超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术安全性的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2019年3月至2021年4月收治的108例髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予全身麻醉,观察组实施全身麻醉联合超声引导下腰骶丛神经阻滞,比较两组患者血流动力学指标、谵妄发生率、麻醉效果及并发症发生情况。结果:观察组患者麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)及出手术室前(T3)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后谵妄总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动阻滞持续时间、麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉联合对髋关节置换术患者的麻醉效果较好,安全性高。

腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨腰骶丛神经阻滞(LPB)复合喉罩全身麻醉(LMGA)在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年8月在南阳市中心医院接受THA治疗的60例老年患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组实行LMGA,研究组实行LPB复合LMGA,对两组围术期指标、疼痛程度、血流动力学、认知功能、不良事件发生情况进行比较。结果研究组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)较术后2 h下降,且同时段研究组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组插入喉罩时(T_(1))、切皮时(T_(2))、植入假体时(T_(3))心率(HR)较麻醉前(T0)升高,T_(2)平均动脉压(MAP)较T0升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、手术结束时(T_(4))的HR、MAP较T0升高,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR、MAP较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前下降,但术后同时段研究组MMSE评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LPB复合LMGA应用于老年THA患者中,能够提高麻醉效果,缩短苏醒、住院时间,降低疼痛程度,对血流动力学、认知功能影响较小,减少发生不良事件。