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Review and update on the management of triangular fibrocartilage complex injuries in professional athletes
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作者 Valerio Pace Francesco Bronzini +2 位作者 Giovanni Novello Giuseppe Mosillo Luca Braghiroli 《World Journal of Orthopedics》 2024年第2期110-117,共8页
Triangular fibrocartilage complex injuries are common in amateur and professional sports.These injuries are mainly caused by acute or chronic repetitive axial loads on the wrist,particularly on the ulnar side and in a... Triangular fibrocartilage complex injuries are common in amateur and professional sports.These injuries are mainly caused by acute or chronic repetitive axial loads on the wrist,particularly on the ulnar side and in association with rotations or radial/ulnar deviations.In order to treat professional athletes,a detailed specific knowledge of the pathology is needed.Moreover,the clinician should fully understand the specific and unique environment and needs of the athletes,their priorities and goals,the type of sport,the time of the season,and the position played.An early diagnosis and appropriate management with the quickest possible recovery time are the uppermost goals for both the athlete and the surgeon.A compromise between conservative vs surgical indications,athletes’needs and expectations,and financial implications should be achieved.Arthroscopic procedures should be timely planned when indicated as they could allow early diagnosis and treatment at the same time.Conservative measures are often used as first line treatment when possible.Peripheral lesions are treated by arthroscopic repair,whilst central lesions are treated by arthroscopic debridement.Further procedures(such as the Wafer procedure,ulnar osteotomies,etc.)have specific indications and great implications with regard to rehabilitation. 展开更多
关键词 Triangular fibrocartilage complex injuries Professional athletes ulnar sided wrist pain wrist arthroscopy wrist debridement
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尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的相关性研究
2
作者 王义兵 刘明 +5 位作者 步建立 张男 崔健 孙成 李正强 郑兴辉 《河北医药》 CAS 2024年第3期418-420,424,共4页
