心肌淀粉样变与高血压左心室肥厚的UCG、ECG特征分析

目的分析心肌淀粉样变(CA)与高血压左心室肥厚(H-LVH)的超声心动图(UCG)、体表心电图(ECG)特征,为两种疾病的鉴别诊断提供参考。方法选取2018年5月至2022年1月我院收治的57例CA患者设为CA组,选取2015年5月至2022年1月我院收治的57例H-LVH患者及体检中心57例健康人群分别设为H-LVH组和正常对照组。三组均行UCG及ECG检查并比较结果。结果CA组左心室射血分数(LVEF)大于H-LVH组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期左右径、左心室舒张末期左右径、左心室收缩末期前后径、左心室舒张末期前后径、左心室收缩末期长轴、左心室舒张末期长轴小于H-LVH组(P<0.05)。CA组、H-LVH组P波时限、P-R时限长于正常对照组(P<0.05);CA组T波时限短于H-LVH组、正常对照组(P<0.05)。CA组除aVF导联外,其他导联R波与S波振幅之和小于H-LVH组(P<0.05);CA组aVL、V5、V6导联R波与S波振幅之比小于H-LVH组(P<0.05)。CA组V1、V2导联异常Q波占比高于H-LVH组、正常对照组(P<0.05);CA组Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段下移占比低于H-LVH组(P<0.05);CA组aVL、V6导联T波倒置占比低于H-LVH组(P<0.05)。结论UCG、ECG对于鉴别CA和H-LVH具有重要价值。

CT血管造影(CTA)及超声心动图(UCG)在复杂心脏畸形中的应用价值比较

目的分析复杂性先天性心脏病(CCHD)应用CT血管造影(CTA)及超声心动图(UCG)两种影像方法诊断的效果。方法收集我院近两年(2016年2月-2018年2月)诊治的56名CCHD患者的术前冠脉CTA及UCG检查影像资料,以手术结果为参照,比较两种影像检查方法的准确性。结果手术发现心脏畸形共处132(心内61处+心外71处),术前冠脉CTA检查及UCG检查总的准确性分别为93.94%、87.12%,二者之间无明显差异(P>0.05);冠脉CTA及UCG检查诊断心内畸形的准确性分别为90.16%、86.89%,二者之间无显著差异(P>0.05);冠脉CTA及UCG检查诊断心外畸形的准确性分别为97.18%、87.32%,冠脉CTA检查的准确率显著优于UCG(P<0.05)。冠脉CTA及UCG图像均可显示患者心脏内部及外部大血管的位置、走行、结构、形态等解剖结构异常,冠脉CTA图像能更直观显示患者大血管畸形,UCG图像能更清晰显示患者心内畸形。结论CTA及UCG检查在CCHD疾病中的总检出率无显著差异,但CTA检查更易于观察心脏外部结构,UCG检查能更清晰显示心脏内部畸形,二者联合诊断价值更高。

复方丹参滴丸对慢性高原病患者的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对慢性高原病(CMS)患者的影响。方法:回顾性选取2022年2月—2023年2月青海省第五人民医院收治的86例CMS患者。根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组,各43例。两组均给予常规治疗,对照组采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,研究组在对照组基础上给予复方丹参滴丸。比较两组治疗前后相关指标、左心室结构及左心室功能指标、肺功能指标、6 min步行距离及临床疗效。结果:治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)均降低,一氧化氮(NO)升高,研究组NE、E、ANP、ET均低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVS)均降低,研究组LVEDD、IVS、PWT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心房收缩期二尖瓣口血流速度(A)降低,左室快速充盈期二尖瓣口血流速度(E)、E/A、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均升高,研究组A低于对照组,E、E/A、LVEF、CO均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉压(PAP)降低,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、6分钟步行试验(6MWT)均升高,研究组PAP低于对照组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对CMS患者心肺功能结构均有明显的改善作用,临床疗效较好。

