超声评估类风湿关节炎患者手和前足滑膜炎的相关性

目的:通过对类风湿关节炎患者手部及足部关节进行超声检查,结合临床指标,预测类风湿关节炎患者前足滑膜炎存在的相关因素,便于临床医师关注病情变化,及时调整治疗方案。方法:收集类风湿关节炎患者69例,对其均行二维和能量多普勒(PDUS)检查,并收集其临床指标。根据二维超声跖趾关节滑膜是否增厚将患者分为前足受累组19例和前足未受累组50例,对比2组之间临床指标和超声结果的差异,评估临床指标及手部关节超声结果与足部关节超声结果之间的相关性。结果:①前足受累组关节肿胀数(SJC)、患者的总体评估(PGA)、医师的总体评估(EGA)、DAS28评分、临床疾病活动度评分(CDAI)、手PDUS总分、手PDUS阳性关节数均明显高于前足未受累组,差异有统计学意义(P<0.05)。②前足PDUS阳性关节数与SJC、DAS28评分、CDAI间存在低度相关,与手PDUS总分之间存在显著相关(P<0.05)。③单因素变量回归分析显示,SJC、PGA、EGA、DAS28评分、手PDUS总分、手PDUS阳性关节数均是前足滑膜炎的危险因素(P<0.05)。多因素变量回归分析显示,只有手PDUS总分是前足滑膜炎的独立危险因素(P<0.05)。④类风湿关节炎患者手PDUS评分的受试者工作特征曲线(ROC)提示,当手总PDUS评分>5分时与跖趾关节滑膜炎有关,敏感性为90%,特异性为78%,提示手部PDUS评分与跖趾关节滑膜炎存在相关性。结论:手PDUS总分对于提示类风湿关节炎患者跖趾关节滑膜炎的存在具有很好的价值。

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值分析

目的:研究灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值。方法:选取一过性髋关节滑膜炎患儿80例,均为一侧发病,选取健侧作为对照组。根据患病时长、症状、体征、影像学结果等将患儿病情分为Ⅰ~Ⅳ期,测量颈前间隙、滑膜厚度、彩色多普勒血流分级,分析以上指标在临床分期中的相关性。结果:患侧的颈前间隙、彩色多普勒血流分级高于健侧(P<0.05)。患侧的颈前间隙、髋关节腔积液、彩色多普勒血流分级与临床分期均呈显著正相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,患儿年龄、患病时间、患侧彩色多普勒血流分级为临床分期的危险因素。结论:灰阶超声及彩色多普勒血流分级可为儿童一过性髋关节滑膜炎提供影像学指标,彩色多普勒超声血流显像可反映髋关节增厚的滑膜内微血流情况,在诊断儿童一过性髋关节滑膜炎及其临床分期中有重要价值。

超声引导下髋关节囊周围神经联合股外侧皮神经阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响

目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响。方法 2020年9月~2022年9月我院行髋关节置换术的病人102例,采用随机数表法分为对照组(51例)和研究组(51例),对照组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB),研究组给予超声引导下PENG联合LFCN阻滞,比较两组围术期相关指标、术后镇痛效果、应激反应指标以及术后认知功能。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后48小时内舒芬太尼用量、镇痛泵使用次数低于对照组,术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6小时、12小时、24小时、48小时静息状态视觉模拟评分法(VAS)评分,术后48小时运动状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6小时、12小时、24小时运动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组阻滞即刻(T1)、阻滞30分钟(T1)(T2)、阻滞结束时(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)较入室时(T0)均升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组HR、MAP与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6小时、12小时、24小时、48小时简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前均降低,但研究组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对髋关节置换术病人采用超声引导下PENG联合LFCN阻滞,可减少阿片类药物的用量和镇痛泵使用次数,减轻术后运动状态疼痛,减轻应激反应,且对认知功能影响较小,促进病人更快康复。

