Ultrasound-guided No Touch liver pedicle microwave ablation in hepatocellular carcinoma treatment

Objective This study aimed to investigate the feasibility,safety,and clinical effect of No Touch liver pedicle microwave ablation(NTLP-MWA).Methods The outcomes of 118 patients diagnosed with hepatocellular carcinoma(HCC)between 2014 and 2015 were retrospectively analyzed.Patients were divided into three groups.In group A,35 patients underwent ultrasound-guided NTLP-MWA,27 in Group B were treated with routine microwave ablation(RMWA),and 56 in group C underwent anatomic hepatectomy(AH).The preoperative basic data,intraoperative data,and postoperative data were analyzed among the three groups.Results The treatment time,intraoperative blood loss,and postoperative liver function(alanine transaminase)in the NTLP-MWA and RMWA groups were significantly different from those in the AH group(all P<0.005).There was no difference in the complete elimination rate and local recurrence within 1 year among the three groups.Treatment was not an independent risk factor for early postoperative recurrence.There was no significant difference in the 5-year overall survival rates among the three groups.Conclusion NTLP-MWA is safe and reliable,in accordance with the principles of oncology treatment,and worth further promotion in clinical practice.

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗特殊部位肝癌

目的探讨CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗特殊部位肝癌(直径≤3cm)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年5月至2012年4月行CT引导下经皮穿刺RFA治疗47例肝癌患者,共消融63个特殊部位(指距离大血管、大胆管或肝外脏器5mm以内)病灶。所有患者术后均行增强CT复查及随访,统计肿瘤完全坏死率、肿瘤局部进展率、肿瘤肝内新生率、生存率及并发症。结果所有患者均成功接受经皮穿刺RFA治疗。RFA术后1个月特殊部位肝癌完全坏死率为88.89%(56/63);RFA术后3、6、12个月及1年以上的肿瘤局部进展率分别为4.77%(3/63)、3.17%(2/63)、3.17%(2/63)、1.59%(1/63),肿瘤肝内新生率分别为15.87%(10/63)、4.76%(3/63)、12.70%(8/63)、3.17%(2/63)。至随访截止时间,47例患者的1、3、5年生存率分别为82.98%(39/47)、63.83%(30/47)、36.17%(17/47)。RFA术后,未出现任何严重并发症,6例(12.77%)出现肝包膜下少量血肿,10例(21.28%)术后发热,经对症处理后症状改善。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗特殊部位肝癌是安全、有效的方法。

超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能的影响

目的探讨超声引导下射频消融术(RFA)联合靶向治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能的影响。方法将2011年3月—2014年7月收治的晚期肝细胞癌90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组入院后行超声引导下经皮腹腔穿刺RFA 1周后给予吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,对照组给予基础治疗1周行靶向治疗。治疗前、后均测定两组免疫细胞及体液免疫功能。结果观察组治疗后4周血清CD3、CD4、CD4/CD8、CD3+CD56+NK和血清Ig G、Ig M、Ig A浓度均较治疗前和对照组升高,CD8较治疗前和对照组降低(P<0.05),对照组治疗后4周CD3、CD4、CD4/CD8、CD3+CD56+NK和血清Ig G、Ig M、Ig A浓度较治疗前降低,CD8较治疗前升高(P<0.05)。结论晚期肝细胞癌患者行超声引导下RFA联合靶向治疗能很好地改善免疫功能。

冷循环射频固化治疗肝癌(附51例临床报告)

目的 探讨运用冷循环射频治疗肝癌的技术并初步评价其临床应用价值。方法 :5 1例肝癌患者 ( 4 4例原发性肝癌、7例转移性肝癌 ) ,采用冷循环电极 ,在 B超引导下经皮穿刺病灶后行 RF治疗 36例 ,经腹腔镜行射频治疗 8例 ,开腹手术中射频治疗 7例。结果 未发生手术并发症 ,术后患者自觉症状均有不同程度的改善 ,3个月后在经 CT随访的患者中 ,有 7例病灶已完全坏死 ,血 AFP降至正常 ,2 2例病灶得到了控制 ,患者生活质量良好。结论 冷循环射频治疗是一种微创、安全的肝癌介入治疗方法 。

