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A NEW TEST IN ANTENATAL MONITORING-THE EVALUATION OF SALIVARY UNCONJUGATED ESTRIOL MEASUREMENT
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作者 赵右更 沈歈忱 +1 位作者 沙云龙 李明娟 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1993年第1期16-22,共7页
A new unconjugated saliva estriol (SE<sub>3</sub>) determination by radioimmunoassay(<sup>3</sup>H-E<sub>3</sub>) was used to monitor 497 fetuses of late pregnancies, including ... A new unconjugated saliva estriol (SE<sub>3</sub>) determination by radioimmunoassay(<sup>3</sup>H-E<sub>3</sub>) was used to monitor 497 fetuses of late pregnancies, including 280 high-risk and217 normal pregnant women. The normal pregnant SE<sub>3</sub> values had been established by themeasurement of 1378 cases from 20 to 41 weeks of gestation. The results of SE<sub>3</sub> assaysrevealed that 1. In prenatal prediction of fetal well-being, the total false negative andfalse positive rates were 2.0% and 0.6%, respectively, the correct rate which was similarto that of serum free E<sub>3</sub> (SFE<sub>3</sub>) values was 97.4%, and was significantly higher thanthat of overnight 12-hour urine E<sub>3</sub>/C analyses as formerly reported. 2. There were 8 fetaldeathe in 11 cases with low SE<sub>3</sub> levels. No perinatal death occurred in the 486 cases withnormal SE<sub>3</sub> values, except one fetus who died of nuchal cord strangulation. It is highlyimportant that the saliva specimen be correctly collected and the technique ofmeasurement of SE<sub>3</sub> be carefully carried out. Our observations suggest that the clinicaluse of SE<sub>3</sub> assays are scientific, reliable, and it is more practicable than that of SFE3 as-says. The determination of SFE<sub>3</sub> can be replaced by SE<sub>3</sub> test for assessing fetal-placentalwell-being. 展开更多
关键词 SALIVA unconjugated estriol ANTENATAL monitoring
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游离雌三醇在孕中期唐氏综合征筛查中的临床应用价值评估 被引量:8
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作者 肖鸽飞 袁慧 +5 位作者 孟小军 崔娓 梁雄 朱兰芳 朱峰 吴洪秋 《现代检验医学杂志》 CAS 2009年第1期123-125,共3页
目的探讨游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)在孕中期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)联合多指标筛查中的应用价值。方法用时间分辨荧光免疫法测定孕中期个体血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离人类绒毛膜促性腺激素B亚单位(FhCG... 目的探讨游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)在孕中期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)联合多指标筛查中的应用价值。方法用时间分辨荧光免疫法测定孕中期个体血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离人类绒毛膜促性腺激素B亚单位(FhCG/3)及uE3水平,再采用随机配套的Wallac 2T专用DS风险分析软件进行数据分析,比较二联(AFP,FhCGS)和三联(AFP,F hCGβ和uE3)DS筛查的效果以评价uE3在DS筛查中的应用价值。结果通过对珠海市妇幼保健院2005年1月~2007年6月孕检的5781名孕中期的孕妇进行产前筛查,检出DS胎儿7例,漏诊1例,筛查人群中DS的发病率为1/723。以1:250作为阳性切值时,DS三联和二联筛查的筛查假阳性率分别为3.37%和7.70%,前者明显低于后者(Х^2=103.38,P〈0.005);用两种筛查方案检出的DS阳性率分别为1.20‰和1.0‰,前者高于后者(Х^2=7.70,P〈0.01)。结论孕中期在DS二联筛查的基础上增加uE3指标,能更有效地筛查出DS。此对降低DS筛查的漏检率、减少创伤性的产前诊断都有着积极意义和实用价值。 展开更多
