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Lung ultrasound for the early diagnosis of acute lung injury:A case report
1
作者 Xin Zheng Na Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第32期7900-7904,共5页
BACKGROUND The extensive availability of ultrasound(US)technology has increased its use for point-of-care applications in many health care settings.During anaesthesia and surgery,acute respiratory failure or pulmonary... BACKGROUND The extensive availability of ultrasound(US)technology has increased its use for point-of-care applications in many health care settings.During anaesthesia and surgery,acute respiratory failure or pulmonary oedema are common lifethreatening events that,if not recognized and treated appropriately,result in a high mortality rate.CASE SUMMARY We report a patient under anaesthesia whose lung US examination showed multiple vertical artefacts(B-lines)in the lung tissue,indicating pulmonary oedema.The respiratory state improved with the resolution of the pulmonary oedema after our treatment.CONCLUSION We believe that US of the lungs may be a useful tool for dynamic respiratory monitoring at the bedside during anaesthesia. 展开更多
关键词 Lung ultrasound acute respiratory failure ultrasound LUNG Case report
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BLUE-plus方案的肺超声评分在急性呼吸衰竭患者胸部物理治疗中的应用
2
作者 陈春艳 张艳阳 王柱 《湖北理工学院学报》 2024年第5期63-68,共6页
为了探究BLUE-plus方案的肺超声评分引导胸部物理治疗(CPT)在急性呼吸衰竭患者氧合能力、感染指标和肺通气功能方面的效果,根据样本量估算招募急性呼吸衰竭患者102例,随机分为试验组和对照组。试验组根据BLUE-plus肺超声征象、肺超声评... 为了探究BLUE-plus方案的肺超声评分引导胸部物理治疗(CPT)在急性呼吸衰竭患者氧合能力、感染指标和肺通气功能方面的效果,根据样本量估算招募急性呼吸衰竭患者102例,随机分为试验组和对照组。试验组根据BLUE-plus肺超声征象、肺超声评分实施精准CPT,对照组采用常规CPT。比较两组患者入ICU第1~5天的氧合指数和第1、5天的血感染指标(降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6))及肺部超声评分、机械通气时长和ICU住院时长,发现BLUE-plus方案的肺超声评分指导的CPT可以改善急性呼吸衰竭患者的氧合指数、感染指标(IL-6)、肺部情况,缩短机械通气的时间。相较于对照组,试验组在第3~5天的氧合指数具有统计学差异(P<0.05),第5天IL-6、肺部超声评分、机械通气时长差异具有统计学意义(P<0.05),PCT、ICU住院时长无统计学差异(P>0.05)。 展开更多
关键词 BLUE-plus肺超声引导 急性呼吸衰竭 胸部物理治疗 氧合指数 肺超声评分
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急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败患者的影响因素 被引量:2
3
作者 黄晟 俞隼 +1 位作者 汪易岚 许春阳 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期120-123,共4页
