三维能量多普勒超声预测子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的临床价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDUS)预测子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的临床价值。方法选取在我院接受IVF-ET的子宫腺肌病不孕患者100例(研究组),以及同期单纯不孕患者40例(对照组),均于IVF-ET前行经阴道3D-PDUS观察子宫内膜与肌层交界区(EMI)的形态,获取EMI平均厚度、容积及血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较两组上述参数的差异。记录研究组患者妊娠结局,比较妊娠患者与未妊娠患者EMI形态、平均厚度、容积及VI、FI、VFI的差异。采用二元Logistic回归分析筛选子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDUS预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的诊断效能。结果研究组EMI形态正常占比、FI均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组EMI平均厚度、容积及VI、VFI比较差异均无统计学意义。研究组患者接受IVF-ET后成功妊娠60例,未妊娠40例;妊娠患者EMI形态正常占比、平均厚度、容积及VI、FI、VFI均高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。二元Logistic回归分析显示,EMI容积和VFI均为子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的独立影响因素(OR=4.725、2.160,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EMI容积和VFI预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局的曲线下面积分别为0.795和0.672,对应的截断值分别为3.085 cm3和0.597。结论经阴道3D-PDUS能较好地预测子宫腺肌病患者IVF-ET后妊娠结局,具有一定的临床价值。

基于3D-TVS子宫内膜面积成像评估宫腔粘连的新方法

【目的】探讨一种基于经阴道三维超声(3D-TVS)下子宫内膜面积成像评估宫腔粘连(IUA)的新方法。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年1月因可疑IUA或者不孕症在我院行宫腔镜检查或者手术的121例患者病史,术前3D-TVS子宫内膜面积大小及手术资料。按照宫腔镜下AFS分期标准对IUA患者进行分期,ROC曲线分析3D-TVS下子宫内膜面积诊断IUA的准确性,Logistic回归分析IUA的影响因素。【结果】根据3D-TVS子宫内膜面积诊断IUA,ROC曲线下面积为0.839,界值点为4.23cm^2,灵敏度为0.86,特异度为0.74,诊断准确率76.03%。根据宫腔镜下IUA的AFS分期,进一步计算不同程度IUA的3D-TVS子宫内膜面积界值点,具体为:轻度IUA(4.02,4.23]cm^2,中度IUA(3.23,4.02]cm^2,重度IUA≤3.23cm2。Logistic回归分析显示:流产孕周每增加一周,IUA的发生率就增加30.6%[OR=1.306,95%CI(1.112-1.532),P=0.001],3D-TVS子宫内膜面积每减少1cm^2,IUA的发生率就增加18.9%[OR=0.189,95%CI(0.079-0.450),P<0.001]。【结论】3D-TVS下子宫内膜面积可以作为一种简单、快速的诊段IUA的指标,并在一定程度上反映IUA的严重程度。

子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区超声参数预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床价值

目的探讨子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区(EMI)超声参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法选取于我院生殖医学科行IVF-ET的不孕患者112例,于胚胎移植当日行超声检查,获取子宫内膜和EMI厚度、容积及血流参数,观察EMI形态,根据是否妊娠将其分为妊娠组(46例)和未妊娠组(66例),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,构建IVF-ET妊娠结局预测模型并分析其效能。结果两组EMI平均厚度、容积、形态异常占比和内膜血管化指数(VI)、内膜血流指数(FI)、内膜血管化血流指数(VFI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,内膜FI、EMI平均厚度和EMI形态均是妊娠结局的独立影响因素(OR=1.254、4.992、0.348,均P<0.05),建立的模型为:Logit(P)=0.227×内膜FI+1.608×EMI平均厚度-1.056×EMI形态-8.315,且该模型预测妊娠结局的拟合度较好(χ^(2)=11.875,P=0.157),曲线下面积为0.772(95%可信区间:0.685~0.858)。结论子宫内膜及EMI超声参数对IVF-ET患者妊娠结局有一定的预测价值。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析85例疑为宫腔粘连患者的临床资料,以宫腔镜检查和病理检查为标准,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,分析患者声像图资料与宫腔粘连程度的关系。结果二维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为77.50%和78.08%;三维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为94.11%和94.87%,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。三维彩超对中、重度宫腔粘连的检出率为100%。结论经阴道三维超声成像能简便、有效、无创地诊断宫腔粘连,具有较好的临床应用价值。

经阴道二维超声和三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的比较经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其临床应用价值。方法对47例不孕症妇女分别采用2D-HyCoSy和3D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中14例行腹腔镜下通染液检查。对比2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检测输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果 2D-HyCoSy评估输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为69.2%、100%、90.0%及87.5%;3D-HyCoSy的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为84.6%、100%、91.6%及100%,两者比较差异无统计学意义。2D-HyCoSy和3D-HyCoSy分别与腹腔镜下通染液检查结果比较,吻合度均较高(K=0.730,K=0.837),差异均有统计学意义(P﹤0.001)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均可准确、快速地评价输卵管通畅性,3D-HyCoSy对输卵管全程立体空间走行的显示更具优势。