关键词 游离雌三醇 产前筛查 唐氏综合征
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孕中期四联筛查唐氏综合征的参考价值 被引量:5
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作者 朱艳菊 阚长利 +1 位作者 肖艳平 付久园 《河北医学》 CAS 2020年第4期615-619,共5页
目的:探讨孕中期绒毛膜促性腺激素(HCG)+甲胎蛋白(AFP)+未结合雌三醇(uE3)+抑制素a四联筛查唐氏综合征的参考价值,为推算唐氏儿的风险率及根据其风险率高低进行更深层次的筛查与诊治提供理论与实践依据。方法:回顾性分析本院2017年3月至... 目的:探讨孕中期绒毛膜促性腺激素(HCG)+甲胎蛋白(AFP)+未结合雌三醇(uE3)+抑制素a四联筛查唐氏综合征的参考价值,为推算唐氏儿的风险率及根据其风险率高低进行更深层次的筛查与诊治提供理论与实践依据。方法:回顾性分析本院2017年3月至2018年3月接受孕中期唐氏综合征筛查并随访成功的201例单胎孕妇(7例胎儿有唐氏综合征)作为本次实验的研究对象,检测AFP、HCG及uE3、抑制素A浓度,唐氏综合征风险值的三联及四联筛查均采用SURUSS相关参数计算,并统计、分析其不同切割值水平对唐氏综合征筛查效果。结果:201例受试者中不同年龄段的MOM值总异常率为24.88%(50/201),其中HCG、AFP、uE3及抑制素A异常率为8.96%、9.95%、1.99%及3.98%。羊水穿刺胎儿染色体检测时发现,共7例(3.48%)染色体异常,其中孕母血清学MOM值≥1项异常者5例,占71.43%,MOM值正常者胎儿的染色体异常发病率1.32%(2/151)较MOM值异常者胎儿染色体异常发病率10.00%(5/50)低,两者相比差异显著(P<0.05)。SURSS计算发现,切割值水平(引自满婷婷:1/100、1/250和1/380)时四联(AFP+uE3+HCG+抑制素A)筛查的假阳性率各3.12%、5.75%和7.68%,较三联筛查低0.85%、2.01%和3.52%。而在切割值相同时,四联筛查的假阳性率均显著低于二联筛查和单项筛查,差异显著(P<0.05)。经Pearson分析发现,抑制素A与HCG、AFP有相关性,其中胎儿正常孕妇的抑制素A与HCG、AFP呈正相关,胎儿为唐氏综合征的孕妇的抑制素A与HCG、AFP呈负相关,差异显著(P<0.05),而抑制素A与uE3则无相关性(P>0.05)。结论:在唐氏综合征的孕中期筛查过程中,科学、合理的予以HCG+AFP+uE3+抑制素A四联筛查的有效性更高,有良好的临床应用与推广价值。 展开更多
关键词 绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白 未结合雌三醇 抑制素A 唐氏综合征
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孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值 被引量:19
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作者 乔娜 薛艳 薛爱琴 《广西医学》 CAS 2016年第12期1688-1690,共3页
目的探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(u E3)在预测子痫前期中的价值。方法纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇1 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24... 目的探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(u E3)在预测子痫前期中的价值。方法纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇1 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24例及轻度子痫前期组45例。采用酶联免疫吸附法检测1 912例孕妇孕早期血清PAPP-A、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕中期AFP、β-HCG和u E3水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价单个指标及联合预测子痫前期的价值。结果孕早期子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于正常组(P<0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于轻度子痫前期组(P<0.05),但孕早期子痫前期组与正常组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组血清β-HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕中期子痫前期组血清u E3、AFP水平均低于正常组(P<0.05),但两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕中期轻度子痫前期组血清β-HCG、u E3、AFP水平与重度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PAPP-A、u E3、AFP单项指标及其联合对子痫前期都有一定的预测价值(P<0.05),血清PAPP-A、u E3、AFP水平联合预测子痫前期的ROC曲线下面积最大,为0.782。结论子痫前期孕妇孕早期血清PAPP-A、孕中期AFP及u E3水平低于正常孕妇,血清PAPP-A、u E3、AFP水平单独或者3者联合均可预测子痫前期,而联合预测的价值较高,优于任何一个单独指标。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠相关血浆蛋白A 甲胎蛋白 雌三醇 孕早期 孕中期
