3.0 Tesla magnetic resonance imaging: A new standard in liver imaging?

An ever-increasing number of 3.0 Tesla(T) magnets are installed worldwide. Moving from the standard of 1.5 T to higher field strength implies a number of potential advantage and drawbacks, requiring careful optimization of imaging protocols or implementation of novel hardware components. Clinical practice and literature review suggest that state-of-the-art 3.0 T is equivalent to 1.5 T in the assessment of focal liver lesions and diffuse liver disease. Therefore, further technical improvements are needed in order to fully exploit the potential of higher field strength.

Patient’s Comfort and Technical Quality Exams at 1.5 and 3.0 T Magnetic Resonance Imaging

Increased interest of clinicians for using 3.0 T magnetic resonance imaging (MRI), as imaging modality of choice for their patients, has been evident in the past few years. The aim of this study was to compare the technical quality of the obtained tomography using 3.0 T and 1.5 T MRI, and to compare the subjective feeling of discomfort of patients and subjective acoustic noise experience during imaging using MRI at 3.0 T and 1.5 T. Brain MRI (1.5 and 3.0 T) was performed in 58 patients, according to a standardized protocol. All studies have been randomly described by independent two radiologists. The reference standard for the existence of technical artifact is established on the basis of both radiologists’ consensus. We also compared the subjective feelings of the discomfort and acoustic noise during the both MRI (1.5 T and 3.0 T) exams. Artifacts were significantly more common during 3.0 T MRI in comparison with the 1.5 T MRI (χ2 = 5.286, P < 0.05), as well as in male patients (χ2 = 8.841, P < 0.05), and sub-jective assessments of discomfort and acoustic noise were higher in patients who underwent imaging using 3.0 T MRI, (χ2 = 125.959, df = 1, P < 0.001) and in females (χ2 = 195.449, df = 1, P < 0.001). Additional research is needed to prove that appropriate information for patients about the discomfort during 3.0 T MRI and their psychological preparation is very important element for optimal use of 3.0 T MRI in daily clinical practice.

3.0T磁共振成像联合多层螺旋电子计算机断层扫描对肛瘘临床分型的诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振成像(MRI)联合多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)对肛瘘临床分型的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月在石家庄市中医院经手术证实的126例肛瘘病人临床资料,术前均行3.0 T MRI和MSCT检查。根据Parks分类法对比3.0 T MRI和MSCT对肛瘘病人检查的准确率,分析两项联合对肛瘘临床分型的诊断价值。结果3.0 T MRI联合MSCT诊断肛瘘外口的准确率(99.03%)高于MSCT单独诊断(90.29%),联合诊断主瘘管的准确率(100.00%)高于3.0 T MRI、MSCT各自单独诊断(93.65%、91.27%)(P<0.01),联合诊断肛瘘内口、瘘管分支、脓肿与各自单独诊断比较均差异无统计学意义(P>0.05);3.0 T MRI联合MSCT诊断括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型与手术结果的符合率分别为98.48%、100.00%、100.00%、100.00%。结论3.0 T MRI联合MSCT对肛瘘临床分型有良好的诊断价值。

肝硬化结节及小肝癌患者3.0T MRI检查结果分析

目的评价3.0 T MRI检查在肝硬化再生性结节(RN)、异型增生性结节(DN)和小肝癌(SHCC)诊断和鉴别诊断中价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的69例RN、DN及SHCC患者的3.0 T MRI平扫及容积采集技术(LAVA)三期动态增强扫描特点。结果 RN主要表现为T2WI低信号,动态增强方式呈"缓慢上升型";DN主要表现为T2WI高、低信号,信号较均匀结节的动态方式以"速升缓降型"为主,可有"结中结"(特征表现);SHCC主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号,动态增强方式为"速升速降型"。结论肝硬化结节及小肝癌在3.0 T MRI上各有较为典型的表现,临床可据此进行诊断与鉴别诊断;对其他强化类型的肝脏病灶应结合肿瘤血管的扭曲增粗及包膜等表现排除SHCC。

