Antidiastole Value of Three-dimensional Ultrasonography and Power Doppler between Uterine Parenchyma Lumps and Endometrial Cancer:A Retrospective Study

Sometimes endometrial polyps,submucosal myomas,and endometrial cancer show similar findings under ultrasonography.The aim of this study was to assess the antidiastole value of blood flow parameters using three-dimensional(3D)power Doppler ultrasonography angiography(PDA)between endometrial cancer and uterine parenchyma lumps.The data of the blood flow indices in 3D-PDA including the vascularization index(VI),flow index(FI),and vascularization flow index(VFI)in 40 patients with endometrial cancer and 41 patients with uterine parenchyma lumps(endometrial polyps and submucosal myomas)were retrospectively analysed and compared utilizing Virtual Organ Computer-aided AnaLysis(VOCAL)software.The results showed that all the blood flow parameters(VI,FI,VFI)were significantly higher in women with endometrial cancer than in those with uterine parenchyma lumps(P<0.001).The area under the curve of ROC of VI,FI,and VFI was 0.98,0.84,and 0.97,respectively.Thus,the best predictor of endometrial carcinoma was VI with a sensitivity of 97.0% and a specificity of 91.0%.The optimal cutoff value of VI was 4.06%.Our data demonstrated that all of the blood flow signal parameters(including VI,FI,and VFI)in 3D power Doppler ultrasonography had significant antidiastole values between endometrial cancer and uterine parenchyma lumps to assist clinicians in properly diagnosing patients.

子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系

目的 探讨子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系。方法 选取80例妊娠期高血压产妇纳入病例组,80例健康产妇纳入健康组,比较两组的子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数。比较病例组不同妊娠结局产妇的相关参数,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 病例组的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于健康组(P <0.05)。病例组发生不良妊娠结局产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于未发生产妇(P <0.05)。Logistic回归分析显示,子宫动脉RI、 PI、 S/D均为不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P <0.05)。结论 妊娠期高血压产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D显著高于正常产妇,且子宫动脉RI、 PI、 S/D与不良妊娠结局有关,临床中可将多普勒超声检查用于病情诊断及不良妊娠结局风险预测。

子宫动脉血流多普勒超声联合血清PIGF、Vaspin、ESM-1诊断HDP价值

目的:探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流多普勒超声、血清促血管生成因子(PIGF)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平及其诊断价值。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月本院接诊的HDPL患者86例为病例组,产前检查健康孕妇75例为对照组,检测两组血清PIGF、Vaspin、ESM-1水平及子宫动脉血流参数,分析在诊断HDP价值。结果:病例组血清PIGF(271.56±45.56 pg/ml)低于对照组(330.15±50.35 pg/ml),Vaspin(0.46±0.04 ng/ml)、ESM-1(1.38±0.51μg/L)高于对照组(0.39±0.08 ng/ml、1.01±0.07μg/L),多普勒超声子宫动脉血流阻力指数(RI)(0.79±0.14)、搏动指数(PI)(0.83±0.21)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.26±0.74)均高于对照组(0.51±0.20、0.44±0.19、1.41±0.35),且病例组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者上述各指标均有差异(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,血清PIGF、Vaspin、ESM-1、RI、PI、S/D及各项联合,诊断HDP的曲线下面积分别为0.811、0.780、0.691、0.944、0.860、0.813、0.999,截断值分别为291.56 pg/ml、0.43 ng/ml、1.12μg/L、0.58、0.53、1.87,联合检测的特异度(96.5%)、准确度(93.4%)最高(均P<0.05)。结论:HDP患者血清PIGF、Vaspin、ESM-1、子宫动脉血流参数异常改变,且对HDP有较好诊断价值,本次研究也为靶向药物治疗HDP提供了新思路。

基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

基于超声血流参数的胎儿生长受限辅助诊断预测模型构建及机器学习算法的筛选

目的应用机器学习算法基于超声血流参数构建胎儿生长受限(FGR)辅助诊断预测模型,比较不同预测模型的预测效能。方法本研究纳入2021年1月至2023年12月河南省人民医院收治的88例单胎且出生后确诊为FGR的孕妇资料(FGR组),并以河南省人民医分娩的88例非FGR孕妇作为对照(非FGR组)。本研究应用单因素和多因素logistic回归分析法筛选影响FGR的危险因素,并运用R软件构建支持向量机预测模型、随机森林预测模型及logistic回归预测模型。绘制3种预测模型的受试者工作特征曲线,比较不同模型预测FGR的效能,以确定最优的预测工具。结果FGR组、非FGR组分娩孕周、大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、脐动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)、脑胎盘比(CPR)差异有统计学意义(P<0.05),年龄、产妇类型、体重指数、新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,分娩孕周、DVPI、CPR是影响FGR的危险因素(P<0.05)。基于影响FGR的3个危险因素分别构建logistic回归预测模型、支持向量机预测模型、随机森林预测模型,结果显示,随机森林预测模型的曲线表现最优,其曲线下面积为0.986(95%CI:0.975~0.997)。结论分娩孕周、DVPI、CPR均为影响FGR的危险因素,机器学习算法中随机森林预测模型预测FGR的效能最好。