超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗肝癌的护理配合

目的探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水酒精注射(PEI)的护理配合。方法对42例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水酒精注射治疗(PEIT),手术前予心理护理,讲解手术过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导术中配合方法,术中密切观察病情变化,配合处理患者术中不适;术后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果42例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,酒精弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。

超声造影对肝癌患者微波消融术效果的评估价值

目的探讨超声造影对肝癌患者微波消融术效果的评估价值。方法将107例肝癌患者纳入本研究,共183个病灶。患者均采取肝癌微波消融术治疗。观察肝癌患者微波消融术后超声造影结果。结果 CECT/CEMRI判断肿瘤完全消融率为90.71%(166/183),肿瘤残存或复发9.29%(17/183),CEUS判断肿瘤完全消融率为91.80%(168/183),肿瘤残存活复发8.20%(15/183)。CEUS判断疗效中,有2例假阴性,1例假阳性。CECT/CEMRI判断疗效中,有1例假阴性,2例假阳性。结论超声造影可以作为评估肝癌患者微波消融术治疗效果的可靠的、有效的方法。

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法35例肝癌49个病灶行超声引导下RFA治疗,对治疗前后病灶的超声影像、超声造影、螺旋CT检查、肝功能、AFP变化以及机体免疫功能的影响等进行综合研究以评价疗效。结果RFA后5min,超声造影,肿块中83.7%(41/49)各个时相无增强,即回声缺失;1周后彩超示肿块中87.8%(43/49)血流信号明显减少或消失;1个月后螺旋CT扫描肿块中81.6%(40/49)大小无明显变化,但肿块内无强化。肝功能有不同程度改善,甲胎蛋白下降,CD4+、CD4+/CD8+明显升高,sIL-2R明显降低。结论超声引导下射频消融治疗肝癌是有效的微创治疗手段,其为操作简便、损伤小、安全性高的有效方法。

冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤42例报告

探讨冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤的可行性和有效性。应用冷循环电极射频消融治疗42例肝脏肿瘤60个结节。37例在局麻超声引导下、2例在腹腔镜辅助下和3例在开腹术中行射频消融,射频消融治疗75点次。治疗后通过CT和MR随访,随访时间2～14个月,肿瘤完全低密度灶者占70%(42/60),增强扫描局部病灶有强化(残留或复发)8.3%(5/60)。初步研究结果提示,冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤是有效和安全的。

48例肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合。方法对48例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT),治疗前予心理护理,讲解治疗过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导治疗中配合方法,治疗中密切观察病情变化,配合处理患者治疗中不适;治疗后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果48例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。治疗前心理护理,治疗中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理治疗中患者不适是使治疗成功的有力保证。

超声引导射频消融治疗肝癌研究

目的 :探讨超声引导射频消融 (RFA)对肝癌的治疗效果。方法 :76例肝癌 1 1 2个癌灶行超声引导下RFA治疗 ,对治疗前后病灶的组织病理学改变、超声影像、螺旋CT检查、AFP变化以及生存率并发症等进行综合研究以评价疗效。结果 :RFA后再活检提示 65例 (85 .5 % )为坏死组织 ,1 1例残留癌细胞 ;1周后彩超示肿瘤血流信号明显减少或消失 ;1月后螺旋CT扫描病灶大小无明显改变 ,但CT值减低约 2 2Hu ,与治疗前相比有统计学差异 (P<0 .0 5) ,6个月、1年、2年生存率分别为 76 .3 %、67.1 %、50 .0 % ;并发症主要为肝区疼痛和低热 ,7例右例胸腔积液 ,1例胆瘘 ,1例上消化道出血。结论 :超声引导RFA为肝癌提供了有效的微创治疗手段 。