目的探讨尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月因腕尺侧疼痛就诊于联勤保障部队第九八〇医院的患者64例(观察组),选择同期无腕尺侧疼痛症状志愿者64例作为对照组。2组均拍摄双侧腕关节正侧位X线片... 目的探讨尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月因腕尺侧疼痛就诊于联勤保障部队第九八〇医院的患者64例(观察组),选择同期无腕尺侧疼痛症状志愿者64例作为对照组。2组均拍摄双侧腕关节正侧位X线片,通过测量尺骨远端掌侧成角,研究尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的关系。结果观察组双腕尺骨远端掌侧成角差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组尺骨远端掌侧成角差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析显示,观察组尺骨远端掌侧成角170~175°范围的概率为48.44%,对照组为9.38%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨远端掌侧成角可能是腕尺侧疼痛的危险因素之一,且角度越小越容易出现腕尺侧疼痛。 展开更多
关键词 腕尺侧疼痛 尺骨远端 掌侧成角 腕关节
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TFCC损伤导致腕尺侧痛的解剖学研究及其意义 被引量:11
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作者 张锋磊 刘志刚 陈雷 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期494-497,共4页
目的研究TFCC的解剖构成,明确TFC周围韧带的组成及神经分布,为开展支配神经切除术治疗腕尺侧痛的术式奠定基础。方法对30例成年男性腕关节标本进行解剖,首先观察腕尺侧组织及TFCC的神经支配,之后观察TFC周围韧带的组成及起止。结果 (1)T... 目的研究TFCC的解剖构成,明确TFC周围韧带的组成及神经分布,为开展支配神经切除术治疗腕尺侧痛的术式奠定基础。方法对30例成年男性腕关节标本进行解剖,首先观察腕尺侧组织及TFCC的神经支配,之后观察TFC周围韧带的组成及起止。结果 (1)TFCC的韧带组成除包括国内外报道的尺月韧带、尺三角韧带(均抵止于对应腕骨掌侧)、桡尺骨远端韧带、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱鞘之外,还包括新观察到的尺月、尺三角背侧韧带。(2)腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支。结论 (1)TFCC的尺月、尺三角韧带不仅止于对应腕骨的掌侧,同时也发出纤维抵止于对应腕骨的背侧。(2)腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支,因此TFCC或尺神经手背支腕关节支损伤为腕尺侧痛的解剖学基础。 展开更多
关键词 TFCC 腕尺侧痛 韧带 尺神经
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尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响 被引量:4
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作者 张鹏 贾波 +6 位作者 陈逍堃 王宇 黄伟 赖人杰 王志伟 熊建 王天兵 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期578-581,共4页
目的:研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重... 目的:研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重点进行疗效评定。结果:尺骨茎突基底部骨折组和乙状切迹骨折组的腕关节功能评分较差,尺骨茎突骨折行内固定治疗组的腕关节功能评分明显改善;尺骨茎突基底部骨折组的腕尺侧痛发生率较高;尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。结论:桡骨远端骨折手术治疗总体效果满意,尺骨茎突基底部骨折、乙状切迹骨折是导致桡骨远端骨折患者术后腕关节功能损害的危险因素。尺骨茎突基底部骨折是腕尺侧痛的危险因素之一,尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。尺骨茎突骨折行内固定治疗可改善患者术后腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 尺骨茎突骨折 腕尺侧痛 乙状切迹
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某部2016年度新兵基础训练期腕尺侧疼痛的流行病学调查 被引量:3
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作者 步建立 孙成 +5 位作者 罗涛 王江涛 车建伟 尹豫 周勇 钱宇航 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第12期1521-1523,共3页