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黑龙江地区15549例孕中期母体血清产前筛查及结果分析 被引量:4
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作者 卢秀敏 张蕊 +3 位作者 刘羽 王超 张玉红 陈萱 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第5期413-415,共3页
目的:探讨孕妇孕中期(15~20+6周)血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离的β亚基(f-βHCG)和游离雌三醇(uE3)在胎儿唐氏综合征(DS)、18-三体综合征和开放性神经管畸形( open neural tube malf... 目的:探讨孕妇孕中期(15~20+6周)血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离的β亚基(f-βHCG)和游离雌三醇(uE3)在胎儿唐氏综合征(DS)、18-三体综合征和开放性神经管畸形( open neural tube malformation,NTD)筛查中的应用。方法采用时间分辨免疫荧光技术检测孕妇血清中AFP、F-βHCG和uE3的浓度(三联法),结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病史、吸烟史等因素,采用评估软件计算胎儿患DS、18-三体综合征和NTD的风险概率。结果对15549例孕妇筛查结果进行分析,DS高危孕妇782例,阳性率5.03%;18-三体综合征高危孕妇59例,阳性率0.38%;开放性神经管缺陷高危孕妇84例,阳性率0.54%。经羊水穿刺细胞培养确诊DS 9例,18-三体综合征7例,其他染色体异常10例,经超声确诊NTD 6例。结论对孕中期孕妇进行AFP、f-βHCG和uE3联合筛查能够提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率,显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,是预防唐氏综合征患儿出生的重要途径。 展开更多
关键词 产前筛查 唐氏综合征 甲胎蛋白 人绒毛膜促性腺激素游离的β亚基 游离雌三醇
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孕早、中期唐氏筛查血清标志物与新生儿出生体重的相关性研究 被引量:6
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作者 米冬青 宋歌 +3 位作者 米梅艳 张晶 孙东兰 张静 《河北医药》 CAS 2020年第10期1515-1518,共4页
目的探研孕早期和孕中期唐氏筛查的血清标志物与新生儿体重的相关性。方法以2016年1月至2018年12月进行产检且分娩足月单活胎新生儿的孕妇为研究对象,从其中选取166例分娩低出生体重新生儿的孕妇(低出生体重组)和1247例分娩正常体重新... 目的探研孕早期和孕中期唐氏筛查的血清标志物与新生儿体重的相关性。方法以2016年1月至2018年12月进行产检且分娩足月单活胎新生儿的孕妇为研究对象,从其中选取166例分娩低出生体重新生儿的孕妇(低出生体重组)和1247例分娩正常体重新生儿的孕妇(正常体重儿组)的产检资料进行回顾性分析,比较2组孕妇早孕期血清中人绒毛膜促性腺激素(Free hCGβ)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和中孕期血清中甲胎蛋白(AFP)、血清中Free hCGβ、游离雌三醇(uE3)水平的差异,Logistic多因素分析血清标志物与新生儿体重的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清标志物对低出生体重儿的预测价值。结果在低出生体重组和正常体重儿组中,孕妇分娩方式的差异有统计学意义(P<0.05)。低出生体重组中,孕中期uE3 MoM值和孕早期PAPP-A MoM值低于正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,孕中期uE3 MoM值与低出生体重的发生呈负相关,其相关系数和OR值分别为-4.406和0.012;孕早期PAPP-A MoM值与低出生体重的发生呈负相关,其相关系数和OR值分别为-0.43和0.651.4、ROC曲线分析结果显示,孕中期uE3 MoM值和孕早期PAPP-A MoM值预测低出生体重发生的ROC面积分别为0.772和0.603。结论孕妇孕中期uE3和孕早期PAPP-A水平是影响新生儿体重的因素,较低的孕中期uE3水平和孕早期PAPP-A水平的孕妇分娩低出生体重儿的概率较大,孕妇孕中期uE3 MoM值和孕早期PAPP-A MoM值对低出生体重的发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 新生儿出生体重 妊娠相关蛋白A 游离雌三醇 甲胎蛋白 人绒毛膜促性腺激素
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10442例孕中期孕妇胎儿唐氏综合征的筛查分析 被引量:4
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作者 沈歈忱 罗军 +1 位作者 孟文珍 王慧 《检验医学》 CAS 北大核心 2007年第1期47-49,共3页