三种影像学检查方法在术前评估子宫内膜癌高危因素中的价值

目的比较磁共振(MRI)、二维经阴道超声(2D-TVS)和三维经阴道超声3D-TVS术前评估子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结转移的价值。方法收集了2013-01～2015-12在西安交通大学第一附属医院妇产科住院确诊并进行手术的子宫内膜癌患者314名。将MRI、2D-TVS和3D-TVS术前检查所得出的结果与术后病理结果进行对比分析,计算出MRI、2D-TVS和3D-TVS在术前评估子宫内膜癌高危因素的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确度。结果 MRI和3D-TVS判断深肌层浸润的灵敏度(89. 19%vs 86. 36%)、准确度(89. 01%vs 89. 74%)高于2D-TVS(70. 27%,71. 02%); MRI和3D-TVS判断宫颈浸润的灵敏度(75. 00%vs 77. 78%)、准确度(91. 20%vs 92. 40%),都明显优于2D-TVS(35. 29%,84. 39%),差异有统计学意义(P <0. 05)。MRI与3D-TVS两种方法对于诊断深肌层浸润和宫颈浸润的比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。MRI对于淋巴结转移的预测,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为58. 33%,96. 26%,63. 63%,95. 37%和92. 43%。MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为98. 2%和83. 5%,MRI和3DTVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为96. 5%和82. 1%,MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测以及MRI和3D-TVS联合预测的灵敏度均高于单一方法,差异有统计学意义(P <0. 05),但二者之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论3D-TVS和MRI术前预测评价内膜病变的深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的准确度都高于2D-TVS,推荐联合应用3D-TVS和MRI。MRI对于淋巴结转移预测的灵敏度还需进一步提高。

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-CEUS)评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性,以腹腔镜下通染液检查作为对照,评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条,通而不畅10条,阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条,通而不畅7条,阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%(57/66),敏感度为93.0%(40/43),特异度为73.9%(17/23),阳性似然比为7.15,阴性似然比为0.20。结论 3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性,值得临床推广应用;但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。

子宫发育异常诊断的多种方法对比

目的探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析.方法对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比.结果 65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔1例.阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义(P<0.05);经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法,多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率.

经阴道三维超声对输卵管积水的诊断价值

对62例输卵管积水患者进行经阴道二维彩色多普勒超声检查和经阴道三维超声检查。所有患者均经碘油造影或手术证实38例为双侧输卵管积水,24例为单侧输卵管积水;阴道二维彩色多普勒超声诊断率为87.1%(54/62),阴道三维超声诊断率为93.5%(58/62),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明经阴道三维超声比二维彩色多普勒超声能更全面立体地提供输卵管积水的空间结构及周围脏器的比邻关系。

经阴道三维超声联合断层超声成像技术对宫腔异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声成像技术对宫腔异常的临床诊断价值。方法选取妇产科就诊的宫腔异常患者180例,回顾分析其有创检查前三维超声联合断层超声成像技术和三维超声检查结果,探讨超声联合检查方式对宫腔异常的临床诊断价值。结果78例患者疑似子宫畸形,经宫腔镜检查诊断为弓形子宫者38例,单用经阴道三维超声检查漏诊2例,经阴道三维超声联合断层超声成像技术检查全部诊断正确;宫腔镜有创检查诊断为不全纵隔子宫者30例,单用经阴道三维超声检查误诊为弓形子宫3例,联合超声检查全部诊断正确;宫腹腔镜回顾性检查诊断为完全纵隔子宫者4例,单用经阴道三维超声和联合超声检查全部诊断正确;经宫腔镜检查诊断为单角子宫者6例,单用经阴道三维超声和联合超声检查全部诊断正确。102例患者疑似宫腔病变,经宫腔镜及病理结果诊断为宫腔占位者56例,其中黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉53例,单用经阴道三维超声检查漏诊内膜息肉4例,用经阴道三维超声和联合超声检查对所有黏膜下肌瘤诊断正确;经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连者46例,经阴道三维超声检查漏诊18例,联合超声检查漏诊9例。结论经阴道三维超声联合断层超声成像技术对子宫畸形的诊断准确率可达100%,对宫腔病变的诊断存在一定漏诊;单用三维超声检查对子宫畸形和宫腔病变的诊断均存在一定的漏诊率,且对宫腔病变的漏诊率高于联合超声检查结果。

