超声引导骶管阻滞对尿道下裂成形术炎性反应的影响

目的研究超声引导-F#L管阻滞复合全身麻醉对尿道下裂成形术围术期炎性反应的影响。方法选择1～6岁择期行尿道下裂成形术患）L60例，采用随机数字表法，将其分为单纯全身麻醉对照组（I组）和骶管阻滞复合全身麻醉组（／／组），每组各30例。记录两纽患者手术时间、喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间。分别在麻醉诱导前（T1）、手术开始后30min（T2）、术毕（T3）、术后2h（T4）、术后12h（T5）抽取患者静脉血，测定血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度，同时观察MAP和HR的变化。结果与T1时比较，T3、T4、T5两组血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度明显升高（P〈0．05）。与I组比较，T3、T4、T5时Ⅱ纽血清IL-6、TNF-α浓度升高幅度明显降低、IL-10浓度升高幅度明显增加（P〈0．05），与I组比较，Ⅱ组喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显缩短（P〈0．05）。与T1时比较，T2、T3时I组MAP和HR明显升高（P0．05）、Ⅱ组MAP和HR差异均无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅱ组比较，T2、T3时I组平均血压（MAP）和心率（HR）明显升高（P〈0．05）。结论与单纯喉罩插管全身麻醉比较，超声引导骶管阻滞复合全身麻醉在尿道下裂成形术患儿术中血流动力学平稳，能有效抑制炎性反应，有利于患者术后恢复。