目的评价产前唐氏综合征(DS)筛查的临床应用价值。方法应用Beckm an Cou lter公司Access全自动分析仪对10 442例孕中期孕妇血清进行甲胎蛋白(AFP)、总β绒毛膜促性腺激素(TβHCG)及游离雌三醇(uE3)3项指标检测,并用专用软件分析,预测胎... 目的评价产前唐氏综合征(DS)筛查的临床应用价值。方法应用Beckm an Cou lter公司Access全自动分析仪对10 442例孕中期孕妇血清进行甲胎蛋白(AFP)、总β绒毛膜促性腺激素(TβHCG)及游离雌三醇(uE3)3项指标检测,并用专用软件分析,预测胎儿患DS的风险。结果10 442例中,DS高风险526例,其中373例作了羊水细胞培养染色体核型分析,确诊21三体7例。在筛查阴性的9 916例中,出生DS患儿4例,经外周血染色体核型分析证实为21三体。该筛查方法的筛查阳性率5.04%,筛出率63.64%。结论孕中期母血清筛查是预防DS患儿出生的重要途径,这一筛查系统同样适合于中国人群,对特殊人群采用特殊处理方法可使筛出率提高至81.82%。 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前筛查 甲胎蛋白 绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇
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妊娠母体血清hPL、uE3水平与子痫前期的关系 被引量:6
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作者 卢帅军 厉倩 +2 位作者 朱长玲 陈锟 谭龙益 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第13期1574-1575,共2页
目的分析妊娠母体血清人胎盘生乳素(hPL)和游离雌三醇(uE3)水平对子痫前期的预测价值。方法采用放射免疫(RIA)法检测80例子痫前期孕妇和80例健康孕妇28孕周时母体血清hPL、uE3水平。结果子痫前期组孕妇血清hPL、uE3水平分别为(6.20±... 目的分析妊娠母体血清人胎盘生乳素(hPL)和游离雌三醇(uE3)水平对子痫前期的预测价值。方法采用放射免疫(RIA)法检测80例子痫前期孕妇和80例健康孕妇28孕周时母体血清hPL、uE3水平。结果子痫前期组孕妇血清hPL、uE3水平分别为(6.20±1.34)μg/mL、(81.35±27.09)ng/mL,健康孕妇组hPL、uE3水平分别为(8.96±1.57)μg/mL、(89.77±35.50)ng/mL。相比健康孕妇组,子痫前期组hPL水平显著降低(P<0.05),血清uE3水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清hPL和uE3水平的ROC曲线下面积分别为0.90(95%可信区间:0.83~0.97)、0.55(95%可信区间:0.42~0.68)。结论孕中期妊娠母体血清hPL的水平可作为子痫前期临床预测指标。 展开更多
关键词 游离雌三醇 人胎盘生乳素 先兆子痫 ROC曲线
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游离雌三醇时间分辨免疫荧光分析法的建立 被引量:5
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作者 蒋艺勤 汤永平 +3 位作者 丁岚 李来庆 李明 吴英松 《热带医学杂志》 CAS 2007年第3期212-214,共3页
目的建立游离雌三醇(uE_3)时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)方法。方法采用竞争抑制一步法建立检测uE_3的TRFIA分析方法,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果该方法的灵敏度为0.14nmol/L,线性范围为0.14~120nmol/L,回收率为97.7%。分... 目的建立游离雌三醇(uE_3)时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)方法。方法采用竞争抑制一步法建立检测uE_3的TRFIA分析方法,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果该方法的灵敏度为0.14nmol/L,线性范围为0.14~120nmol/L,回收率为97.7%。分析内和分析间变异系数分别为1.6%~4.1%和4.4%~8.8%。与E_2、孕酮和睾酮的交叉反应率分别为0.24%、0.36%和0.40%。149份血样用本试剂与进口的同类试剂同时检测,其相关系数为0.925。结论试剂盒各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品试剂盒。 展开更多
关键词 游离雌三醇 时间分辨免疫荧光分析
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脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法测定游离雌三醇水平的影响 被引量:2
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作者 汪国庆 赵军 周玉球 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第2期189-190,共2页