多普勒超声血流参数及血清脑钠肽、胰岛素生长因子-1水平与子痫前期病情及预后的相关性分析

目的:探索多普勒超声血流参数及血清脑钠肽(BNP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与子痫前期(PE)病情及预后的相关性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年5月万宁市人民医院收集的162例孕妇临床资料,将其中80例正常妊娠孕妇纳入健康对照组,82例PE孕妇纳入观察组。均进行血清BNP、IGF-1以及超声检测,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析血流阻力指数(RI)、血管指数(VI)、肾脏血流指数(FI)、IGF-1及BNP诊断效能。采用相关性分析血流参数、血清指标与预后相关性。结果:观察组BNP为(90.61±41.71)pg/ml高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.334,P<0.05),VI为(17.35±4.86)%、FI为(34.29±5.55)、IGF-1为(110.35±33.36)g/L,均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.483、10.163、15.147,P<0.05)。观察组中轻度PE为48例,重度PE为34例,重度PE的BNP为(121.46±37.75)pg/ml高于轻度PE,VI为(13.94±0.24)%、FI为(30.47±3.23)、IGF-1为(89.86±24.17)g/L均低于轻度PE,经Spearman法分析,病情严重程度和预后与VI、FI、IGF-1呈负相关性,与BNP呈正相关性。ROC曲线分析显示,RI、VI、FI、IGF-1、BNP及5项联合诊断重度PE的AUC值分别为0.500、0.888、0.873、0.772、0.862、0.983。观察组中预后良好67例,预后不良15例,预后不良BNP为(87.56±16.35)pg/ml,高于预后良好,差异有统计学意义(t=15.804,P<0.05),VI为(18.60±4.70)%、FI为(33.40±3.56)、IGF-1为(112.35±35.22)g/L,均低于预后良好,差异有统计学意义(t=2.574、5.362、8.750,P<0.05)。结论:血清BNP、IGF-1水平以及多普勒超声血流参数与子痫前期病情、预后存在一定相关性,可为后续治疗、预后提供客观依据。

彩色多普勒超声血流参数在卵巢癌侵袭中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流参数评估卵巢癌周围血管侵袭的价值。方法82例卵巢癌患者均行彩色多普勒超声检查,测量动脉血管血流参数。观察周围血管侵袭情况,比较侵袭与未侵袭患者的血流参数,分析血流参数诊断血管侵袭的价值。结果侵袭组的EDV、PSV高于未侵袭组,PI、RI低于未侵袭组(P<0.05)。联合检测诊断周围血管侵袭的AUC高于EDV、PSV、PI、RI单项检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声血流参数诊断卵巢癌周围血管侵袭的价值较高,联合检测可提高诊断效能。

经阴道多普勒超声血流参数评估子宫内膜癌预后的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)血流参数在子宫内膜癌预后评估中的应用价值。方法选取2015年1月—2019年1月我院收治的85例子宫内膜癌患者,所有纳入患者均经手术治疗并完成为期3年随访,随访日期截止至2022年1月31日,观察患者预后情况(复发与未复发,存活与病死),对比不同预后患者TVCDS血流参数[阻力指数(RI)、最高峰流速(Vmax)、搏动指数(PI)],分析上述参数评估预后的价值。结果存活63例,病死22例,复发25例,未复发60例;与未复发组相比,复发组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);与存活组相比,病死组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);绘制ROC曲线得到RI、PI、Vmax单独与联合预测复发的AUC分别为0.939、0.879、0.938、0.942,预测病死的AUC分别为0.927、0.854、0.978、0.984。结论TVCDS血流参数评估子宫内膜癌预后价值显著,可作为指导临床治疗的新靶点。

彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值分析

目的分析彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值。方法选取疑似子宫肌瘤患者与疑似子宫腺肌病患者分别纳入A组、B组,均行彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为标准,分析彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值,比较两种疾病的超声血流参数。结果Kappa检验显示,超声诊断两种疾病与病理检查结果的一致性较高(P<0.05)。彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断效能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的RI低于B组,PI高于B组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的准确率较高。