目的探究急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败患者的影响因素。方法收集2021年1月至2021年9月江苏省常熟市第一人民医院收治的80例急性中度呼吸衰竭患者作为研究对象,按照是否转为无创或气管插管分为HFNC成功组(43例)和HFNC... 目的探究急性中度呼吸衰竭经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败患者的影响因素。方法收集2021年1月至2021年9月江苏省常熟市第一人民医院收治的80例急性中度呼吸衰竭患者作为研究对象,按照是否转为无创或气管插管分为HFNC成功组(43例)和HFNC失败组(37例)。比较两组一般资料、预后、呼吸循环指标和肺部超声指标,并分析相应影响因素。结果HFNC成功组肺部超声评分(LUS)低于HFNC失败组,膈肌活动度(DE)高于HFNC失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC成功组呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平低于HFNC失败组,心率(HR)、ROX指数高于HFNC失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,RR、MAP、LUS升高是HFNC治疗失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05);DE、HR、ROX指数升高是HFNC治疗失败的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论HFNC治疗失败的患者的肺部超声、呼吸循环相关指标较差,RR、MAP、LUS升高是HFNC治疗失败的危险因素,DE、HR、ROX指数升高是保护因素。 展开更多
关键词 肺部超声 呼吸循环 急性中度呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 危险因素
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床旁超声检查评估急性呼吸衰竭病因的临床应用 被引量:7
4
作者 贺黉裕 屠国伟 +1 位作者 居旻杰 罗哲 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期25-28,共4页
目的比较床旁心、肺联合超声检查与常规检查诊断急性呼吸衰竭病因的准确率和诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院2014年1月-2015年6月因急性呼吸衰竭收入ICU的成年患者。分别经常规检查(询问病史、体格检查和胸部X线摄片检查)和床... 目的比较床旁心、肺联合超声检查与常规检查诊断急性呼吸衰竭病因的准确率和诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院2014年1月-2015年6月因急性呼吸衰竭收入ICU的成年患者。分别经常规检查(询问病史、体格检查和胸部X线摄片检查)和床旁心、肺联合超声检查得出病因诊断,比较两者诊断急性呼吸衰竭病因的准确率,并通过描绘ROC曲线评价两者在急性呼吸衰竭病因方面的诊断价值。结果 109例患者入组,其中肺相关因素占45.9%(50/109),心脏相关因素占17.4%(19/109),感染相关因素占18.3%(20/109),其他因素(反流误吸、呼吸肌神经肌肉病变)占18.3%(20/109)。床旁超声检查诊断与最终诊断的符合率为84.4%(92/109),显著高于常规检查的65.1%(71/109,P=0.001)。床旁超声检查和常规检查在诊断急性呼吸衰竭为肺相关因素所致的AUC分别为0.928(P=0.027)和0.743(P=0.048),诊断为心脏相关因素所致的AUC分别为0.957(P=0.032)和0.814(P=0.066),诊断为感染相关因素所致的AUC分别为0.944(P=0.040)和0.789(P=0.070),诊断为其他因素所致的AUC分别为0.889(P=0.054)和0.750(P=0.074)。结论床旁超声检查诊断肺、心脏和感染相关因素所致的急性呼吸衰竭的特异度和敏感度均高于常规检查,床旁心、肺联合超声检查可提高急性呼吸衰竭病因诊断的准确率,诊断价值较高。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 床旁超声 诊断
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急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声的运用价值 被引量:11
5
作者 吕立文 唐宇涛 +3 位作者 裴明毓 李喆 俞宁 沈印 《中外医学研究》 2017年第19期56-58,共3页
