标准化超声切面筛查孕11～13^(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。

超声规范化切面对产前胎儿畸形筛查的价值探讨

目的:探讨超声规范化切面对产前胎儿畸形筛查的价值。方法:回顾性分析产检的3 420例孕妇的超声检查资料,观察超声规范化切面特征。结果:接受超声检查的3 420例孕妇中,共检出畸形胎儿23例,畸形发生率为0.67%,与产后诊断符合率为100%。超声检查漏诊1例,所有畸形胎儿的超声切面图均有改变。结论:超声规范化切面对胎儿畸形的筛查准确率较高,对产前筛查胎儿畸形,指导临床上进行宫内治疗或终止妊娠有着极其重要的意义和价值。

标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探究标准化超声切面筛查孕11-13^+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果。方法将2012年6月至2019年2月的6000例孕11-13^+6周的孕妇纳入研究范围,均对所有孕妇进行标准化超声切面检查,主要从上、下肢切面、膀胱切面、胸部、腹部、颅脑切面、颈项矢状切面及纵切面8个切面入手,对胎儿结构进行观察。结果对所有患者进行随访,共计出现胎儿结构畸形病症的患者46例,标准化超声切面诊断的患儿数量为44例,诊断的准确率为95.65%。结论采用标准化超声切面诊断方式对患者胎儿结构畸形情况进行诊断,有利于提升诊断的准短的准确率,为临床治疗提供依据,保证家庭的幸福。

早孕期超声标准切面对胎儿中枢神经系统异常的筛查作用

目的探讨早孕期超声标准切面对胎儿中枢神经系统异常的筛查作用。方法选取2017年1月至2020年1月接收的行早孕期超声筛查的1860例孕妇作为研究对象,所有孕妇均实施超声标准切面扫查。观察孕11~13+6周胎儿的中枢神经系统情况,评价早孕期超声标准切面对胎儿中枢神经系统异常的筛查作用。结果筛查的1860例孕妇共有1897例胎儿,其中10例胎儿经随访检出中枢神经系统异常。超声标准切面诊断结果显示9例胎儿中枢神经系统异常,超声检出率为90.00%。超声标准切面诊断胎儿中枢神经系统异常的灵敏度、特异度、准确度分别为90.00%、100.00%、99.95%。不同孕周早孕期胎儿的头胸部正中矢状断面、侧脑室水平横断面、小脑及后颅窝池断面、脊柱长轴断面的超声显示效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早孕期筛查胎儿中枢神经系统异常采用超声标准切面能够有效检出异常,各标准切面对胎儿中枢神经系统结构有较高的显示效果,且不受孕周影响。

标准化超声切面筛查孕早期胎儿结构畸形的临床意义

目的:探讨标准化超声切面检查在孕早期胎儿结构畸形筛查中的应用价值。方法:选取1567例孕早期孕妇行标准化超声切面检查,观察胎儿结构畸形筛查结果,并在孕中期对胎儿进行超声复查,随访妊娠结局。结果:在孕早期诊断出胎儿异常8例(占0.51%),孕中期诊断出结构畸形3例,孕晚期检出膈疝1例,胎儿出生后检出心脏室间隔缺损1例。孕早期超声筛查胎儿结构畸形诊断灵敏度、特异度、符合率及漏诊率分别为66.67%、99.71%、99.72%及41.67%。结论:孕早期进行标准化超声切面检查,虽有助于筛查出部分胎儿结构畸形,但仍具有较高的漏诊率,故在怀孕早期、中期及晚期对胎儿进行连续动态筛查,有助于降低胎儿结构畸形的漏诊率。

超声标准切面在孕11~13^(+6)周胎儿系统超声检查中的应用价值

目的探讨超声标准切面在孕11~13+6周胎儿系统超声检查中的应用价值。方法选取2010年3月~2013年1月来我院产检的2 938例孕11~13+6周孕妇,采用GE-E8、PHILIPS IU-22仪器,经腹部扫查,对11~13+6周胎儿行胎儿系统超声检查,同时对胎儿各系统畸形进行筛查,按不同孕龄将2 938例胎儿分为三组:A组(11+0~11+6周)、B组(12+0~12+6周)和C组(13+0~13+6周),对三组胎儿10个标准切面显示情况进行组间对比分析。结果对2938例孕妇进行超声检查后,发现早孕期筛查异常人数50例,中孕期超声标准切面在11~13+6周胎儿系统超声检查中的显示情况见文中表格。结论中孕期超声标准切面在早孕期11~13+6周胎儿系统超声检查中有重要价值,通过标准切面的应用,早孕期基本可筛查出卫生部规定中孕期系统筛查必须检出的六大畸形。

