超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值研究

目的 探讨超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值。方法 选取2021年10月~2022年12月河北省衡水市第二人民医院73例CSP患者设为研究组,另选取同期正常妊娠女性73例设为对照组。两组受检者均接受TVS检查,统计研究组与对照组、研究组不同CSP分型患者超声检查参数[瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)、最小矢状肌厚度],分析超声检查参数与CSP分型的关联性,并比较各参数对CSP的单独及联合诊断效能。结果 研究组CSM、RI、最小矢状肌厚度低于对照组(P<0.05)。不同CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度间存在显著差异(P<0.05);多重比较,Ⅱ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅰ型CSP患者,Ⅲ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅱ型CSP患者(P<0.05)。CSM、RI、最小矢状肌厚度与CSP疾病分型存在显著负相关关系(P<0.05)。CSM、RI及最小矢状肌厚度联合诊断CSP的AUC为0.719%,大于CSM、RI及最小矢状肌厚度单独诊断的0.706、0.660、0.625。结论 CSP经超声检查可见明显异常,不同CSP分型患者各检查参数存在显著差异,两者具有紧密相关性,临床可通过超声检查对疾病进行诊断评估。

血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究

目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。

超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝中的诊断价值

目的探讨超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝诊断中的价值。方法选取2022年1月至2023年1月医院收治的60例非酒精性脂肪肝患者为观察组,同期选取60名健康体检者为对照组,入选对象均行超声诊断仪及内脏脂肪检测仪检查,采用受试者特征(ROC)曲线评估超声诊断仪和内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝诊断中的价值。结果观察组内脏脂肪面积、观察组CAP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断仪和内脏脂肪检测仪两种检查方式检测的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.849,灵敏度分别为0.737、0.875,特异度分别为0.766、0.823。联合检测的AUC、灵敏度及特异度分别为0.926、0.913及0.853。结论超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪用于非酒精性脂肪检测的灵敏度和特异度均显著高于单独检测,提高了非酒精性脂肪肝的诊断效能,具有较高的诊断价值。

基于多种教学方法相结合模式在本科阶段临床医学超声诊断学专业的应用体会

目的探讨基于多种教学方法相结合模式在本科阶段临床医学超声诊断学专业的应用效果。方法选取2022年8月—2023年8月新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科的96名临床医学超声诊断学专业的本科实习生为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=48)、研究组(n=48)。对照组使用传统教学模式,研究组使用基于多种教学方法相结合的教学模式。对比两组出科成绩、教学效果及教学满意度。结果研究组理论知识评分、实践操作技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组表达能力、学习效率、教学氛围、学习兴趣、思维能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组教学总满意度(97.92%)较对照组(83.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科阶段临床医学超声诊断学专业学生采用基于多种教学方法相结合模式可提高出科成绩与教学效果,提升教学满意度。

The study of complex focussing acoustic field of a convex phased array probe used in ultrasonic diagnostic B-scanner

This paper reports a study of complex focussing acoustic fields of a convex phased array probe widely used in ultrasonic diagnostic B-scanner. The time delay necessary for electronic focussing and for geometric focussing of complex focussing is given. By means of Helmholtz's integral formula, the expressions of acoustic fields were obtained for the electronic focussing and complex focussing.With Simpson's numerical integral, a great deal of computations was carried out with an 86 / 330 computer. By means of using different parameters, an optimum focal range and beam width of a 4 sequences electronic and complex focussing acoustic system was selected. With an EUB-40 ultrasound diagnostic B-scanner produced by the Hitachi company, the lateral focussing acoustic field and lateral resolution in an echoic tank were photographed by latticing method and the experimental result is consistent with the theory.

课程思政融入超声诊断学教学的探索与实践

立德树人的成效是检验学校一切工作的根本标准,课程思政是落实立德树人要求的关键一招。把课程思政要求融入超声诊断学教学中,有利于实现传道授业相融合,提高学生基本素质,促进一流学科建设,构建大思政教育格局。基于超声诊断学课程思政要求实施现状,可通过明确超声诊断学课程思政目标体系、构建超声诊断学准备+互动+巩固三步式教学模式、融合开展超声诊断学理论和实践教学、建立超声诊断学多元化考核评价体系、拓宽授课教师课程思政能力提升路径等系列措施,确保课程思政有机融入医学生培养过程中。

