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Clinical effect of acupuncture along fascia,meridians,and nerves combined with ultrasound-guided paravertebral nerve block in the treatment of postherpetic neuralgia:a randomized parallel-controlled study 被引量:3
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作者 GAO Xiumei WANG Chenyan +1 位作者 NI Yong ZHANG Huiling 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第2期359-364,共6页
OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy of acupuncture along fascia,meridians,and nerves combined with ultrasound-guided nerve blockage in the treatment of postherpetic neuralgia.METHODS:A total of 61 outpatients w... OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy of acupuncture along fascia,meridians,and nerves combined with ultrasound-guided nerve blockage in the treatment of postherpetic neuralgia.METHODS:A total of 61 outpatients with post-chest and back herpes zoster neuralgia were recruited in the Department of Pain at the Xiyuan Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences from May 2019 to June 2021.They were randomly divided into two groups.Thirty-one patients in the control group were treated with ultrasound-guided thoracic paravertebral nerve block(PVB)alone,one patient declined to continue during treatment(n=30),and thirty patients in the observation group received the acupuncture along the fascia,meridians,and nerves combined with ultrasound-guided PVB treatment(n=30).Both control and observation group received treatment weekly for 4 weeks.The medical history data such as age,sex,presence or absence of comorbidities and disease course were analyzed.The visual analog scale(VAS)score was used to assess the pain degree of two groups at T0(before treatment),T1(1-time treatment ended),T2(2 times treatment ended),T3(3 times treatment ended),and T4(4 times treatment ended).The sleep state was examined by Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)before and after the study.RESULTS:There was no significant difference in general conditions between the control group and the observation group(P>0.05).The VAS score in both control and observation group was decreased in a time-dependent manner after 1-4 weeks of treatment.There were no significant differences in VAS scores between the two groups after 1 or 2 weeks of treatment(P>0.05).After 3 and 4 weeks of treatment,the VAS score was significantly decreased in the observation group compared with that in the control group(P<0.001).In addition,the reduction in VAS score(after treatment-before treatment)between the two groups was statistically significant[D value:-1.53,95%CI(-2.32,0.74),P<0.001].Furthermore,the sleep state of patients in both groups markedly improved and much obvious in the observation group than that in the control group(P<0.05).CONCLUSION:These results suggest that a combination of acupuncture along fascia,meridians,and nerves with ultrasound-guided PVB treatment is more effective than ultrasound-guided PVB treatment alone. 展开更多
关键词 neuralgia postherpetic visual analog scale acupuncture along fascia meridians and nerves ultrasound-guided paravertebral nerve block