目的了解新兵基础训练期腕尺侧疼痛的发生情况,为制订预防干预措施提供理论依据。方法采用询问病史、查体、调查问卷方式对某部2016年度参加基础训练的1311名新兵进行腕尺侧疼痛的调查。结果某部1311名新兵共有65例因训练伤引起腕关节疼... 目的了解新兵基础训练期腕尺侧疼痛的发生情况,为制订预防干预措施提供理论依据。方法采用询问病史、查体、调查问卷方式对某部2016年度参加基础训练的1311名新兵进行腕尺侧疼痛的调查。结果某部1311名新兵共有65例因训练伤引起腕关节疼痛,总发生率为4.96%,其中腕尺侧疼痛58例,占总人数的4.42%,占腕关节训练伤的89.23%。入伍训练第3周病例逐渐增多,第11周达到高峰;前3位的致伤科目是单双杠、俯卧撑、投弹。主要致伤因素分别为训练强度过大、技术动作掌握不足,以及热身或放松不充分。结论腕尺侧疼痛发生率较高,应当引起重视。合理的训练安排及科学施训是预防腕尺侧疼痛的重要措施。 展开更多
关键词 腕尺侧疼痛 军事训练伤 基础训练 流行病学
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尺神经手背支卡压症的解剖与临床研究 被引量:6
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作者 孙闯 侯明明 《黑龙江医学》 2008年第12期881-883,共3页
目的通过对尺神经手背支的解剖学特点的观察,探讨尺神经手背支卡压症引起腕尺侧痛的机制和治疗。方法对20例成人尸体前臂部和腕部进行大体解剖和显微解剖,观测了尺神经手背支的发出部位、走行、分支及其支配区域,研究了被动活动腕关... 目的通过对尺神经手背支的解剖学特点的观察,探讨尺神经手背支卡压症引起腕尺侧痛的机制和治疗。方法对20例成人尸体前臂部和腕部进行大体解剖和显微解剖,观测了尺神经手背支的发出部位、走行、分支及其支配区域,研究了被动活动腕关节对手背支各终末支的影响。在临床上诊治27例尺神经手背支卡压的病例并进行分析。结果尺神经手背支在尺骨茎突近侧5.2-6.6 cm处,于尺侧腕屈肌的深面自尺神经主干发出,斜向下方走行,紧贴尺骨头尺侧浅出,并转向手背。尺神经手背支在尺骨头水平分成2-3支,每支均能找到进入骨关节和韧带的终末支。腕关节活动引起尺骨头相对位置的改变,极易对手背造成牵拉,尤以横支明显。临床发现患该症的病人尺骨头远端或尺侧缘有一显著而局限的压痛点,其周围有局部的皮肤感觉改变。27例病例全部首次进行了封闭治疗,其中有9例局部封闭后治愈,18例因封闭后效果不佳而行手术治疗。对18例病例随访3个月-1年,未见复发。结论腕关节反复屈伸收展时,尺神经手背支被牵拉和压迫是造成尺神经手背支卡压症的解剖学基础,横支的卡压很可能是引起腕尺侧痛的主要原因。临床上对有腕尺侧痛和皮肤感觉改变的病例,应考虑尺神经手背支卡压的可能性。 展开更多
关键词 尺神经 尺神经手背支 神经卡压症 腕关节痛 解剖学研究
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腕尺侧疼痛与尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的相关性分析
7
作者 李林 李同相 李玮 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第3期364-367,共4页
目的探讨腕尺侧疼痛与尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月医院就诊的单侧腕尺侧疼痛患者64例作为研究对象,患腕和健腕均拍摄后前位、正位X线,测量尺骨变异、尺骨远端掌侧成角,偏相关性分析尺骨变异、尺... 目的探讨腕尺侧疼痛与尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月医院就诊的单侧腕尺侧疼痛患者64例作为研究对象,患腕和健腕均拍摄后前位、正位X线,测量尺骨变异、尺骨远端掌侧成角,偏相关性分析尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的关系,单因素、多因素Logistic回归模型分析尺骨变异、尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的关系。结果腕尺侧疼痛患者患腕、健腕尺骨远端掌侧成角比较差异无统计学意义(P〉0.05);但患腕尺骨变异大于健腕,差异有统计学意义(P〈0.05);腕尺侧疼痛患腕尺骨正变异〉2 mm的几率为29.68%,明显高于健腕的4.69%,差异有统计学意义(P〈0.05)。偏相关性分析显示,与尺骨远端掌侧成角无明显相关性(r=-0.134,P〉0.05);单因素Logistic回归模型发现,尺骨变异与腕尺侧疼痛发生有关联(P〈0.05),而尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛发生无关联(P〉0.05);多因素Logistic回归模型发现,尺骨正变异是腕尺侧疼痛的危险因素(P〈0.05)。结论腕尺侧疼痛患腕尺骨正变异〉2 mm的几率较高,且为腕尺侧疼痛发生的危险因素。 展开更多
关键词 腕尺侧疼痛 尺骨正变异 尺骨远端掌侧成角
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部队训练伤相关腕尺侧疼痛的解剖学病因分析 被引量:2