CBL案例教学法联合智慧教室在“超声诊断学”教学中的作用及对其考核成绩的影响

目的评价在“超声诊断学”教学期间应用案例教学法(Case Based Learning,CBL)联合智慧教室的作用,评估对考核成绩构成的影响。方法选取2019年9月—2023年8月福建中医药大学附属第二人民医院医学影像学专业48名本科学生为研究对象,以简单随机法分为两组,对照组(n=24)予以传统教学法,观察组(n=24)则应用CBL案例教学法联合智慧教室,对比两组教学效果。结果观察组带教后理论知识、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组理论深化、仪器教学、实操教学、诊断技能各项成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在“超声诊断学”教学期间应用CBL案例教学法联合智慧教室有利于提升整体教学效率和教学质量,可提高学生学习参与积极性。

肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断价值

目的分析肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断价值。方法收集2018年6月至2020年1月于东南大学附属中大医院江北院区就诊的60例痛风性关节炎患者作为观察组,同期收集50例其他类型关节炎患者作为对照组,均采用肌肉骨骼超声进行检查,比较2组患者的关节受累情况和超声表现,并分析肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断价值。结果2组患者大、小关节病变分布差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛风石检出率、韧带内高回声点检出率、双轨征检出率、骨化检出率、高回声点检出率高于对照组,观察组骨侵蚀检出率、腱鞘炎检出率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的灵敏度为87.1%,特异度为90.9%,漏诊率为12.9%,误诊率为9.1%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为84.3%,受试者操作特征曲线下面积为0.890。结论肌肉骨骼超声对痛风性关节炎诊断的特异度较高,诊断价值较高,值得临床推广。

睾丸肾上腺残基瘤的超声图像特征

目的分析睾丸肾上腺残基瘤(TART)的超声图像特征,以提高超声诊断价值。方法收集2018年1月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院确诊为TART的10例男性患者的临床资料,年龄6~26岁,均有多年先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病史,总结超声图像特点。结果10例患者均累及双侧睾丸,超声检查共发现病灶23个,均呈局灶性生长,其中16个位于睾丸门,7个位于睾丸纵隔旁;睾丸体积正常6例(60.0%),睾丸体积增大4例(40.0%);睾丸纵隔清晰显示9例(90.0%);23个(100.0%)病灶均边界清晰无包膜,其中低回声20个(87.0%),等回声3个(13.0%);病灶形态不规则16个(69.6%),病灶呈类圆形7个(30.4%);血供丰富14个(60.9%),血供稀少9个(39.1%)。结论TART以双侧睾丸受累为主,睾丸门或睾丸纵隔旁的低回声区为其特征性超声表现,结合CAH病史可做出确切诊断。

早期原发性肝癌诊断中数字化超声诊断系统的应用

目的探讨数字化超声诊断系统在早期原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月于本院就诊的96例疑似早期PLD患者的临床资料,利用BP神经网络构建数字化超声诊断系统,所有研究对象均接受数字化超声诊断系统和常规超声进行诊断。比较2种方法诊断早期PLC的结果、灵敏度、特异度和准确度的差异。结果96例受试者中32例被确诊为早期PLC,占总研究对象33.33%,64例被确诊为非早期PLC(肝血管瘤13例、肝囊肿5例、肝海绵状血管瘤4例、肝脏局灶性结节增生8例、甲型肝炎7例,乙型肝炎1例,正常24例),占比为66.67%;数字化超声诊断系统结果中有32例拟诊断为早期PLC,64例拟诊断为非PLC,误诊1例,漏诊1例,经常规超声诊断,31例拟诊断为早期PLC,65例拟诊断为非PLC,误诊4例,漏诊5例;数字化超声诊断系统诊断早期PLC灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声诊断。结论相较于常规超声诊断,数字化超声诊断系统对早期PLC诊断的准确率更高,对早期PLC诊断具有一定实际意义。

透明细胞乳头状肾细胞肿瘤1例并文献复习

透明细胞乳头状肾细胞肿瘤(CCPRCT)是一种具有低度恶性潜能的肾脏肿瘤。本文回顾性分析暨南大学附属第一医院2021年8月收治的1例术后病理诊断为CCPRCT的中年男性患者临床资料及影像学资料并复习相关文献。超声表现:左肾上极低回声结节,大小3.8 cm×2.6 cm×3.0 cm,边界尚清,内见小片状无回声区,部分突向肾外。彩色多普勒血流显像:结节周围见少许血流信号。超声造影:快进,慢退,不均匀高增强。磁共振成像示:左肾上极见一分叶状肿块影,大小4.0mm×2.9mm×2.7mm,边界清,边缘光滑,T1加权成像以低信号为主,T2加权成像呈等-高信号,内见蜂房状高信号灶及T2加权成像低信号成分。增强扫描见实性成分动脉期明显强化,平衡期强化稍减退,延迟期强化稍低于正常肾实质,病灶内条形T2低信号成分延迟强化,磁共振弥散加权成像上病灶呈不均匀高信号。磁共振成像提示:左肾上极占位性病变,考虑肾癌可能性大。