UCG联合ECG在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值

目的探讨UCG联合ECG在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的慢性肺源性心脏病患者98例作为观察组,其中轻度36例,中度42例,重度20例;选取同期健康体检者74例作为对照组。两组均进行UCG、ECG检查。比较两组的检查指标,比较UCG、ECG单独及联合检测的诊断效能。结果观察组的右室内径、右房内径、肺动脉内径、MPAP、SPAP均高于对照组(P<0.05),并随病情加重而升高;UCG+ECG诊断慢性肺源性心脏病的敏感度、准确度高于UCG、ECG单独检测(P<0.05),但特异度与UCG、ECG单独检测相比无显著差异(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病患者存在右室结构及功能状态异常,UCG联合ECG能显著提高诊断效能,评估病情程度,为临床诊疗及预后评估提供影像学依据。

41例心尖肥厚型心肌病患者UCG与ECG检查的图像分析及联合诊断意义研究

目的:探究心尖肥厚型心肌病患者超声心动图(UCG)与心电图(ECG)检查的图像分析及联合诊断意义。方法:选取我院2015年3月～2017年12月心尖肥厚型心肌病疑似患者69例,经临床证实心尖肥厚型心肌病真阳性41例。69例疑似患者均行UCG、ECG检测,分析UCG、ECG检查的图像,统计UCG、ECG单一检测及联合检测心尖肥厚型心肌病的结果,比较UCG、ECG单一检测及联合检测心尖肥厚型心肌病的诊断效能。结果:经UCG检测确诊心尖肥厚型心肌病真阳性31例,经ECG检测确诊心尖肥厚型心肌病真阳性29例,经二者联合检测确诊心尖肥厚型心肌病真阳性40例;联合检测阳性检出率97. 56%、诊断准确率94. 20%较单一检测高,差异显著(P <0. 05)。结论:UCG、ECG联合检测,可显著提高心尖肥厚型心肌病阳性检出率及诊断准确率,有助于心尖肥厚型心肌病早期诊断及临床控制。

伊犁马体尺与心脏结构和功能参数的关联性分析

旨在研究不同体尺伊犁马之间心脏结构和功能参数的内在联系,提高运动马选育效率。本研究使用彩色多普勒超声系统测定健康状况良好的30匹2岁伊犁马的心脏结构和功能参数,分析伊犁马体高、体长、胸围、管围等体尺与心脏结构和功能参数的相关性并拟合线性模型。结果表明,伊犁马体重、体表面积、体长、胸围与舒张末期左心房内径(LADd)呈极显著正相关(P<0.01);体重、体表面积、胸围与二尖瓣内径(MVD)、舒张末期肺动脉内径(PAd)呈显著正相关(P<0.05);体长与MVD呈极显著正相关(P<0.01),与收缩末期左心室游离壁厚度(LVFWs)、左心室心肌质量(LVM)呈显著正相关(P<0.05);体高与左心室长轴径(LVLD)呈极显著正相关(P<0.01);管围与收缩末期左心房内径(LADs)、MVD呈显著正相关(P<0.05)。其他各体尺与心脏结构间相关性均不显著(P>0.05)。体重、体表面积、体长、胸围与舒张末期左心室容量(EDV)、收缩末期左心室容量(ESV)呈显著正相关(P<0.05);体表面积、胸围与左心室射血分数(EF)呈显著负相关(P<0.05);体高与EDV、每搏量(SV)呈极显著正相关(P<0.01),与心输出量(CO)呈显著正相关(P<0.05);管围与左心室心肌质量指数(LV MASS-I)呈显著负相关(P<0.05)。共拟合12个线性回归方程,R^(2)值(决定系数)均高于0.9,达到极显著水平,均可用于生产实践中。伊犁马体长与体高对心脏结构和功能参数的影响较大。对不同体尺的伊犁马间的心脏结构和功能参数进行相关性及回归分析,为马匹心脏评估提供理论依据。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值。方法回顾性收集2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的64例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL组(n=11)和无CAL组(n=53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中NT-proBNP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、NT-proBNP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能。结果CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CAL组血清NT-proBNP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,冠状动脉Z值诊断KD合并CAL的灵敏度为88.38%、特异度为82.12%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.864;NT-proBNP诊断KD合并CAL的灵敏度为84.78%、特异度为80.52%,AUC为0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为83.59%、特异度为79.21%,AUC为0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为92.23%、特异度为89.47%,AUC为0.930,均高于单一诊断。结论NT-proBNP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能。

