螺旋CT在肾结核诊断中的应用

目的探讨CT在肾结核中的诊断效果及其临床价值。方法回顾性分析106例经术后病理确诊为肾结核的术前多排螺旋CT诊断结果、静脉尿路造影诊断和高频彩超诊断结果。结果与术后病理诊断结果比较,多排螺旋CT、高频彩超及静脉尿路造影的诊断符合率分别为92.45%、51.89%及59.43%,三者比较差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论多排螺旋CT诊断肾结核的准确率较高频彩超和静脉尿路造影更高,可作为肾结核治疗前影像学检测的首选方法。

超声、静脉肾盂造影术及CT对肾结核的影像对比观察

目的探讨超声(US)、静脉肾盂造影(IVP)及CT(计算机断层摄影技术)对肾结核的诊断对比。方法回顾19例肾结核患者的影像检查,并与病理相比较。结果1.对早期肾结核的诊断,以IVP为优;2.US与CT结合可以提高中晚期肾结核诊断准确率;3.US对无功能肾及其他生殖器官结核有诊断优势。结论三种影像方法各有优点,可以互相弥补及提高诊断水平。

CT诊断肾结核的临床探析

目的：探析肾结核采用CT诊断的效果。方法搜集本院泌尿外科2013年12月～2014年12月收治的45例肾结核患者，按照诊断方法的不同分为两组，实验组采用CT诊断，对照组采用彩超诊断，观察并对比两组的诊断准确率。结果实验组检出率为93.3%（42/45）、误诊率为4.4%（2/45），对照组检出率为82.2%（37/45）、误诊率15.6%（7/45），两组比较，差异较大，有统计学意义（P〈0.05）；结论肾结核采用CT诊断的检出率高、误诊率低、诊断准确度高，值得临床肾结核诊断的推广。

排泄性尿路造影与CT诊断肾结核的价值比较

目的探讨排泄性尿路造影与CT在肾结核中的诊断价值。方法选择2013年11月至2017年6月间在榆林市中医医院临床拟诊为肾结核患者60例为研究对象,所有患者均接受排泄性尿路造影及肾脏CT检查,观察肾结核的肾盂静脉造影及螺旋CT表现,比较肾盂静脉造影及螺旋CT对肾结核的诊断效力。结果最终经手术病理确诊为肾结核49例。49例肾结核患者中,排泄性尿路造影显示肾盂肾盏不规则扩张及变窄28例,肾盂内不规则型充盈缺损6例,肾皮质脓肿3例。CT表现为肾实质内略低密度伴不规则形钙化11例;肾盂及肾盏变形、扩张积水,边缘不规则增厚34例;肾实质内脓肿5例。强化CT显示病灶实质部分呈轻度持续性强化,延迟扫描显示肾盂肾盏延迟充盈。肾脏CT对肾结核诊断准确率为91.8%,明显高于排泄性尿路造影的75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏CT和静脉肾盂造影对肾实质瘢痕化(59.2%vs 30.6%)、肾区钙化灶(83.7%vs 48.9%)、输尿管壁增厚(79.6%vs 38.8%)、肾功能减退(69.4%vs 46.9%)的显示率比较,前者明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT对肾结核具有更高的诊断价值。

应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值分析

目的分析应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值。方法选取我院2017年6月~2018年4月收治的肾结核患者53例,收集患者临床及影像学资料,总结肾结核在经腹壁超声及多层螺旋CT检查中的图像表现,计算两种检查联合对肾结核的诊断灵敏度及特异度。结果超声对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为88.04%、85.86%,多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为90.21%、88.04%,两者比较无统计学差异(P>0.05);超声联合多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为98.91%、97.82%,明显高于超声、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声表现可见实质回声不均匀,肾内、肾盏内出现液暗区及强回声团,集合系统紊乱分离;14例患者可见肾盂扩张,内部无回声透声差,部分见絮状沉积物;21例图像显示肾被膜不规则,肾实质回声不均匀,伴散在的点、团状强回声。CT平扫可见患者肾内出现低密度空洞,大小形态不一,围绕肾盂分布,CT值0-31Hu,增强后周边呈环状增强,内部无明显强化;20例患者出现肾脏形态失常,体积明显缩小,局部肾皮质厚度变薄,边缘不规整,内部密度不均匀,增强扫描后出现稍增强。结论应用B型超声、多层螺旋CT检查均可有效显示肾结核影像学特征,两者联合检查可有效提高诊断灵敏度及特异度。

X线数字化体层融合技术在肾结核诊断中的应用价值

目的通过与超声检查和传统静脉肾盂造影对比,探讨数字化体层融合技术(DTS)对肾结核的诊断价值。方法对26例临床疑诊的肾结核患者行超声检查、传统静脉肾盂造影(IVU)检查及DTS联合IVU检查。根据患者影像学表现做出定性诊断。结果 23例被证实为肾结核,超声检查诊断13例,普通IVU检查诊断14例,DTS联合IVU检查诊断19例,诊断正确率分别为56.5%、60.9%、82.6%。结论 DTS联合IVU检查,可显著提高肾结核的定性诊断率,在肾结核影像学诊断中有重要价值。

CT扫描与静脉肾盂造影对肾结核诊断价值的Meta分析

目的分析CT扫描与静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)在肾结核诊断中的临床价值。方法收集1994年1月至2020年3月公开发表的应用CT扫描与IVP对肾结核进行影像学诊断的研究文献,并用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析;同时应用Begg漏斗图法和Egger回归法判断发表偏倚。结果纳入本次Meta分析的文献共有12篇,累计病例616例。CT扫描与IVP对肾结核诊断率的合并效应值优势比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,95%CI)为4.96(2.20~11.22,P=0.0001)。结论对于肾结核的影像学诊断,CT扫描的诊断价值明显优于IVP。