新型智能产前超声技术在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的应用价值

目的探讨新型智能产前超声技术(smart fetus,SF)在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的临床应用价值。方法选取2022年6月~2023年1月在哈尔滨红十字中心医院接受产前超声检查的378例20~40^(+6)周的孕妇作为研究对象,依据孕龄分为3组:A组孕龄20~27^(+6)周,200例;B组孕龄28~35^(+6)周,125例;C组孕龄36~40^(+6)周,53例。由1名高年资医生及1名低年资医生分别利用传统超声技术和SF技术对目标切面及腹围数值进行获取测量;另选取1名高年资医生对以上2名医生所取结果进行人工质控。结果高年资医生及低年资医生应用SF技术获取各组目标切面用时均少于传统超声技术(P均<0.001);高年资医生及低年资医生应用传统超声技术获取各组目标切面,前者用时均少于后者(P均<0.001);高年资医生及低年资医生应用SF技术获取各组目标切面,前者用时均少于后者,但差异无统计学意义(P均>0.05)。高年资医生及低年资医生应用传统超声技术获取的胎儿腹部4个需质控切面中,前者切面合格率均高于后者,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SF技术对胎儿腹部超声目标切面的识别与获取有一定的临床应用价值,不仅较传统超声技术省时,还可对图像进行质量控制,对经验不足的低年资医生优势更加显著。

双闭环管理人工智能质量控制模式在产前超声切面质量控制中的应用价值

目的探讨双闭环管理人工智能产科超声标准切面质控模式的应用效果。方法选取华中科技大学协和深圳医院2021年第一季度和第二季度在产前超声人工智能智慧云平台上传的数据(345例共15475帧产科超声图像切面)进行人工智能质控,并在第一季度质控后针对质控结果进行学习。统计并利用χ^(2)检验对比两季度的切面标准率、基本标准率与非标准率的差异,分析两季度质控图像不标准的原因,利用申诉-专家质控的双闭环管理方式检测AI质控的准确性。结果与第一季度相比,第二季度切面标准率由80.76%提高到83.90%,非标准率由5.36%下降到3.33%,完全达到标准切面要求的切面由14.3%提高到42.9%,完全不符合要求的切面由23.8%减少到0,差异均具有统计学意义(χ^(2)=24.687、0.050、1.200、5.676,P<0.001、<0.001、=0.040、=0.017);双闭环管理方式显示人工智能质控准确率为98.5%。结论双闭环管理人工智能质控模式是一种客观、准确、高效、便捷的质控方式,该模式有利于提高产前超声检查的切面标准度,在产前超声质控工作中具有较高的应用价值。

新型智能产前超声技术在中晚孕期产前超声检查中的应用价值

目的探讨新型智能产前超声技术(SF)技术包括标准切面自动识别与获取(SFDA)技术和生长参数自动测量(SFM)技术的临床使用价值。方法使用SF技术和传统超声技术对2018年8月至2019年1月南方医科大学附属深圳妇幼保健院妊娠16~41周正常连续单胎1005例进行丘脑水平横切面(A)、上腹部水平横切面(B)和股骨长轴切面(C)3个标准切面的识别与获取,测量双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL)4个生长参数。另选择60例胎儿进行2种技术观察者内和观察者间重复性测量分析;运用Wilcoxon带符号秩检验比较2种技术进行切面识别与获取以及参数测量所需的时间;使用组内相关系数评价传统超声与SF技术测量的一致性,并评价SF技术切面获取及生长参数测量的准确率。结果与传统超声技术相比,SF技术测量的重复性更好。使用SF与传统技术测量4个生长参数的组内相关系数分别为0.998、0.995、0.998、0.998。通过判定,使用SF技术识别与获取标准切面A、B和C成功率分别为98.00%、99.10%和99.60%,测量BPD、HC、AC和FL成功率分别为100%、100%、99.60%和100%。无论是同时进行切面自动识别、获取与参数测量,还是单独进行参数测量时,SF技术明显比传统技术用时短[21.26(5.24)s vs 52.24(14.90)s;2.78(0.66)s vs 35.70(8.25)s],差异均具有统计学意义(Z=-27.366、-27.352,P均<0.001)。结论SF技术可自动化、智能化识别、获取胎儿超声3个标准切面,并对4个生长参数进行自动化测量,该技术在切面识别与获取的成功率和生长参数自动测量的准确性高,并可极大地减少标准切面获取及测量的时间,是一项智能、精准、高效的产前超声检查技术。

超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿CNS异常可行性临床分析

目的分析超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿中枢神经系统(CNS)异常的可行性。方法回顾性分析2014年9月-2016年9月在该院进行超声影像检测的早孕期(11～13^(+6)周)孕妇1 356例,其中双胎21例,单胎1 335例,胎儿共1 377例,依据孕妇孕周将其分成3组:11～11^(+6)周组(103例)、12～12^(+6)周组(771例)、13～13^(+6)周组(482例);对孕妇进行常规和CNS检测,察看胎儿CNS异常情况。结果不同孕周胎儿后颅窝池和小脑横切面、脊柱的长轴断面、侧脑室的水平横断面及头胸部位的正中矢状断面显示率对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);胎儿CNS畸形前期诊断特异度为100%,敏感度为85. 8%,阴性预测值为99. 8%,阳性预测值为100%;孕妇孕周和胎儿NT数值为正相关关系(r=0. 161,P<0. 05),胎儿NT数值伴随孕周增大而增加。结论超声影像标准断面检测能有效诊断早孕期胎儿CNS异常,胎儿CNS结构显示率比较高。