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作者 王江涛 步建立 +10 位作者 孙成 罗涛 钱宇航 武睿敏 尹豫 周勇 车建伟 王义兵 刘明 崔健 张旭腾 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第10期102-106,共5页
目的探讨部队训练伤相关腕尺侧疼痛的解剖学病因。方法回顾性分析2016年1—12月驻石部队训练伤相关腕尺侧疼痛病例(观察组)64例,选择同期参加训练的健康士兵(对照组)64例,通过腕关节正侧位X线片测量腕关节尺骨变异、尺骨远端掌侧成角和... 目的探讨部队训练伤相关腕尺侧疼痛的解剖学病因。方法回顾性分析2016年1—12月驻石部队训练伤相关腕尺侧疼痛病例(观察组)64例,选择同期参加训练的健康士兵(对照组)64例,通过腕关节正侧位X线片测量腕关节尺骨变异、尺骨远端掌侧成角和豆尺距离,分析尺骨变异、尺骨远端掌侧成角和豆尺距离与腕尺侧疼痛的相关性,明确与腕尺侧疼痛相关的解剖学危险因素和保护因素。结果观察组豆尺距离小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。豆尺距离与腕尺侧疼痛存在负相关关系(P<0.05)。结论豆尺距离是训练伤相关腕尺侧疼痛的解剖学保护因素。尺骨变异和尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛无统计学相关性,但不能忽视其潜在致病作用。 展开更多
关键词 军事人员 腕尺侧疼痛 解剖学 尺骨变异 尺骨远端掌侧成角 豆尺距离
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Effects of surgical and nonoperative treatment on wrist function of patients with distal radius fracture 被引量:12
9
作者 Peng Zhang Bo Jia +3 位作者 Xiao-Kun Chen Yu Wang Wei Huang Tian-Bing Wang 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2018年第1期30-33,共4页
PurposeTo 学习效果外科并且在有远侧的半径 fracture.MethodsIn 总数的病人的手腕功能上的 nonoperative 治疗,为远侧的半径对待的 97 个病人从2010年1月在北京大学的人们医院在矫形损伤的部门断裂到2016年6月为门诊病人后续被选择,... PurposeTo 学习效果外科并且在有远侧的半径 fracture.MethodsIn 总数的病人的手腕功能上的 nonoperative 治疗,为远侧的半径对待的 97 个病人从2010年1月在北京大学的人们医院在矫形损伤的部门断裂到2016年6月为门诊病人后续被选择,包括在 24 种情况中的功利性的减小和背面的藤条固定,瓣鳃类在 54 种情况中在 19 种情况和开的减小和内部固定中扔了固定。评估基于 Gartland 和 Werley 分数的 Sartientos 修正。因为外科的组的 focus.ResultsThe 手腕功能分数比 nonoperative 组好,功效手腕疼痛地被估计。在在背面的藤条组和瓣鳃类演员组组之间的手腕功能分数没有重要差别。尺骨的手腕疼痛发生没有重要差别在外科并且 nonoperative 组。在背面的藤条组的 displace 率比远侧的半径骨折的外科的治疗的另外的 groups.ConclusionThe 外套效果比 nonoperative 治疗好的高。尺骨的手腕疼痛发生没在这些组有重要差别。背面的藤条固定是容易的更多比瓣鳃类演员组固定代替。 展开更多
关键词 手腕 外科 半径 骨折 治疗 瓣鳃类 学习效果 北京大学
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三角纤维软骨复合体的解剖学研究及腕尺侧痛的病因学分析 被引量:17
10
作者 张锋磊 刘志刚 刘乾仁 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期202-205,共4页
目的观察腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartflage complex,TFCC)的神经来源、内部神经分布,为腕尺侧痛提供病因基础,进而为其临床治疗提供懈剖学依据。方法对30例成年男性腕关节标本进行解剖,首先观察腕尺侧组织及T... 目的观察腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartflage complex,TFCC)的神经来源、内部神经分布,为腕尺侧痛提供病因基础,进而为其临床治疗提供懈剖学依据。方法对30例成年男性腕关节标本进行解剖,首先观察腕尺侧组织及TFCC的神经支配,之后观察三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)周围韧带的组成及起止。