腹部超声在社区≥65岁老年人健康体检中的应用价值探讨

目的:探讨腹部超声在≥65岁老年人体检中的应用价值,为社区老年人腹部病变的检出与管理提供参考依据。方法:2021年1—12月,选取在北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心体检的≥65岁老年人作为研究对象,回顾性分析其腹部超声检查结果。按年龄将其分为4组,观察病变检出率在不同性别及年龄组之间的差异性。结果:1 819例研究对象中,超声检查异常的老年人为1 411例,检出率为77.57%。脂肪肝、肝囊肿和肾囊肿的检出率最高。肾囊肿检出率随年龄增长显著增高,其中男性肾囊肿检出率显著高于女性;女性胆囊切除术后改变检出率显著高于男性;脂肪肝检出率在70~74岁年龄组最高;胆囊结石检出率在75~79岁年龄组最高。结论:腹部超声在老年人体检中可以及时发现病变,部分腹部病变在不同性别及年龄组之间的检出率存在差异性,重视社区老年人腹部超声检查,有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗。

辛伐他丁对支架新生内膜的作用

目的 观察他丁类调脂药物对支架再狭窄和支架内新生内膜的影响。方法 对单支冠脉病变行支架植入术的患者随机接受或不接受调脂药物的治疗 ,10月后复查冠脉造影和血管内超声检查。结果 6 5位患者随机接受辛伐他丁 10mg治疗。辛伐他丁组患者在接受降脂治疗后血清总胆固醇降低 15 % ,低密度脂蛋白胆固醇下降了 2 6 % ,高密度脂蛋白胆固醇增加 12 %。辛伐他丁组和对照组支架再狭窄率无差异 (分别为 30 3%和 37 5 % ,P >0 0 5 )。定量冠脉造影结果两组比较 ,两组参考段血管直径、支架最小管腔直径以及直径狭窄率均无明显差异。血管内超声发现辛伐他丁组参考段血管内膜腔截面积、最小血管内膜腔截面积以及最小支架截面积均无显著性差异。新生内膜截面积两组比较对照组大于辛伐他丁组 ,但无统计学意义。结论 辛伐他丁长期治疗能够有效降低血中致动脉粥样硬化的脂蛋白。但

甲氨蝶呤两种给药途径对治疗未破裂异位妊娠的观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)以两种不同给药途径治疗未破裂异位妊娠的疗效.方法对113例未破裂异位妊娠患者,用MTX进行治疗,根据不同给药途径随机分两组,A组71例为MTX单次肌注给药,B组42例为MTX经阴道超声引导下异位妊娠囊内注药,对两组的疗效及毒副反应进行统计学分析.结果MTX治疗总体成功率80.53%,A组治愈52例,19例改为手术,成功率73.24%,B组治愈39例,3例改为手术,成功率92.86%,差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG值降至正常的时间:A组(29.8±3.7)d,B组(25.3±4.8)d,差异有统计学意义;A组16例出现MTX副反应,发生率占22.53%,B组3例出现副反应,占7.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论阴道超声引导下异位妊娠囊内注药治疗未破裂型异位妊娠成功率高,显效迅速,不良反应率低,值得选择.

B超对贲门癌分期的评价(附81例报告)

目的 对贲门癌术前正确分期 ,帮助选择手术入路方法 ,以提高贲门癌切除率。方法 应用B超对 81例贲门癌进行诊断、分期 ,与术后病理分期对照研究。结果 B超对贲门癌原发肿瘤的诊断率为 93 8% ,淋巴结显示率为 6 6 1% ,远处转移显示率为90 0 %。结论 B超对贲门癌的浸润深度、淋巴结转移情况及与周围组织关系的诊断明确 ,可作为贲门癌分期的初步评价 ,补充胃镜及吞钡的不足 ,对手术提供正确的入路方法。