高频超声筛查发育性髋关节发育不良及吊带治疗疗效评估中应用价值

目的:探究高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查及吊带治疗效果评价中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在北京儿童医院新疆医院行高频超声筛查的发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象。以Graf检查结果作为金标准,分析超声检查在筛查DDH中的应用价值,探讨超声检查诊断DDH的诊断效能,并比较Pavlik吊带治疗前后DDH患儿的超声参数[骨顶角(α)、软骨顶角(β)、骨性髋臼覆盖率]的差异以及不同Graf分型患儿的治愈率差异。结果:124例DDH患儿(共计223个患髋)中男婴50例,女婴74例,平均年龄(74.88±22.61)天,超声检查结果显示:Ⅱa型髋关节144个,Ⅱb型髋关节71个,Ⅱc型髋关节4个,D型髋关节2个,Ⅲ型髋关节2个;超声诊断DDH的灵敏度为98.7%,特异度为88.0%,阳性预测值为98.7%,阴性预测值为88.0%,准确率为97.6%,Kappa值=0.866,一致性良好;与治疗前相比,DDH组治疗后的α角、骨性髋臼覆盖率均升高,β角减小(P<0.05);不同Graf分型患儿的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱa、Ⅱb型、Ⅱc型、D型患儿的治愈率均高于Ⅲ型患儿(P<0.05)。结论:超声在DDH患儿的筛查中,具备较高的灵敏度、特异度和准确率,并且可评估DDH患儿吊带治疗的疗效,可为临床中DDH患儿的诊疗提供参考。

超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用效果。方法选取2019年1月—2022年12月期间治疗的300例老年髋关节患者为研究对象,根据其手术治疗时间进行分组,每组150例,其中2019年1月—2020年12月期间治疗的患者为对照组,实施轻比重腰麻;2021年1月—2022年12月期间治疗的患者为研究组,实施超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻。对比两组麻醉效果、相关并发症发生情况。结果对比分析发现,研究组患者感觉阻滞见效时间、成功时间及运动阻滞起效时间、成功时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者整个治疗期间相关并发症总发生率为3.34%,较对照组的9.34%低(P<0.05)。结论在老年患者髋关节手术治疗中积极实施超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻,能起到更为理想的麻醉效果,减少患者发生相关并发症。

改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用,阐明其在超声定位引导下单次等比重脊椎麻醉中的麻醉效果和可行性。方法:选择行单侧全髋关节置换术且实施单次等比重脊椎麻醉的60例老年患者为研究对象,患者均采用患侧在上的侧卧手术体位进行穿刺。60例患者随机分为传统组和改良组,每组各30例。所有患者经超声定位棘突间隙后,行正中入路的单次蛛网膜下腔穿刺,以穿刺针见脑脊液流出或抽出判定为穿刺成功。传统组患者采用传统的针内针技术(破皮后16 G硬膜外穿刺针穿刺引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针);改良组患者采用改良的针内针技术(20 G注射针直接破皮引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针)。观察2组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率、2次皮肤穿刺成功率、穿刺时间、患者满意率、麻醉起效时间、满足所需麻醉平面率、麻醉平面固定时间、术者对肌松满意度、手术时间、PACU停留时间和麻醉操作即刻不良反应及术后48 h内不良反应。结果:所有患者穿刺成功。与传统组比较,改良组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率和2次皮肤穿刺成功率高(P<0.01),穿刺时间短(P<0.01),患者满意率高(P<0.01),麻醉起效时间缩短(P<0.01),麻醉平面固定时间延迟(P<0.01),术者对肌松满意率高(P<0.01),麻醉10 min和术后10 min患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)升高(P<0.05)。与传统组比较,改良组患者麻醉穿刺操作过程即刻不良反应和术后48 h内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行单侧全髋关节置换术的老年患者,穿刺前先超声定位,采用改良针内针穿刺技术行非可视条件下单次等比重脊椎麻醉,可明显减少穿刺次数和穿刺时间,提高穿刺成功率。