多模式超声血流向量成像临床应用研究进展

超声血流向量成像技术是一项基于二维彩色多普勒成像原理,可对多普勒频移相关信息进行实时追踪并衍生出多种可视化流体动力学标测模式的新技术,应用多种模式的超声血流向量成像技术能够全面的可视化观察和定量评价心脏及血管腔内血液流场的真实运动状态,其搭载的先进的血流显示方法和丰富的血流定量分析功能可以更大程度为心脏疾病的早期精确诊断提供可靠的流体力学依据,具有重要的临床意义。本文拟对超声血流向量成像技术的多模式临床应用进行综述。

心肌纤维化的诊断与衡量

心肌纤维化参与了多种心血管疾病的发生发展。心肌纤维化改变了心肌原本的结构,可能导致心脏舒缩功能障碍,增加不良心血管事件发生的风险,对心血管疾病患者的临床治疗及预后产生着很大的影响。早期发现、干预心肌纤维化就显得尤为重要,该文就心肌纤维化的诊断与衡量进行综述。

心电图联合超声心动图检查对妊娠期合并心脏病的诊断价值

目的探讨心电图联合超声心动图(UCG)检查对妊娠期合并心脏病的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年10月在赣州市妇幼保健院就诊的96例疑似妊娠期合并心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=48)和试验组(n=48)。对照组采用心电图检查,试验组采用心电图联合UCG检查。比较两种检查方法对妊娠期合并心脏病的检出情况、总符合情况,并分析两种方法对妊娠期合并心脏病的诊断价值。结果试验组房室肥大、ST-T改变检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心电图检查结果比较,心肌缺血有无冠心病征象、心律失常及左心室肥厚劳损例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者UCG检查结果显示左心室肥厚11例,左室增大26例,左房增大3例;其中主动脉扩张、主动脉弹性减退及E/A>1的患者各有1、32和41例。试验组患者阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的准确度、阳性预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图、UCG对妊娠期合并心脏病患者均具有较好的诊断价值,二者联合检查可提高检出率、总符合率,且联合检测的诊断效能优于单一心电图检查。

两种降压药物治疗老年清晨高血压的效果及对血压变异性、超声心动图指标的影响

目的 探讨两种降压药物治疗老年清晨高血压的效果及对血压变异性(BPV)、超声心动图(UCG)指标的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月九江学院附属医院收治的老年清晨高血压患者86例,通过随机数字表法将其分为A组和B组,各43例,A组予以苯磺酸氨氯地平口服治疗,B组采用贝那普利口服治疗。连续治疗3个月后,比较两组患者疗效;比较治疗前后两组患者24 h动态血压、BPV、UCG指标、血管内皮及肾脏功能变化;比较治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 连续治疗3个月后,两组患者清晨收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前均明显降低,且A组明显高于B组(P<0.05),A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05);两组患者日间、夜间及24 h的SBP、DBP、血压晨峰、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、左心室质量指数(LVMI)以及左心室后壁厚度(LVPWT)较治疗前均明显减低(P<0.05),治疗后两组患者相关血压、BPV及UCG各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者内皮素(ET)及尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)较治疗前均明显降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前均明显提升(P<0.05),且治疗后B组患者UACR水平低于A组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平和贝那普利治疗老年清晨高血压均可有效控制患者昼夜血压,改善其血压变异性,缓解心室和血管内皮损伤,且安全性均较高;苯磺酸氨氯地平对清晨血压水平的控制效果更显著,而贝那普利对肾脏的保护作用更明显。