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块相关性脑梗死诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法 选择2021年9月至2023年6月我院接收的50例脑梗死患者作为本次研究的观察组,再随机选取同期入院接受健康体检的50名作为对照组,对2组均行彩色多普勒超声检查,然后对2组的颈动脉粥样硬化斑块的分布情况及斑块类型、颈动脉狭窄情况、左颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血流参数等进行比较。结果 观察组的斑块检出率为68.0%,高于对照组的34.0%(χ^(2)=11.565,P=0.001);2组的斑块分布情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组的斑块类型以软斑、混合斑为主,对照组以硬斑为主(χ^(2)=27.506,P<0.05);观察组的狭窄率(轻度、中度、重度)高于对照组(P<0.001);对照组的左颈动脉IMT高于观察组[(1.12±0.31)mm与(0.95±0.12)mm,t=3.616,P=0.001],PSV[(69±15)cm/s与(76±9)cm/s,t=2.516,P=0.012]、EDV[(23.6±2.1)cm/s与(20.1±6.5)cm/s,t=3.617,P=0.001]、RI(0.65±0.26与0.78±0.12,t=3.210,P=0.002),则低于观察组。结论 彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中具有较高的临床价值。

二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值研讨

目的研究二维超声及彩色多普勒超声临床应用价值,分析其在乳腺良恶性结节诊断中的效果。方法随机选取2022年1月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的60例乳腺结节患者为研究对象,以手术病理诊断为金标准,实施二维超声、彩色多普勒超声,对不同诊断方案的价值进行评估。结果病理诊断显示良性40例,恶性20例;彩色多普勒超声诊断良性41例,恶性19例;二维超声诊断良性47例,恶性13例。彩色多普勒超声灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(P均<0.05);彩色多普勒超声对不同类型乳腺结节的诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且对良恶性结节的鉴别诊断以及不同类型乳腺结节的检出有积极意义,可以指导后续针对性治疗措施的实施。

彩超对颈动脉狭窄患者诊断效能及血流参数的评估

目的 探究颈动脉狭窄患者应用彩色多普勒超声的诊断效果及应用血流参数的评估价值。方法 回顾性分析78例2021年7月至2023年6月安阳市第六人民医院(安阳市口腔医院)收治的颈动脉狭窄患者的临床资料为B组,同期65例健康者为A组,A、B组研究对象均接受彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查,“金标准”为数字减影血管造影检查结果,对彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查出的颈动脉狭窄程度,彩色多普勒超声检查诊断效能,彩色多普勒超声检查A、B组平均流速(MFV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)数据。结果 彩色多普勒超声检查颈动脉正常符合率93.48%(43/46)、轻度狭窄符合率94.55%(52/55)、中度狭窄符合率100%(34/34)、重度狭窄符合率92.48%(19/21)。彩色多普勒超声应用于颈动脉狭窄的诊断中其准确度为96.15%、灵敏度为97.27%、特异度为93.48%、阳性预测值为97.27%、阴性预测值为93.48%。经彩色多普勒超声检查B组阳性侧相较于A组双侧MFV、PSV、RI、EDV数据升高(P<0.05),B组阴性侧相较于A组双侧MFV、PSV、RI、EDV数据升高(P>0.05),B组阳性侧相较于B组阴性侧MFV、PSV、RI、EDV数据升高(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄患者与数字减影血管造影检查符合率一致性较高,具有较高的诊断准确率与灵敏度,可对血流动力学的改变予以监测,诊断颈动脉狭窄临床价值较高。

三维能量多普勒超声在早期不明位置妊娠诊断中的应用价值

目的:分析三维能量多普勒超声在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法:选取2022年1—12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的60例PUL患者,随访至孕12周,根据手术结果或妊娠结局分组,将宫内早孕26例作为宫内组,将异位妊娠22例作为宫外组,将绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至阴性且无法确定妊娠位置者12例作为流产组。所有患者均行超声检查,对比三组声像图回声类型、血流分级、黄体血流参数及三维能量多普勒超声血管参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析三维能量多普勒超声对PUL的诊断价值。结果:宫内组黄体厚壁双环型占比较宫外组高(42.31%vs9.09%,P<0.05);宫内组黄体血流分级Ⅲ级率较流产组更高(57.69%vs16.67%,P<0.05);宫外组及流产组RI水平较宫内组更高(P<0.05);流产组RI水平较宫外组更高(P<0.05);宫外组VI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);流产组FI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);RI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.841(P<0.05);VI预测的AUC为0.682(P<0.05);FI预测的AUC为0.665(P<0.05);VFI预测的AUC为0.674(P<0.05),RI联合VI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.917(P<0.05);RI联合FI预测的AUC为0.870(P>0.05);RI联合VFI预测的AUC为0.912(P>0.05);三组黄体低回声型、混合回声型、薄壁囊肿型比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组血流分级Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单一三维能量多普勒超声血管参数对PUL中非宫内妊娠结局的诊断价值不高,VI联合RI预测非宫内妊娠结局的诊断效能较高。