3.0T磁共振颞颌关节扫描技术的探讨

目的探讨颞颌关节的磁共振(MR)扫描技术及扫描参数。方法 28例受检者行颞颌关节MR检查,分别扫描颞颌关节闭口位和开口位的斜矢状位和斜冠状位,扫描序列包括:T1W-Atse、T2W-TSE、T2-SPAIR、PDWI。结果受检者均能够得到很好的图像,其颞下颌关节的解剖形态显示清晰完整,所有成像序列均能够显示关节盘、关节窝、关节间隙、髁突骨质形态、盘周组织以及翼外肌等。结论 3.0TMR扫描序列及参数的优化组合、病人体位及扫描方位的正确选择均有助于检测引起临床症状或体征的颞颌关节盘及周围组织的解剖与病变损伤情况。

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的分析超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像在对肝内胆管细胞癌患者的诊断效果及其临床价值。方法随机收集我院收治的经病理确诊后的肝内胆管细胞癌患者,对所有患者均需实施超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像检查,分析其临床诊断效果。结果所有肝内胆管细胞癌患者均被确诊,病灶显示满意。可发现13例病灶,其中1例为肝内2个病灶。另有11例患者T1WI病灶信号表现为低信号,1例患者病灶混杂信号,但主要为低信号。此例内部可发现少许高信号灶。T2WI信号显示,所有病灶均显示为欠均匀高或是稍高信号的改变。结论在对肝内胆管细胞癌患者实施临床诊断时,通过使用超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像能够取得较好诊断效果,有较高临床使用价值。

3.0T磁共振快速自旋回波序列T_(1)WI及T_(2)FLAIR序列诊断脑转移瘤的价值观察

目的探究3.0 T磁共振快速自旋回波序列(CUBE)T_(1)WI及CUBE T_(2)FLAIR序列诊断脑转移瘤的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年12月本院收治的脑转移瘤患者48例,均采用3.0 T磁共振扫描机对其进行扫描,观察两种扫描方式下图像中脑转移病灶的大小、位置、数目及病灶边界,比较两种序列诊断脑转移瘤的诊断价值;测量增强CUBE T_(1)WI及增强CUBE T_(2)FLAIR扫描序列肿瘤及其背景的信号强度(signal indensity,SI),并计算序列上肿瘤与背景对比率(contrast ratio,CR)及对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)。结果CUBE T_(1)WI序列发现166个病灶,CUBE T_(2)FLAIR序列发现154个病灶,CUBE T_(1)WI序列的检出率(93.8%)显著高于CUBE T_(2)FLAIR序列(87.0%)(P<0.05),CUBE T_(2)FLAIR的肿瘤/白质、肿瘤/灰质的CR显示均显著高于CUBE T_(1)WI序列诊断(P<0.05),CUBE T_(1)W1的肿瘤/白质、肿瘤/灰质的CNR均显著高于CUBE T_(2)FLAIR诊断(P<0.05)。结论增强CUBE T_(1)WI对脑转移瘤的检出率高于CUBE T_(2)FLAIR序列,CUBE T_(2)FLAIR能更有效地鉴别血管和转移瘤,且能更清晰显示转移灶周围水肿带。

7T超高场磁共振颅内血管壁成像在缺血性脑卒中病因分型中的研究进展

缺血性脑卒中的病因分型对临床治疗决策和预后判断有重要价值。近年来,随着高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution vessel wall magnetic resonance imaging,HR-VW-MRI)在脑卒中临床研究和实践中的应用增加,7 T MRI以其更高信噪比和更优图像质量,可发现脑血管早期、细微的病理变化,为深入了解各种脑血管疾病的病理机制提供了新思路。然而,超高场强也存在B1场不均、扫描时间长等技术挑战。本文就7 T HR-VW-MRI在缺血性卒中病因分型及临床应用中的进展进行综述,深入分析7 T HR-VW-MRI在提升临床诊断精确性与指导临床治疗中的潜在价值,为临床实践与科研探索提供参考。

飞利浦Ingenia 3.0 T磁共振成像仪射频系统故障三例

磁共振成像无电离辐射且软组织成像效果较好,已成为常规体检和疾病诊断非常重要的医学影像诊疗技术之一。磁共振设备结构复杂,维修及维护成本较高,长期高负荷的运转会导致磁共振设备故障率增加。本文总结了本院飞利浦Ingenia 3.0 T磁共振设备射频系统故障三例,包括de-tuned印刷电路板故障、射频放大器故障及体线圈故障。文中对三例飞利浦磁共振设备射频系统故障的表现进行了描述,对故障产生的原因进行了分析并介绍了故障排除过程,包括观察外观、提取后台日志参数、测量疑似受损部件指标、更换受损部件以及系统测试。通过深入分析射频系统故障案例,分享维修经验,以期提高设备使用率。