目的:分析急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果。方法:选取笔者所在医院急诊抢救室及急诊ICU诊治的急性呼吸衰竭患者100例,按照不同诊断方法将其分成对照组与观察组,各50例,对照组运用常规评估方法进行诊断,观察组运用床... 目的:分析急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果。方法:选取笔者所在医院急诊抢救室及急诊ICU诊治的急性呼吸衰竭患者100例,按照不同诊断方法将其分成对照组与观察组,各50例,对照组运用常规评估方法进行诊断,观察组运用床旁超声快速诊断法进行诊断,对比两组患者的诊断与治疗时间,分析重症超声快速诊断的正确率、特异性及敏感性。结果:对比两组患者的初诊时间、确诊时间、初始正确治疗时间、其他诊断方法时间,观察组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者最终确诊的主要病因包括急性肺水肿、肺实变、慢性阻塞性肺疾病/哮喘、大量胸腔积液等,床旁超声快速诊断对这些病因的诊断大多具有较高的正确率、特异性及敏感性。结论:急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果显著,可准确评估患者病因,明显缩短其诊断时间与治疗时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 诊断 床旁超声
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肺部超声BLUE-plus方案对急性呼吸衰竭病因诊断的价值 被引量:2
6
作者 刘璇 方丽 林凤 《当代医学》 2021年第19期84-87,共4页
目的探讨肺部超声BLUE-plus(bedside lungultrasoundinemergency-PLUS)方案对急性呼吸衰竭病因诊断的价值。方法选取2018年11月至2020年8月贵阳市第一人民医院重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者61例作为研究对象。探讨应用BLUE-plus方... 目的探讨肺部超声BLUE-plus(bedside lungultrasoundinemergency-PLUS)方案对急性呼吸衰竭病因诊断的价值。方法选取2018年11月至2020年8月贵阳市第一人民医院重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者61例作为研究对象。探讨应用BLUE-plus方案筛查呼吸衰竭病因的准确性。结果BLUE-plus方案对胸腔积液敏感性为97.6%,特异性为100.0%,阳性预期值为100.0%,阴性预期值为95.0%;BLUE-plus方案对肺实变/肺不张的敏感性为89.3%,特异性为97.0%,阳性预期值为96.2%,阴性预期值为91.4%。床旁胸片对胸腔积液敏感性为85.6%,特异性为94.7%,阳性预期值为97.3%,阴性预期值为75.0%;床旁胸片对肺实变/肺不张的敏感性为78.6%,特异性为94.0%,阳性预期值为83.8%,阴性预期值为86.9%。肺部超声对胸腔积液诊断的正确率及敏感性高于床旁胸片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声BLUE-plus是急性呼吸衰竭病因诊断的快速有效方法,尤其对胸腔积液诊断的敏感性及正确率均高于床旁胸片。 展开更多
关键词 肺部超声 BLUE-plus方案 急性呼吸衰竭
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重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的作用 被引量:1
7
作者 程莉 《智慧健康》 2019年第6期5-6,共2页
目的重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的作用。方法选择2017年5月至2018年3月间我院收治的62例急性呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各31例,为观察组患者提供重症超声快速诊断方法,常规组接受一... 目的重症超声快速诊断方案在急性呼吸衰竭病因诊断中的作用。方法选择2017年5月至2018年3月间我院收治的62例急性呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各31例,为观察组患者提供重症超声快速诊断方法,常规组接受一般查体及实验室检查,评价两组患者病因诊断准确率及诊断用时。结果观察组患者病因诊断准确率高于常规组,P<0.05。观察组患者初步诊断用时、确定诊断用时均短于常规组,P<0.05。结论针对急性呼吸衰竭患者应用重症超声快速诊断方案进行干预,可帮助快速确定病因,缩短诊断用时。 展开更多
关键词 超声 急性呼吸衰竭 病因 诊断
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无创正压通气治疗高海拔地区重症呼衰合并多脏器功能障碍的应用研究 被引量:1
8
作者 周红梅 孙炳华 +7 位作者 罗晓红 陈天铎 关永忠 魏家萍 王静 任红 傅钰 何军兰 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第2期92-94,共3页
