胎儿肢体畸形的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿肢体畸形超声声像图特征及方法学特点。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月在成都军区总医院接受系统性超声检查的6 336例孕妇,使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿上下肢长骨,观察手足时加用弧形扫查法,动态观察胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等情况。系统检查完成后对可疑或畸形部位进行三维成像作为补充,对胎儿肢体畸形的产前超声诊断结果进行分析。结果 6 336例孕妇经引产或出生后证实的胎儿肢体畸形20例,产前超声检出18例,分别为四肢短小畸形5例,致死性侏儒3例,海豹肢畸形1例,双侧桡骨缺失1例,一侧手缺失1例,双下肢小腿缺失1例,多指(趾)2例,足内翻3例,重叠指1例;2例漏诊分别为多指及重叠指。结论末端指趾数目及手足姿势异常易漏诊,是检查的难点和重点。

连续顺序追踪超声检查法在产前胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨连续顺序追踪超声检查法(systematic continuous sequence approach,SCSA)在产前胎儿畸形诊断中的价值。方法:应用多普勒超声仪,对16685例孕龄14周至40+3周的胎儿进行全身各系统的SCSA检测,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况。结果:16627例胎儿进行SCSA检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.65%。经产后证实的胎儿畸形514例,其中SCSA产前检出畸形胎儿498例(96.89%),漏诊16例(3.11%)。SCSA诊断胎儿畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.98%,99.96%,98.66%,99.90%。结论:SCSA是显示胎儿结构及诊断胎儿畸形的高效影像学诊断手段。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形

目的采用连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形,探讨胎儿肢体畸形的特点。方法对行常规产前超声检查者采用连续顺序追踪超声法逐一检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果8年间共检查出19例胎儿肢体畸形,共分为8类,涉及肢体的90处。对称性四肢短小、肢体缺如、手足内、外翻等最为常见。与产后结果比较,除2例失访2例漏诊了伴发的其它系统的畸形外,其余产前诊断均得到证实。结论连续顺序追踪超声检查是诊断胎儿肢体畸形的有效方法。

连续顺序追踪扫查法快速筛查胎儿肢体畸形的体会

目的探讨连续顺序追踪扫查法快速筛查胎儿肢体畸形在基层医院的应用及意义。方法采用连续顺序追踪扫查法对5652例孕妇进行胎儿肢体畸形的快速筛查,即沿自然伸展顺序依次分别检查胎儿上肢的肱骨、尺骨、桡骨、手;下肢的股骨、胫骨、腓骨、足及肢体的软组织,评价其发育情况,筛查出可能存在的畸形。结果 5652例孕妇产前超声共筛查出胎儿肢体畸形19例。其中单纯肢体畸形11例,合并其它结构畸形8例;单条肢体畸形8例,多条肢体畸形11例;引产13例,足月分娩6例;超声漏诊3例,部分漏诊1例,完全漏诊2例。结论连续顺序追踪扫查法筛查胎儿肢体畸形快速、安全,准确性高,具有重要的临床价值。

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声(SCSA)检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法采用SCSA法结合三维表面成像技术检查我院2016年1~12月期间2482例胎儿,观察胎儿的肢体发育及伴发畸形等情况,将超声结果与引产尸检作对照。结果 2482例产前超声检出肢体畸形23例,占0.9%,共27处畸形,其中四肢短小畸形占44.5%,足内翻占18.5%,桡骨发育不全占25.9%,重叠指占7.4%,肢体远端手缺如占3.7%;其中20例伴发多部位畸形,包括心脏畸形、胸腔积液、脑积水、唇腭裂、Dandy-Walker综合征、马蹄肾、肺发育不良、无脑、小脑发育不全等。经引产胎儿外观及X线检查证实肢体畸形应有29处,产前超声漏诊1处多指,1处并指,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为93.1%(27/29)。结论 SCSA法结合三维表面成像技术可直观形象地观察胎儿的肢体及骨骼发育情况,是筛查胎儿肢体畸形的有效方法。

连续顺序追踪超声法对胎儿骨骼肢体畸形的诊断价值分析

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)对胎儿骨骼肢体畸形的诊断价值。方法:对2017年4月-2020年4月于本院进行孕早期超声检查的60例孕妇临床资料进行回顾性分析,均疑似为胎儿畸形,所有孕妇均行连续顺序追踪超声法及传统超声检查,评价超声诊断结果。结果:SCSA法检出胎儿骨骼畸形共53例,其中肢体缺失22例,手指畸形15例,桡骨缺失8例,致死性骨发育不良8例,传统超声检出37例,分别检出12、13、5、7例,SCSA法对胎儿骨骼肢体畸形检出率为88.33%,明显较传统超声的61.67%更高(P<0.05);本组60例疑似胎儿骨骼畸形经临床随访确诊为胎儿骨骼畸形54例,家属均接受终止妊娠,SCSA诊断准确率、敏感度分别为91.67%、94.44%,明显较传统超声的58.33%、61.11%更高(P<0.05)。结论:连续顺序追踪超声法在胎儿骨骼肢体畸形诊断中准确率较高,利于提高诊断效能,值得应用。

连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查价值的临床研究

目的：探讨连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查的价值。方法：选取2011年10月-2013年12月间在该院进行早孕期胎儿肢体畸形筛查的孕妇3 798例,均行连续顺序追踪超声法检查,随访观察胎儿的出生或引产结果,分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度、特异度、准确度,分析连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果的一致性。结果：连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度为94.28%、特异度为99.95%、准确度为99.89%。连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果具有高度的一致性（Kappa=0.002,P=0.808）。结论：连续顺序追踪超声法是早孕期胎儿肢体畸形筛查的有效方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,值得临床推广使用。

连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的价值

目的分析连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月河南省妇幼保健院收治的106例产前高度疑似胎儿肢体畸形产妇的资料。查阅产妇档案、医院HIS系统及影像学检查资料,胎儿出生或引产后确诊为胎儿肢体畸形12例,无胎儿肢体畸形94例。分析连续顺序追踪超声法、彩色多普勒超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的价值。结果106例产妇孕前彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形7例(6.60%,7/106);彩色多普勒超声检查结果与胎儿出生或引产后检查结果的一致性一般(Kappa=0.60,P<0.001)。106例孕妇产前经连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形11例(10.38%,11/106);连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查与胎儿出生或引产后检查结果的一致性较好(Kappa=0.756,P<0.001)。连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查的准确度显著高于彩色多普勒超声检查(P<0.05),两种检查方式的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的结果与胎儿出生或引产后检查结果一致性较好,可为产前诊断胎儿肢体畸形提供参考。