不同细胞外黏液含量的乳腺单纯黏液癌的超声特征

目的 分析乳腺单纯黏液癌超声表现与细胞外黏液含量的相关性。资料与方法 回顾性分析2013年1月—2021年10月在解放军北部战区总医院手术的44例乳腺单纯黏液癌的超声图像,根据细胞外黏液含量分为低黏液组20例与高黏液组24例,分析两组超声特征(肿瘤边界、位置、内部回声模式、彩色多普勒血流评分等)的差异,分析彩色多普勒血流评分与细胞外黏液含量的相关性。结果 与高黏液组相比,低黏液组肿瘤边界不清、位于腺体内、内部回声为等回声和高血流(彩色多普勒血流评分2分)者较多,差异有统计学意义(χ~2=8.609、7.293、9.291、8.254,P均<0.05)。单纯黏液癌肿瘤黏液含量与彩色多普勒血流评分呈中度负相关(r=0.51,P<0.05)。结论 乳腺单纯黏液癌超声特征与细胞外黏液含量有一定关系,其中血流评分与细胞外黏液含量呈中度负相关。

彩超诊断小乳腺癌

目的 评价彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析了经病理证实的 36例≤ 2cm的小乳腺癌和 19例良性小肿瘤的彩超表现和特点。结果 两者在彩色血流丰富程度检出率有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,阻力指数也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,小乳腺癌动脉血流峰值速度虽高于良性小肿瘤 ,但P >0 .0 5。结论 乳腺良恶性小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度和阻力指数高低是鉴别诊断重要指标 。

肉芽肿性乳腺炎和浸润性导管癌超声影像鉴别诊断回顾性研究

目的超声影像在肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较经病理证实的37例IGM患者与50例IDC患者的相关超声图像特征。结果 IGM和IDC患者在年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化和弹性评分方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01),而在病灶形状、病灶边缘、内部回声和血流分级方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论超声影像在IGM与IDC鉴别诊断中具有应用价值。

对比分析彩色多普勒超声诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺浸润性导管癌

目的对比分析肉芽肿性乳腺炎(GLM)与乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声特点。方法回顾性分析经病理检查证实的26例GLM与28例IDC的超声检查结果,分析其声像图特征。结果 GLM病灶形态多不规则、边界不清晰、血流信号中等或较丰富,与IDC较相似。GLM病灶L/T值明显高于IDC,53.85%(14/26)的GLM病灶后方回声增强,而35.71%(10/28)IDC病灶后方回声衰减,且IDC患者PSV、阻力指数值及腋窝淋巴结肿大发生率均明显高于GLM。本组26例GLM中,术前超声仅诊断4例为炎症,28例IDC术前超声检查均诊断为恶性肿瘤。结论 GLM与IDC的声像学表现既有相似之处,同时亦各具特征,详细检查、综合分析有助于提高术前诊断的准确率。

彩超与钼靶对乳腺导管内癌诊断的对比研究

目的探讨彩超(CDUS)与数字化钼靶摄影(钼靶)对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析73例患者79个病灶经病理确诊的DCIS术前CDUS及钼靶的影像资料,比较两者单独及联合诊断DCIS的价值。结果经病理证实79个病灶中48个为DCIS。CDUS及钼靶诊断DCIS的敏感度分别为66.67%(32/48)和70.83%(34/48),两者间差异无统计学意义(P>0.05),特异性分别为90.32%和80.65%,阳性预测值分别为91.43%和85.00%,阴性预测值分别为63.64%和64.10%;两者联合诊断的敏感度为95.83%(46/48),分别与其中一种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDUS对DCIS病灶内部结构及周边导管结构紊乱检出优于钼靶,而钼靶能够较敏感地显示DCIS病灶内的微小钙化。两者联合可提高诊断DCIS的准确率。