经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的探讨经导管主动脉瓣置换术应用于急性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2021年1月至2022年7月急诊收治的90例急性心力衰竭患者的临床资料,所有人均接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,分析其术中情况及术后结局,并比较手术前与手术后的超声心动图相关指标。结果本组患者以老年群体为主,男性患者占比高达76.67%,N末端B型利钠肽原均值为(18524.69±103.17)pg/mL,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级以Ⅳ级为主(占比83.33%)、术前有28.89%的患者呈现心源性休克状态。本组患者手术路径首选股动脉,有67.78%的患者行球囊扩张术,22.22%的患者发生心搏骤停的状况。本组患者术后7 d、术后4周及术后24周的左室舒张末内径、主动脉瓣跨瓣压差、左室收缩末内径、主动脉瓣流速、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及肺动脉压力数值明显低于术前,其左室射血分数显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d及4周左心室后壁舒张末期厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后24周的左心室后壁舒张末期厚度明显低于术前,差异无统计学意义(P<0.05)。本组患者术后行体外膜肺氧合的人数占比为22.22%,并发脑卒中、房室传导阻滞(二度以上)及左心室破裂的人数占比分别为11.11%、10.00%、2.22%;住院期间死亡患者5例,随访期间死亡患者9例,死亡总数占比为15.56%。结论TAVR开展于临床急性心力衰竭患者治疗中,可获得良好疗效。

心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在临床鉴别诊断心肌病类型中的应用价值。方法选取确诊的扩张性心肌病患者66例(Dc组)和缺血性心肌病患者62例(Ic组),2组患者均进行ECG联合UCG检查,观察心功能等检测结果、心脏形态变化及瓣膜返流情况差异。结果 Dc组各腔室扩大程度、二尖瓣E点至室间隔间距及Rv6/Rmax显著高于Ic组,左室射血分数、每搏量显著低于Ic组(P<0.05);Dc组形态变化以弥漫性运动障碍(100.00%)和左室呈球形运动(87.88%)为主,Ic组以室壁矛盾运动(93.55%)及左室拱门形运动(80.65%)为主,差异有统计学意义(P<0.05);2组存在多种瓣膜返流并存状况,且均以二尖瓣为主(P>0.05),Dc组主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣膜的返流几率显著高于Ic组(P<0.05)。结论扩张型和缺血型心肌病患者在ECG联合UCG检查中存在显著特征差异,可为鉴别诊断提供参考。

慢性心力衰竭患者中医证型与超声心动图的相关性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与超声心动图的相关性。[方法]选择符合标准的CHF患者62例,进行严格的中医辨证,分为气阴虚和气阳虚两组,分别进行主证计分和证候积分,采用改良二维超声心动图(2DE)改良Simpson法进行超声心动图检查,测量反映心脏结构指标、收缩功能指标和舒张功能指标,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异,并进行相关分析。[结果]1)反映心脏结构指标左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPW)气阳虚组>气阴虚组,气阴虚、气阳虚证候积分与LVPW呈显著正相关,且LVPW与证候积分的相关系数(r=0.141)大于心功能分级(r=0.016)。2)反映收缩功能指标左室射血分数(LVEF)气阴虚组明显高于气阳虚组,每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室短轴分数(LVFS)均呈气阴虚组>气阳虚组趋势,而左室收缩末容积(LVESV)则呈气阳虚组>气阴虚组趋势;气阴虚、气阳虚证候积分与SV、CO、CI、LVEF呈显著负相关,LVEF与证候积分的相关系数(r=-0.514)大于心功能分级(r=-0.151)。3)反映舒张功能指标舒张末容积(EDV)、舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)值气阳虚组>气阴虚组;气阴虚、气阳虚证候积分与EDV呈显著负相关,与E/A值呈正相关,EDV与证候积分的相关系数(r=-0.229)大于心功能分级(r=-0.027)。[结论]心脏超声指标与CHF中医证型存在一定相关性,证候积分可能是反映CHF患者LVPW、LVEF及EDV的敏感指标之一,证候积分越高者其LVPW越大、LVEF越低、EDV越小,心功能越差,舒张功能受损亦越严重。可为慢性心力衰竭气阴虚、气阳虚微观证辨证提供一定参考。