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经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者镇痛中的应用
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作者 徐佳 周红梅 胡立 《中国现代医生》 2024年第13期1-4,共4页
目的探讨超声平面内经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2023年3月至6月嘉兴学院附属第二医院收治的老年髋部骨折患者60例,根据随机数字表法将其分为S组和L组,每组各30例。S组患者行经股神经短轴... 目的探讨超声平面内经股神经长轴髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2023年3月至6月嘉兴学院附属第二医院收治的老年髋部骨折患者60例,根据随机数字表法将其分为S组和L组,每组各30例。S组患者行经股神经短轴髂筋膜阻滞,L组患者行经股神经长轴髂筋膜阻滞,比较神经阻滞前(T0)、神经阻滞后10min(T1)、2h(T2)、6h(T3)和12h(T4)两组患者的静态数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、动态NRS评分,各神经分支阻滞有效例数和神经阻滞相关不良事件发生情况。结果两组患者的静态和动态NRS评分随着时间的延长,先降低后略有升高。L组患者T2、T3时点的静态和动态NRS评分均显著低于S组(P<0.05);L组患者的股外侧皮神经阻滞和闭孔神经阻滞有效例数均显著多于S组(P<0.05);两组患者均无局部麻醉药中毒、外周神经损伤、镇痛掩盖病情等不良事件发生。结论超声引导下经股神经长轴髂筋膜阻滞可有效减轻老年髋部骨折患者的早期疼痛,且安全性较高。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 髂筋膜阻滞 股外侧皮神经 闭孔神经
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超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞在膝关节镜手术中的应用
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作者 段婉清 徐兴国 《南通大学学报(医学版)》 2024年第1期41-44,共4页
目的:比较膝关节镜手术中腹股沟上髂筋膜阻滞及股神经联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法:选择行膝关节镜手术治疗的患者共44例,随机分为两组,分别采用腹股沟上髂筋膜阻滞(A组)和股神经联合坐骨神经阻滞(B组)。比较两组患者感觉和运动阻... 目的:比较膝关节镜手术中腹股沟上髂筋膜阻滞及股神经联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法:选择行膝关节镜手术治疗的患者共44例,随机分为两组,分别采用腹股沟上髂筋膜阻滞(A组)和股神经联合坐骨神经阻滞(B组)。比较两组患者感觉和运动阻滞起效时间及两种神经阻滞穿刺过程中的患者满意度,术后镇痛泵有效按压次数、补充镇痛药物的用量,进入手术室(T0)、术后2 h(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))和术后24 h(T_(4))的静息视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和5 m步行试验的VAS评分,术后T_(2)、T_(3)和T_(4)的患侧股四头肌肌力及术后恶心呕吐、头晕等不良事件的发生情况。结果:A组的感觉神经阻滞起效时间比B组明显缩短,A组患者神经阻滞穿刺过程中的满意度比B组明显提高(P<0.05);A组患者术后6 h和术后12 h的静息VAS评分比B组显著降低、股四头肌肌力评分明显优于B组,A组术后12 h、术后24 h的5 m步行实验的VAS评分较B组显著降低(P<0.05);A组患者的术后镇痛泵按压次数和补救镇痛药物用量均少于B组,且首次下床活动时间早于B组(P<0.05)。结论:相较于股神经联合坐骨神经阻滞复合全身麻醉,超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对行膝关节镜手术治疗的患者镇痛效果更佳,能迅速阻滞感觉神经,降低VAS评分,减少止痛泵的加药次数和镇痛药物的补救量,对下肢肌力的影响较小,促进患者的早期康复。 展开更多
关键词 腹股沟上髂筋膜阻滞 股神经阻滞 超声引导 坐骨神经阻滞 膝关节镜手术 疼痛
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髋关节囊周围神经阻滞复合静脉全身麻醉在全髋关节置换术患者中的应用效果
4
作者 吴蓓蓓 《中国民康医学》 2024年第9期53-56,共4页
目的:观察髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)复合静脉全身麻醉在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年7月于该院行全髋关节置换术的96例患者的临床资料,按照麻醉方式不同将其分为观察组和对照组各48例。观察组... 目的:观察髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)复合静脉全身麻醉在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年7月于该院行全髋关节置换术的96例患者的临床资料,按照麻醉方式不同将其分为观察组和对照组各48例。观察组于麻醉诱导前行PENGB,对照组于麻醉诱导前行髂筋膜间隙阻滞(FICB),阻滞完成后两组均行静脉全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(神经阻滞操作时间、瑞芬太尼用量、丙泊酚用量)水平、不同时间(阻滞前和阻滞后10、30、60 min)血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、术后不同时间(术后1、3、6 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、下肢运动阻滞程度(改良Bromage评分),以及不良反应发生率。结果:两组瑞芬太尼、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组神经阻滞操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阻滞后10、30、60 min,观察组平均动脉压、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6 h,观察组改良Bromage评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PENGB复合静脉全身麻醉应用于全髋关节置换术患者可缩短神经阻滞操作时间,稳定血流动力学指标水平,降低术后疼痛评分和下肢运动阻滞评分,效果优于FICB复合静脉全身麻醉。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 全髋关节置换术 血流动力学 疼痛 不良反应