三维超声自由解剖成像技术对早期宫角与间质部妊娠的诊断价值

目的探讨三维经阴道超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对早期宫角妊娠(CP)与间质部妊娠(ITP)的定性诊断价值。方法回顾性分析35例CP和36例ITP患者的临床资料。均因临床疑诊早期CP或ITP被序贯予以二维经阴道超声(2DTVU)和3DTVUOT检查,对妊娠病灶与宫腔的相通情况、病灶周围肌层完整性和厚度情况等进行比较分析;以手术-病理结果作为诊断金标准,对两种检查方法应用于CP和ITP定性诊断中的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果CP患者的妊娠病灶与宫腔相通率(91.43%)高于ITP(8.33%),病灶周围包绕肌层的厚度(6.08±1.35)mm高于ITP(1.95±0.58)mm,完整性(100%)亦高于ITP的(72.22%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2DTVU定性诊断CP和ITP的敏感性(86.11%)、特异性(77.14%)及准确性(81.68%)均明显低于3DTVUOT(分别94.44%、85.71%、90.14%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3DTVUOT对CP和ITP的早期定性诊断,具有较高的可靠性,优于2DTVU,可在临床推广应用。

经阴道二维超声、三维容积超声及血流显像在脱出型黏膜下肌瘤诊断中应用价值

目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、三维超声(3D-TVS)容积成像及血流显像(3D-DUS)在脱出型黏膜下肌瘤诊断及起始部定位中的价值。方法:临床可疑脱出型黏膜下肌瘤并决定手术治疗病人57例,均行2D-TVS检查,术前再行3D-TVS检查。以手术病理结果为金标准,比较2种方法的诊断准确率。并根据手术结果,将脱出型黏膜下肌瘤病人作为确诊组,非肌瘤性病变病人作为疑似组,比较2组病人的“低回声为主”“Ⅰ形蒂部结构”等声像图特点。结果:经手术病理确诊脱出型黏膜下肌瘤34例,宫颈息肉20例,宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈肌瘤各1例。2D-TVS和3D-TVS诊断灵敏度分别为88.2%、94.1%,差异无统计学意义(P>0.05);特异度分别为54.5%、86.4%,3D-TVS特异度高于2D-TVS(P<0.05);一致性百分率分别为75%、91%。在2D-TVS的低回声为主、“Ⅰ”形蒂部结构、丰富条状血流和3D-TVS的“梨形”团块及3D-DUS的蒂部条束状血流方面,确诊组病人检出率均高于疑似组(P<0.05~P<0.01)。结论:2D-TVS与3D-TVS均能检查脱出型黏膜下肌瘤,但后者诊断特异度高于前者;2D-TVS、3D-TVS及3D-DUS显示的瘤体形态及血流的声像图特征可以作为诊断及鉴别诊断指标,提高诊断准确率,减少误诊及漏诊。

经阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值

目的探讨应用经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的临床价值。方法收集我院经宫腔镜或/和腹腔镜确诊的子宫畸形患者56例,回顾性分析其术前经阴道二维超声及三维超声特点,比较经阴道二维超声和三维超声对子宫畸形的诊断价值。结果术前经阴道二维超声诊断子宫畸形43例,诊断准确率76.8%(43/56);经阴道三维超声成像诊断子宫畸形51例,诊断准确率91.1%(51/56),二者比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论经阴道三维超声的容积后处理模式可多角度观察子宫轮廓及内部结构,特别是子宫底部及内膜情况,可在术前辅助诊断子宫畸形,为临床手术提供更多参考信息。

经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用

目的探讨经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用。方法选取东莞市人民医院2021年10月-2022年6月收治的宫角妊娠产妇80例,均实施经阴道三维超声检测,记录宫角妊娠产妇的妊娠结局,分析正常妊娠组与不良妊娠结局组超声参数,并予以多因素Logistic回归分析法分析宫角妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,分析经阴道三维超声的诊断效能。结果对80例宫角妊娠产妇持续随访至12+周,其中48例产妇为正常妊娠,32例产妇有不良妊娠结局。正常妊娠组左右宫角间距、孕囊中点到宫腔中线的垂直距离低于不良妊娠组、孕囊容积、宫腔容积高于不良妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic提示,左右宫角间距、孕囊容积、宫腔容积是宫角妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素(OR=4.212、3.367、4.297,P<0.05)。宫角妊娠产妇左右宫角间距、宫腔容积、孕囊容积的AUC分别为0.620、0.848、0.781;最佳截点值分别为56.15 mm、44.03 cm^(3)、6.03 cm^(3);特异度分别为46.70%、52.24%、43.12%;灵敏度分别为66.63%、75.39%、83.72%。结论经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局具有良好的预测作用,可作为宫角妊娠拟诊的首选诊断方式。