目的:评价无创正压通气用于高海拔地区重症呼衰合并多脏器功能障碍(MODS)的治疗效果。方法:回顾性研究重症呼衰伴多脏器功能障碍18例,起源于慢性阻塞性肺疾病急性加重后(AECOPD)15例,危重急诊术后引起的Ⅰ型呼衰3例,均应用无创正压通气... 目的:评价无创正压通气用于高海拔地区重症呼衰合并多脏器功能障碍(MODS)的治疗效果。方法:回顾性研究重症呼衰伴多脏器功能障碍18例,起源于慢性阻塞性肺疾病急性加重后(AECOPD)15例,危重急诊术后引起的Ⅰ型呼衰3例,均应用无创正压通气,列为NPPV组(n=18);另选14例病情较轻,未接受NPPV治疗者列为对照组(non-NPPV组,n=14)。结果:NPPV组治疗前临床症状、血气参数、多脏器损害数量明显重于non-NPPV组(P<0.05),最终治疗结果却优于non-NPPV组,住院天数也少于non-NPPV组。结论:高海拔地区应用NPPV不论对AECOPD引起的Ⅱ型呼衰或创伤感染后导致的Ⅰ型呼衰均可明显减轻临床症状,改善低氧水平,降低合并症、住院天数及病死率;对比结果还表明,在高海拔地区早期应用NPPV可能是遏制重症呼衰导致MODS的一项重要措施。 展开更多
关键词 高原 急性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气
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M-BLUE对于急性呼吸衰竭鉴别及病因诊断中的价值 被引量:8
9
作者 欧艳 李芳 刘利 《临床肺科杂志》 2020年第6期857-861,共5页
目的探讨急性呼吸衰竭患者采用改良床旁超声(M-BLUE)的诊断学价值。方法选取我院ICU收治的重症患者107例作为研究对象,患者均接受M-BLUE方案、常规床旁超声方案检查,对比两种方案诊断患者的肺部病变膈肌点与胸部CT诊断的一致性、诊断患... 目的探讨急性呼吸衰竭患者采用改良床旁超声(M-BLUE)的诊断学价值。方法选取我院ICU收治的重症患者107例作为研究对象,患者均接受M-BLUE方案、常规床旁超声方案检查,对比两种方案诊断患者的肺部病变膈肌点与胸部CT诊断的一致性、诊断患者合并呼吸衰竭的临床价值;并分析两种方案对于呼吸衰竭患者病因诊断中的差异。结果 107例患者214个膈肌点,以胸部CT检查结果作为判断金标准,结果显示M-BLUE方案诊断膈肌点与胸部CT结果的一致性达到90.19%高于常规床旁超声的72.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);以临床最终确诊结果作为判断金标准建立四格表,结果显示M-BLUE方案诊断重症患者合并急性呼吸衰竭的灵敏度为90.91%、特异度为90.48%、漏诊率为9.09%、误诊率为9.52%;常规床旁超声方案诊断重症患者合并急性呼吸衰竭的灵敏度为68.18%、特异度为71.43%、漏诊率为31.82%、误诊率为28.57%;经分析,M-BLUE方案与常规床旁超声方案在诊断重症患者急性呼吸衰竭患者各类单项病因上的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,M-BLUE方案整体上诊断急性呼吸衰竭病因的准确率达到90.91%高于常规床旁超声的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 M-BLUE方案对于重症患者膈肌点的判断更加准确、对于急性呼吸衰竭的诊断价值更高、同时有利于明确诊断患者发生急性呼吸衰竭的病因。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 膈肌点 改良 床旁超声 诊断价值
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床旁心肺超声在ICU急性呼吸衰竭病因诊断的价值分析 被引量:3
10
作者 郭科营 《系统医学》 2018年第23期99-101,共3页
目的探讨床旁心肺超声在ICU急性呼吸衰竭病因诊断的价值结果分析。方法选择2016年7月—2018年2月入住该院急诊ICU及综合ICU90例急性呼吸衰竭患者随机分成对照组和实验组(床旁心肺超声检查组)进行对比研究,观察相关指标对急性呼吸衰竭病... 目的探讨床旁心肺超声在ICU急性呼吸衰竭病因诊断的价值结果分析。方法选择2016年7月—2018年2月入住该院急诊ICU及综合ICU90例急性呼吸衰竭患者随机分成对照组和实验组(床旁心肺超声检查组)进行对比研究,观察相关指标对急性呼吸衰竭病因的诊断价值。结果床旁心肺超声检查组确诊时间为(30.32±4.86)min少于对照组的平均检查时间(52.51±4.38)min(P<0.05)。两组患者确诊的病因主要为急性肺水肿、肺实变或不张、慢性阻塞性肺疾病、大量胸腔积液、肺栓塞等,实验组对这些病因诊断的敏感性为91.11%,明显高于对照组为77.78%(χ~2=3.156,P<0.05);实验组对其病因诊断的特异性为93.33%,显著优于对照组的81.67%(χ~2=3.249,P<0.05)。结论经过此次诊断结果显示,床旁心肺超声诊断的效果良好,具有较好准确率,特异性以及敏感性,为临床疾病提供了有力的诊断价值,值得应用。 展开更多
关键词 床旁心肺超声 ICU急性呼吸衰竭 病因诊断 价值分析
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心脏超声参数对AECOPD呼吸衰竭机械通气撤机及预后的关系
11
作者 李莉 向丽丽 庹菲 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2023年第6期799-803,共5页