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超声引导下髂筋膜神经阻滞在老年股骨闭合髓内针内固定术中的应用
5
作者 洪李萍 朱恩华 周娟 《世界复合医学》 2023年第2期167-169,177,共4页
目的探讨对行股骨闭合髓内针内固定的老年患者采用超声引导下髂筋膜神经阻滞的效果。方法选择2020年5月—2022年4月扬州市江都人民医院收治的行股骨闭合髓内针内固定治疗的老年患者80例,随机分为对照组(n=40,常规全麻)与观察组(n=40,联... 目的探讨对行股骨闭合髓内针内固定的老年患者采用超声引导下髂筋膜神经阻滞的效果。方法选择2020年5月—2022年4月扬州市江都人民医院收治的行股骨闭合髓内针内固定治疗的老年患者80例,随机分为对照组(n=40,常规全麻)与观察组(n=40,联合超声引导下髂筋膜神经阻滞),比较两组术中不同时刻的平均动脉压、心率,术后2、6、12、24 h的疼痛评分(VAS)与镇静-躁动评分(RASS)。结果观察组手术开始5 min的心率为(79.59±3.40)次/min,低于对照组,平均动脉压为(94.65±3.71)mmHg,高于对照组,差异有统计学意义(t=17.966、10.189,P<0.05)。观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分分别为(1.50±0.34)分、(2.03±0.38)分、(2.51±0.53)分、(2.93±0.89)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.535、12.713、9.481、7.231,P<0.05)。观察组术后2、6 h的RASS评分分别为(-1.30±0.30)分、(-1.13±0.28)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.586、5.699,P<0.05)。结论对老年股骨闭合髓内针固定术患者采用超声引导下髂筋膜神经阻滞能维持患者术中生命体征稳定,术后镇痛、镇静作用理想。 展开更多
关键词 超声引导 髂筋膜神经阻滞 髓内针内固定术 老年 生命体征 镇痛
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术前持续髂筋膜间隙阻滞用于老年髋部骨折患者临床评价 被引量:3
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作者 王琼华 尹利 +1 位作者 阳雪莲 庞刚 《中国药业》 CAS 2023年第6期102-105,共4页
目的 探讨术前持续髂筋膜阻滞用于髋部骨折患者的临床效果。方法 选取重庆大学附属江津医院收治的拟手术髋部骨折患者120例,按随机数字表法分为S组、C组和T组,各40例。S组、C组患者术前分别给予单次、连续髂筋膜间隙阻滞,T组给予盐酸曲... 目的 探讨术前持续髂筋膜阻滞用于髋部骨折患者的临床效果。方法 选取重庆大学附属江津医院收治的拟手术髋部骨折患者120例,按随机数字表法分为S组、C组和T组,各40例。S组、C组患者术前分别给予单次、连续髂筋膜间隙阻滞,T组给予盐酸曲马多缓释片口服。结果 S组阻滞后0.5,1,6,12 h后及C组阻滞后0.5,1,6,12,24,48 h后的疼痛数字评分(NRS)显著低于T组(P <0.05),C组患者阻滞后12 h及以后的NRS评分(除该时点的运动NRS评分外)均显著低于S组(P <0.05)。3组患者入院后12 h C反应蛋白和白细胞介素6水平均显著高于入院前,且S组和C组患者显著低于T组(P <0.05)。S组和C组患者恶心呕吐、头晕和嗜睡的发生率显著高于T组(P <0.05),但3组患者血栓发生率相当(P> 0.05),且3组患者均未发生神经损伤、局部麻醉药中毒、呼吸抑制等并发症;S组和C组患者的镇痛满意度均显著高于T组(P <0.05)。结论 术前持续髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折患者,可明显降低NRS评分,炎性因子水平,以及恶心、呕吐、头晕等并发症的发生率,且不增加神经损伤。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 老年患者 髋部骨折 术前镇痛 炎性因子 神经损伤
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连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较 被引量:6
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作者 李咸鹏 郑煜丽 +5 位作者 高晓曼 徐琥钧 刘鹏程 韩妤妤 高成杰 王飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期254-259,共6页
目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字... 目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:连续PENGB组(P组)和连续FICB组(F组),每组25例。P组在全麻诱导前实施超声引导下连续PENGB,给予0.375%罗哌卡因20 ml。F组在全麻诱导前实施超声引导下连续FICB,给予0.375%罗哌卡因30 ml。两组患者术毕行神经阻滞自控镇痛。记录阻滞前即刻、术后3、6、12、24和48 h静息和活动(被动直腿抬高45°)时VAS疼痛评分,神经阻滞操作时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分,术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间,恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位和脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结果与阻滞前即刻比较,术后3、6、12、24和48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与F组比较,P组术后6和12 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分明显降低(P<0.05),神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间差异无统计学意义。两组均未发生恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位或脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结论连续PENGB和FICB均可持续减轻老年全髋关节置换术患者围术期疼痛,连续PENGB更能够减轻患者活动时疼痛,并保留下肢肌力,有利于术后早期康复。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 连续外周神经阻滞 髋关节囊周围神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 镇痛