目的探讨脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法检测游离雌三醇水平的影响。方法收集男性呈正常和乳糜样外观的不同水平脂血标本,与不同水平的游离雌三醇定值血清混匀,制成混合血清,用时间分辨荧光分析法测定其游离雌三醇水平以评价不同乳... 目的探讨脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法检测游离雌三醇水平的影响。方法收集男性呈正常和乳糜样外观的不同水平脂血标本,与不同水平的游离雌三醇定值血清混匀,制成混合血清,用时间分辨荧光分析法测定其游离雌三醇水平以评价不同乳糜样和正常外观脂血标本对游离雌三醇水平的影响。结果对于乳糜样外观标本,轻度脂血可使游离雌三醇水平增高,中度及高度脂血则使游离雌三醇水平降低,且对游离雌三醇水平的影响十分接近。外观正常的中度脂血对游离雌三醇水平无显著干扰。结论乳糜样外观脂血对时间分辨荧光分析法测定游离雌三醇存在不同的影响,进而影响唐氏筛查的准确度。 展开更多
关键词 脂血 时间分辨荧光免疫分析法 游离雌三醇
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孕妇体重,孕周因素对产前筛查血清学指标的影响 被引量:13
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作者 林爱珍 陈朝轩 +1 位作者 潘景良 薛红燕 《中外医疗》 2009年第19期15-16,共2页
目的探讨孕妇体重,孕周对孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查血清学指标的影响。方法对2371例孕中期(15~22周)孕妇血清进行3项指标检测,利用统计软件Curve Expert1.3拟合出随着不同体重,孕周3项指标中位数变化的曲线。结果AFP,FE3随着孕周升... 目的探讨孕妇体重,孕周对孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查血清学指标的影响。方法对2371例孕中期(15~22周)孕妇血清进行3项指标检测,利用统计软件Curve Expert1.3拟合出随着不同体重,孕周3项指标中位数变化的曲线。结果AFP,FE3随着孕周升高,ThCG随着孕周降低,3条曲线的相关系数r分别为0.998,0.999,0.990。AFP,ThCG随体重上升而下降,曲线的相关系数分别为0.995,0.930。FE3在体重组之间无差别,方差分析P>0.05。结论不同体重,孕周3项指标中位数变化的曲线,对唐氏筛查高风险的统计具有一定的影响因素。 展开更多
关键词 唐氏综合征 甲胎蛋白 绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇
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郑州市正常孕妇血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素测定 被引量:4
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作者 贾莉婷 刘东峰 +1 位作者 许建平 孙利环 《河南医学研究》 CAS 1994年第2期176-178,共3页
采用放射免疫分析方法,对1990年10月~1992年10月期间在我院妇保门诊产前检查健康的孕妇测定了血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素。结果显示:孕妇个体之间差异较大,导致参考值的范围较宽。提示:一次测定意义不... 采用放射免疫分析方法,对1990年10月~1992年10月期间在我院妇保门诊产前检查健康的孕妇测定了血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素。结果显示:孕妇个体之间差异较大,导致参考值的范围较宽。提示:一次测定意义不大,只有连续测定,观察其动态变化,才具有临床意义。 展开更多
关键词 妊娠 雌二醇 游离雌三醇 孕酮 垂体泌乳素
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孕中期产前筛查母血清标志物中位数倍数的应用 被引量:4
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作者 蔡徐山 戴清清 +4 位作者 黄秋兰 陈怡 陈宇 齐结华 王东江 《诊断学理论与实践》 2009年第5期502-505,共4页
目的:对嘉定地区孕中期孕妇甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)的中位数倍数(MoM)筛查结果进行回顾性分析,探讨在筛查可能孕唐氏... 目的:对嘉定地区孕中期孕妇甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)的中位数倍数(MoM)筛查结果进行回顾性分析,探讨在筛查可能孕唐氏综合征等患儿的孕妇时校正上述血清指标MoM的必要性。方法:选取1298例孕妇(孕周为15~21周)构建血清AFP、β-hCG、uE3中位水平与孕周间的回归关系,得到指标中位浓度,并对MoM值与体重的关系运用倒数模型回归得到体重校正后的MoM值。结果:结果显示孕周与3个血清指标水平的MoM值间无相关性(AFP:r=-0.045,P=0.102;β-hCG:r=-0.006,P=0.821;uE3:r=-0.042,P=0.132)。在未经体重校正的条件下,嘉定地区孕中期孕妇的AFP中位水平比软件内嵌的AFP参考值水平要低16.4%,β-hCG要高14.1%,uE3要高6.3%;软件计算的AFP MoM值中位数为0.78,β-hCG的MoM值中位数为1.02,uE3的MoM值中位数为1.03。经体重校正后的血清AFP、β-hCG、uE3的MoM值中位数分别为0.99、0.98和0.98,其中AFP、uE3的MoM值中位数在体重校正前、后的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:嘉定地区孕中期妇女的血清AFP、β-hCG、uE3中位水平与应用软件内嵌初始参数有显著差异,实验室在进行产前筛查时应建立适合于本室的产前筛查指标水平。 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前筛查 中位数倍数 甲胎蛋白 人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇
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孕中期血清产前筛查指标MoM值异常与不良妊娠结局的相关性 被引量:17
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作者 沈亲亲 张檀 《浙江医学》 CAS 2016年第3期195-197,200,共4页
目的探索孕中期血清产前筛查指标的中位数倍数值(MoM值)异常与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析宁波地区2012~2013年参加中孕期血清筛查、随访资料完整且结束妊娠的妇女121404例,并按妊娠结局分为不良结局组(1559例)与正常... 目的探索孕中期血清产前筛查指标的中位数倍数值(MoM值)异常与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析宁波地区2012~2013年参加中孕期血清筛查、随访资料完整且结束妊娠的妇女121404例,并按妊娠结局分为不良结局组(1559例)与正常结局组(119845例)。比较两组妇女孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ—hCG)和游离雌三醇(uE3)的MoM值;并分析血清三联指标MoM值异常对不良妊娠结局的影响。结果不良结局组AFP、fβ—hCG的MoM值均高于正常结局组(均,P〈0.05).uE3的MoM值低于正常结局组(P〈0.05)。AFP、fβ—hCG的MoM值异常升高,uE3的MoM值异常降低,三项筛查指标中MoM值单项、两项和三项异常者.其发生不良妊娠结局的风险均明显增加,其中三项异常者发生不良妊娠结局的风险最高(OR=33.23,95%CI:21.91~50.41)。结论孕中期血清AFP、fβ—hCG、uE3的MoM值出现单项、两项和三项异常均是发生不良妊娠结局的危险因素。建议对血清学筛查指标异常者进行目标疾病诊断外,还应重视其发生不良妊娠结局的可能。 展开更多
关键词 血清产前筛查 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 妊娠结局
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同位素稀释液相色谱串联质谱法测量血清未结合雌三醇的协作研究 被引量:1
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作者 林海标 张乔轩 +6 位作者 黄小亭 韩丽乔 严君 王建兵 柯培锋 庄俊华 黄宪章 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第7期481-485,共5页
目的用同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)候选参考方法进行实验室间血清未结合雌三醇(u E3)协作研究,通过该研究进一步确认方法的性能特征(正确度和精密度),并将该方法在国内参考实验室推广,推动u E3标准化进程。方法依据ISO/WD ... 目的用同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)候选参考方法进行实验室间血清未结合雌三醇(u E3)协作研究,通过该研究进一步确认方法的性能特征(正确度和精密度),并将该方法在国内参考实验室推广,推动u E3标准化进程。方法依据ISO/WD 15725-1和GB/T 6379标准,拟定我国血清u E3协作研究方案。协作研究分为两个阶段:初步试验和正式试验,共9家参考实验室参加。按要求收集5个浓度水平样品并进行均匀性评价,分发到9家参考实验室,要求每个样品每日重复测量5次,连续测量3 d。计算各实验室测量结果的偏移和精密度,用格拉布斯(Grubbs)检验和柯克伦(Cochran)检验识别离群值和离群实验室。根据合格实验室的结果计算靶值,并向离群实验室和偏出允许范围的实验室提供整改建议。结果样品均匀性评价:所有样品测量结果计算F值均小于F0.05(9,20)临界值,样品中u E3是均匀的。初步试验:Grubbs检验,1个实验室测量结果为离群值;Cochran检验,2个实验室检验结果为离群值。剔除离群值后计算靶值;2017E301为(22.08±0.24)nmol/L;2017E302为(33.46±1.67)nmol/L。2个实验室结果超出允许范围。正式试验:Grubbs检验,所有实验室测量结果均未检出离群值;Cochran检验,3个实验室数据出现离群值。剔除离群值后计算靶值,2017E303为(10.36±0.35)nmol/L,2017E304为(15.47±0.26)nmol/L,2017E305为(46.97±1.19)nmol/L;各实验室间测量结果不精密度分别为1.14%~2.21%、0.79%~1.93%、0.60%~2.09%,测量结果偏移分别为-6.18%~4.83%、-2.26%~2.39%、-4.19%~4.07%。结论通过组织开展协作研究,确认各参考实验室通过协作研究方案能够快速建立并运行u E3候选参考方法,除个别实验室外各实验室的检测性能满足预定要求(不精密度<3.0%,偏移<7.5%),进一步确认了该方法的性能和各实验室运行参考方法的能力。通过初步研究和正式研究对研究方案的各实验环节进行了验证和完善;推动了u E3项目参考方法在我国参考实验室的运行,为后续厂商试剂主校准品联合定值或标准物质研制搭建了平台,促进u E3项目的标准化。 展开更多
关键词 同位素稀释液相色谱串联质谱法 血清未结合雌三醇 参考方法 协作研究
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孕中期母血三联生化指标对胎儿神经管缺陷和染色体异常的临床应用 被引量:5
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作者 窦蓉 朱祖华 +4 位作者 孙晨光 王秀玲 孟晓彦 陈梅芳 曹慈慧 《中国优生与遗传杂志》 2005年第2期36-38,共3页