地塞米松联合罗哌卡因用于老年髋部骨折患者术前镇痛的临床效果

目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在术前老年髋部骨折患者镇痛中的应用。方法:选取2017年1月—2022年3月到我院就诊的老年髋部骨折患者103例,采用随机数字表法分为对照组(n=51)与治疗组(n=52),两组患者在腰麻前均进行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,对照组注射0.5%的罗哌卡因,治疗组注射0.5%的罗哌卡因+8 mg地塞米松。观察比较术后6 h、12 h、24 h、48 h患者分别于静息状态、运动状态时的NRS疼痛评分、两组患者的术后情况(住院时间、下床时间、镇痛药物使用次数及首次按压镇痛泵时间)、两组患者术后并发症发生情况(心律失常、穿刺血肿、恶心呕吐、神经损伤等)。结果:治疗组静息状态和运动状态时6 h、12 h、24 h、48 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后治疗组患者住院时间、下床时间、镇痛药物使用次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),首次按压镇痛泵时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后心律失常、穿刺血肿、恶心呕吐、神经损伤等并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组的21.57%(11/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,在术前老年髋部骨折患者镇痛中的应用效果较好,可以有效减轻患者疼痛,缩短患者住院时间,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

高频超声在小儿髋关节发育不良中的诊断价值及影像学特征分析

目的探讨高频超声对小儿髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选取2021年1月至6月我院超声科接诊的51例(102个髋关节)疑似DDH小儿(设为观察组)及51例(102个髋关节)健康体检小儿(设为对照组)为研究对象,采用高频超声对所有小儿进行髋关节检查。以临床体格检查及X线最终检查结果为金标准,评估高频超声对DDH的诊断灵敏度、特异度、准确度及其对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率;比较两组的α角、β角;分析不同类型小儿髋关节的高频超声图像特征。结果高频超声诊断DDH的灵敏度为95.12%(78/82),特异度为90.00%(18/20),准确度为94.12%(96/102)。高频超声对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率分别为90.00%、96.00%、90.91%及100.00%。观察组的α角明显小于对照组,β角明显大于对照组(P<0.05)。结论高频超声对小儿DDH的诊断效果显著,其具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率较高,能够精确测量小儿髋关节的α角及β角,清楚显示髋关节的解剖形态,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广与应用。

子宫腺肌病诊断运用经单纯腹部超声检查与联合经阴道超声检查的价值研究

目的 分析子宫腺肌病诊断运用单纯经单纯腹部超声检查与联合经阴道超声检查的价值。方法 选取2020年4月—2021年4月东莞市第八人民医院收治的86例疑似子宫肌腺病患者作为研究对象,分别实施经单纯腹部超声检查、经腹部超声联合经阴道超声检查,以临床综合诊断结果为金标准。分析单纯腹部超声检查与联合阴道超声检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 经腹部超声联合经阴道超声检查的检出率高于单纯经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声联合经阴道超声检查的灵敏度、特异度、准确度分别为93.90%、100.00%、94.19%,均明显高于单纯腹部超声检查,差异有统计学意义(χ^(2)=6.134、10.126、9.198,P<0.05)。结论 经单纯腹部超声检查联合经阴道超声检查对于子宫肌腺病具有较高的诊断价值,有助于临床评估病情。

B超引导下神经阻滞麻醉对中老年髋关节手术患者神经阻滞效果和认知功能的影响

目的探究B超引导下神经阻滞麻醉对中老年髋关节手术患者神经阻滞效果和认知功能的影响。方法选取2000年1月至2019年1月于北京市西城区展览路医院100例行全髋关节置换手术的患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组50例。实验组采用超声引导下神经阻滞麻醉,对照组采用直接神经阻滞麻醉复合全身麻醉。比较两组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞成功时间、运动神经阻滞起效时间和运动神经阻滞成功时间及术后2、4、8、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和患者入室时、摆放侧卧位前1 min、摆侧卧位时、麻醉后5 min、手术开始切皮时、手术开始后30 min和手术缝皮结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)及患者术后24 h的并发症发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间和运动阻滞维持时间比较差异无统计学意义;实验组运动阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h,实验组VAS评分低于对照组,术后4 h,对照组VAS评分高于术后2 h,实验组VAS评分低于对照组,术后8、24 h,两组VAS评分均高于术后2 h,实验组VAS评分高于术后4 h,实验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余两两比较差异无统计学意义。两组MAP、HR时间比较差异有统计学意义,两组MAP交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP、HR组间比较差异无统计学意义,两组HR交互比较差异无统计学意义。摆侧卧位时,实验组MAP低于对照组,麻醉后5 min,实验组MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余两两比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论中老年髋关节手术中采用B超引导下的神经阻滞麻醉具有良好的麻醉效果,可促进患者认知功能的恢复。