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腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用
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作者 马万福 谢爱军 《中国卫生标准管理》 2023年第22期117-120,共4页
目的观察腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用。方法将2021年2月—2023年2月三明市第二医院收治的以下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术治疗的96例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分... 目的观察腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用。方法将2021年2月—2023年2月三明市第二医院收治的以下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术治疗的96例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,其中48例采用腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞为研究组,以全身麻醉的另48例为对照组。比较不同时间点的血流动力学指标,术后不同时间段内的疼痛评分及在术后的并发症发生情况。结果研究组在入室10 min后(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))血流动力学指标较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后不同时间段疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术,以腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉可显著稳定术中生命体征指标,降低术后疼痛,减少术后并发症发生,麻醉安全且效果理想。 展开更多
关键词 腹股沟 髂筋膜神经阻滞 腘窝坐骨神经阻滞 联合阻滞 下肢动脉硬化 球囊扩张支架植入术
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B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉在老年髋部手术麻醉中对患者血流动力学影响 被引量:1
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作者 杨红霞 《外科研究与新技术》 2023年第2期122-124,共3页
目的探析在老年髋部手术麻醉中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉对血流动力学的影响。方法从2019年5月—2022年5月期间行髋部手术的老年患者中选择40例回顾性分析,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组20例接受椎... 目的探析在老年髋部手术麻醉中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉对血流动力学的影响。方法从2019年5月—2022年5月期间行髋部手术的老年患者中选择40例回顾性分析,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组20例接受椎管内麻醉,观察组20例接受B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉。对比两组麻醉效果、血流动力学[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平。结果观察组麻醉总有效率为95.00%,低于对照组的100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉30min后DBP、SBP、HR、SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。结论在老年髋部手术中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉,可使患者血流动力学水平波动较小,麻醉效果良好,但椎管内麻醉更佳。 展开更多
关键词 B超 神经刺激仪 髂筋膜阻滞麻醉 髋部手术
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酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞对髋部手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄影响的临床研究
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作者 蒋婷婷 查文浩 +1 位作者 余喻 张春霞 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期83-87,共5页
目的:探讨对髋部手术患者给予酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞干预对术后各指标水平的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月九江市中医医院收治的髋部手术患者100例,根据随机数字表法分两组,各50例。对照组采取常规围术期镇痛,观察组采... 目的:探讨对髋部手术患者给予酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞干预对术后各指标水平的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月九江市中医医院收治的髋部手术患者100例,根据随机数字表法分两组,各50例。对照组采取常规围术期镇痛,观察组采取酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞。对比两组手术前后各项观察指标水平(镇痛效果、血流动力学、术后谵妄、不良反应)。结果:手术前两组静态和动态疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后4、12、24、48 h静态疼痛评分,术后24、48 h动态疼痛评分均较对照组低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术前两组血流动力学水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后4、12、24、48 h观察组舒张压、收缩压、心率水平较对照组高(P<0.05),观察组术后4、12、24、48 h谵妄总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞应用后,髋部手术患者镇痛效果明显提升,自身血流动力学水平趋于正常,明显降低术后谵妄和不良反应发生,为患者良好预后奠定基础。 展开更多