经阴道三维能量多普勒超声在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术后检查效果

目的:观察经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)在宫腔镜下重度宫腔粘连松解术(TCRA)后应用的临床价值。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的有生育要求并行TCRA的重度宫腔粘连(IUA)患者95例,术前、术后1个月行3D-PDU检查,记录宫腔容积[子宫内膜体积(EV)]与血流参数[内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]水平,随访12个月并记录妊娠结局,观察子宫内膜容积与血流参数水平对术后妊娠的预测价值。结果:95例术后EV、VI、EI、VFI水平较术前均升高(P<0.05)。妊娠37例,妊娠率为39.0%;妊娠组术后EV、VI、EI、VFI水平均高于非妊娠组(P<0.05)。EV、VI、EI、VFI水平预测TCRA术后妊娠的受试者工作特征曲线下面积分别为0.840、0.807、0.976、0.638。结论:3D-PDU检查重度IUA患者TCRA手术前后子宫内膜血流参数和内膜容积,有助于预测患者术后妊娠结局,为确定后续治疗方案提供影像学依据。

孕晚期宫内生长受限胎儿与宫内正常发育胎儿超声多血管血流参数的差异性分析

目的:分析超声诊断孕晚期宫内胎儿生长受限(FGR)与正常发育多血管血流参数的差异性。方法:选择医院收治的60例胎儿FGR的孕晚期孕妇,将其纳入FGR组,同期选择胎儿发育正常的40名孕晚期孕妇纳入健康对照组,收集并比较两组孕妇的年龄、孕周及体质量指数(BMI)资料。两组均行超声检查,比较两组胎儿脐动脉(UA)的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D),以及大脑中动脉(MCA)的PSV、PI、RI和S/D;比较两组静脉导管(DV)的心室收缩期S峰流速(S)、心房收缩期谷a波流速(a),并计算DV的S与a比值(DV-S/a)水平。采用Logistic回归分析FGR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声多血管多血流参数在FGR的诊断价值。结果:两组孕妇的年龄、孕周及BMI值比较,差异无统计学意义。FGR组胎儿UA的PI、RI及S/D水平高于健康对照组(t=5.459,t=6.926,t=3.954;P<0.001),MCA的PI、RI及S/D水平低于健康对照组(t=6.607,t=5.878,t=6.749;P<0.001)。FGR组胎儿DV-S、DV-a水平显著降低,DV-S/a水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(t=3.581,t=3.954,t=2.222;P<0.001)。Logistic回归分析发现,UA的PI、RI及S/D;MCA的PI、RI、MCA-S、DV-S、DV-a及DV-S/a超声参数是导致孕晚期FGR的危险因素(OR=0.098,OR=0.037,OR=0.069,OR=1.826,OR=7.485,OR=1.895,OR=7.026,OR=7.895,OR=1.965;P<0.05)。ROC曲线分析得出,UA的PI、RI及S/D诊断FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.689和0.710,MCA的PI、RI及S/D诊断FGR的AUC分别为0.846、0.852和0.856,DV-S、DV-a及DV-S/a诊断FGR的AUC分别为0.616、0.625和0.619。结论:FGR胎儿彩色多普勒超声中UA、MCA及DV多血流参数异常表达,综合评估FGR胎儿宫内情况具有较高的临床价值,有利于早期诊断FGR并给予治疗,以改善围生期结局。

超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数在诊断良性前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻中的价值

目的探讨超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数在诊断良性前列腺增生(BPH)患者发生膀胱出口梗阻中的价值。方法选取77例良性前列腺增生(BPH)患者,根据尿流动力学检查中的梗阻指数(AG值)分为梗阻组47例(AG值≥40)与非梗阻组30例(AG值<40)。所有患者行经直肠前列腺超声二维检查、超声三维能量多普勒检查和尿流动力学检查。比较两组患者内腺动脉血流阻力指数、血流指数、血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)、AG值和最大尿流率。分析BPH患者的内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI与AG值、最大尿流率的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI对BPH患者发生膀胱出口梗阻的诊断价值。结果梗阻组的内腺动脉血流阻力指数、血流指数、AG值高于非梗阻组,最大尿流率低于非梗阻组(均P<0.05),而两组的VI、VFI差异均无统计学意义(均P>0.05)。BPH患者的内腺动脉血流阻力指数与AG值呈正相关(P<0.05),而血流指数、VI、VFI与AG值,以及内腺动脉血流阻力指数、血流指数、VI、VFI与最大尿流率均无相关性(均P>0.05)。ROC曲线显示,内腺动脉血流阻力指数和血流指数诊断BPH患者发生膀胱出口梗阻的曲线下面积分别为0.849和0.656,而VI和VFI的诊断价值较低(曲线下面积均<0.6)。结论超声二维血流参数及超声三维能量多普勒血流参数对BPH患者发生膀胱出口梗阻均有一定的诊断价值,且内腺动脉血流阻力指数优于血流指数。