目的分析心脏超声参数与慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的关系。方法选2020年4月至2023年4月于湖南中医药大学第一附属医院接受有创... 目的分析心脏超声参数与慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的关系。方法选2020年4月至2023年4月于湖南中医药大学第一附属医院接受有创机械通气治疗的AECOPD并发呼吸衰竭患者64例,收集患者的病历资料,于撤机前行心肺超声检查,根据撤机结局分撤机成功为对照组和撤机失败为观察组,寻找撤机失败的危险因素,分析心脏超声参数对撤机结局的预测。结果64例患者中撤机成功45例(70.31%),撤机失败19例(29.69%)。观察组和对照组的浅快呼吸指数分别为(92.31±7.81)vs.(78.26±9.63)次/min/L、肺部超声评分分别为(19.28±3.31)vs.(17.15±3.04)分、舒张早期左房室瓣血流速度/左房室瓣环速度(V1/V3)分别为(10.29±1.58)vs.(8.16±1.39),观察组高于对照组(P<0.05)。浅快呼吸指数(OR=3.518,95%CI:1.671~7.409)、肺部超声评分(OR=3.688,95%CI:1.751~7.766)、V1/V3(OR=3.651,95%CI:1.734~7.689)为AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的影响因素(P<0.05)。心脏超声参数预测AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的灵敏度为0.813、特异度为0.771、曲线下面积为0.844。结论心脏超声参数对AECOPD并发呼吸衰竭患者的撤机结局相关,舒张早期左房室瓣血流速度与左房室瓣环速度比值升高可增加撤机失败风险。 展开更多
关键词 急性加重期 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 心脏超声参数 撤机结局
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超声导向中度急性呼吸衰竭患者无创呼吸支持失败的预测模型构建 被引量:2
12
作者 俞隼 许春阳 +2 位作者 叶宏伟 温顺 黄晟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1053-1060,共8页
目的构建超声导向的中度急性呼吸衰竭患者无创呼吸支持失败的预测模型,并评价其价值。方法该研究为前瞻性观察性研究,纳入2020年10月至2023年1月入住苏州大学附属常熟医院重症医学科及急诊、呼吸病房初始治疗为高流量氧疗或无创通气的... 目的构建超声导向的中度急性呼吸衰竭患者无创呼吸支持失败的预测模型,并评价其价值。方法该研究为前瞻性观察性研究,纳入2020年10月至2023年1月入住苏州大学附属常熟医院重症医学科及急诊、呼吸病房初始治疗为高流量氧疗或无创通气的中度急性呼吸衰竭患者[100 mmHg≤氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))≤200 mmHg],治疗过程中需要气管插管或死亡判定为治疗失败。记录患者入院时及入院后24 h时生命体征、ROX指数、血气分析指标及超声参数。将研究对象按7:3随机(随机数字法)分组分为建模组和验证组,在建模组中对单因素分析差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,构建治疗失败预测模型,通过ROC曲线评价模型的诊断效果,绘制校准曲线评价一致性,计算净重新分类指数评价模型的预测能力,决策曲线分析评价净效益,并绘制预测模型诊断的列线图。结果共193例患者纳入研究,建模组137例,验证组56例,两组患者基本资料上差异无统计学意义,112例患者无创呼吸支持失败。单因素分析显示在失败组入院时及24 h PaO_(2)/FiO_(2)、膈肌移动度(DE)均低于成功组(P均<0.01),舒张末期右心室与左心室比值(RV/LV)均高于成功患者(P均<0.05),24 h呼吸频率(RR)及肺部超声评分(LUS)高于成功患者而ROX指数低于成功患者(P均<0.01),此外失败组患者血管活性药物的使用率也显著升高(P=0.001)。多因素logistic回归分析显示治疗失败的独立危险因素是血管活性药物使用(OR=4.709,P=0.012)、24 h较高的RR(OR=1.254,P=0.035)、LUS评分(OR=1.250,P=0.037)、RV/LV(OR=1.057,P=0.008),PaO_(2)/FiO_(2)(OR=0.950,P=0.001)、DE(OR=0.107,P=0.001)为保护因素。ROC分析显示建模组模型B的曲线下面积(AUC)大于模型A,差异有统计学意义(0.872 vs.0.928,P=0.009);验证组中模型A及模型B的曲线下面积分别为0.867,0.932(P=0.07)。校准图显示两个模型校准度均较好(P均>0.05)。净重新分类指数指数分析显示模型B较模型A预测能力提高(P<0.01)。决策曲线显示当预测值小于80%时,模型B的净效益优于模型A。结论超声参数联合临床指标在预测中度急性呼吸衰竭患者无创呼吸支持失败中具有较高的预测价值和准确性。 展开更多
