实时超声造影技术诊断肾脏实性占位病变的价值

目的：探讨实时超声造影技术在肾脏实性占位病变中诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法对140例肾脏实性占位病变患者，年龄22～87岁（平均61.3±15.5岁），共152个病灶，大小0.6～9.7 cm（平均3.1±1.9 cm）。采用经外周静脉团注声诺维（SonoVue），使用对比脉冲序列（CPS）技术进行实时超声造影检查，观察肾脏实性占位病变造影剂的灌注过程，分析其灌注特点。结果经病理学证实，137个为恶性病变（127个肾透明细胞癌、8个肾乳头状癌及2个肾嫌色细胞癌）；15个为良性病变（13个肾血管平滑肌脂肪瘤及2个肾嗜酸性细胞瘤），均表现出不同的增强特征。137个恶性病变中98个（71.5%）表现为造影剂皮质期快速增强，104个（75.9%）表现为髓质晚期或延迟期快速廓清，即“快进快出”，并125个（91.2%）具有假包膜的恶性病灶周边环状高增强。病灶直径D≤2 cm，表现为均匀增强为主；2 cm〈D≤4 cm，表现为不均匀“蜂窝状”增强；D〉4 cm，表现为不均匀增强伴大片坏死。15个良性病变表现为造影剂皮质期缓慢或与肾实质同步增强，随后延迟期缓慢廓清，即“慢进慢出”。与病理诊断比较，实时超声造影技术诊断的特异性、准确性及阳性预测值分别为94.9%、96.1%、73.7%，均高于常规超声诊断（分别为72.3%、71.1%、19.1%），并差异有统计学意义（P〈0.001）；而实时超声造影技术诊断的敏感性及阴性预测值分别为93.3%及99.2%，均高于常规超声诊断（分别为60%及94.3%），但差异无统计学意义（P=0.084及0.062，〉0.05）。结论实时超声造影技术对肾脏实性占位病变诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

实时超声造影技术在脾脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨灰阶超声造影在脾脏局灶性病变诊断中的应用价值。材料和方法经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对56例脾脏局灶性病变患者共74个病灶行超声造影检查,分析造影剂灌注特征。结果恶性肿瘤病灶20个,良性病灶54个,除包括微波消融后病灶、梗塞灶、囊肿、挫裂伤病灶和脓肿等共计34个病灶呈现造影无增强外,其余40个病灶均表现出不同程度的增强。20个恶性肿瘤中6个(30.0%)表现为动脉期高增强,19个(95.0%)表现为延迟期低增强,其中80.0%(8/10个)的转移瘤病灶动脉期呈偏低增强,8个淋巴瘤病灶动脉早期呈现高增强和低增强者均为4个(50%);20个增强的良性病灶中16个表现为动脉期等或高增强(80%),13个(65.0%)表现为延迟期等或高增强,其中76.9%(10/13个)血管瘤病灶表现为动脉期周边结节样高增强。与病理诊断比较,超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为96.8%、95.0%及96%,均高于常规超声诊断(分别为64.5%、89.5%及78.0%)。结论实时超声造影对脾局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的应用价值。

超声造影定量参数在鉴别胰腺实性病变良恶性中的作用

目的通过对胰腺实性占位进行超声造影,探讨其定量参数在胰腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的37例胰腺实性占位患者,经超声造影检查并绘制时间强度曲线进行定量分析,比较上升时间、上升支斜率及相对增强强度在胰腺实性占位中的差异。结果在时间强度曲线定量分析中,恶性病变的曲线上升时间较良性病变延长[(11.16±6.91)s vs.(6.40±3.15)s],上升支斜率较良性病变者小[(11.27±6.34)Lev/s vs.(15.84±10.65)Lev/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析中,当胰腺实性占位时间强度曲线的上升时间曲线下面积为0.782(P=0.005),当界值为7.91 s时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.83%、84.62%、89.47%、61.11%;而上升支斜率曲线下面积为0.615(P=0.252),则该指标对判断胰腺实性肿物良恶性所起到作用有限。结论超声造影定量参数可为胰腺实性占位的良恶性鉴别提供参考依据。