关键词 酸枣仁汤 连续髂筋膜间隙阻滞 髋部手术 围手术期镇痛 血流动力学 术后谵妄
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评价超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果分析
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作者 刘汗亲 蔡红红 +1 位作者 凌建忠 周磊 《中国现代药物应用》 2023年第21期39-41,共3页
目的 分析老年髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻的效果。方法 50例髋关节置换术老年患者,依据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组25例。对照组应用常规腰麻,观察组应用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻。对比两... 目的 分析老年髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻的效果。方法 50例髋关节置换术老年患者,依据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组25例。对照组应用常规腰麻,观察组应用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻。对比两组患者麻醉起效及成功时间、术后并发症发生率。结果 观察组感觉及运动麻醉起效时间和成功时间分别为(2.13±1.20)、(3.44±1.92)min和(8.15±2.32)、(13.15±2.82)min,均短于对照组的(3.02±1.10)、(4.35±0.82)min和(9.44±2.05)、(14.98±3.50)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率12.00%低于对照组的48.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年髋关节置换术中选用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合腰麻可有效缩短麻醉起效及成功时间,且安全性高,值得在临床中积极推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 髂筋膜神经阻滞 腰麻 髋关节置换术
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股骨粗隆间骨折患者采用B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞的麻醉效果研究
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作者 汪珊珊 《中国实用医药》 2023年第10期71-74,共4页
目的 分析B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞用于股骨粗隆间骨折患者中的麻醉效果。方法 98例股骨粗隆间骨折患者,采用抽签法分为对照组及观察组,各49例。对照组予以全身麻醉,观察组在对照组基础上予以B超引导闭孔神经阻滞联合髂... 目的 分析B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞用于股骨粗隆间骨折患者中的麻醉效果。方法 98例股骨粗隆间骨折患者,采用抽签法分为对照组及观察组,各49例。对照组予以全身麻醉,观察组在对照组基础上予以B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞。对比两组不同时间点[穿刺前(T0)、穿刺后10 min(T1)、手术切皮时(T2)、术后5 min(T3)]的血流动力学指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]水平,不同时间点[术前(t0)、进入手术室后(t1)、转侧卧位时(t2)、术后1 d(t3)]的疼痛[重症监护疼痛观察工具(CPOT)]评分、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分,麻醉前后的疼痛介质指标[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)]水平,并发症发生情况,麻醉效果。结果 两组T0时的HR、RR、MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3时的HR、RR、MAP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组t0时的CPOT评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组t1、t2、t3时的CPOT评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d的PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组的5-HT、PGE_(2)、SP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组的5-HT、PGE_(2)、SP水平分别为(0.51±0.08)μmol/L、(26.53±2.19)ng/ml、(52.36±2.88)pg/ml,均低于对照组的(0.76±0.12)μmol/L、(50.29±3.27)ng/ml、(98.49±5.76)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.04%低于对照组的16.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率97.96%高于对照组的79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞运用于股骨粗隆间骨折患者中,麻醉效果更确切,能稳定血流动力学,保障生命安全,值得推广。 展开更多