目的 探讨采用甲胎蛋白 (αFP) ,绒毛膜促性腺激素 β亚单位 (Freeβ -hCG) ,游离雌三醇 (μE3)血清三联法在孕中期胎儿神经管缺陷 ,染色体异常为主的先天性缺陷的产前筛查作用。另外 ,上述 3项指标的异常与高危孕妇的关系。方法 对 2... 目的 探讨采用甲胎蛋白 (αFP) ,绒毛膜促性腺激素 β亚单位 (Freeβ -hCG) ,游离雌三醇 (μE3)血清三联法在孕中期胎儿神经管缺陷 ,染色体异常为主的先天性缺陷的产前筛查作用。另外 ,上述 3项指标的异常与高危孕妇的关系。方法 对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 8月来我院进行产前检查的孕妇 ,在知情情况下 ,自愿选择唐氏血清标记筛查。总计 75 6例 ,采用酶联免疫法测定上述 3项指标 ,并结合孕妇临床资料 ,用唐氏筛查风险软件进行分析。测定结果为高风险孕妇者经遗传咨询 ,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊。最后随访追踪每例筛选的孕妇至胎儿出生。结果  75 6例孕妇中 ,高危人群10 9例。异常胎儿 5例 ,异常胎儿在人群中的检出率为 0 .7% ,其中性染色体异常 1例 ,死胎 3例 ,畸胎 1例。并发现唐氏征高风险的孕妇伴有妊娠并发症 14例。结论 对胎儿先天性缺陷 ,特别是开放性神经管缺陷 ,染色体异常的胎儿产前筛查是重要的手段之一。产前筛查可降低围产儿死亡率 ,降低出生缺陷率。它具有重要的社会效应和实用性 ,可普遍推广使用。 展开更多
关键词 产前筛查 染色体异常 神经管缺陷 甲胎蛋白 绒毛膜促性 腺激素β亚单位 游离雌三醇
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孕中期血清AFP、uE3和fβ-hCG水平与子痫前期的关系研究 被引量:5
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作者 龙伟 陆蓓亦 +5 位作者 王晶 薛平平 刘建兵 周琴 虞斌 王慧艳 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2016年第3期35-39,共5页
目的 利用现有产前筛查资源,探讨孕中期母体甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(fβ-hCG)血清水平与子痫前期发生的关系。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月期间于本院行孕中期母体血清学产前筛... 目的 利用现有产前筛查资源,探讨孕中期母体甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(fβ-hCG)血清水平与子痫前期发生的关系。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月期间于本院行孕中期母体血清学产前筛查的孕妇临床数据,通过病历资料与电话随访明确其妊娠并发症和结局。经排除子宫肌瘤、输卵管囊肿等其他合并症病例后,共186例在后期妊娠中发生子痫前期的孕妇纳入研究,其中发生轻度子痫前期119例,发生重度子痫前期67例。另选择同期行产前筛查经随访确定为正常结局的孕妇,根据年龄和孕周相近原则(年龄相差1岁,孕周相差不超过1周)按1∶1随机匹配作为病例对照,收集两组孕妇产前筛查及相关的临床资料。采用EmpowerStats统计软件进行统计分析,组间比较根据资料分布类型分别采用t检验或Kruskal-Wallis秩和检验,子痫前期发病危险因素采用条件logistic回归模型分析。结果 与正常孕妇组相比,后期妊娠发生子痫前期的孕妇孕中期血清uE3(6.46±2.19vs 7.13±2.30,P=0.002)显著降低;AFP和fβ-hCG则无统计差异。在调整年龄、孕周等其他因素后,血清uE3是子痫前期发生的保护因素(uE3:OR=0.80,95%CI:0.70~0.91,P=0.0008),结论 发生子痫前期的孕妇在孕15~20周时血清uE3低于未发生子痫前期的孕妇,血清uE3是子痫前期的独立保护因素。 展开更多
关键词 子痫前期 甲胎蛋白 游离雌三醇 游离人绒毛膜促性腺激素β亚基
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孕中期唐氏综合征三联筛查的筛查效率分析 被引量:3
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作者 许佳 刘轶 牟凯 《中外医疗》 2015年第7期186-188,共3页
目的了解淄博市孕中期胎儿唐氏综合征的发生率,探讨孕中期血清学三联筛查策略仅仅针对唐氏儿的筛查效率,评价孕中期唐氏综合征三联筛查的临床应用价值。方法采用时间分辨免疫荧光法对9 061例孕中期妇女的血清AFP、Free-β-HCG、u E33项... 目的了解淄博市孕中期胎儿唐氏综合征的发生率,探讨孕中期血清学三联筛查策略仅仅针对唐氏儿的筛查效率,评价孕中期唐氏综合征三联筛查的临床应用价值。方法采用时间分辨免疫荧光法对9 061例孕中期妇女的血清AFP、Free-β-HCG、u E33项指标进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素,利用lifecycle 3.0软件计算胎儿患唐氏综合征的风险率,以1∶270作为高风险的切割值,并通过行无创产前检测、FISH或者羊水胎儿细胞染色体核型分析等技术对高风险孕妇给予确诊,对所有参与筛查孕妇的妊娠结局进行追访。结果 1淄博市孕中期胎儿唐氏综合征发生率约为1/824,与文献报道活产新生儿唐氏儿发生率基本一致。2高龄孕妇(预产年龄≥35岁)怀有唐氏儿的机率较高约为1/172,不宜再进行产前筛查,应直接行无创产前检测或介入性产前诊断。3该筛查策略针对唐氏儿的检出率为72.7%,假阳性率为4.6%,筛查效率为1/53。结论该筛查策略在唐氏儿筛查方面临床应用价值较高,筛查软件中的参数适合淄博市孕中期妇女,但应结合增加筛查指标(NT、Inh A)或者进行早中孕联合筛查的策略,进一步提高筛查效率。 展开更多
关键词 唐氏综合征 游离雌三醇 检出率 假阳性率 筛查效率