超声检查对甲状腺肿瘤的诊断效能分析

目的:分析超声检查在甲状腺肿瘤鉴别中的诊断效能。方法:选取2021年9月-2023年9月期间本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象。以病理结果为诊断甲状腺肿瘤的“金标准”。分析彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断效能。并采用Kappa检验分析彩色多普勒超声检查与病理检查的一致性。分析比较甲状腺肿瘤良、恶性的超声影像学特征。结果:90例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤78例,恶性肿瘤12例。其中良性肿瘤:结节性甲状腺肿31例、甲状腺胶质囊肿22例、甲状腺腺瘤14例及甲状腺囊腺瘤11例;恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌12例。彩色多普勒超声检查确诊良性肿瘤76例,恶性肿瘤14例,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.87%、83.33%、93.33%、97.36%及71.43%。经Kappa检验,超声诊断判定甲状腺肿瘤性质与病理检查的一致性较高(Kappa=0.768,P﹤0.05)。甲状腺肿瘤恶性的边界模糊、形态不规则、有钙化、低回声、纵横比≥1、血流分布2-3级、有淋巴结转移的超声影像学特征占比高于良性(P﹤0.05)。结论:彩色多普勒超声在判定甲状腺肿瘤性质具有较高的临床价值,与病理检查相比具有较好的一致性。

彩色多普勒超声在子宫内膜息肉患者中的诊断效果及超声征象

目的探讨彩色多普勒超声在子宫内膜息肉患者中的诊断效果及超声征象。方法选择2021年6月—2023年2月疑似子宫内膜息肉患者135例为对象,所有患者均开展两种形式的检查,即在本次调研中重点研究经腹部彩色多普勒超声和经阴道超声检查,以宫腔镜下定位活组织病理检查结果作为“金标准”,分析经腹部彩色多普勒超声和经阴道超声在子宫内膜息肉患者中的诊断效果,比较患者彩色多普勒超声征象。结果135例疑似经子宫内膜息肉患者经“金标准”检查阳性96例,阳性率为71.11%。经腹联合经阴道超声检查用于子宫内膜息肉患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一检查的患者(均P<0.05);金标准阳性患者子宫肌层与内膜分界模糊、病灶内部回声不均匀、血流丰富病例数多于阴性患者(P<0.05);RI和PI水平均低于阴性患者(均P<0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声和经阴道超声检查用于子宫内膜息肉患者中具有较高检出率,二者联合检查能提高诊断效能,且患者具有典型的超声征象,能指导临床诊疗。

故障树分析法在超声诊断仪维护中的应用研究

目的运用故障树分析法对超声诊断仪的故障进行全面分析。方法选择某三甲综合医院截止2021年12月的美国GE、荷兰飞利浦、德国西门子、美国索诺声等各品牌超声诊断仪设备60台,统计汇总其2020年至2021年2年维修数据,总计410台次。采用故障树分析法建立超声诊断仪故障树模型,即将超声诊断仪故障作为故障树的顶事件,将故障类别作为中间事件,向下逐级找出最小故障原因作为基本事件。以探头故障(M1)为例,探头故障原因包括透镜起泡开裂(X1)、探头外壳开裂(X2)、探头线缆破裂(X3)、探头接口故障(X4)、晶振故障(X5)及探头电路板故障(X6)共6个故障原因。对其进行定性和定量分析。结果获得医用超声诊断仪故障树模型的定性和定量分析,概率重要度I_(g)(i)=∂Q(T)/∂P_(i)=Q(1_(i),T)-Q(0_(i),T)[式中:Q(T)表示故障树的故障概率函数;P_(i)表示第i个基本事件发生概率;Q(1_(i),T)表示第i个基本事件发生时顶事件T的发生概率;Q(0_(i),T)表示第i个事件不发生时顶事件发生概率]和关键重要度I_(g)^(c)(i)=lim(ΔQ/Q)/(ΔP_(i)/P_(i))=P_(i)/Q(T)×I_(g(i))[式中:I_(g)(i)表示第i个基本事件的概率重要度]。引起超声诊断仪故障的最小割集数为28个,顶事件故障概率为0.438472,通过定量分析找到对顶事件影响较大的6个基本事件[主机散热不良(X14)、系统软件故障(X10)、按钮故障(X17)、轨迹球故障(X19)、干扰故障(X25)、探头线缆破裂(X3)],并进行模型验证,提出了符合实际情况的维护保养意见。结论故障树分析法在医用超声诊断仪维护应用中具有一定可行性,可为超声诊断仪的预防性维护和风险管控等提供决策依据。