超高场5.0T心脏MRI:现状、挑战与未来

常规1.5T和3.0T心脏MRI(CMRI)已获广泛应用;超高场MRI分辨率和信噪比更优,5.0T全身超高场MRI能更好地平衡心脏成像场强与质量,有望提升成像质量及效率。本文就5.0T CMRI现状、挑战与未来发展方向进行综述。

3.0 T磁共振成像及CT在老年低位腰椎间盘突出诊断价值中的对比分析

目的:对比分析3.0 T磁共振成像及CT在老年低位腰椎间盘突出中的诊断价值。方法:选取2021年5月至2023年3月于我院就诊的63例疑似低位腰椎间盘突出患者,以临床最终诊断为金标准,所有患者均行3.0 T磁共振成像及CT检查,观察对比两种检查方式的诊断结果、诊断效能及低位腰椎间盘突出相关影像结果,并对两种检查方式的骨性结果参数进行比较。结果:3.0T磁共振成像的椎间盘变性、脊髓变性、硬膜囊受压检出率高于CT检查(P<0.05),CT的钙化、积气检出率高于3.0 T磁共振成像(P<0.05);3.0 T磁共振成像关节突关节角、腰骶角均高于CT,腰椎曲度、L5S_(1)椎间盘高度低于CT(P<0.05);3.0 T磁共振成像的诊断灵敏度、准确值均高于CT检查,漏诊率低于CT;3.0 T磁共振成像诊断不同类型低位腰椎间盘突出与术后结果的一致性Kappa值高于CT。结论:3.0 T磁共振成像在诊断椎间盘变性、脊髓变性、硬膜囊受压、神经走向中具有明显优势,在诊断钙化、积气中CT检出率更高,因此临床可根据具体情况结合两种检查方式的优点对腰椎间盘突出症进行诊断。

3.0 T盆腔MRI联合增强CT成像在结直肠肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨3.0 T盆腔磁共振(MRI)联合增强CT成像在结直肠肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床制定干预措施提供依据。方法 回顾性分析焦作市人民医院2022年4月至2023年8月收治的138例结直肠肿瘤患者的资料,患者入院后均接受3.0 T盆腔MRI及增强CT成像检查,以病理检查结果为“金标准”,比较3.0 T盆腔MRI、增强CT成像对结直肠肿瘤单独、联合诊断结果、诊断效能,分析其对结直肠肿瘤临床分期诊断结果与病理检查结果一致性。结果 经病理检查结果显示,138例结直肠肿瘤患者中,阳性72例,经3.0 T盆腔MRI检查结果显示,阳性60例,经增强CT成像结果显示,阳性58例,经联合诊断结果显示,阳性71例;3.0 T盆腔MRI、增强CT成像联合检查对结直肠肿瘤诊断灵敏度为94.44%、准确度为94.93%,高于单独3.0 T盆腔MRI(灵敏度80.56%、准确度88.41%)及增强CT成像(灵敏度76.39%、准确度85.51%),漏诊率为5.56%,低于单独3.0 T盆腔MRI漏诊率(19.44%)及增强CT成像漏诊率(23.61%)(P<0.05);3.0 T盆腔MRI、增强CT成像及联合诊断结直肠肿瘤临床分期与病理结果一致性Kappa值分别为0.818、0.772、0.923(P<0.05)。结论 3.0 T盆腔MRI联合增强CT成像可用于结直肠肿瘤诊断中,为临床早期鉴别诊断、评估临床分期提供方案,以制定后续治疗措施,改善预后。

3.0 T MRI动态增强与64层螺旋CT多期扫描诊断肝硬化背景下小肝癌的价值比较

目的比较3.0 T磁共振(MRI)动态增强与64层螺旋CT(64-MDCT)多期扫描对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法选择肝硬化合并小肝癌患者55例(66个癌性小结节),分别进行3.0 T MRI动态增强与64-MDCT多期扫描,由两位专家对检查结果进行判定,比较两种检查方法的诊断价值。结果两位观察者通过3.0 T MRI动态增强得到的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893±0.013、0.859±0.027,通过64-MDCT得到的AUC分别为0.657±0.034、0.679±0.026;两位观察者对两种检查方法的诊断价值比较,P均<0.01。两位观察者采用3.0T MRI动态增强诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度、特异度、阴性预测值均高于64-MDCT,P均<0.01。结论 3.0T MRI动态增强对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值高于64-MDCT。