迭代重建技术结合低剂量扫描在CT引导肝癌微波消融术中的运用

目的分析混合迭代重建技术(iDose~4)在CT引导微波消融(MWA)治疗肝癌中对图像质量和患者的辐射剂量的影响。方法随机收集205例CT引导下MWA手术患者,根据重建方式和毫安值的不同分为3组:对照组84例(标准重建+200 mAs)、iDose~4组59例(iDose~4+200 mAs)和低剂量组62例(iDose~4+140 m As),分别记录每例术中进针前、消融前针到位、拔针后3个序列CT图像的客观参数,包括:噪声,用图像的标准差(SD)表示,信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),整体图像质量的主观评价。并记录以上3个序列每例患者的容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol),总剂量长度乘积(dose-length product,DLP),总有效辐射剂量(effective dose,ED)。结果与对照组对比,iDose~4组进针前、针到位、拔针后3个序列CT图像SD显著较低(P<0.001),SNR、CNR显著较高(P<0.001),主观评价也有优势(P<0.05),CTDIvol,DLP,ED差异均无统计学意义(P>0.05);低剂量组CTDIvol,DLP,ED有明显较低(P<0.001),针到位序列CT图像SD较低(P<0.05)、SNR、CNR较高(P<0.05),主观评价也存在差异(P<0.05),其他2个序列CT图像SD、SNR、CNR、主观评价的差异无统计学意义(P>0.05)。结论i Dose4的运用能够在不增加患者辐射剂量的情况下,明显提高肝MWA术中CT图像的质量。另外,在结合低毫安扫描时,能大幅降低患者辐射剂量的同时,还能相对提高存在有消融针的CT图像的质量。

超声造影评价射频消融治疗肝癌局部疗效的临床研究

目的：运用超声造影（CEUS）技术对肝癌射频消融（RFA）治疗前、后进行检测,探讨CEUS在评价RFA治疗肝癌局部疗效方面的临床价值。方法收集宜宾市第四人民医院2011年1月~2014年1月经确诊的原发性肝癌21例患者（21个病灶）,继发性肝癌9例患者（20个病灶）,共41个病灶进行超声引导下RFA治疗。观察RFA术前、术后即刻、术后1个月肿瘤CEUS检查情况。结果术前CEUS能较明确反映肿瘤实际大小以及肿瘤空间位置关系,帮助制订RFA治疗计划和预估治疗效果。术后即刻CEUS：29个肿瘤灭活完全,12个肿瘤有残留,随即进行补充治疗。术后1个月CEUS：6个（6/41）病灶周边可见动脉期结节状增强,门脉期消退的典型恶性肿瘤表现,提示肿瘤复发。同期增强CT（CECT）诊断有5个（5/41）肿瘤复发,CEUS与CECT诊断肿瘤复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前CEUS可反映肝癌实际需要治疗的范围大小及空间位置关系,能帮助临床制订RFA治疗计划。术后即刻CEUS检查,可以及时观察肿瘤有无残留以及残留部位的数目、大小等,对指导即刻RFA补充治疗具有重要临床意义。 CEUS实时动态监测肝癌经RFA治疗后的局部疗效,能早期发现肿瘤局部病灶复发,对是否再次行RFA治疗具有一定的指导作用。 CEUS与RFA治疗的结合将会是肝癌非手术介入治疗的一个新方向。

超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响

目的:探讨超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响。方法:选择医院收治的80例单发肝细胞癌并发肝纤维化患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用在超声造影辅助下行超声引导射频消融术治疗,对照组仅采用超声引导下射频消融治疗,记录治疗后两组患者肿瘤完全消融情况,术后并发症情况,对比两组术前和术后1个月血清甲胎蛋白(AFP)水平,中位生存时间和平均生存时间,以及影响预后危险因素。结果:观察组肿瘤完全消融率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(x^(2)=4.501,P<0.05)。两组术后均无血气胸、脏器损伤、腹腔出血等并发症,术后肝功能均为轻度损害。两组术后1个月血清AFP水平较术前降低,观察组术后1个月血清AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.589,P<0.05)。对所有患者随访6~37个月,平均(15.97±4.25)个月,观察组患者中位生存时间17个月,平均生存时间19个月;对照组患者中位生存时间10个月,平均生存时间12个月。观察组患者中位生存时间和平均生存时间长于对照组(x^(2)=4.012,x^(2)=4.231;P<0.05)。经单因素和多因素Cox回归分析显示,病灶大小和复发为影响预后危险因素(HR=1.182,HR=1.453;P<0.05)。结论:超声造影引导下射频消融术对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后良好,而病灶大小和复发为影响预后危险因素。

超声引导射频治疗肝癌研究

目的 本研究采用物理方法 ,对肝癌组织加热 ,从而杀死癌细胞。方法 2 7例接受射频治疗的肝癌患者 ,在超声引导下对治疗靶目标的大小 ,范围 ,刻度及周围胆管、血管情况 ,进行实时监控。并用监护仪观察生命体征 ,开放静脉点滴。结果 2 7例病人有治疗前的病理确诊 ,治疗后活检枪取材病检 ,组织学检查 2 1例证实为退变或坏死组织 ,治疗后 3～ 6月超声随访 ,异常光团不增大 15例 ,消失 3例 ,其余呈不同程度缩小。结论 超声引导下射频治疗肝癌是目前非手术治疗的新方法。