基于熵权TOPSIS法的医用超声诊断仪可靠性评价的研究与应用

目的运用基于熵权的逼近理想解排序法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)对医用超声诊断仪的可靠性进行量化评价,判别其可靠性的优劣情况。方法通过文献分析法与专家咨询法构建医用超声诊断仪的可靠性评价指标,以某三甲医院A、B、C 3种型号的医用超声诊断仪2020—2021年间的故障维修数据作为数据来源,计算指标初始数据,运用熵权法获取各评价指标权重,采用TOPSIS法计算各台设备和各种型号的相对接近度Ci,获取医用超声诊断仪的可靠性评价结果。结果建立的可靠性评价体系包括5个指标:平均故障间隔时间、平均首次故障前工作时间(Mean Time To First Failure,MTTFF)、平均修复时间、故障率及可用度,指标中权重占比较高的有MTTFF和可用度。A、B、C 3种型号设备的Ci分别为0.51342、0.44859、0.30324。3种型号医用超声诊断仪中A型号可靠性较优,B型号次之,C型号较差,评价结果基本能客观真实反映医用超声诊断仪的可靠性水平。结论基于熵权TOPSIS法的医用超声诊断仪可靠性评价体系具有一定可行性,可操作性强,评价结果可为医用超声诊断仪购置、维护保养等提供决策依据。

新生儿颅脑病患诊断过程中超声诊断的应用价值

目的评价在新生儿颅脑疾病的诊断过程中超声所具有的重要价值。方法抽选2019年10月至2020年10月期间收治的100例患有颅脑疾病的新生儿,以随机抽样法为分组方法,将患儿分别纳入对照组与研究组,各50例。对照组给予磁共振检查,研究组给予高低频超声检查。组间对比颅脑疾病诊断阳性率、平均检查时.间、检查顺利完成率、患儿家长满意度。结果研究组对脑水肿、颅内出血和脑白质病变等颅脑疾病的诊断阳性率.与对照组相近,统计学对比无差异(P>0.05)。研究组平均检查时间比对照组短,检查顺利完成率和患儿家长满意度比对照组高,统计学对比均有差异(P<0.05)。结论超声检查对新生儿颅脑疾病有较高的诊断准确性,且耗时短,更容易顺利完成,患儿家长对其更加满意。

超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值

目的 分析超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值。方法 选择我院收治的196例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查及组织病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声血流动力学各参数单独及联合对甲状腺肿瘤性质的鉴别诊断。结果 196例甲状腺肿瘤患者中,经手术病理检查明确诊断良性肿瘤87例(44.39%);恶性肿瘤109例(55.61%);恶性组PSV(35.16±4.72)cm/s、RI(0.78±0.11)、EDV(16.98±3.15)cm/s高于良性组PSV(29.75±3.84)cm/s、RI(0.51±0.07)、EDV(14.12±2.43)cm/s,差异有统计学意义(t=8.647、19.898、7.176,P<0.05);PSV、RI、EDV及联合诊断甲状腺肿瘤良恶性的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论 超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的敏感度及特异度较高,具有较高诊断价值。

超声诊断设备在GB 9706.1-2020检验中应关注的要点分析

本文从整体上对比了GB 9706.1-2020与GB 9706.1-2007的差异,并结合超声诊断设备的特点,分析了风险管理活动应关注的风险点,阐述了制定基本性能的参考依据和验证基本性能的特定试验,比较了患者漏电流和总患者漏电流测量时的区别,详述了换能器组件进行电介质强度试验前的特殊处理,解析了电池安全的检测要点,概述了可用性工程过程和应关注的重点,对超声诊断设备的设计、生产和管理提供指导和借鉴。

超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及合并症的价值、超声肺实变声像.图特征。结果以CT检查结果作为金标准.,阳性56例,阴性6例,超声与X线检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面比较无显著差异(P>0.05),超声检查符合率高于X线检查(P<0.05);超声检查共检出病变52例,肺实.变54例,合并胸腔积液36例,X线检查共检出病变46例,肺实变45例,合并胸腔积液25例,超声检查肺实变、合并胸腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05);超声诊断儿童大叶性肺炎肺实变共54例,多合并胸腔积液,主要位于实变肺与胸廓和膈肌之间;肺实变超声主要表现为胸腔内三角形或肺叶形态相似的等回声,回声与肝脏或脾脏相似,近胸廓以及膈肌表面光滑,实变肺内分支状排列含气或液管状结构,且血管呈现分支状规律分布。结论超声检查儿童大叶性肺炎肺实变及合并症具有较高诊断效能,诊断符合率高,且与X线检查、CT存在互补,可协助临床作为治疗评价的依据。