3.0 T HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在TIA病情发展中的价值

目的分析3.0 T高分辨率磁共振成像(3.0 T HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块稳定性在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法选取2015年2月至2018年2月期间于本院诊治的TIA患者80例,所有患者均行3.0 T HR-MRI检查出椎-基底动脉粥样硬化斑块,记录椎-基底动脉粥样硬化斑块分布和厚度,并根据斑块稳定性将患者分为斑块稳定组(n=38)和斑块不稳定组(n=42),比较两组患者TIA发作次数以及发作持续时间,门诊随访1年,比较两组患者脑梗死或TIA再发时间、TIA再发次数及脑梗死例数。结果椎-基底动脉粥样硬化斑块最容易在背侧壁形成,斑块厚度以0.5~1.5mm为主;斑块不稳定组患者TIA发作次数显著多于斑块稳定组患者(P<0.05),TIA发作持续时间显著长于斑块稳定组患者(P<0.05);随访1年发现,斑块不稳定组患者脑梗死或TIA再次发作时间显著短于斑块稳定组患者(P<0.05),TIA发作次数、脑梗死例数高于斑块稳定组患者(P<0.05)。结论3.0 T HR-MRI能够评估椎-基底动脉粥样硬化斑块分布、厚度等情况,并对斑块进行定性分析,进一步预测TIA病情发展,为脑血管病二级预防提供更多依据。

高场MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能对比

目的研究高场MRI检查T2WI、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描成像(DCE-MRI)扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能。方法选取2017年12月至2019年12月我院胃癌患者137例为样本,术前2周内均完成T2WI、DWI和DCE-MRI扫描并处理图像,根据结果对胃癌进行T分期,以术后病理结果为"金标准",分析各序列单独及联合应用时分期准确率。结果137例患者MRI检查结果显示T2WI表现为7例等信号影,38例稍高信号影以及92例明显高信号影;DWI均为高信号病灶,ADC值较周围正常组织明显降低;DCE-MRI扫描显示强化类型包括不规则强化89例,其中TIC类型为Ⅰ型19例、Ⅱ型47例和Ⅲ型23例;分层强化48例,其中TIC类型为Ⅰ型21例,Ⅱ型18例以及Ⅲ型9例。T2WI对胃癌T分期准确率为T1期83.33%(10/12)、T2期72.41%(21/29)、T3期70.49%(43/61)和T4期68.57%(24/35),合计72.99%(100/137),一致性Kappa值为0.589。DWI对胃癌T分期准确率为T1期91.67%(11/12)、T2期82.76%(24/29)、T3期78.69%(48/61)和T4期82.86%(29/35),合计81.02%(111/137),一致性Kappa值为0.736。DCE-MRI对胃癌T分期准确率为T1期91.67%(11/12)、T2期86.21%(25/29)、T3期88.52%(54/61)和T4期85.71%(30/35),合计87.59%(120/137),一致性Kappa值为0.818,M R I各序列联合诊断对胃癌T分期准确率为T 1期100.00%(12/12)、T2期92.10%(25/29)、T3期91.80%(56/61)和T4期91.43%(32/35),合计92.70%(127/137),一致性Kappa值为0.893。结论采用T2WI、DWI和DCE-MRI等高场MRI序列进行检查对胃癌术前T分期均具有良好参考价值,可为合理选择治疗方案提供指导依据。

3.0 T磁共振腹部动态增强扫描的护理干预分析

目的:探讨3.0 T磁共振腹部动态增强扫描的护理方法及效果。方法:从我院2015年1—2016年12月内所收治的行3.0 T磁共振腹部动态增强扫描的患者中选择80例符合试验要求的患者实施研究,以随机法将80例患者分成观察组40例和对照组40例。两组患者均采取西门子3.0 T超导磁共振实施腹部动态增强扫描,其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予综合护理干预。结果:观察组患者的屏气配合度为95.0%,显著高于对照组患者的70.0%,P<0.05组间差异存在统计学意义。观察组患者扫描过程中的焦虑、抑郁情绪状态,均显著轻于对照组患者,P<0.05组间差异存在统计学意义。观察组患者的一次检查成功率显著高于对照组患者,检查完成时间显著短于对照组患者,伪影率显著低于对照组患者,P<0.05组间差异存在统计学意义。结论:对行3.0T磁共振腹部动态增强扫描的患者实施综合护理干预,能够显著提高患者的扫描配合度,有效缓解患者扫描过程中的不良情绪,从而提高扫描质量。