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孕中期孕妇血清AFP、free-βHCG、uE3与GDM的关系 被引量:4
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作者 王宇 张雯雯 +1 位作者 刘美玲 刘晓娟 《检验医学》 CAS 2021年第8期828-832,共5页
目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free-βHCG)、游离雌三醇(uE3)与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法选取行孕中期唐氏血清学筛查且住院分娩的孕妇17005例,根据是否患GDM分为GDM组(378例)和正常妊娠组(16627... 目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free-βHCG)、游离雌三醇(uE3)与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法选取行孕中期唐氏血清学筛查且住院分娩的孕妇17005例,根据是否患GDM分为GDM组(378例)和正常妊娠组(16627例),采用微粒子免疫化学发光法检测所有孕妇的血清AFP、free-βHCG、uE3,并计算各指标的中位数倍数(MoM)。采用多因素Logistic回归分析评估GDM的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AFP MoM、free-βHCG MoM、uE3 MoM对GDM的诊断价值。结果GDM组年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、AFP MoM、free-βHCG MoM水平和餐后1 h血糖、2 h血糖高于正常妊娠组(P<0.05),uE3 MoM水平低于正常妊娠组(P<0.05);孕周、收缩压、舒张压、血脂水平2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、FBG、AFP MoM、free-βHCG MoM和餐后1 h血糖、2 h血糖是GDM发生的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.093、1.107、1.359、1.254、1.242和1.587、1.520,95%可信区间(CI)分别为1.021~1.135、1.058~1.249、1.167~1.560、1.103~1.458和1.076~1.412和1.224~1.813、1.372~1.796],uE3 MoM是GDM发生的独立保护因素(OR=0.901,95%CI为0.864~0.956)。ROC曲线分析结果显示,AFP MoM、free-βHCG MoM、uE3 MoM及三者联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.852、0.854、0.931。结论孕中期血清AFP、free-βHCG、uE3的异常改变对GDM诊断有一定的价值,可辅助临床评估GDM的发生风险。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 绒毛膜促性腺激素Β亚单位 游离雌三醇 妊娠糖尿病
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重度子痫前期患者血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平与不良妊娠结局的相关性研究
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作者 周丽英 邹娜 +3 位作者 王海英 杨腊枝 郭桃英 谢文阳 《当代医学》 2020年第33期27-29,共3页
目的探讨重度子痫前期患者血清尿酸、甲胎蛋白(AFP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和游离雌三醇(uE3)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年6月至2020年7月本院收治的80例重度子痫前期患者,根据妊娠结局,分为不良妊娠结局组(n=32)和良... 目的探讨重度子痫前期患者血清尿酸、甲胎蛋白(AFP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和游离雌三醇(uE3)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年6月至2020年7月本院收治的80例重度子痫前期患者,根据妊娠结局,分为不良妊娠结局组(n=32)和良好妊娠结局组(n=48)。比较两组血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平,同时分析血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局组的血清尿酸、AFP、hs-CRP水平均高于良好妊娠结局组,uE3水平低于良好妊娠结局组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清尿酸、AFP、hs-CRP水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);uE3水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论血清尿酸、AFP、hs-CRP水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的危险因素,uE3水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的保护因素。 展开更多
关键词 重度子痫前期 尿酸 甲胎蛋白 超敏C反应蛋白 游离雌三醇 妊娠结局
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