经阴道三维超声自动容积测量技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素测定在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声自动容积测量(Sono AVC)技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素(AMH)测定在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的卵巢储备功能下降的妇女100例作为下降组,同期选取卵巢储备功能正常的妇女100例作为正常组,所有妇女均行经阴道三维超声Sono AVC技术[测定窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OVVOL)、卵巢基质血流峰值流速(PSV)]、激素[测定基础卵泡刺激素(b FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH]等检查。结果:下降组血清b FSH、b FSH/LH、E_2水平均明显高于正常组,下降组血清AMH和AFC、OVVOL、PSV均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);在评估卵巢储备功能下降的敏感度、特异度、准确度方面,三维超声Sono AVC技术分别为88.00%、84.00%、86.00%,激素分别为90.00%、88.00%、89.00%,两者联合分别为98.00%、96.00%、97.00%,两者联合明显高于两者单独时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声Sono AVC技术和激素检查均可作为卵巢储备功能的重要评估方法,且两者联合时具有更高的评估效能,值得临床作进一步推广。

经阴道三维超声在盆腔静脉淤血综合征的诊断应用

目的探讨经阴道三维超声检查在盆腔静脉淤血综合征诊断的应用价值。方法对42例经阴道二维及三维超声检查盆腔静脉淤血综合征患者声像图进行分析,观察盆腔内血管分布,测量扩张静脉的内径及血流速度,观察血管立体结构形状、分布范围,综合判断血管病变的情况。结果盆腔静脉曲张患者盆腔静脉内径约为4.0－11.0mm,轻度曲张12例、中度曲张16例、重度曲张14例,三维彩色多普勒成像可以直观地显示盆腔血管立体结构,立体感强烈,可视范围大。结论经阴道三维超声对盆腔静脉的检查具有诊断准确率高,安全、无痛苦、无创伤和经济方便等优点,在盆腔静脉淤血综合征的诊断中有着重要的临床价值。

三维阴式超声对胎儿生理性脐疝的评价

目的 应用三维阴式超声表面成像技术诊断妊娠 9～ 10周的胎芽胎儿生理性脐疝 ,就其诊断价值与二维阴式超声进行比较。方法 应用Medison 80 0 0Live三维阴式容积探头对 30例妊娠 9～ 10周的胎芽胎儿腹部脐带根部进行二维扫查及三维表面重建观察。结果 应用三维阴式超声看到生理性脐疝 2 5例 ,显示率为 83% (2 5 30 ) ,二维阴式超声显示率为 2 0 % (6 30 )。结论 三维阴式超声在诊断妊娠 9～ 10周的胎芽胎儿生理性脐疝中图像逼真直观 ,尤其通过其旋转功能大大提高了诊断率 。

经阴道三维超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的评价经阴道三维超声在宫腔病变中的诊断价值。方法对74例经阴道三维超声诊断并经宫腔镜及手术病理证实的宫腔病变的超声图像特征进行了回顾性分析,子宫黏膜下肌瘤38例,内膜息肉21例,子宫内膜增生过长10例,子宫内膜癌5例。结果常见几种宫腔病变的声像图特征如下:1.子宫黏膜下肌瘤:多呈圆形均匀低回声区,内膜线中断或断续状,并可找到蒂所在处;2.子宫内膜息肉:呈椭圆形中等或较强回声,病变大多呈水滴状,基底窄;3.子宫内膜增生过长:内膜最厚达24mm,分泌期呈三线征;4.子宫内膜癌:病灶形态不规则,多呈较强回声,与肌层分界不清。结论经阴道三维超声宫腔和内膜厚度及形态显示清晰,形象,立体感强,有利于了解病灶大小和病灶空间位置,大大提高了诊断准确率。

经阴道二维及三维超声诊断先天性子宫畸形的对比分析

目的:对经阴道二维及三维超声获得的先天性子宫畸形声像图资料进行对比分析,探讨两者对子宫畸形的诊断价值。方法收集2007年7月到2011年12月经阴道二维及三维超声诊断的152例先天性子宫畸形患者的二维及三维超声图像,以子宫输卵管造影联合宫腔/腹腔镜检查结果为金标准,对比分析两者的声像图表现及诊断符合率。结果:152例患者中,二维、三维诊断结果分别为:子宫发育不良(3/3),单角子宫(1/3),残角子宫(2/2),双角子宫(12/12),鞍形子宫(24/19),纵隔子宫(101/93),双子宫(7/7),正常子宫(2/13)。三维超声诊断符合率为100%,二维超声为90.1%(P=0.000)。结论:经阴道二维超声是子宫畸形检查的基础,但有漏诊、误诊。采用子宫冠状切面三维超声成像能够得到子宫发育异常的准确信息,提高诊断符合率。