关键词 B超引导闭孔神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 全身麻醉 股骨粗隆间骨折 血流动力学 疼痛介质
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超声引导下臀上神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞在老年人工股骨头置换术患者中的应用效果
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作者 陈亚迟 柯雅真 +1 位作者 徐文娟 林艺勇 《临床合理用药杂志》 2023年第27期31-34,38,共5页
目的观察超声引导下臀上神经阻滞(SGNB)联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年人工股骨头置换术患者中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月于厦门医学院附属第二医院行人工股骨头置换术的老年骨折患者40例,采用随机数字表法分为SGNB+FIC... 目的观察超声引导下臀上神经阻滞(SGNB)联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年人工股骨头置换术患者中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月于厦门医学院附属第二医院行人工股骨头置换术的老年骨折患者40例,采用随机数字表法分为SGNB+FICB组和腰麻组,各20例。SGNB+FICB组患者在超声引导下行SGNB联合FICB麻醉,腰麻组患者行腰部麻醉,其他处理一致。比较2组术前及术后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,麻醉诱导前(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、术后5 min(T_(2))、术后10 min(T_(3))、扩髓腔即刻(T_(4))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),手术时长、麻醉后恢复室(PACU)入住时长、麻醉操作时长、镇痛泵按压次数及麻黄碱、舒芬太尼使用率。结果SGNB+FICB组术后6、24 h VAS评分低于腰麻组,Ramsay镇静评分高于腰麻组(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP、DBP、HR低于T_(0),而SGNB+FICB组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP、DBP均高于腰麻组(P<0.05),但2组不同时点的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SGNB+FICB组麻醉操作时长短于腰麻组,镇痛泵按压次数少于腰麻组(P<0.01),但2组手术时长、PACU入住时长及麻黄碱、舒芬太尼使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGNB联合FICB对老年人工股骨头置换术患者的麻醉效果优于腰部麻醉,其可缩短操作时间,维持机体血流动力学稳定,且可延长术后镇痛镇静持续时间。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 老年人 髂筋膜间隙阻滞 臀上神经阻滞 超声引导 腰部麻醉 麻醉效果
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超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用效果及安全性
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作者 刘琴 马楠 《中外医疗》 2023年第12期20-24,共5页
目的分析超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用效果及安全性。方法随机选择2021年2月—2022年8月期间邳州东大医院收治的60例老年全膝关节置换手术患者为研究对象,通过随机双盲法分为... 目的分析超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后镇痛中的应用效果及安全性。方法随机选择2021年2月—2022年8月期间邳州东大医院收治的60例老年全膝关节置换手术患者为研究对象,通过随机双盲法分为对照组、观察组,各30例。其中观察组采用连续髂筋膜间隙阻滞+单次坐骨神经阻滞镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。评估两组术后(2、6、12、24、48 h)静息与活动状态时疼痛程度、肌力恢复、补救镇痛率与不良反应情况。结果观察组术后2、6、12、24、48 h时间的静息状态、活动状态时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、6 h的肌力状态评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),6 h后两组肌力均恢复术前水平。观察组术后补救镇痛率为6.67%(2/30)低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组术后头晕发生率为3.33%(1/30),恶心呕吐发生率为3.33%(1/30)均低于对照组的40.00%(12/30)、30.00%(9/30),差异有统计学意义(χ^(2)=11.882、7.680,P<0.05)。结论在老年全膝关节置换术后镇痛中使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞,术后镇痛效果良好,对肌力状态的恢复影响小,不良反应少。 展开更多
关键词 老年全膝关节置换 连续髂筋膜间隙阻滞 单次坐骨神经阻滞 术后疼痛 肌力状态
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超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果分析
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作者 周娟 王威勇 吕玉标 《系统医学》 2023年第20期153-156,共4页