超声诊断小儿先天性肌性斜颈伴发先天性髋关节发育不良的价值分析

目的研究超声诊断小儿先天性肌性斜颈(CMT)伴发先天性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法观察对象为2021年1月至2023年1月入院的86例CMT患儿,以病理检验为诊断金标准,根据患儿是否伴发DDH分为研究组(CMT伴发DDH)与对照组(CMT),所有患儿均接受超声检查,观察CMT与DDH伴发情况、DDH患儿发病情况,比较两组双侧胸锁乳突肌(SCM)厚度。结果86例CMT患儿中,16例患儿伴发先天性髋关节发育不良,伴发率为18.60%。男女发病率比较,差异无显著性(P>0.05);CMT伴发DDH与患儿斜颈程度有关。研究组16例患儿中,GrafⅡ分型在髋关节Graf分型中占据比率为87.50%(14/16),DDH发生部位中左侧发生率最高,发生率为75.00%(12/16);与CMT发生部位比较,同侧发生率最高,发生率为75.00%(12/16)。研究组双侧SCM厚度比率及差值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论CMT与DDH有一定伴发率,CMT伴发DDH早期诊断、治疗方案制定及疗效评估中超声可提供重要依据。

超声检查在膝关节滑膜病变诊断中的应用

目的探讨超声检查在膝关节滑膜病变诊断中的应用价值。方法选取2020年9月至2022年6月我院收治的膝关节滑膜病变患者44例(56膝),纳入病例组;另选取同期于我院体检的健康者30例(30膝),纳入对照组。两组均行超声检查,比较两组的髌上囊滑膜厚度、髌前囊滑膜厚度、膝关节滑膜内血流信号分级以及膝关节腔内积液测量值。结果病例组的膝关节髌上囊滑膜厚度、髌前囊滑膜厚度均显著大于对照组(P<0.05)。病例组的膝关节滑膜内血流信号分级显著高于对照组(P<0.05)。病例组的膝关节髌上囊、内侧滑囊、外侧滑囊积液测量值均大于对照组(P<0.05)。结论超声检查可有效显示膝关节滑膜厚度、关节腔内积液等病变特征,可作为临床诊断膝关节滑膜病变的有效手段。

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果探讨

目的探讨超声引导下髋关节囊神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果。方法随机选取2021年2月—2022年6月期间在南通大学第六附属医院接受治疗的老年髋部骨折患者86例为研究对象,通过随机数表法分为对照组(髂筋膜间隙阻滞)及观察组(超声引导下髋关节囊周围神经阻滞),各43例,观察两组患者不同时间点静息及运动状态下的VAS评分。结果两组患者阻滞前(T_(0))、6 h(T_(2))、手术麻醉前(T_(4))静息状态下视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组阻滞30 min(T_(1))、24 h(T_(3))静息状态下VAS评分[(2.81±0.74)分、(1.31±0.32)分]高于观察组[(1.21±0.51)分、(1.11±0.42)分],差异有统计学意义(t=11.674、2.484,P<0.05);两组患者T_(0)、T_(2)、T_(4)时运动状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组T1、T3时运动状态下VAS评分,观察组均更低,差异有统计学意义(t=13.784、15.818,P<0.001);两组患者T_(0)时股四头肌肌力评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时股四头肌肌力评级低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术前镇痛中应用超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,可改善患者疼痛感及股四头肌肌力。

高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的分析高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年6月在四川省江油市人民医院接受髋筛超声检查的1500例6月龄内的婴幼儿为研究对象,均接受Graf法髋关节超声检查,以高频超声检查结果为依据,对婴幼儿髋关节形态进行准确评估,判定婴幼儿有无先天性髋关节脱位及髋关节发育不良现象,并分析髋关节发育异常患儿的年龄分布情况。结果接受髋筛超声检查的1500例6月龄内婴幼儿中,15例婴幼儿髋关节发育异常,发生率1.00%,且高频超声诊断准确率为100%。15例髋关节发育异常患儿中女性髋关节发育异常发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);27个发育异常的髋关节中,位置为左侧者多于右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。15例髋关节发育异常婴幼儿中,年龄>5~6个月的婴幼儿发生率最高,其次为年龄>4~5个月、>2~3个月。结论高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值显著。