超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺导管原位癌的鉴别诊断价值

目的分析肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与乳腺导管原位癌(DCIS)的超声特征,为临床鉴别诊断两者提供影像学依据。资料与方法选取经病理证实的63例GLM和43例DCIS患者的临床与超声检查资料,结合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类方法对GLM、DCIS患者进行分类,并分析其声像图特征。结果 GLM组65个病灶中,47个病灶(72.3%)术前超声BI-RADS分类为4A类,55个病灶(84.6%)边缘模糊,43个病灶(66.2%)存在成角,51个病灶(78.5%)表现为实质回声不均匀,所有病灶均未发现钙化,38个病灶(58.5%)后方回声增强,51个病灶(78.5%)周围水肿、回声增强;DCIS组43个病灶中,13个病灶(30.2%)为4A类,28个病灶(66.7%)表现为低回声肿块,22个病灶(51.2%)存在微小钙化,所有病灶均未发现周围组织水肿。GLM组与DCIS组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);GLM血供比DCIS丰富,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声表现有助于临床鉴别GLM与DCIS,对指导临床诊治有一定的价值。

乳腺癌彩色多普勒超声血流信号表现与Nottingham预后指数的相关性

目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)血流信号表现与Nottingham Prognostic Index(诺丁汉预后指数,NPI)的关系。材料和方法:回顾性分析73例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号程度按照ADLER分为0～3级。术后病理测量肿瘤大小,评价淋巴结状态,进行组织分级。计算NPI=[肿瘤大小(cm)×0.2]+[组织学分级(1～3)]+[淋巴结状态(1～3)],NPI分为<3.4、3.4～5.4、>5.43组。计算CDFI分级与NPI各分组例数。随访乳腺癌患者手术后的目前生存状况。结果:CDFI0级NPI<3.4、3.4～5.4、>5.4例数分别为9、3、1;1级NPI3组例数为5、5、4;2级NPI3组例数为4、11、9;3级例数分别为1、8、13。秩相关检验:相关系数r=0.48728,P<0.0001。随访结果:血流信号0级、1级的患者均健康生存;血流信号2级患者中有1例发生骨转移,1例死亡;而血流信号3级的患者中,1例发生肺转移,3例死亡。血流信号分级与患者生存状态相关性χ2=4.6424,P=0.0312。结论:CDFI显示乳腺癌患者肿瘤血流信号分级与NPI相关,血流信号分级与患者生存状态相关。

乳腺小肿瘤二维及彩色多普勒超声分析

目的 分析乳腺小肿瘤的二维超声及彩色血流特点 ,提高小乳癌诊断准确率。方法 采用ATL超 9HDI型彩超诊断仪 ,对 45例乳腺小肿瘤的二维图像和其血流特征及血流动力学进行分析。结果 小乳癌形态不规则占 82 .1% ( 2 3/2 8)、回声不均匀占 75 % ( 2 1/2 8)。病灶内微小钙化及后方衰减为小乳癌所特有。血流动力学分析表明 ,良恶性组的搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)均有显著差异 ,收缩期最大血流速度 (Vp)无差异。结论 综合分析乳腺小肿瘤的二维及彩色血流特点 。

MRI表观扩散系数诊断导管原位癌与浸润性导管癌的临床意义

目的:通过MRI表观扩散系数(ADC)与乳腺导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)和浸润性导管癌(Invasive breast cancer,IBC)的传统诊断指标诊断效能的比较,进而评价ADC值对于DCIS和IBC的诊断价值。方法 :选取2015年5月—2016年4月因乳房包块伴乳头溢液就诊于我科的女性118例为研究对象,患者就诊时记录其基线资料、ADC值、弹性评分、血清CA125、CA153及CEA水平。根据穿刺活检结果是否是DCIS和IBC将患者分为疾病组和对照组,单因素分析DCIS与IBC可能相关的危险因素,t(χ~2)检验显示具有影响力的因素在两组间的分布差异;运用多因素Logistic回归分析进一步评价具有统计学意义的所有因素对DCIS与IBC诊断可能性的影响程度;采用Pearson分析研究对象ADC值与传统诊断指标弹性超声评分之间的关系;运用ROC曲线分析5种指标对于DCIS与IBC的诊断效能的敏感性和特异性。结果:单因素分析研究对象年龄、BMI、ADC值、弹性评分、血清CA125、CA153及CEA水平诊断DCIS与IBC的可能性及影响程度,除年龄及BMI外,其余5项指标两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示ADC值的对于DCIS与IBC的诊断可能性有显著影响(OR=2.273,95%置信区间:1.861～2.776,P=0.002);Pearson相关性分析表明,ADC值的增加与传统诊断指标弹性评分的升高呈正相关(r=0.475,P=0.000);而ROC曲线下ADC值的AUC为0.788(95%置信区间:0.677～0.899),其敏感性和特异性分别为0.784和0.732。结论:ADC值对DCIS与IBC有较好的诊断效能,有望应用于临床作为DCIS和IBC的早期检出指标之一。