目的分析剖宫产术后镇痛干预过程中采取超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉方案的应用价值。方法随机选取2020年6月—2022年6月睢宁县中医院收治的60例剖宫产产妇为研究对象,根据术后镇痛方法不同分为对照组(超声引... 目的分析剖宫产术后镇痛干预过程中采取超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉方案的应用价值。方法随机选取2020年6月—2022年6月睢宁县中医院收治的60例剖宫产产妇为研究对象,根据术后镇痛方法不同分为对照组(超声引导下联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉处理)与研究组(超声引导下单纯腹横筋膜阻滞),各30例。对比不同镇痛方案对产妇术后疼痛、不良反应发生率影响。结果分析剖宫产术毕、术后12、24、48 h的疼痛程度发现,研究组术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。结论剖宫产术后镇痛麻醉处理过程,超声引导下联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉处理方式应用能够获得良好的镇痛效果,不增加不良反应,麻醉镇痛安全,利于促进产妇康复。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 腹横筋膜阻滞 联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞
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老年股骨近端骨折患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响
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作者 杨艳 孙贺 方杰 《系统医学》 2023年第4期84-87,共4页
目的探讨老年股骨近端骨折(proximal femur fracture,PFF)患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响。方法选择2020年5月—2022年11月徐州仁慈医院收治60例老年PFF患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,... 目的探讨老年股骨近端骨折(proximal femur fracture,PFF)患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响。方法选择2020年5月—2022年11月徐州仁慈医院收治60例老年PFF患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,行超声引导下股神经阻滞联合全麻)与观察组(30例,行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻)。比较两组麻醉效果、血流动力学水平、疼痛及睡眠质量评分。结果观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量为(150.32±10.23)、(0.42±0.02)mg均小于对照组的(265.56±20.45)、(1.15±0.06)mg,拔管时间、苏醒时间为(12.45±1.02)、(10.32±1.05)min均短于对照组的(17.69±1.35)、(14.17±1.23)min,差异有统计学意义(t=27.604、63.220、16.962、13.039,P<0.05)。在切皮时(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))及术毕时(T_(3)),观察组MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年PFF患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻效果显著,有利于改善患者睡眠质量。 展开更多
关键词 老年股骨近端骨折 超声引导 髂筋膜神经阻滞 睡眠质量
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连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果
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作者 郭超 郑英迎 《中国民康医学》 2023年第22期66-69,共4页
目的:观察连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月叶县人民医院收治的102例老年髋部骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用静脉... 目的:观察连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月叶县人民医院收治的102例老年髋部骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用连续髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后不同时间(术后12、24、48 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经生长因子(NGF)]水平、应激指标[内皮素-1(ET-1)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组PGE_(2)、NGF、ET-1、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%(3/51),低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续髂筋膜间隙阻滞镇痛应用于老年髋部骨折手术患者可降低疼痛评分、疼痛介质水平、应激指标水平和不良反应发生率,效果优于静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 连续髂筋膜间隙阻滞镇痛 静脉自控镇痛 老年 髋部骨折 疼痛 应激反应 不良反应
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髋关节囊周围神经阻滞在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性评价
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作者 董世英 王培锫 张露 《四川生理科学杂志》 2023年第8期1367-1369,1336,共4页