超声造影在脾局灶性病变诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)在脾局灶性病变良恶性诊断中的应用价值。方法对47例脾局灶性病变进行CEUS,分析CEUS的图像特点,并与最终诊断进行比较。结果在34位患者的47例病灶中,良性病变有29例,恶性病变有18例。CEUS对脾局灶性病变良恶性的诊断敏感度、特异度、精确度分别为96.5%、100%、97.8%;常规超声的敏感度、特异度、精确度分别为79.3%、72.2%、76.6%。造影剂"快出"增强模式在脾良恶性病变中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS对脾局灶性病变良恶性的鉴别具有重要价值。

超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像应变率比值法(ultrasonic elastography strain ratio,UESR)联合三维超声(three-dimensional ultrasound,3D-US)对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。方法对107例127个乳腺肿块在二维超声检查的基础上,进行超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)及3D-US检查,并与病理结果对照比较。结果 3D-US诊断的敏感性、特异性、准确度分别为80.6%、80.2%、80.3%,UESR诊断的敏感性、特异性、准确度分别为83.3%、85.7%、85.0%,UESR联合3D-US诊断的敏感性、特异性、准确度分别为91.7%、93.4%、92.9%。USER联合3D-US诊断的敏感性、特异性及准确度均较单独使用USER或3D-US诊断有所提升(均P<0.05)。结论 UESR联合3D-US在乳腺肿块的良、恶性诊断及鉴别诊断方面具有重要的临床应用价值。

乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值

目的:探讨在乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像技术(ABVS)检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值。方法:收治乳腺实性病灶患者102例(189个乳腺),采用乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像检查,并采用BI-RADS分级诊断标准进行评估,分析检查结果。结果:102例189个实性病灶中,BI-RADS 3级153个,组织病理学证实良性150个(98.03%),恶性3个(1.9%);BI-RADS 4级23个,组织病理学证实良性2个(8.69%),恶性21个(91.3%);BI-RADS 5级13个,组织病理学证实良性0,恶性13个(100%)。应用BI-RADS分级标准进行评估,BI-RADS分级:3~5级乳腺病灶在冠状切面、边缘、边界、纵横比、钙化、病灶内血供、血流阻力指数方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺高频彩色多普勒超声联合乳腺自动全容积成像检查中,应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性鉴别诊断有重要的临床价值。

用超声诊断脾脏周围实性占位性病变的效果观察

目的:探讨用超声诊断脾脏周围实性占位性病变的临床效果。方法:对2010年~2012年期间我院收治的84例脾脏周围实性占位性病变患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这84例患者进行了超声检查和病理检查。结果:经病理检查证实,这84例患者中有78例患者进行超声检查的定位定性正确,有6例患者进行超声检查的定位定性不正确。在这6例进行超声检查定位定性不正确的患者中,有4例患者的检查结果为定位正确但定性错误,有2例患者的检查结果为定位定性双重错误。结论:用超声诊断脾脏周围实性占位性病变的准确率较高。此诊断方法值得在临床上推广使用。

超声造影在肝泡型包虫病与肝脏实性占位病变的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影在肝泡型包虫病与肝脏实性占位病变的鉴别诊断价值。方法 91例肝实性占位性病变患者,行常规超声检查和超声造影。结果 91例肝实性占位性病变患者,肝泡型包虫13例,原发性肝癌30例,转移性肝癌6例,肝血管瘤28例,肝脓肿5例,肝局灶性增生结节6例,局灶性非均匀性脂肪肝1例,肝内血肿1例,肝硬化增生结节1例。常规彩超与超声造影对肝泡型包虫病的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝泡型包虫病具有特征性的超声造影表现,可作为与其他肝占位病变的鉴别诊断依据。

彩超对肝脏实性病变的鉴别诊断价值

目的探讨彩超图像与肝实性病变之间的联系,分析彩超对肝脏实性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2009年至2013年收治的肝脏实性病变的患者80例,对他们进行彩色多普勒超声检查,仔细观察二维超声图像以及血流特征,结合临床进行鉴别诊断,记录结果并与MR、增强CT或病理结果对比,以验证诊断结果的准确性,从而评价彩超对肝脏实性病变的鉴别诊断价值。结果肝硬化结节诊断正确率为88.23%;肝血管平滑肌脂肪瘤诊断正确率100%;肝血管瘤诊断正确率为94.73%;原发性肝癌诊断正确率为95.23%。结论彩超对于肝脏实性病变具有很高的诊断价值,可以为临床诊断提供有效的指导,对治疗起到积极的作用,适于临床上推广和普及,可以作为肝实质性病变检查的重要检查手段。