LLC种植瘤靶向USPIO标记间充质干细胞MRI活体示踪试验

将超顺磁性氧化铁微粒-多聚赖氨酸(USPIO-PLL)标记的人脐带间充质干细胞(HUMSCs)移植入小鼠Lewis肺癌细胞(LLC)种植瘤模型小鼠,利用3.0TMR对HUMSCs的活体示踪技术,观察移植小鼠体内的HUMSCs磁共振(MRI)信号及肿块大小的变化,探讨HUMSCs移植肺癌动物模型后的定向迁移、转化情况及间充质干细胞(MSCs)对肿瘤的影响。以PLL为转染剂,用USPIO对HUMSCs-PLL进行磁性标记;将磁标记的HUMSCs通过鼠尾静脉移植入Lewis肺瘤细胞(LLC)种植瘤小鼠体内,分别于移植前、移植后1d、10d进行MRI观察。结果显示,USPIO-PLL可安全有效标记HUMSCs,标记率大于96%,细胞活性达标。移植后1dMRI可监测到HUMSCs到达肿瘤区,10d到达肿瘤区MSCs增多,MRI信号显著降低(P<0.05)。建模成功后,各试验组移植后1d和10d肿瘤体积差异不显著(P>0.05);移植后1d和10d抑瘤率均为正值。说明3.0T MRI可以有效进行标记干细胞移植后的活体示踪。HUMSCs对LLC种植瘤有定向趋化作用,可以聚集至肿瘤区域发挥抑瘤作用,又可促进肿瘤血管生成,多种影响相互交叉最终抑制肿瘤生长。

超高压和超声波预处理对蒜片热风干燥过程及品质的影响

为缩短蒜片热风干燥时间,提高干制蒜片品质,将超高压与超声波技术应用到蒜片干燥前处理,并利用低场核磁共振技术(Low Field Nuclear Magnetic Resonance,LF-NMR)分析预处理对蒜片干燥过程中内部不同状态水分迁移的影响。结果表明:干燥前超声或超高压预处理有利于加快干燥过程,超声、超高压和超高压-超声预处理的干燥时间分别比没有预处理的对照组降低了37.50%、43.75%、62.50%;三种预处理均可以降低干燥能耗,尤以超高压-超声最为显著(P<0.05),相比对照降低了32.31%。低场核磁共振测定结果表明,预处理后蒜片中存在三种状态的水分,自由水占的比例最大,不易流动水次之,结合水最少。干燥过程中脱除的主要是自由水,超声和超高压均降低了自由水的脱除时间,超高压-超声预处理脱除自由水的时间最少,为90 min,说明超高压和超声联合更有利于减弱蒜片组织对水分的束缚并增强水分的流动性。通过扫描电镜发现,超高压使蒜片细胞间隙增大,细胞壁破坏严重,而经超声预处理的蒜片组织出现疏松多孔的结构,超高压-超声扩增了蒜片的显微通道,验证了超高压-超声更有利于提高水分的流动性。经超高压或超声预处理后,干制蒜片的色差降低,复水比和蒜素含量显著提高(P<0.05),超高压与超声联合预处理得到的干制蒜片品质较优,色差值为16.11,大蒜素含量为2.67 mg/g,复水比为2.90 g/g。研究结果为高效节能、高品质的大蒜干燥技术提供理论参考。

3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。

肩关节柔性线圈MR扫描图像质量影响因素探讨

目的探讨采用柔性线圈行肩关节磁共振扫描时的影像质量影响因素。方法对比采用胸式呼吸与腹式呼吸下的影像质量影响因素,对比不同肩部厚度患者的影像质量,对比线圈松紧程度对影像质量的影响,80例患者行MRI检查,共400个序列,其中甲级片腹式呼吸310个,乙、丙级片90个,其中胸式呼吸患者40个、肥胖患者30个,线圈绑太紧20个。结果胸式呼吸较腹式呼吸产生更多的运动伪影,较厚的肩部影像信噪比(SNR)较低,线圈缠绕过紧导致更多的运动伪影。结论采用柔性线圈行肩关节磁共振扫描前应进行积极的检查前训练,减少因肥胖或呼吸方式不对引起胸廓运动幅度加大而导致伪影加重;线圈不宜缠绕过紧,线圈与肩关节之间应保留空隙。