臂踝脉搏波传导速度与脑出血、脑梗死的相关性研究

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与脑出血、脑梗死的相关性。方法对111例急性脑出血、脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,按病变性质分为脑出血组(50例)和脑梗死组(60例),对照组46例为非脑出血、脑梗死患者,比较分析不同组的baPWV值,分析颈动脉粥样硬化发生率与baPWV之间的关系及脑出血、脑梗死的危险因素。结果(1)baPWV在脑出血组、脑梗死组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)有颈动脉粥样硬化的脑出血、脑梗死患者,其baPWV值明显增高(均P<0.01)。(3)在所有危险因素中,baPWV是脑出血、脑梗死最敏感危险因素(均P<0.01),高血压是脑出血、脑梗死的较敏感危险因素(均P<0.05),年龄、吸烟也是脑梗死的较敏感危险因素(均P<0.05)。结论baPWV是反映大动脉弹性的参数,是与脑出血、脑梗死发生相关的一个重要和独立的因素,可作为发生脑血管意外的一个危险信号,以指导早期干预。

益气活血方促血管新生对气虚血瘀型脑梗死临床疗效的影响

目的观察益气活血方对气虚血瘀型脑梗死急性期患者的临床疗效及血清VEGF、FLK-1含量的影响,进而从血管新生方面阐述益气活血方的作用机制。方法将60例入选病例随机分成治疗组和对照组各30例,对照组按西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血方,治疗1个疗程(2周)。观察治疗前后神经功能缺损积分,生活质量积分,中医临床证候积分及血清VEGF和FLK-1含量的变化,分析评价疗效。结果治疗后两组神经功能缺损积分及生活质量较治疗前均有明显改善(Ρ<0.01),治疗组改善更明显(Ρ<0.05);治疗组临床疗效显效率为64.29%,总有效率为92.86%,对照组显效率为41.38%,总有效率为82.76%,治疗组临床疗效明显优于对照组(Ρ<0.01);两组中医证候均有明显好转(Ρ<0.01),对照组中医证候疗效显效率为41.38%,总有效率为82.76%,治疗组显效率为64.29%,总有效率为92.86%,治疗组优于对照组(Ρ<0.05)。治疗后对照组患者血清VEGF、FLK-1含量无明显变化(Ρ>0.05),治疗组明显升高(Ρ<0.01)。结论益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死急性期患者疗效显著,能明显改善患者生活质量;并能升高血清VEGF、FLK-1水平,提示促进血管新生可能是益气活血方提高脑梗死疗效的作用机制之一。

血清胱抑素C水平与中老年人2型糖尿病合并脑梗死的相关性

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的中老年患者血清胱抑素-C(Cys-C)的变化及临床意义。方法选取中老年2型糖尿病患者126例,其中合并脑梗死的患者30例,单纯糖尿病患者96例,另选取健康对照者36例。测定所有受试者的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果 2型糖尿病合并脑梗死、单纯2型糖尿病受试者的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hb A1C、血清Cys-C、Hcy、MMP-9及CIMT与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),且2型糖尿病合并脑梗死的各指标与单纯2型糖尿病比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血清Cys-C水平与CIMT呈正相关。血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死发病的独立预测因子。结论血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立预测因子,联合血清Cys-C、Hcy、MMP-9水平的测定对预测中老年人2型糖尿病合并脑梗死可能更有意义。

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的分析脑梗死的发生与高同型半胱氨酸之间的关联性。方法 2016年1月~2016年8月,选取我院收治的76例脑梗死患者为观察组研究对象,并将该时期来我院体检的80例健康人群作为对照组研究对象,对两组研究对象的血浆同型半胱氨酸水平实施检测,对比其同型半胱氨酸浓度。结果观察组血浆同型半胱氨酸水平高于对照组,组间有显著差异(P<0.05);且观察组男性病人血浆同型半胱氨酸水平高于女性病人,组间有显著差异(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸水平和脑梗死发生、发展均存在密切关系,积极防治高同型半胱氨酸血症,是预防脑梗死发生的重要内容。