肺栓塞患者血浆D-二聚体水平与心脏超声指标间的关系研究

目的探讨肺栓塞(PE)患者D-二聚体水平与心脏超声指标间的关系。方法收集我院59例PE患者的临床检查资料结果,根据D-二聚体将入选患者分为两组:D-二聚体阳性组(≥0.5 mg/L);D-二聚体阴性组(<0.5 mg/L)。比较分析两组间相关临床检查资料主要指标之间的差异。结果两组在年龄、性别、下肢血栓形成例数、心电图典型改变(SIQⅢTⅢ)、肝功能、血脂、动脉血气分析等主要指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体阳性组的肺动脉平均压、室间隔受压变平或凸向左室比例高于D-二聚体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过线性相关分析,D-二聚体与肺动脉平均压、右室舒张末内径之间不存在线性相关(P>0.05)。结论 D-二聚体阳性的PE患者肺动脉平均压、室间隔受压变平或凸向左室比例高于D-二聚体阴性者,但D-二聚体与肺动脉平均压、右室舒张末内径之间不存在线性相关关系。

从心电图和超声心动图相关性分析研究心肌梗死后心衰模型的早期评价和筛选方法

目的建立大鼠心肌梗死后心力衰竭动物模型早期评价和筛选新方法,为药物干预研究的早期随机分组提供依据。方法SD大鼠随机分为模型组和假手术组。结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,假手术组在相同位点,只穿线不结扎。两组分别于术后第2天、第10天和第60天进行12导联心电图(ECG)检测;术后第10天和60天,采用小动物超声仪进行心功能检测。分别对不同时间点的心电图病理性Q波与左室射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS)进行相关性分析。结果模型组大鼠术后第2天、第10天以及第60天心电图病理性Q波个数与超声心动图EF和FS值存在显著的负相关性。若EF<50%,病理性Q波分布于V3~V6、Ⅰ、aVL兼有V1或V2;若EF<30%,除上述导联外,由于镜像效应出现下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF中单一或多个导联的病理性Q波。应用第2天ECG病理性Q波进行心肌梗死后心衰动物模型早期筛选的特异性为100.0%,敏感性为95.0%,准确性为96.7%。结论心肌梗死后心力衰竭动物模型不同时间点的ECG病理性Q波个数与EF和FS值存在显著的负相关性,可用于动物模型的早期评价和筛选。此方法操作简单易行,效果理想,为药理实验的早期评价和随机分组提供了重要和可靠的实验依据。

急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(UCG)在急性心肌梗死病人监护病房(cardiac care unit, CCU)的临床应用价值方法回顾性分析了2000年4月至2001年3月进行急诊床旁UCG检查的116例临床病例。结果急诊床旁UCG检查的阳性率100%。本组116例中冠心病57例(49%),其中心肌梗死41例(35.0%),心绞痛16例(14.0%);高血压心脏病26例(22.5%);风湿性心脏病9例(7.8%);扩张型心肌病9例(7.8%);主动脉夹层瘤7例(6.0%);其他8例(6.9%)结论急诊床旁UCG检查,作为心脏急症诊断的辅助手段,无论在诊断阳性率方面,还是在对临床干预的结果方面,均具有重要的临床应用价值。