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管原位癌

目的:总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法:分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果:乳腺导管原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型者分别占57.50%(23/40)、27.50%(11/40)、10.00%(4/40)、5.00%(2/40)。7例(17.50%)伴有微浸润,其中1例伴有腋窝淋巴结转移。术前超声正确诊断导管原位癌31例,乳腺增生病24例,其准确性、特异性和敏感性分别为78.57%、80.00%和77.50%。阳性预测值和阴性预测值分别为83.78%和72.73%。微钙化、阻力指数鉴别乳腺导管原位癌和乳腺增生病差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。

乳腺增生中浸润性导管癌的高频彩超诊断与鉴别

目的研究乳腺增生病灶中浸润性导管癌的超声诊断和鉴别。方法回顾分析临床及病理确诊的76例乳腺增生合并浸润性导管癌病灶的高频超声表现并作对比分析研究。结果乳腺增生合并浸润性导管癌超声表现具备多样性,主要以低回声团块、斑块和导管内隆起状结节表现为主,早期浸润性导管癌的特点是肿块侧方向导管走行区延伸或/和导管内隆起性小结节。本组超声检出实性肿块、斑块和微小结节共64例73个病灶,其中47例54个病灶超声提示为导管有关恶性肿瘤,12例14个肿块误诊为乳腺癌;5例5个导管内单发微小结节误诊为良性病灶或导管瘤。漏诊12例。本组病例乳腺浸润性导管癌阳性率为84.21%(64/76例),准确诊断率为73.97%(54/73例),误诊率26.03%(19/73例),漏诊率15.79%(12/76例)。超声全部诊断有乳腺增生与病理和临床诊断符合。结论乳腺增生合并浸润性导管癌临床常见,浸润性导管癌容易被乳腺增生掩盖,早期发现和确诊具有重要价值。本组总结其特征表现和诊断理论,为浸润性导管癌的超声诊断、早期发现和鉴别提供理论和应用帮助。

彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片对乳腺癌诊断的研究

目的探讨彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片联合检查对乳腺癌的诊断价值。方法以术后病理结果为金标准,比较术前两种检查方法的诊断准确性。结果对93例乳腺癌患者,彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片的诊断符合率分别为65.3%、68.1%,两者联合的诊断符合率86.9%,与前者相比差异有统计学意义(P<0.05)。对早期乳腺癌彩色多普勒超声、钼靶诊断符合率分别为42.1%、63.2%,两者联合的诊断符合率84.2%。结论联合检查可以明显提高乳腺癌的检出率。

彩超在小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断的临床价值。方法应用二维超声与彩色多普勒血流显像技术检查110个小乳腺肿块,观察肿块二维形态和彩色血流特点,进行综合分析,并与病理组织学结果对照。结果二维超声与CDFI综合分析诊断小乳腺癌准确率为90.9%。两组间血流分级及RI、Vmax值之间有显著差异(P<0.05)。结论彩超中肿块形态、边界及内部血流形态和RI、Vmax值可作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的重要指标。二维超声与CDFI联合应用可提高小乳腺癌的诊断率。

钼靶与超声BI-RADS分类对乳腺浸润性导管癌的诊断一致性分析

目的比较钼靶与超声乳腺影像数据报告系统（BI-RADS）分类对乳腺浸润性导管癌的诊断一致性。方法回顾性分析165例经病理活检或手术病理诊断为乳腺浸润性导管癌（IDC）患者的钼靶及超声影像资料,采用Kappa分析两种检查BIRADS分类的结果。结果两种检查方法 BI-RADS分类完全一致者109例（66%）。超声检查BI-RADS分类高于钼靶检查者21例（13%）,钼靶检查BI-RADS分类高于超声检查者14例（8%）。两种检查方法 BI-RADS分类4~5类结果总体一致性中等（Kappa值为0.63）,4类检查结果一致性低（Kappa值为0.37）,5类检查结果一致性高（Kappa值为0.78）。结论钼靶及超声检查BI-RADS分类诊断乳腺浸润性导管癌各有优势及局限性,对BI-RADS分类提示为4类的病变应同时参考以上两种检查方法的诊断结果以提高乳腺浸润性导管癌的诊断率。

