镜手术后妊娠结局

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)诊断应用及腹腔镜手术效果。方法:回顾性分析2020年3月-2022年12月本院生殖医学科接收的80例IVF-ET后HP患者临床资料,分析其超声诊断正确率、临床表现、超声声像图特征、腹腔镜手术及妊娠结局。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断确诊71例,诊断正确率为88.8%,4例(5.0%)延迟诊断,5例(6.3%)误诊;异位妊娠67例(83.8%)位于子宫附件,13例(16.3%)位于宫角/间质;65例(81.2%)有盆腔积液;超声征象32例(40.0%)为附件区或宫角包块,4例(42.5%)为孕囊或胚芽,14例(17.5%)为胎心及心管搏动。患者均行腹腔镜手术治疗,其中9例(11.3%)发生严重并发症,6例(7.5%)中转开腹手术治疗,50例(62.5%)妊娠自然分娩,21例(26.3%)剖宫产,9例(11.3%)流产。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断IVF-ET术后HP的主要手段,诊断符合率近90%,对临床有一定指导意义。

经阴道与经腹部彩超诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能比较

目的:比较经阴道与经腹部彩色多普勒超声(彩超)诊断剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的效能。方法:选取2019年1月至2022年6月在该院就诊的76例疑似CSP患者进行前瞻性研究,所有患者依次接受经腹部、经阴道彩超检查,以术后病理检查结果为金标准,评估经阴道、经腹部彩超对CSP的诊断效能,并比较两种超声与病理检查对3种类型CSP的诊断符合率。结果:76疑似CSP患者中,金标准诊断检出CSP 65例(85.53%),其中Ⅰ型36例、Ⅱ型16例、Ⅲ型13例;非CSP 11例,其中难免流产6例、子宫峡部妊娠3例、宫颈妊娠2例。经阴道彩超诊断CSP的灵敏度、准确度分别为95.38%、92.11%,高于经腹部彩超的76.92%、72.37%,漏诊率为4.62%,低于经腹部彩超的23.08%,差异均有统计学意义(P<0.05);两种超声诊断CSP的特异度、误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经阴道彩超诊断CSP类型的结果与病理检查结果的一致性(Kappa=0.921)高于经腹部彩超(Kappa=0.614)。结论:经阴道彩超诊断CSP的灵敏度、准确度均高于经腹部彩超,漏诊率低于经腹部彩超,且更有利于区分不同类型CSP。临床针对疑似CSP患者,可优先采取经阴道彩超诊断。

经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值分析

目的:分析经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月南京市高淳人民医院收治的疑似子宫内膜癌患者78例作为研究对象,受试者均进行经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为“金标准”,比较经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌的诊断效能。结果:病理结果显示,78例疑似子宫内膜癌患者中,阳性72例(占比92.31%)。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度、准确率高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经腹部彩色多普勒超声,经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度、准确率更高,值得临床应用并推广。

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征比较

目的:比较未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征。方法:回顾性分析2022年2月至2023年3月该院收治的68例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,设为观察组;另选取同期40例妊娠黄体囊肿患者的临床资料,设为对照组。两组均行阴道彩色多普勒超声检查,比较两组超声图像特征、包块血流分布情况、包块血流频谱形态、包块与同侧卵巢位置变化率。结果:经阴道彩超检查结果显示,两组包块大小、环壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阻力指数(RI)、环壁高回声率均高于对照组,环壁低回声率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组包块血流分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高阻力型、低阻力型血流频谱均高于对照组,极低阻力型血流频谱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,观察组包块与同侧卵巢位置变化率为88.24%,高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未破裂型输卵管妊娠患者超声图像特征中的RI、环壁高回声率、高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率、包块与同侧卵巢位置变化率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁低回声率、极低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,且包块血流分布不丰富。

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断效果分析与探究

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的临床价值。方法选取46例异位妊娠患者,分别进行经腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,分析经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查的检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查的典型声像图检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中给予经阴道彩色多普勒超声检查效果理想,其临床诊断的准确率较高,且可以为医师提供检出典型声像图的信息,为临床治疗措施的确定提供科学参考依据。

经阴道结合经腹部彩色多普勒超声用于异位妊娠诊断的效能分析

目的:研究经阴道超声结合经腹部超声用于异位妊娠诊断的效能。方法:选取2021年3月—2023年3月青岛市城阳区人民医院收治的80例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒(A检查)、经腹部彩色多普勒超声(B检查)以及腹腔镜或手术病理检查,并以腹腔镜或手术病理检查结果作为金标准,分析A、B单独检查与二者联合检查诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、准确率以及对附件包块、胚芽、盆腔积液、心管搏动、卵黄囊等检出率。结果:A、B联合检查异位妊娠的灵敏度、准确率高于A、B单项独查,且A、B联合检查异位妊娠的特异度高于B单项独查,差异有统计学意义;A、B联合检查对异位妊娠心管搏动、卵黄囊的检出率高于B检查,且A、B联合检查对异位妊娠附件包块、胚芽及盆腔积液的检出率高于A、B检查检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经腹部与经阴道彩色多普勒超声单项检查,二者联合检查可通过不同影像特征提高异位妊娠的检出率,诊断异位妊娠的效能较高。

彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月浠水县中医院收治的60例妇产科急腹症患者的临床资料,患者均接受经腹部彩色多普勒超声(TAS)检查、经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查和经腹部联合经阴道(TAS+TVS)检查,以手术病理结果为“金标准”,比较3种检查方式的诊断准确率。结果:60例妇产科急腹症患者经手术病理确诊为急性盆腔炎15例,异位妊娠14例,流产14例,卵巢囊肿蒂扭转9例,黄体破裂5例,前置胎盘3例;TAS+TVS检查对妇产科急腹症的总体诊断准确率高于TVS、TAS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAS+TVS检查对妇产科急腹症的诊断准确性较高,具有重要临床应用价值。

阴式腔内彩超在鉴别诊断异位妊娠中的作用分析

目的:探讨阴式腔内彩超在鉴别诊断异位妊娠中的临床应用价值。方法:选取2021年1月至2023年1月于我院就诊的48例疑似异位妊娠患者为研究对象,以手术或病理活检结果为“金标准”,分析经阴道彩色多普勒超声诊断结果及诊断效能。观察异位妊娠患者子宫动脉、滋养动脉血流、螺旋动脉阻力指数(Arterial resistance index,RI)。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率分别为93.33%、91.67%,漏诊率为6.67%。经阴道彩色多普勒超声检测出异位妊娠子宫动脉45例、螺旋动脉28例、滋养动脉17例,不同RI值检测结果比较,差异显著(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检测诊断灵敏度较高,漏诊率较低。

经阴道彩色多普勒超声成像对卵巢早衰的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声成像对卵巢早衰的诊断效果。方法选取本院收治的68例卵巢早衰患者为研究组,同期进行健康体检的68例体检者为对照组,进行经阴道彩色多普勒超声成像检查,比较两组的超声声像图特征、血流动力学指标及双侧卵巢左右径和前后径。结果研究组内膜厚度、卵泡大小、子宫体积小于对照组,卵泡数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数、阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左侧、右侧卵巢前后径、左右径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声的应用,可以使超声图像特征更加清晰,以更好地观察子宫内部情况,为早期卵巢早衰提供诊断依据,效果显著。

经阴道彩色多普勒超声参数联合血清β-HCG水平对早期EP产妇的诊断价值

目的探析经阴道彩色多普勒超声参数联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异位妊娠(EP)产妇的诊断价值。方法纳入2021年5月至2022年5月新郑市妇幼保健院收治的早期EP产妇85例作为研究对象,所有产妇均于本院接受对症治疗措施,并在入院时测定血清β-HCG水平并接受经阴道彩色多普勒超声检查,将病理检查作为EP诊断金标准,分析经阴道彩色多普勒超声参数联合血清β-HCG水平对早期EP产妇的诊断价值。结果根据产妇病理检查诊断结果进行分组,85例产妇分为EP组43例(50.59%),非EP组42例(49.41%);经阴道彩色多普勒超声诊断EP准确度为83.53%,血清β-HCG诊断EP准确度为81.18%,联合诊断EP为95.29%;EP组产妇子宫内膜厚度、血清β-HCG水平较非EP组低,差异具有统计学意义(P<0.05);产妇血清β-HCG水平、子宫内膜厚度单独及联合诊断产妇早期EP的曲线下面积(AUC)均大于0.70,并且二者联合诊断价值最高。结论经阴道彩色多普勒超声参数联合血清β-HCG水平,可提高EP诊断价值。

经阴道彩色多普勒血流成像检查在先兆流产中的诊断效能及相关参数分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)检查在先兆流产中的诊断效能及其相关参数。方法:选取2020年8月—2023年8月淄博市周村区妇幼保健院收治的先兆流产患者45例为观察组,另选同期健康妊娠孕妇45例为对照组,均行经阴道CDFI检查,比较两组黄体、子宫动脉及螺旋动脉血流,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合检查诊断先兆流产的临床价值;比较保胎成功与保胎失败患者黄体、子宫动脉及螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)差异。结果:观察组黄体、子宫螺旋动脉PI、RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,黄体、子宫螺旋动脉PI、RI及联合检测诊断先兆流产的AUC值分别为0.762、0.856、0.833、0.847、0.980,联合诊断价值最高;45例先兆流产患者中,保胎成功32例,保胎失败13例;保胎成功患者黄体、子宫螺旋动脉PI、RI低于保胎失败患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道CDFI检查在先兆流产诊断中价值高,可明确黄体、子宫螺旋动脉血流变化,提高诊断准确性,便于早期开展保胎治疗,降低流产风险。

经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的诊断价值。方法 对80例疑似子宫内膜癌患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查和血清CA125检测,以病理结果为金标准,计算经阴道彩色多普勒超声、血清CA125单独及联合检查对子宫内膜癌的诊断价值。结果 经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,恶性患者44例,良性患者36例。血清CA125检测结果显示,恶性患者25例,良性患者55例。经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125检查结果显示,恶性患者67例,良性患者13例。经阴道彩色多普勒超声与血清CA125联合检查诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均高于单独检查。结论 经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125诊断子宫内膜癌具有较高的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,临床价值较高。