超声引导与CT引导射频消融治疗肝细胞癌患者疗效及预后比较

目的探讨超声引导射频消融(RFA)和CT引导RFA对肝细胞癌患者血甲胎蛋白(AFP)、转铁蛋白(TRF)水平及预后生存的影响。方法选取2015年9月至2019年9月在玉林市红十字会医院行RFA的89例肝细胞癌患者为研究对象,其中以超声引导RFA的45例患者记为超声组,以CT引导RFA的44例患者记为CT组,记录两组治疗围手术期资料,并检测患者AFP及TRF水平,定期随访36个月,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组预后。结果CT组完全消融率高于超声组、消融次数多于超声组、消融时间长于超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后超声组复发率和局部复发率分别为31.1%、20.0%,显著高于CT组的13.6%、4.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组肝细胞癌患者AFP、TRF水平均降低,CT组较超声组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT组术后3年无进展生存率为84.1%(37/44),显著高于超声组的46.7%(21/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导RFA治疗肝细胞癌效果较为显著,生存率较高,可能与降低患者AFP及TRF水平相关。

超声引导无水乙醇量化治疗746例肝癌远期疗效观察

目的评价超声引导无水乙醇量化治疗肝癌的远期疗效及其术后随访的重要性。方法对病理证实的原发性肝癌746例行超声引导无水乙醇量化治疗,2～3d注射1次,4～10次为1个疗程。对伴有门静脉分支内瘤栓的病例同时行栓子内无水乙醇注射治疗,对显示清楚扩张肝动脉者同时行门静脉栓子与肝动脉穿刺(双介入)注射无水乙醇治疗瘤栓。统计1～8年生存率,肝内原位与异位复发率及复发次数。结果746例患者的1、3、5及8年生存率分别为93.7%,73.8%,53.1%和47.6%;直径≤3cm肿瘤患者的1、3、5及8年生存率明显高于直径3～5cm肿瘤患者(P<0.01)。肝癌原位及异位复发率:746例患者1、2、3、5及8年原位复发率分别为2.5%,5.7%,6.4%,8.1%和8.9%,异位复发率分别为11.4%,32.6%,47.2%,65.8%和81.9%,总的复发人次为896次。直径≤3cm肿瘤患者的1、2、3、5及8年原位复发率及异位复发率显著低于直径3～5cm肿瘤患者(P<0.01)。87例于治疗后行超声造影检查结果显示:仅8例(肿瘤直径均>3cm)于量化治疗后1个月至2年内复查结节内见小片区域轻微增强,再次行量化治疗1个月后复查未见增强,余79例病灶均未见增强。治疗后AFP转阴者(降至20ng/ml以下)占82.9%(422/509)。结论超声介入无水乙醇量化治疗肝癌远期疗效显著,可明显提高肝癌患者的生存率,延长患者生命。量化治疗后规范随访对提高肝癌的整体治疗效果有极为重要的作用。

超声引导单极冷循环射频消融治疗孤独肾癌的研究

目的探讨超声引导冷循环射频消融(RFA)治疗孤独肾癌的价值。方法对60例不能行手术切除的先天性和后天性孤独肾患者的60个肾肿瘤,在超声引导下行肿瘤RFA治疗,其中后天性孤立肾肿瘤58例,先天性孤立肾肿瘤2例,伴有肾功能不全20例。左肾肿瘤28例,右肾肿瘤32例,肿瘤直径1.0~4.8(3.2±0.3)cm。全麻后,在超声引导下将射频针穿刺至肿瘤底部行RFA治疗,对彩色超声显示肿瘤有供血动脉及血供丰富的肿瘤,先选择高温模式封闭肿瘤供血动脉及肿瘤内血供丰富区,再行RFA,直至消融气化范围超过肿瘤为止,治疗结束后选择高温模式封闭针道,防止出血或肿瘤沿针道种植。治疗后1,3,6,12个月行对比增强CT复查,评估疗效,如发现肿瘤残留再行追加治疗。结果60个肾肿瘤均顺利行RFA治疗,治疗后1~3个月增强CT复查,肿瘤无强化占88.33%,肿瘤部分强化占11.67%;治疗后9~24个月肿瘤局部进展7例(11.67%),对肿瘤残留及进展患者均行再次RFA治疗。结论超声引导RFA治疗肾癌具有微创和高度保留肾单位的优点,可实时监视进针方向,穿刺成功率高,操作方便,并发症少,为孤独肾癌患者的治疗提供了一种安全有效的方法。