目的:评价髋关节囊周围神经阻滞(Pericapsular nerve block of hip joint,PENG)在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性。方法:选取2021年5月至2022年5月期间我院收治的127例单侧髋关节置换术老年患者作为研究对象... 目的:评价髋关节囊周围神经阻滞(Pericapsular nerve block of hip joint,PENG)在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性。方法:选取2021年5月至2022年5月期间我院收治的127例单侧髋关节置换术老年患者作为研究对象,随机将患者分为FICB组和PENG组,FICB组63例给予髂筋膜间隙神经阻滞(Iliac fascial space nerve block,FICB),PENG组64例给予PENG,观察两组患者麻醉阻滞操作时间,镇痛效果以及不良反应的发生率。结果:PENG组超声定位时间、穿刺注药时间以及阻滞操作时间均短于FICB组(P<0.05);阻滞后5 min以及术后不同时间段PENG组静息状态以及运动状态疼痛程度数字评估量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分均低于FICB组(P<0.05);PENG组镇痛泵的首次按压时间长于FICB组,有效按压次数少于FICB组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论:相比较于FICB,对进行单侧髋关节置换术老年患者予以PENG可缩短麻醉阻滞操作时间,减轻疼痛,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 髋关节置换术 周围神经阻滞 髂筋膜间隙神经阻滞 疼痛
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股神经周围筋膜及其毗邻结构的解剖 被引量:9
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作者 徐朝阳 任彦红 +3 位作者 涂丽莉 徐胜春 梁亮 张铭 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期364-367,共4页
目的探讨股神经周围是否存在完整的筋膜鞘以及股神经与周围筋膜的解剖学关系,为下肢外周神经阻滞麻醉的选择提供形态学依据。方法选择5具10%福尔马林固定的两侧第1腰椎至大腿中段保存完整的标本进行研究,共10侧;其中8侧由远端向近端逐... 目的探讨股神经周围是否存在完整的筋膜鞘以及股神经与周围筋膜的解剖学关系,为下肢外周神经阻滞麻醉的选择提供形态学依据。方法选择5具10%福尔马林固定的两侧第1腰椎至大腿中段保存完整的标本进行研究,共10侧;其中8侧由远端向近端逐步注射乳胶后局部解剖观察,1具标本即2侧经-35℃冷冻1周后制成横断面连续断层切片,行断层解剖观察。结果本实验未发现股神经周围存在完整筋膜鞘。股神经周围有筋膜样结构包绕,从近端向远端主要包括腰丛筋膜、腰大肌肌间隔、髂筋膜及疏松的脂肪组织。结论大体解剖学观察股神经周围并不存在完整筋膜鞘。 展开更多
关键词 股神经 筋膜 “3合1”阻滞 髂筋膜阻滞 解剖
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不同剂量舒芬太尼与右美托咪定术前静脉用药复合超声引导髂筋膜神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果及应激水平的影响 被引量:6
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作者 肖祥礼 赵艳 +6 位作者 黎哲敏 付小春 毛斯坦 尹红娟 陈维安 陈夏清 刘毅炎 《广西医学》 CAS 2022年第9期921-925,963,共6页
目的探讨不同剂量舒芬太尼与右美托咪定术前静脉用药复合超声引导髂筋膜神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果及应激水平的影响。方法将接受髋关节置换术治疗的100例老年患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组25例,分别在神经阻滞... 目的探讨不同剂量舒芬太尼与右美托咪定术前静脉用药复合超声引导髂筋膜神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果及应激水平的影响。方法将接受髋关节置换术治疗的100例老年患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组25例,分别在神经阻滞前静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼、0.2μg/kg舒芬太尼、0.3μg/kg舒芬太尼和等体积生理盐水,然后静脉泵注右美托咪定,各组均于静脉泵注右美托咪定10 min后在超声引导下行髂筋膜神经阻滞,术中静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉。记录患者入室时(T_(0))、神经阻滞操作前(T_(1))、手术切皮即刻(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、手术开始后30 min(T_(4))、术毕即刻(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率,于T_(2)、T_(3)、T_(4)记录患者脑电双频指数(BIS)值、躁动-镇静量表(RASS)评分;于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(5)记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录患者术中瑞芬太尼消耗总量及术中不良反应情况;于T_(0)和T_(2)检测患者血清皮质醇及指尖血糖水平。结果4组患者的心率、MAP、BIS值、RASS评分、疼痛VAS评分差异均有统计学意义,在T_(1)、T_(2)、T_(5),B组和C组的心率和MAP均低于A组和D组(均P<0.05);在T_(3)和T_(4),D组、A组、B组、C组的心率和MAP依次降低(均P<0.05);在T_(2)和T_(3)时,B组和C组患者的BIS值均低于A组、D组,RASS评分均高于A组、D组(均P<0.05),A组患者的BIS值低于D组,RASS评分高于D组(均P<0.05)。在T_(2),B组和C组患者的血清皮质醇和指尖血糖水平均低于A组、D组,A组血清皮质醇和指尖血糖水平低于D组(均P<0.05)。在T_(1)和T_(2),B组和C组患者的疼痛VAS评分均低于A组、D组,A组患者的疼痛VAS评分低于D组(均P<0.05)。B组、C组术中瑞芬太尼消耗总量均少于A组、D组,A组用量少于D组(均P<0.05)。C组有2例(8.0%)患者在手术过程中出现呼吸频率<12次/min,有5例(20.0%)患者出现MAP<65 mmHg,其他3组术中未出现上述不良反应。结论对于行髋关节置换术治疗的老年患者,给予术前舒芬太尼和右美托咪定静脉用药复合超声引导髂筋膜神经阻滞有利于增强镇痛效果,减轻患者手术应激反应,减少术中阿片类镇痛药的用量,且以0.2μg/kg舒芬太尼剂量效果最佳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 髂筋膜神经阻滞 髋关节置换术 镇痛 应激 老年人
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