超低位去大骨瓣术联合亚低温在重型颅脑损伤患者中的疗效分析

目的探讨超低位去大骨瓣术联合亚低温在重型颅脑损伤患者中的疗效。方法选择2015年8月-2018年8月本院收治的重型颅脑损伤患者153例,按照随机数字表法分为3组,各51例;A组采用常规去骨瓣术治疗,B组采用超低位去大骨瓣术治疗,C组采用超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗;对比3组术后患侧大脑中动脉PI指数、JSO2、Jlac水平变化及疗效。结果 C组术后第5、10 d的患侧大脑中动脉PI指数低于A、B组(P<0.05);C组术后第5、10 d的JSO2水平高于A、B组,Jlac水平低于A、B组(P<0.05);C组疗效优于A、B组(P<0.05)。结论超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者可有效保护脑组织,减轻颅脑损伤,改善预后。

超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗创伤性脑疝53例分析

目的分析超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗创伤性脑疝的疗效。方法将颅脑创伤性脑疝53例，分为单瞳孔散大组22例，双瞳孔散大组31例，两组患者均采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术。术后密切观察并记录两组患者的颅内压（ICP）、环池显示率、瞳孔回缩率和CCS评分，其结果用t检验分析。结果颅内压监护：两组患者术后24hICP〈20mmHg的病冽比例显著增高，72h〉40mmHg比例显著降低；脑池显示率：术后48h单瞳散大组81．82％，双瞳散大组51．61％；瞳孔恢复率：24h瞳孔恢复正常，单瞳散大组77．27％，双瞳散大组32．26％；GCS评分：全组术后GCS评分平均（8．02±3．03）分，比术前（4．10±0．82）分提升（3．92±2。21）分，手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗结果：良好／中残64．15％，重残／长期昏迷7．55％，死亡28．30％。结论超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术，能有效扩增颅腔容积，增加侧后方的减压空间，具有缓冲脑干中轴部位的颅内压作用。