不同时间窗内高压氧治疗对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨不同时间窗内高压氧治疗对急性脑梗死患者预后的影响。方法选取2018年3月至2019年10月汕头市第二人民医院收治的急性脑梗死患者90例,依据发病至高压氧治疗的时间窗分为三组,Ⅰ组时间窗短于3 d,Ⅱ组时间窗为3~7 d,Ⅲ组时间窗为超过7 d,每组各30例,对患者治疗前及治疗1个月后的神经功能缺损(ESS)评分、日常生活能力(BI)评分的变化情况、治疗总有效率情况进行观察。结果与治疗前比较,治疗1个月后,Ⅰ组的ESS评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组的BI评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,并且Ⅰ组的治疗总有效率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于时间窗为3~7 d、超过7 d的患者,对时间窗短于3 d患者进行治疗能够有效的改善患者的预后,并获得良好的临床效果。

颅脑损伤后大面积脑梗死诊治体会

目的探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死的防治方法。方法回顾性分析本院收治的该种病例30例以及采取的相应诊治措施。结果恢复生活自理12例,重残8例,植物生存4例,死亡6例。结论提早预防、及时诊断、恰当有效的治疗,可降低伤残与死亡率、提高患者生存质量。

北京市长寿老年人健康状态及日常生活活动依赖因素分析

目的调查高龄长寿老年人健康状态及日常生活活动能力,分析影响其日常生活活动依赖的主要疾病因素,为精准预防及医养结合提供数据支持。方法选取北京市海淀区319名95岁以上老年人为研究对象。于2015年7月至2016年11月,对319名老年人的日常生活活动、认知功能和常见病进行了调查。采用二分类Logistic回归分析影响生活依赖的疾病因素。结果35.73%的长寿老人对日常生活活动有中、重度依赖,女性依赖程度高于男性(P<0.01)。认知功能障碍发生率为52.35%,女性多于男性(P<0.01)。除因机体功能减退引起的退行性骨关节病外,常见疾病以高血压、冠心病、白内障、糖尿病、前列腺病、脑梗死、阿尔兹海默病等为主。女性骨折发生率明显高于男性(P<0.01)。脑梗死和阿尔兹海默病是日常生活中、重度依赖的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死和阿尔兹海默病是影响长寿老年人日常生活活动依赖的主要疾病因素。

阿替普酶与尿激酶溶栓对超早期急性脑梗死患者神经功能的影响

目的研究阿替普酶和尿激酶溶栓在治疗超早期急性脑梗死患者首次发病时对其神经功能所产生的影响,为求在临床上应用何种方法有效治疗超早期脑梗死寻求最佳途径。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的91例急性脑梗死首次发病患者作为研究对象,以抽选方式随机分为实验组(46例)和对照组(45例)。实验组患者行阿替普酶治疗,对照组患者行尿激酶溶栓治疗,观察两组患者治疗前及治疗后1、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及不良反应发生情况、神经预后效果。结果两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、7、14 d的NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后1、7、14 d的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的预后良好率显著高于对照组,而预后不良率则低于对照组(P<0.05)。结论对于超早期脑梗死患者而言,使用阿普替酶和尿激酶溶栓进行治疗均有较好的效果,但也均有可能发生不良反应,因此在治疗过程中应十分注意;与尿激酶溶栓相比,阿替普酶对患者的神经功能所产生的影响较小,因此可以在临床上推广应用。

血清CYS-C、Hcy、MMP-9水平与中老年人2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的中老年患者血清胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及临床意义。方法:选取来我院就诊的中老年2型糖尿病(DM)患者126例,其中合并脑梗死的患者30例,单纯糖尿病患者96例,选择同期来我院行健康体检的健康对照者36例。测定所有受试者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清Cys-C、Hcy、MMP-9的水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果:2型糖尿病合并脑梗死、单纯2型糖尿病的受试者的FBG、TG、TC、LDL、HDL、Hb A1C、血清Cys-C、Hcy、MMP-9及CIMT与健康对照组差异有显著差异,且2型糖尿病合并脑梗死的各指标与单纯2型糖尿病差异亦有显著差异。血清Cys-C水平与CIMT呈正相关。血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死发病的独立预测因子。结论:联合血清CYS-C、Hcy、MMP-9水平的测定对预测中老年人2型糖尿病合并脑梗死可能更优。