彩超引导下经皮肺穿刺活检在胸腔周围型实性占位性病变鉴别诊断中的应用

目的讨论研究彩超引导下经皮肺穿刺活检在胸腔周围型实性占位性病变鉴别诊断中的应用。方法 102例胸腔周围型实性占位性病变患者,均进行彩超引导下经皮肺穿刺活检,将所得结果与病理诊断结果进行比较,观察取材成功率及并发症发生情况、诊断情况。结果 102例患者均取材1~3次,取材成功率为100.0%(112/112);术后发生气胸7例,出血5例;明确诊断91例,确诊率为89.2%(91/102)。结论应用彩超引导下经皮肺穿刺活检技术对胸腔周围型实性占位性病变进行鉴别诊断具有诊断率高、患者创伤小且检测后并发症发生率较低的优势,该技术操作简单,价格低廉且安全有效,可为临床鉴别与诊断疾病及制定治疗方案提供客观、科学的依据。

乳腺囊实性病变的超声诊断及声像特点分析

目的研究讨论乳腺囊实性病变超声诊断的价值,分析不同性质乳腺囊实性病变超声声像图特点。方法按相应研究标准选取100例乳腺囊实性病变患者作为研究对象,所有患者均经超声诊断,同时以病理诊断结果为依据,对超声诊断价值进行对比分析。结果以病理诊断结果为金标准,超声诊断确诊病例92例,符合率为92%。其中,超声检查诊断导管内乳头状瘤22例,漏诊3例,符合率达88%;囊内乳头状癌18例,漏诊2例,符合率90%;侵润性导管癌14例,漏诊1例,符合率达93.3%;分泌物潴留性囊肿12例,漏诊1例,符合率达92.3%;叶状肿瘤10例,漏诊1例,符合率达90.9%;黏液腺癌9例,无漏诊,符合率达100%;纤维腺癌7例,无漏诊,符合率达100%。结论超声诊断乳腺囊实性病变具有安全性高、操作简单、易反复检查等特点,值得临床推广。

彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变中的诊断效果研究

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变中的诊断效果。方法选择2019年2月至2020年2月本院收治乳腺囊实性病变患者88例作为对象,对患者采用彩色多普勒超声检查,以病理检查为金标准,绘制ROC曲线,分析彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变患者中的诊断效能,比较超声诊断、病理结果。结果运用彩色多普勒超声诊断乳腺囊肿、乳腺增生准确率最高,诊断乳腺恶性肿块准确率最低。ROC曲线结果表明彩色多普勒超声在乳腺囊实性病变中的诊断AUC面积为0.835,临床诊断灵敏度为0.852%,特异度为0.614%。结论彩色多普勒超声应用价值较高,社会价值大,能实时、动态检查乳腺占位性病变,经病理检查证实,准确率高,可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法,值得应用。

经会阴实时三维超声在会阴区囊实性病变中的应用研究

目的探讨经会阴实时三维超声在会阴区囊实性病变诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法回顾分析219例经手术、临床确诊为会阴区囊实性病变并进行了经会阴实时三维超声检查的女性患者声像图表现,总结不同会阴区囊实性病变声像图特点。结果经会阴实时三维超声可以清晰显示会阴区囊实性病变。219例被检者中,阴道壁囊肿33例、尿道旁囊肿7例、尿道憩室7例、膀胱膨出58例、阴道内肿瘤4例、子宫脱垂32例、会阴体过度运动52例、直肠膨出26例。阴道壁囊肿、尿道腺囊肿在声像图上均表现为尿道旁的类椭圆形无回声或低回声区,与尿道及阴道均不相通;尿道憩室在声像图上表现为尿道旁不规则的无回声或低回声区,与尿道相通;阴道内肿瘤表现为阴道内不规则的低回声区;膀胱膨出、子宫脱垂、会阴体过度运动、直肠膨出表现为相应器官下移至参考线下。结论经会阴实时三维超声能够客观反映会阴区囊实性病变的不同声像特征,有助于临床诊断及鉴别诊断,具有一定的临床实用价值。