超声检查格拉夫法在0～6个月婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的应用

目的分析髋关节超声检查格拉夫法在0～6个月婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)筛查中的应用价值。方法选取四川省江油市人民医院2017年2月～2018年2月诊治的0～6个月婴幼儿1052例,均运用髋关节超声检查格拉夫法实施检查,查看髋关节形态,对α、β角测量,并展开统计分析。结果 1052例婴幼儿2104个髋关节中,正常髋关节2084个,异常髋关节20个,发育性髋关节异常8个。经超声检测ɑ角与β角呈负相关(r=-0.57,P<0.05),ɑ角与月龄呈正相关(r=0.18,P<0.05),β角与月龄呈负相关(r=-0.23,P<0.05)。正常髋与异常髋患儿的ɑ角与β角测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节超声检查格拉夫法可将0～6个月婴幼儿发育性髋关节异常尽早筛查出来,为本地区DDH发病情况提供依据,并可为DDH患儿的尽早治疗提供重要信息。

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P<0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。

超声检查对婴幼儿髋关节发育不良的产前高危因素筛选研究

目的通过应用Graf法髋关节超声检查,探讨可能影响婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的产前高危因素。方法选择2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院儿科与儿保科门诊经临床体格检查高度可疑DDH的2 124例婴幼儿进行Graf法超声检查,共4 248例髋关节,观察婴幼儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对婴幼儿母亲妊娠期间合并高危因素与α角度关系进行分析,探讨患儿DDH发病高危因素。结果4 248例髋关节中,婴幼儿母亲合并产前高危因素主要有高龄(>35岁)720例(16.9%),妊娠期高血压792例(18.6%),妊娠期糖尿病1 836例(43.2%),单纯低甲状腺素血症1 188例(27.9%),胚胎移植(IVF-ET)术后900例(20.9%),多胎468例(11.0%)等。共有正常髋关节4 187例(98.6%),异常髋关节61例(1.4%),其中髋关节Ⅰ型4 187例(98.6%);Ⅱa型46例(0.69%),Ⅱb型髋关节6例(0.21%),Ⅱc型3例(0.05%);Ⅲ型髋关节4例(0.03%);Ⅳ型髋关节2例(0.03%)。分析显示,母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿α角度明显低于未合并组,两者差异有统计学意义,说明母亲产前合并两高危因素的婴幼儿患DDH风险更大;其余各因素阳性、阴性组α角度差异无统计学意义;母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿DDH发病率均高于未合并组,差异有统计学意义。结论 Graf法可以对髋关节进行分型诊断;可对相关高危因素进行筛选。各产前高危因素中,妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症可能是DDH发病的危险因素。

发育性髋关节发育不良诊断进展及中国筛查模式探讨

发育性髋关节发育不良(DDH)是幼儿及青少年最常见的髋关节疾病,其关键在于早期诊断、及时治疗。为了避免可能导致的严重后果,全世界多个国家均已建立DDH早期临床筛查及超声检查体系,有关DDH的各项研究不断进展,超声的无辐射、易操作使其在髋关节异常的检出中占据重要的位置。我国的此项工作也逐渐发展起来,各地开展了相关的检查研究,但实际操作过程中也出现了各种问题与争议。根据对DDH的研究与超声诊断进展总结我国DDH研究现状,分析已有经验,进一步提出改善我国DDH筛查效果、提高准确性、减少过度治疗的可能途径。

彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用

本文选择因伴DDH多种高危因素接受髋关节发育筛查的新生儿115例作为研究组,另选择同期于本院接受儿童保健检查的100例正常新生儿作为对照组。观察两组新生儿的彩色多普勒超声检查髋关节α角、β角,并经Graf髋关节病理分型分析彩超筛查结果。本文经彩超Graf法检查发现,研究组新生儿的髋关节α角显著低于对照组,但髋关节β角显著高于对照组(P<0.05)。彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用价值高,能准确评价DDH发病类型,并能显示不同DDH高危因素中新生儿DDH发生的差异性,可尽早为新生儿提供有效诊断和治疗。