对比黏液型肺克超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表达和毒力基因分布的相关性并对其耐药性进行分析

目的分析黏液型肺克(MT-KPN)的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表达、耐药性、毒力基因分布情况。方法收集郑州市第一人民医院2021年3月至2022年3月非重复性KPN 725株,黏液丝试验分离出123株MT-KPN,对其ESBLs表达、耐药性使用CITEK 2 Compact系统分析,毒力基因分布情况使用聚合酶链式反应(PCR)实验分析。结果肺炎克雷伯菌(KPN)检出率最高的科室是重症医学科;同一科室检出KPN类型差异较大的是重症医学科、全科医学科、神经外科,肾内科只检出cKPN;123株MT-KPN包括ESBLs阳性菌34株、ESBLs阴性菌89株。ESBLs阳性菌耐药性高达100.00%的7种药物(头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸),ESBLs阴性菌对上述药物耐药性显著低于ESBLs阳性菌(P<0.05);妥布霉素、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药性ESBLs阳性菌>ESBLs阴性菌(P<0.05);庆大霉素、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性ESBLs阳性菌>ESBLs阴性菌(P>0.05);MT-KPN的荚膜血清型基因检出率wzyK2最高;荚膜血清型基因检出率ESBLs阳性菌、ESBLs阴性菌相比差异无统计学意义(P>0.05);MT-KPN毒力基因检出率最高的是mrkD;aerobactin、iroN、wcaG检出率相比ESBLs阳性菌<ESBLs阴性菌(P<0.05);其他毒力基因检出率ESBLs阳性菌、ESBLs阴性菌相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论MT-KPN携带毒力基因检出率较高,临床需结合其耐药性和毒力基因分布情况合理用药。

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的:分析肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2007年1月～2009年12月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌,对其临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果:共分离出136株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs阳性率为36.0%,药敏结果显示产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低(分别为0.0%、15.1%、22.4%),对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗生素呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗生素也存在较高耐药性,其中喹诺酮类抗生素的耐药率变化最为显著。结论:肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长。

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药分析

目的 :了解本院产超广谱β-内酰胺酶 ESBL s菌株的检出率、分布及耐药特点 ,以指导临床科学合理地使用抗生素。方法 :对 4 12株革兰氏阴性杆菌采用 K- B纸片法筛选试验和双纸片法表型确证试验检测 ESBL s。结果 :4 12株革兰氏阴性杆菌中检出产 ESBL s菌 14 5株 ,检出率为 35 .2 % ,以大肠埃希菌和克雷伯氏菌为主 ;主要分布在内科 (5 2 .4% )及外科 (36 .6 % ) ,二者占了产 ESBL s菌感染总数的 89.0 % ,而感染标本以痰 (45 .5 % )、尿 (2 5 .5 % )和伤口分泌物(18.6 % )为主 ;产 ESBL s和不产 ESBL s菌对 11种抗生素的耐药率比较 ,各组均有显著差异 (P<0 .0 0 5 ) ,产 ESBL s菌株的耐药率明显高于不产 ESBL s菌株。结论 :产 ESBL s菌株的感染及耐药率严重 ,微生物实验室和临床医生必须高度重视 ESBL s的检测工作 ;亚胺培南和哌拉西林 +他唑巴坦是治疗产 ESBL s菌感染的首选药物。

基于超细径光纤的高精度光纤陀螺

在应用系统的牵引及光学器件技术的推动下,工程化光纤陀螺朝着小型化、轻量化、高精度方向发展,设计了一种基于新型超细径(60/100)光纤制作的高精度光纤陀螺。相比于传统细径保偏光纤,新型超细径光纤可增加光纤的抗弯曲程度,也可使光纤环圈的绕制半径减少;同时,由于光纤变细,光纤环厚度减小,当环境温度改变时,内外层光纤温度差减小,有利于改善光纤陀螺环圈全温性能,提高光纤陀螺温度特性。首先研究了新型超细径光纤纤芯、包层结构设计,在此基础上为针对性提高涂覆胶体、绕环胶体材料的可靠性,建立了胶体材料性能随时间退化的模型;随后,基于上述新型光纤和小型化宽谱ASE光源,成功搭建了高精度光纤陀螺仪样机,陀螺整机尺寸为70 mm×70 mm×35 mm,陀螺测试零偏稳定性可达0.007°/h,可以满足陀螺小型化、轻量化、高精度需求。