关键词 超声 中度急性呼吸衰竭 无创呼吸支持 高流量氧疗 无创通气 治疗失败 模型 列线图
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高流量氧疗在中度急性呼吸衰竭患者中的应用价值 被引量:3
13
作者 俞隼 许春阳 +3 位作者 叶宏伟 温顺 陆敏 潘妮芳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1236-1242,共7页
目的评估高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对中度急性呼吸衰竭患者治疗效果及插管率的影响。方法该研究为随机对照研究,纳入2019年3月至2020年9月入住苏州大学附属常熟医院重症医学科的中度急性呼吸衰竭患者,排除重症哮喘或慢... 目的评估高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对中度急性呼吸衰竭患者治疗效果及插管率的影响。方法该研究为随机对照研究,纳入2019年3月至2020年9月入住苏州大学附属常熟医院重症医学科的中度急性呼吸衰竭患者,排除重症哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性加重、血流动力学不稳定、意识障碍、存在无创通气(non-invasive ventilation,NIV)禁忌、需要紧急插管、拒绝插管、年龄<18岁及妊娠者。采用随机数字法分为HFNC组和NIV组,治疗过程中需要气管插管判定为治疗失败。记录患者治疗后1h、6h、12h、24h、48h时生命体征。ROX指数、血气分析指标。超声参数以及气管插管率。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,多因素Logistic回归分析治疗失败的危险因素。结果共91例患者纳入研究,HFNC组46例,NIV组45例,两组患者治疗后PaO_(2)/FiO_(2)较基线均有明显升高(P<0.05),NIV组1 h及24 h呼吸频率较HFNC组降低(P<0.05).两组其余各指标在各相同时间点差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组治疗失败率为52.2%,NIV组为48.9%,生存曲线显示两组间插管率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示0 h时治疗失败的独立危险因素是舒张末期右心室与左心室比值增加(OR=1.044,95%CI:1.012-1.077),APACHEⅡ评分较高(OR=1.082,95%CI:1.006-1.163),膈肌移动度升高(OR=0.341,95%CI:0.165-0.704)为治疗成功的保护因素;1 h时的治疗失败的独立危险因素是肺部超声评分(OR=1.353,95%CI:1.034-1.772)及舒张末期右心室与左心室比值(OR=1.097,95%CI:1.038-1.159)增加,PaO_(2)/FiO_(2)较高(OR=0.929,95%CI:0.884-0.977)、ROX指数较高(0R=0.524,95%CI:0.332-0.826)、膈肌移动度升高(OR=0.119,95%CI:0.030-0.476)为治疗成功的保护因素。结论在中度急性呼吸衰竭患者中,HFNC与NIV均可改善患者氧合,两者在插管率和病死率上差异无统计学意义。在治疗过程中监测超声参数可能更有助于早期评估HFNC的治疗效果。 展开更多
关键词 高流量氧疗 中度急性呼吸衰竭 超声 气管插管
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肺部超声在严重急性低氧性呼吸衰竭中的应用进展 被引量:7
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作者 刘荃乐 黄满花 +3 位作者 奚小土 唐光华 叶烨 丁邦晗 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第2期154-160,共7页
严重急性低氧性呼吸衰竭是急诊常见的一组危及生命的临床表现,也是不同发病机制所致的危及生命的器官功能不全或器官衰竭。严重急性低氧性呼吸衰竭病理机制为肺通气障碍和肺换气功能障碍;。常见的病因包括重症肺炎、气胸、大量胸腔积液... 严重急性低氧性呼吸衰竭是急诊常见的一组危及生命的临床表现,也是不同发病机制所致的危及生命的器官功能不全或器官衰竭。严重急性低氧性呼吸衰竭病理机制为肺通气障碍和肺换气功能障碍;。常见的病因包括重症肺炎、气胸、大量胸腔积液、ARDS、心力衰竭、肺栓塞、脓毒症、膈肌功能障碍、休克等。因此,针对严重急性低氧性呼吸衰竭病因的快速评估、早期诊断、干预、评估预后是急诊医师面临的挑战。肺部超声被誉为可视化的"听诊器",因无创、操作简单、可视化. 展开更多
关键词 肺部超声 严重急性低氧性呼吸衰竭 急诊科
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