胎盘早剥的超声特征与临床价值

目的 探讨超声检查对胎盘早剥诊断的临床价值。方法 对我院2 0 0 2年1月～2 0 0 3年12月收治的2 6例胎盘早剥患者临床资料、超声资料和随访结局作回顾性分析。结果 隐性胎盘早剥占4 6 .15 % ,显性胎盘早剥占2 3.0 8% ,混合型胎盘早剥占19.2 3% ,其他占11.5 4 %。超声诊断胎盘早剥2 4例,诊断符合率达92 .3% ,误漏诊2例,为7.7% ,围产儿死亡率33.77% ,产后出血率15 .35 % ,子宫切除率7.6 9% ,子宫卒中发生率2 3.0 8% ,DIC发生率7.6 9% ,有明显诱因的占6 1.5 4 % ,原因不明占38.4 6 %。结论 二维超声检查对胎盘早剥诊断具有重要的临床价值。

产前超声在凶险型胎盘前置伴胎盘植入患者中的诊断价值

目的:探讨孕晚期凶险型胎盘前置伴胎盘植入患者的产前超声特征,以提高对胎盘前置伴胎盘植入的认识及产前超声检出率。方法:收集2017年3月—2019年12月就诊我院,经超声孕检提示胎盘前置伴或不伴胎盘植入患者50例,其中包括凶险型前置胎盘组患者12例和非凶险型前置胎盘组患者38例,分析各超声征象在两组中的特征性,对照产前超声诊断与手术及病理诊断结果,分析产前超声诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的敏感性、特异性、误诊率及漏诊率。结果:50例患者产前超声检查均提示胎盘前置,产后临床诊断结果是48例患者存在胎盘前置,诊断符合率为99%。其中,完全型前置胎盘30例,部分型前置胎盘5例,边缘型前置胎盘15例。50例患者产前超声诊断13例伴发胎盘植入,其中12例凶险型伴胎盘植入10例,38例非凶险型伴胎盘植入3例。对照术后结果:在12例凶险型前置胎盘患者中,诊断11例伴发胎盘植入,占91%,高于非凶险型患者伴发胎盘植入发生率(8%);两组胎盘植入发生率比较有统计学差异(P<0.05)。在两组中产前超声诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为:凶险型前置胎盘组85%、70%、7%、15%;非凶险型前置胎盘组72%、88%、18%、4%。产前超声检查对凶险型胎盘前置伴胎盘植入的误诊率远高于非凶险型前置胎盘患者。结论:产前超声检查对胎盘前置及胎盘植入具有较好的诊断效能,为临床治疗方案选择提供可靠的参考依据,有望作为孕晚期患者的常规孕检项目,值得在临床中广泛推广应用。

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值分析

目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值。方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数。结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P<0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高。结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值。

三维超声诊断胎儿小耳畸形的临床应用价值分析

目的观察分析三维超声诊断胎儿小耳畸形的临床应用价值。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的孕妇1000例作为研究对象,均接受三维超声实施产前检查,分析三维超声对胎儿小耳畸形的诊断价值。结果第1次、第2次、第3次耳廓显示率77.20%、89.80%、98.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05);三维超声诊断左耳、右耳、双耳准确率为75.00%、60.00%、50.00%,漏诊率分别为25.00%、40.00%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产前检查中,采用三维超声检查,增加检查次数,可提高胎儿小耳畸形诊断准确率,但仍然存在漏诊事件,应加强超声检查水平,尽可能减少出生缺陷,提高人口质量。

超声诊断胎盘植入96例临床分析

目的探讨超声检查在胎盘植入(placenta implantation,PIA)中的诊治价值。方法对96例临床证实为PIA的二维声像图及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果 96例PIA患者产前超声提示PIA 32例,产后超声提示PIA 48例,漏诊12例,误诊4例,诊断符合率为83.3%。结论超声作为一种无创伤、无禁忌、无痛苦、可多次复查的检查手段,在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应用价值,为临床处理提供可靠依据。

改良胎盘超声评分量表对胎盘植入诊断价值的研究

目的探讨改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入的诊断价值。方法产前进行超声胎盘评分产妇共144例,按照产后病理和临床诊断分为植入组(植入组又分为粘连型、植入型、穿透型)和非植入组,按改良产前胎盘超声评分量表评分,绘制ROC曲线计算界值,应用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、产后诊断符合率等指标对比分析改良评分法和种氏评分法两种方法对胎盘植入不同类型的诊断效能。结果按改良后产前胎盘超声评分量表,>2分为粘连型胎盘植入;>4分为重型胎盘植入,其中>4分为植入型胎盘植入,>9分为穿透型胎盘植入,即3~4分粘连型可能(敏感度95.0%、特异度73.2%),5~9分植入型可能(敏感度93.2%、特异度75.0%),10分及以上穿透型可能(敏感度100%、特异度97.7%)。改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入各类型产前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及产后符合率均明显优于原产前胎盘超声评分量表(P<0.05)。结论改良产前胎盘超声评分量表更加合理,能够更好地为临床服务。

宫颈受累的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值

目的:研究宫颈受累的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年6月─2022年6月黄冈市妇幼保健院收治的80例诊断为前置胎盘伴有PAS患者作为研究对象,根据患者产前超声检查结果中有无宫颈受累征象分为观察组(有宫颈受累症状,n=10)和对照组(无宫颈受累征象,n=70)。比较两组临床资料、分级诊断结果及妊娠结局差异。结果:两组年龄、末次超声检查孕周、宫腔操作史比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组剖宫产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PAS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率高于对照组,分娩出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈受累的超声征象对前置胎盘伴有PAS患者的PAS类型及患者不良妊娠结局的发生有一定预测价值,但对患者PAS等级无预测价值。

探讨分娩前超声诊断胎盘植入与影响原因

目的:讨论分娩前超声诊断胎盘植入及其影响因素。方法:选取2008年3月至2013年3月期间我院收治的54例胎盘植入患者作为本次研究对象,所有患者均在产前进行超声诊断,且术后经病理证实。结果:54例胎盘植入患者中,产前超声诊断为胎盘植入13例,检出率为24.1%。结论:目前,胎盘植入检出率比较低,其主要影响因素是胎盘附着的位置、胎盘植入的深度、超声诊断人员的经验等。在临床中要尽量控制影响因素,从而提高诊断的准确率,保证母婴安全。

产科中超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值分析

目的探究产科中超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值。方法选择76例帆状胎盘患者为观察组,按照孕周不同分为中期妊娠组(30例,孕周14~27周)、晚期妊娠组(46例,孕周28-41周)。另选择同期50例健康妊娠晚期分娩产妇为健康组。比较不同孕周帆状胎盘检出情况、晚期妊娠组与健康组妊娠结局,同时分析妊娠晚期组帆状胎盘影像学特征表现。结果妊娠晚期组帆状胎盘检出率60.87%低于妊娠中期组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期组不良妊娠结局发生率21.74%高于健康组6.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查可见脐带根部入口距离胎盘较远,脐血管走向位于胎膜上方,并延伸至胎盘,合并血管前置时脐带根部入口可跨越宫颈内口位于胎膜上方,以脐动脉血流频谱为主。结论帆状胎盘可导致不良妊娠结局,为此进行超声检查,通过观察脐带、脐血管走行及宫颈内口等影像学特征表现,判断帆状胎盘,以指导采取干预措施。