超声检测急性呼吸窘迫综合征患者肺复张时急性血流动力学变化

目的了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张时的急性血流动力学变化,并对比研究肺复张对肺内/外源性ARDS患者心脏和血流动力学影响的差异。方法根据病情需要,采用控制性肺膨胀法对该院重症医学科收治的22例血流动力稳定、无心脏疾病并接受机械通气的ARDS患者进行肺复张,其中肺内源性组(ARDSp)10例,肺外源性组(ARDSexp)12例,持续气道正压通气(CPAP)压力40cm H_2O,维持30s,肺复张前及结束后30s立即使用M型超声探查双侧心室内径,三尖瓣收缩期位移(TAPSE),组织多普勒法了解左右心室的心肌收缩力。监测同一时间点血压、心率、中心静脉压力等指标。肺复张前及结束5min进行动脉血气分析。结果患者肺复张前后的氧合指数分别为(130±38)mm Hg和(180±62)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。平均动脉压、收缩压、舒张压在复张终止时均发生下降(P<0.05),稍后恢复正常。左心室舒张末内径和右心室舒张末内径在肺复张结束时均下降,与基础水平差异有统计学意义(P<0.01)。二尖瓣环前叶收缩期运动峰值速度(SM)在复张前后无明显波动(P>0.05)。通过对比研究发现平均血压变化和患者的左室舒张末期内径变化百分比具有相关性(r=0.61,P<0.01)。ARDSp组和ARDSexp组组间比较肺复张前后心率、血压、心室内径、SM变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张过程中观察到短暂的平均血压的下降,其与心脏前负荷的改变显著相关。

140例强直性脊柱炎患者的心功能变化及相关性分析

目的:研究强直性脊柱炎患者心功能变化及与其他指标的相关性。方法:采用超声心动图(UCG)检测强直性脊柱炎140例患者心功能变化,并与正常对照组30例进行比较,观察强直性脊柱炎患者临床症状、体征及实验室指标与心功能参数相关情况,以探讨其作用机制。结果:①强直性脊柱炎组UCG心功能变化检测结果异常率为33.56%,正常对照组异常率为9.99%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②强直性脊柱炎患者舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P<0.01);舒张早期血流峰值(E峰)、射血分数、E/A比值显著降低(P<0.01)。③Spearman相关分析结果显示,强直性脊柱炎组患者心功能参数E峰与白细胞介素-10,A峰与心悸均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。E峰与病程、食欲减退、少气懒言、食后腹胀、大便稀溏、血小板计数、尿酸、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、C-反应蛋白,E/A比值与病程、食欲减退、少气懒言、食后腹胀、大便稀溏、a-酸性糖蛋白、白细胞介素-17,射血分数与病程、心悸、倦怠乏力、食后腹胀、C3,FS,%与少气懒言、三酰甘油均呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:强直性脊柱炎患者存在心功能下降,表现为A峰升高,E峰、射血分数、E/A比值降低,且与症状体征积分、实验室指标相关。强直性脊柱炎患者心功能下降的机制可能是由于其体内免疫功能紊乱及细胞因子失衡引起心肌受损导致。

多层螺旋CT血管造影与超声心动图对复杂性先天性心脏病的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管造影(multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA)与超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)在复杂性先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)诊断中的价值。方法作者医院经手术证实的CCHD患者病例35例,所有病例术前均同期行MSCTA及UCG检查,并与手术结果进行对照,对比分析MSCTA和UCG的诊断符合率。结果 35例CCHD病例术后共发现心脏畸形131处,其中心内畸形66处,心外畸形65处。MSCTA检出心内畸形60处,符合率为91%(60/66),UCG检出心内畸形64处,符合率为97%(64/66),差异无统计学意义(P=0.274>0.05)。MSCTA检出心外畸形64处,符合率为98%(64/65),UCG检出心外畸形56处,符合率为86%(56/65),二者具有统计学差异(P=0.021<0.05)。结论 MSCTA在显示心内畸形方面与UCG具有同等价值,在心外大血管畸形方面较UCG更有优势,对静脉畸形(腔静脉和肺静脉)的显示更为直观。