超声生物显微镜在测量正常人群提上睑肌厚度中的应用

目的：探讨通过超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）相对精确地测量正常人群的提上睑肌厚度在上睑下垂手术治疗中的临床价值。方法：采用随机临床对照研究。随机选择非眼睑相关疾病的病例75例150眼,其中20~39岁（青年组）、40~59岁（中年组）、〉60岁（老年组）各25例50眼。其中男30例60眼,女45例90眼。通过超声生物显微镜测量提上睑肌厚度,观察结果并运用统计学方法分析年龄及性别因素对提上睑肌厚度的影响。结果：经测量三组平均值分别为0.833±0.054、0.723±0.021、0.644±0.037mm。女性与男性的平均值分别为0.748±0.100、0.734±0.078mm。统计学采用单因素方差分析法,结果显示超声生物显微镜检查不同年龄段正常人群的提上睑肌厚度各组间差异有统计学意义（P〈0.01）,不同性别人群的提上睑肌厚度差异无统计学意义。结论：超声生物显微镜是一种便捷、非侵入性且可以比较精确测量提上睑肌厚度的方法。随着年龄增大,即便未患有老年性上睑下垂,提上睑肌厚度也会逐渐变薄,但是提上睑肌的厚度与性别无关。

超声诊断子宫肌瘤500例分析

目的:分析、总结如何提高超声诊断子宫肌瘤的准确率.方法:对500例病人术前超声诊断、妇科检查、术中所见与术后临床病理诊断进行对照分析.结果:500例术前超声诊断为子宫肌瘤者与术后病理诊断总符合率为96%,误诊20例,占4%.结论:只有依据典型的超声图象与临床相结合,综合分析,才能提高超声诊断子宫肌瘤的准确率.

实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像参数、血清糖类抗原153(CA153)、胰岛素生长因子1(IGF1)及人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的85例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另取同期收治的85例宫颈癌前病变患者为宫颈癌前病变组。两组均进行实时超声弹性成像检查,并测定血清CA153、IGF1及HE4水平。探讨实时超声成像、血清CA153、IGF1及HE4与宫颈癌患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4对早期宫颈癌患者的诊断价值。结果:相较于宫颈癌前病变组,宫颈癌组弹性应变比值和弹性图像压放指数均明显升高(P<0.05),血清CA153、IGF1及HE4水平均明显升高(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、低分化程度患者实时超声成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期、中高分化程度患者(P<0.05);ROC曲线显示,弹性应变比值、弹性图像压放指数、CA153、IGF1、HE4诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.807、0.760、0.649、0.764,联合诊断的AUC最大,为0.944。结论:实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4与早期宫颈癌的分期和分化程度有关,且对诊断早期宫颈癌均具有一定的临床价值,以联合诊断的价值更高。

超声引导下经皮Nd－YAG激光治疗肝癌的临床研究

超声引导下经皮穿刺肿瘤导入光纤激光凝固治疗肝癌２２例。结果激光引起的肿瘤变性、坏死范围与声像图上回声的改变有良好的相关性。治疗后表现为肿块回声增强，肿瘤内及周边血流信号显著减少，１０例ＡＦＰ（甲胎蛋白）升高者，９例明显下降，６例降至正常，７例治疗后再次活检，５例肿瘤呈完全性坏死，２例呈大部分坏死。本研究结果表明，超声引导下激光治疗肝癌对于小肝癌（直径＜３ｃｍ）可达到肿瘤完全性坏死的较好疗效。

冠状动脉内超声评价支架再狭窄

目的 探讨冠状动脉内支架再狭窄的机制。方法 5 0例确诊冠心病患者接受 6 5个支架置入术 ,10个月后复查冠状动脉造影和血管内超声成像检查。根据冠状动脉造影结果将患者分为支架再狭窄组 (2 6个支架 )和无支架再狭窄组 (39个支架 ) ,分别对其冠状动脉造影和血管内超声进行定量测量分析。同时观察支架内再狭窄的方式。结果 血管内超声定量测量发现支架再狭窄组最小血管内膜腔面积和支架最小截面积 [分别为 (2 .5± 1.2 )mm2 和 (4.2± 1.8)mm2 ]明显小于无支架再狭窄组 [分别为 (5 .2± 1.4)mm2 和 (6 .8± 1.7)mm2 ](P分别 <0 .0 0 1和 <0 .0 1) ,但两组新生内膜截面积比较差异无显著性 [分别为 (1.7± 1.0 )mm2 和 (1.5± 0 .9)mm2 ,P >0 .0 5 ]。支架内再狭窄以局灶性狭窄为多见 (6 9.2 % )。结论 支架扩张程度是决定支架内再狭窄的重要因素 ,而支架内内膜增生并不明显。支架内再狭窄以局灶性狭窄为多见。