全口超声龈下刮治两次法对轻中度慢性牙周炎老年患者的近期疗效观察

目的:观察全口超声龈下刮治两次法对轻中度牙周炎的治疗效果。方法:按病例纳入标准选择年龄60岁以上、轻中度牙周炎患者42例,经口腔卫生宣教、超声龈上洁治术后,进行基线检查:牙龈出血指数(GBI),探针出血(BOP)阳性位点,牙周探诊深度(PD)及附着水平(AL),然后进行两次全口超声龈下刮治。术后1个月、3个月复查。所得数据进行配对t检验,统计学分析各临床指标治疗前后的变化。结果:术后1个月的PD由治疗前平均3.18 mm减少至平均2.45 mm(P<0.05),附着水平由平均4.51 mm提高至平均3.34mm(P<0.05),术后3个月的PD及AL分别为2.37 mm(P<0.05)及3.27 mm(P<0.05)。GBI术前平均为3.17,术后一个月及三个月分别减少至1.67(P<0.05)及1.82(P<0.05)。BOP阳性率由术前的37.2%,在术后一个月及三个月分别下降至13.2%(P<0.05)和16.8%(P<0.05)。结论:全口超声龈下刮治两次法短期可改善老年轻中度牙周炎患者的牙龈出血及附着水平,牙周袋探诊深度也有减少的趋势,同时相对于传统的分区龈下刮治及根面平整术,可减少患者复诊次数。

龈下超声器械的现状和进展

龈下超声器械的发展使超声治疗器械在牙周基础治疗中的重心由龈上逐渐转向牙周袋内壁和深层裸露根面等龈下组织结构。相对于传统的手用刮治器械而言,龈下超声器械在工作效率方面具有突出优势。其工作尖外形、使用材料不断得到改进,清创方式逐渐优化,某些龈下超声器械甚至配备了专门的冲洗或探测系统,对提高龈下刮治的效果产生了积极的影响。但在龈下超声治疗开展过程中,也存在着根面物质额外损失、龈下根面特殊解剖部位清创效率不明确等问题。本文谨以近年来有关龈下超声器械的使用、改进和发展趋势等发表的一些文献,对龈下超声器械使用现状及可能的发展方向进行综述,以期探讨在牙周基础治疗中普遍应用龈下超声器械的前景。

超声龈下清创联合手工根面平整术治疗重度牙周炎的临床效果

目的:比较超声龈下清创术和超声龈下清创联合手工根面平整术的临床效果,探讨超声龈下清创术后实施手工根面平整术的临床必要性。方法:选择2017年10月至2018年10月在北京大学口腔医院牙周科就诊的符合纳入标准的23例重度牙周炎患者,采用分口设计的方法,洁治后进行基线检查及随机分组,上、下颌各有一个象限为试验组,单纯采用超声龈下清创联合手工根面平整术治疗,另两个象限为对照组,单纯采用超声龈下清创术治疗,每位患者分上、下半口两次完成治疗,间隔1周,在治疗后2周、1个月、3个月及6个月时随访,记录并比较治疗前后组内及组间探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)和出血指数(bleeding index,BI)的变化。结果:基线时,试验组和对照组的各项临床指标差异无统计学意义,治疗后试验组和对照组的PD、CAL及BI较治疗前均有显著改善。治疗后1个月及3个月,试验组PD减少量均高于对照组,差异有统计学意义[1个月:(2.13±1.31)mm vs.(1.79±1.33)mm,P<0.01;3个月:(2.46±1.33)mm vs.(2.17±1.38)mm,P<0.01],试验组CAL减少量均高于对照组,差异有统计学意义[1个月:(1.89±2.03)mm vs.(1.65±1.93)mm,P<0.01;3个月:(2.03±2.05)mm vs.(1.83±1.97)mm,P<0.05];术后6个月,试验组PD减少量为(2.52±1.40)mm,对照组PD减少量为(2.35±1.37)mm,试验组的改善优于对照组(P<0.01);两组CAL分别减少了(1.89±2.14)mm和(1.77±2.00)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3及6个月两组的BI有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与超声龈下清创术相比,超声龈下清创联合手工根面平整术能更有效地降低牙周袋深度及减少临床附着丧失,临床上有必要在超声龈下清创后使用手工器械进行根面平整,以获得更好的临床效果。

牙周炎行根面平整术患者术中应用超声洁牙机的效果观察

目的:探讨在牙周炎患者实施根面平整术中应用超声洁牙机的效果。方法:选择2018年1月~2020年6月本院口腔科收治的80例牙周炎患者,随机分组,各40例,对照组单纯实施手工龈下刮除法联合根面平整术,观察组基于根面平整术联合超声龈下清创治疗,观察两组治疗前后牙周指数龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)以及临床附着丧失(CAL)等牙周组织健康状况,检测两组治疗前后龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)等水平变化,观察两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组SBI、PLI、PD、CAL水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组SBI、PLI、PD、CAL水平较对照组低(P<0.05);治疗前,两组龈沟液中TNF-α、MCP-1、MMP-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组龈沟液中TNF-α、MCP-1、MMP-8水平较对照组更低(P<0.05);观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:在牙周炎患者实施根面平整术中应用超声洁牙机的效果显著,不仅可以对牙周组织健康状况加以改善,还能抑制龈沟液中炎性细胞因子释放,继而控制牙周炎症,避免牙周组织损伤,促进病情康复。