超声血流定量参数联合弹性成像鉴别诊断BI-RADS 3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探究血流相关参数联合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3~4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)]、UE相关参数(长径、长径变化率、面积、面积比值)、通过受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3~4类乳腺良恶性肿块的价值。结果恶性组患者超声血流0级、Ⅰ级比率低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PI、RI、PSV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者长径、长径变化率和面积、面积比值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,当超声血流参数值联合UE相关参数值时,其鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的AUC为0.920(95%CI:0.864~0.957,P<0.001),灵敏度为84.38%,特异度为87.50%。结论血流相关参数联合超声弹性成像鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的价值较高,两项技术联合应用更具优越性。

彩色多普勒超声对尿毒症血液透析患者动静脉瘘术后并发症的监测效果

目的分析彩色多普勒超声对尿毒症血液透析患者动静脉瘘术后并发症的监测效果。方法选择2019年1月至2022年1月在徐州市中心医院进行动静脉瘘术治疗的375例尿毒症血液透析患者为研究对象,入组后均进行彩色多普勒超声监测,测量桡动脉、肱动脉、头静脉血流量,桡动脉、动脉吻合口、头静脉的血管内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI)。结果尿毒症血液透析患者术侧桡动脉、肱动脉、头静脉血流量均高于健侧[(4.2±1.0)ml/mm比(2.0±1.0)ml/mm、(5.2±1.1)ml/mm比(3.7±1.0)ml/mm、(6.6±1.2)ml/mm比(5.6±1.2)ml/mm](P<0.01)。经超声检查,动静脉内瘘狭窄38例、静脉瘤样扩张35例、血栓31例、盗血现象32例、假性动脉瘤22例。经超声血流监测,375例患者彩色多普勒超声血流量范围为206~2300 ml/min,平均(1135±116)ml/min,根据界定血流理想值将患者血流量分为<700 ml/min(狭窄38例、血栓21例),700~1300 ml/min(静脉瘤样扩张13例、血栓10例、假性动脉瘤4例),>1300 ml/min(静脉瘤样扩张22例、盗血现象32例、假性动脉瘤18例)。与正常动静脉内瘘结构相比,动静脉瘘合并狭窄、血栓、盗血现象患者的血流量降低(P<0.05),动静脉瘘合并静脉瘤样扩张、假性动脉瘤患者的血流量升高(P<0.05);与正常动静脉内瘘结构比较,动静脉瘘合并狭窄的患者吻合口、头静脉血管内径缩小,桡动脉和头静脉PSV水平偏低、RI值增高(P<0.05);并发假性动脉瘤的患者桡动脉、头静脉PSV水平均增高,RI值均减小,头静脉血管内径增大(P<0.05)。与术后即刻比较,术后2周、4周、6周的桡动脉、肱动脉、头静脉血流量水平均随时间的延长逐渐增高,不同时点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行动静脉瘘术的尿毒症血液透析患者术后应用彩色多普勒超声监测,可早期发现狭窄、假性动脉瘤等并发症,尤其应注意血流量参数较高和较低的患者,保证整体效果。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断及溶栓效果评估中应用价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓(LEDVT)的诊断及评估溶栓效果中应用价值。方法选择2019年1月至2021年12月于我院行彩色多普勒超声、下肢静脉造影检查的疑似LEDVT患者80例,对静脉造影确诊者给予溶栓治疗,完成溶栓治疗后予以彩色多普勒超声复查。以静脉造影结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断效能,对比溶栓治疗前LEDVT与非LEDVT患者的血流参数,并对比溶栓治疗后有效组、无效组的血流参数。结果以静脉造影结果为金标准,彩色多普勒超声诊断LEDVT的灵敏度、特异度、准确度分别为98.51%、84.62%、96.25%。LEDVT患者的EDV、PSV均高于非LEDVT患者,RI低于非LEDVT患者(P<0.05)。有效组的EDV、PSV均低于无效组,RI高于无效组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够为临床判定LEDVT形成及预测溶栓效果提供可靠依据。