最后选取10例标本,利用大鼠抗人单克隆PGP9.5抗体和Cy3标记的山羊抗大鼠IgG,通过免疫荧光染色技术,对TFCC内部神经分布行定量观察。结果TFCC的韧带组成除包括国内外报告的尺月韧带、尺三角韧带(均抵止于对应腕骨掌侧)、桡尺远侧韧带、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱鞘之外,还包括尺月、尺三角背侧韧带。腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支和前臂内侧皮神经,而且主要分布于尺侧,尤其是固有部(internal portion,IP)。结论TFCC的尺月、尺三角韧带不仅止于对应腕骨的掌侧,同时也发出纤维抵止于对应腕骨的背侧。腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支和前臂内侧皮神经,不受单一神经支配,其内部神经主要分布在尺侧,尤其是IP,顽固性尺侧腕痛可以行去神经支配术。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 腕尺侧痛 神经支配 免疫荧光染色
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尺腕关节游离体的临床特点和治疗方法 被引量:2
11
作者 刘坤 田文 +2 位作者 杨勇 刘波 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期144-147,共4页
目的探讨尺腕关节游离体的临床特点和治疗方法。方法2006年1月至2011年1月,共收治6例(7侧)尺腕关节游离体患者,其中累及左腕5侧,右腕2侧。主要症状为慢性腕尺侧疼痛,伴腕尺偏、背伸及旋转活动受限。影像学检查显示尺骨茎突远端桡... 目的探讨尺腕关节游离体的临床特点和治疗方法。方法2006年1月至2011年1月,共收治6例(7侧)尺腕关节游离体患者,其中累及左腕5侧,右腕2侧。主要症状为慢性腕尺侧疼痛,伴腕尺偏、背伸及旋转活动受限。影像学检查显示尺骨茎突远端桡掌侧有一个或数个圆形或卵圆形游离体,伴局部滑膜组织增生。均采用腕关节切开、游离体及病变滑膜切除术治疗。1例合并尺腕撞击综合征患者,同时行尺骨短缩术。术后固定腕关节旋后、尺偏位4周。病理结果显示滑膜组织软骨化生。结果6例均获得随访,平均随访时问为25个月。术后所有患者腕关节尺侧疼痛缓解,关节活动度恢复正常,按照Cooney腕关节评分标准评定:优6侧,良1侧。结论尺腕关节游离体的形成是滑膜组织软骨化生,化生的软骨进一步增殖、骨化和钙化的结果。其腕尺侧疼痛症状是由于游离体卡在尺骨茎突和三角骨之间,造成机械性撞击及病变滑膜侵犯周围组织导致。采用关节切开游离体及病变滑膜切除术治疗,创伤小,疗效好。 展开更多
关键词 腕关节 关节游离体 治疗结果 尺侧腕痛
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关于腕关节三角纤维软骨复合体损伤相关康复治疗的探讨 被引量:2
12
作者 李开元 何宇 +3 位作者 孙年怡 郑伟虎 刘沙鑫 李浩 《按摩与康复医学》 2015年第21期1-4,共4页
本文总结三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤相关康复治疗发展,以患者为本的康复治疗理念探讨现今康复治疗手段的不足,主张加强作业治疗、社会心理干预。
关键词 TFCC损伤 康复治疗 慢性腕关节疼痛:桡尺远侧关节失稳 作业治疗
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尺骨变异与腕尺侧疼痛的相关性研究 被引量:2
13
作者 孙成 尹豫 +2 位作者 王江涛 钱宇航 步建立 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第12期1246-1249,共4页
目的探讨腕尺侧疼痛患者的尺骨变异与正常腕关节是否存在明显差异。方法纳入自2016-01—2017-06诊治的32例腕尺侧疼痛作为观察组,均为男性,年龄18~24岁,左腕尺侧疼痛14例,右腕尺侧疼痛18例。招募32名健康志愿者(匹配年龄、性别、腕别)... 目的探讨腕尺侧疼痛患者的尺骨变异与正常腕关节是否存在明显差异。方法纳入自2016-01—2017-06诊治的32例腕尺侧疼痛作为观察组,均为男性,年龄18~24岁,左腕尺侧疼痛14例,右腕尺侧疼痛18例。招募32名健康志愿者(匹配年龄、性别、腕别)作为对照组。进行标准腕关节CT检查,获取的Dicom格式文件导入Mimics软件重建尺桡骨远端三维模型,采用垂直线法测量尺骨变异。比较观察组中患侧腕关节与健侧腕关节的尺骨变异值,观察组患侧腕关节与对照组腕关节尺骨变异值,对观察组患侧腕关节功能Cooney评分与尺骨变异值进行相关性分析。结果无论是观察组中患侧腕关节与健侧腕关节比较,还是观察组患侧腕关节与对照组腕关节比较,尺骨变异值差异均无统计学意义(P>0.05)。腕尺侧疼痛患者的尺骨变异值与患侧腕关节功能Cooney评分无相关性(r=0.045,P=0.850)。结论尚无直接证据表明腕尺侧疼痛与尺骨变异相关,但是腕尺侧疼痛对患者的影响应当引起临床医师重视。 展开更多
关键词 腕关节 尺骨变异 腕尺侧疼痛 相关性研究
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