肝动脉化疗栓塞联合超声引导射频消融治疗肝转移癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导射频消融(RFA)治疗肝转移癌的临床价值。方法将156例肝癌患者分为3组:A组:TACE联合RFA治疗组45例(56个肿瘤),B组:单纯TACE组43例(48个肿瘤),C组:单纯超声引导RFA治疗组48例(52个肿瘤)。A组肝动脉化疗栓塞后1~2周行RFA治疗。3组患者治疗后均在1个月后行增强核磁共振(CEMRI)复查并评估疗效。结果治疗后1~3个月,A,B,C 3组肿瘤无强化率分别为78.57%,52.08%,61.54%,肿瘤部分强化率21.43%,47.92%,38.46%,其中1.5~3.0cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为86.36%,75.0%,68.42%(P=0.086,P=0.128),差异无统计学意义;~4.0cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为84.21%,44.44%,50.0%(P=0.034,P=0.059),差异有统计学意义;~6.2cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为60.0%,35.71%,40.0%(P=0.0254,P=0.0459),差异有统计学意义。6~24个月CEMRI肿瘤局部复发率为15.39%,所有患者治疗后6个月后肿瘤明显缩小。结论TACE联合RFA对肝癌治疗效果明显高于单纯TACE或单纯RFA,能够提高患者生存率。

超声引导下经皮射频消融尾状叶肝细胞癌疗效分析

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并发症情况,评估其主要技术有效率及肿瘤局部进展(LTP)。结果24例患者中,20例一次性完全消融,4例不完全消融,补充射频消融后均达到完全消融,24例患者在术后1个月评估时没有发现LTP的证据,主要技术有效率100%。术后随访2~29个月(中位随访时间18个月),24例消融术后患者中,11例检测到LTP,其中3例LTP仅伴有肝内远处复发、1例LTP伴有肝内远处复发和远处转移,5例LTP仅伴有远处转移,2例死亡,4例患者术后出现消融相关的SIR B级并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞肝癌是安全的、有效的,肿瘤距离下腔静脉<0.5 cm是导致肝尾状叶肝细胞肝癌不完全消融的可疑的危险因素(P<0.05)。

超声引导下射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌的临床对比研究

目的对比探究超声引导下射频消融(RFA)对直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌的治疗效果,分析其临床应用的可行性及价值。方法回顾性选取2016年1月至2020年12月于本院肝胆外科接受治疗的直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌患者44例,根据治疗方式分为消融组18例(行超声引导下RFA)和切除组26例(行腹腔镜肝尾状叶切除术)。评估RFA消融效果和完全消融率;对比两组围手术期指标、手术前后肝功能指标变化、术后并发症及随访生存情况。结果消融组术后一次完全消融率为83.3%(15/18),补充消融后的完全消融率为100.0%,消融次数为1~2(1.3±0.4)次。消融组手术时间、肝功能恢复时间、术后住院时间均少于切除组,差异有统计学意义(t=19.053、10.517、12.590,均P<0.001)。术后两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈先升后降趋势,其中消融组术后1、3、7 d时的TBIL、ALT、AST水平均低于同期切除组(P<0.05)。消融组术后发生Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级并发症2例(11.1%),切除组发生Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级5例(19.2%),Ⅲ~Ⅳ级2例(7.7%),两组术后并发症总发生率以及Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义。消融组术后1、3、5年累积无瘤生存率分别为94.4%、65.2%、34.2%,累积总生存率分别为94.4%、69.3%、50.6%;切除组术后1、3、5年累积无瘤生存率分别为88.5%、61.3%、30.4%,累积总生存率分别为92.3%、65.5%、46.3%。两组累积无瘤生存率与累积总生存率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.862;χ^(2)=0.067,P=0.796)。结论超声引导下RFA治疗直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌安全可行,总体疗效与手术切除相近,同时可减少患者创伤,促进术后肝功能恢复,缩短住院时间。