150例小儿肺炎克雷伯菌性肺炎耐药性分析及抗生素选择

目的探讨小儿肺炎克雷伯菌肺炎的耐药特性,为临床选用抗生素提供依据。方法选取2010年1月—2012年12月本院住院治疗的肺炎克雷伯菌肺炎患儿150例,分析其痰液标本的培养结果和药敏实验结果。结果实验中共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌43株,检出率为28.6%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾的敏感性分别为100%、83.4%、79.4%,而对头孢菌素类敏感性较差。结论肺炎克雷伯菌具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择抗生素。β-内酰胺酶抑制剂与青霉素类复合剂具有较高的敏感性,且价格低廉,可以作为首选药物。

探究牛源肺炎克雷伯菌bla-SHV耐药基因转移机制

[目的]鉴定分离到牛源肺炎克雷伯杆菌的SHV表型,并通过接合转移实验确定能够水平转移给其他细菌,以探明其耐药基因转移的机制。[方法]对已经分离得到的肺炎克雷伯菌进行药敏试验,检测耐药基因,做水平转移实验。[结果]从分离得到的71株肺炎克雷伯菌中,产超光谱β-内酰胺酶的菌株共有66株,66株中共有7株含SHV基因的肺炎克雷伯菌,选取其中5株进行水平转移试验,获得3株接合子。[结论]ESBLS肺炎克雷伯菌能够通过结合性质粒介导AMP、GEN、AMX等多种耐药基因的水平转移。

微生物检验中革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测结果分析

目的通过对骨创伤患者分泌物所分离的克雷伯菌属、大肠埃希菌和其他肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床微生物检验,研究该酶介导的耐药性能及其在临床上的应用。方法收集骨创伤患者分泌物分离的耐氨苄西林的克雷伯菌属、大肠埃希菌40株,以NCCLs推荐的初筛,Etest法操作,表型确证试验。结果其中有14株即35%的细菌被确认产出ESBLs,其中9株确认试验与Etest均阳性,产ESBLs的克雷伯菌属检出率为50%,大肠埃希菌的检出率为30.4%,其他肠杆菌科细菌检出率为33.3%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌属于产出超广谱β-内酰胺酶的重要菌株,但是其他肠杆菌科细菌的检出率也在上升,尤其是不能忽略检测阴沟杆菌。头孢噻肟(CTX)是本地区超广潜β-内酰胺酶筛选的最佳底物。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药特点与基因型分析

目的了解江西省中医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的流行、耐药特点和基因型分布。方法用VITEK-32细菌鉴定仪/K-B法/双纸片法进行细菌鉴定/药敏试验/ESBLs初筛,用NCCLS1999年推荐方法确证ESBLs,并采用PCR方法对产ESBLs菌株进行基因分型。结果分离产ESBLs细菌42株,阳性率为35.0%;产酶株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株,PCR分型:TEM型33株(78.6%),SHV型8株(19.0%),CTXM型29株(69.0%)。结论产ESBLs细菌具有多药耐药的特点;TEM型和CTXM型是医院产ESBLs肺炎克雷伯菌中流行的基因型。

医院感染革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶耐药性研究

目的对医院感染常见的革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法收集住院部各科室临床细菌样本,用VITEK 2 Compact系统进行鉴定和药敏试验。采用药敏纸片法筛选产ESBLs、AmpC酶菌株。采用PCR通用引物扩增AmpC酶与ESBLs基因并进行序列测定以确定其基因亚型。结果 66株革兰阴性杆菌中产ESBLs酶的细菌以大肠杆菌为主(72.1%),其次为肺炎克雷伯菌(64.7%),产AmpC酶以铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌为主(均为100.0%),同时产ESBLs+AmpC酶以铜绿假单胞菌为主(33.3%)。检出4种ESBLs酶基因(TEM、SHV、OXA和CTX-M)、3种AmpC酶基因(DHA、CIT、EBC)。ESBLs中以CTX-M基因型检出率最高(62.1%);AmpC中以DHA基因型检出率最高(18.2%)。结论本院存在同时产ESBLs、AmpC酶革兰阴性杆菌流行株,上述临床常见病原菌携带多类药物钝化酶基因并存在不同的优势基因携带模式。