乳腺癌的超声诊断价值

目的 评估超声对乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性地分析86例乳腺癌超声资料,所有病例均经手术与病理证实。结果 乳腺癌超声表现为低回声、不规则的边缘和形态、后方衰减,彩色血流信号增强占73％、纵/横径>1占87％、RI平均为0.54。结论 二维彩色多普勒超声结合临床表现能提高乳腺癌的超声诊断率。

乳腺癌的综合影像诊断的应用价值

目的 探讨影像检查在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法 对5 0例经临床手术病理证实的乳腺癌患者的影像学检查资料(包括彩色多普勒超声、数字乳腺钼靶片及CT)进行回顾性分析,总结每项检查对乳腺癌的诊断方法及影像综合诊断过程中应注意的问题。结果 乳腺癌的彩色多普勒超声、数字钼靶片、CT的诊断正确率分别为90 %、82 %、74 % ,三者结合的诊断正确率为10 0 %。结论 影像综合检查对乳腺癌的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。

钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究

目的评价钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌的诊断价值。方法收集乳腺导管原位癌42例资料,对比分析乳腺钼靶及彩超检查的诊断准确率。结果在42例乳腺导管原位癌术前乳腺钼靶摄片检查中,表现单纯钙化点30例,占71%;钙化点伴肿块4例,占10%;钙化点伴结构紊乱3例,占7%;单纯结构紊乱2例,占5%;结构紊乱伴肿块1例,占2%;单纯肿块2例,占5%。全部检查结果中,可见乳腺内有微小密集钙化点的37例,占88%。钼靶检查乳腺导管原位癌检出率为88%,彩超检查检出率为69%(P<0.05)。结论乳腺钼靶摄片与彩超诊断乳腺导管原位癌均有较高价值,但乳腺钼靶更有优势。

乳腺髓样癌的彩色多普勒超声诊断价值

目的:分析乳腺髓样癌的超声表现特征,探讨超声对其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺髓样癌患者38个病灶的二维及彩色多普勒超声声像图特征,包括病灶的形态、大小、边界、内部回声、腋窝淋巴结转移及彩色血流特点,并与病理结果对照研究。结果:在38个乳腺髓样癌病灶中17个表现为良性特征,21个表现为恶性特征,术前超声诊断准确率为55.3%。结论:乳腺髓样癌具有一些良性病灶的表现特征,应注意鉴别。

二维及彩超对乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值

目的 探讨二维及彩超对乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法 回顾性分析53例乳腺癌和27例腋窝癌性转移性淋巴结的二维声像图及CDFI特征,所有病例均经手术病理证实。结果 本组乳腺癌二维超声声像图极大部分肿块形态不规则,边界不清,内部回声低或不均匀,纵横比>1占32.08％,CDFI血流显示率86.79％,RI平均为0.54。腋窝癌转移性淋巴结二维声像特征:淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形低回声结节,多发式融合在一起,周边及内部见血流信号。结论 二维结合CDFI提高了乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断准确性,为临床采用不同的治疗手段提供无创性综合检测分析方法。

钼靶CR摄影与高频超声及针吸细胞学联合诊断小乳腺癌的价值

目的:探讨钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学联合诊断小乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度。方法:对87例乳腺小肿块患者进行钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学检查,与术后病理结果进行对比,分析研究三种方法联合应用的准确率、灵敏度、特异度。结果:三种检查方法联合应用,灵敏度、特异度及准确率均较独自诊断有所提高,分别为98.1%、100%、98.8%。结论:对乳腺小肿块患者进行了术前三种方法的联合检查是诊断早期小乳腺癌的有效的方法。