体外冲击波联合关节镜下微创手术治疗运动性肩袖损伤患者的效果及对肩关节功能的影响

目的探讨体外冲击波联合关节镜下微创手术治疗运动性肩袖损伤患者的效果及对肩关节功能的影响。方法选取2020年10月至2021年9月厦门市第五医院收治的82例运动性肩袖损伤患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(41例)与对照组(41例)。对照组给予关节镜下微创手术治疗,研究组给予体外冲击波联合关节镜下微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效、肩关节功能。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)、美国加州肩关节功能评分量表(UCLA)组间、时点及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,组内比较:两组患者术后1、2个月的CMS、UCLA评分均高于本组术前,术后2个月的CMS、UCLA评分均高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组患者术后1、2个月的CMS、UCLA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动性肩袖损伤患者给予体外冲击波联合关节镜下微创手术治疗,能够提升临床疗效,改善患者肩关节功能。

乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的疗效对比研究

目的比较乳腺多发性肿块患者采用乳腺微创旋切手术与传统手术治疗的疗效。方法选取2019年1月至2023年12月蒙自市人民医院收治的乳腺多发性肿块患者300例,患者均为女性,按照手术方式不同分为两组各150例。对照组开展传统手术治疗,观察组开展乳腺微创旋切手术治疗,观察患者围手术期指标、疼痛情况、乳房外观优良率、治疗疗效。结果观察组手术时间、切口愈合时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分无显著差异,治疗后,观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的乳房外观优良率及临床疗效均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论乳腺多发性肿块行乳腺微创旋切手术治疗疗效显著,可以有效地清除病灶,相比传统治疗方式更优,可以有效地降低手术对机体产生的创伤,缩短康复周期,并保证患者乳房美观度,促使患者尽早恢复健康。

乳腺微创旋切术与小切口传统手术治疗良性乳腺结节的临床对比

目的探讨乳腺微创旋切术和小切口传统手术在良性乳腺结节中的临床效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的60例良性乳腺结节行手术治疗的患者为研究对象,并按照随机数字法分成对照组(30例,接受小切口传统手术治疗)和实验组(30例,接受乳腺微创旋切术治疗)。对比两组患者手术临床效果。结果相较于对照组,实验组手术时间更短,切口更小,术中出血量更少,住院时间更短(P<0.05);实验组术后12h、24h、48h的疼痛评分较对照组疼痛分数更低(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论乳腺微创旋切术在良性乳腺结节手术中的应用,显著缩短了患者的手术时长及术后恢复时间,同时有效减轻了患者的术后疼痛感。鉴于其显著的临床效果,该手术方式值得在医疗实践中广泛推广与应用。

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果探讨

目的探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取66例乳腺良性肿瘤患者随机分为对照组(n=33)和研究组(n=33)。对照组行传统开放手术治疗,研究组行微创旋切术治疗,比较两组的手术相关指标、并发症发生情况及乳房外形美观度。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间及手术瘢痕长度均短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。术后6个月,研究组乳房外形美观度优良率为93.94%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的手术创伤小,可明显降低患者的并发症发生率,提高乳房外形美观度。

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50)。观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术。对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度。结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势。

微创旋切术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生合并乳腺纤维瘤的临床效果

目的探讨微创旋切术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生合并乳腺纤维瘤的临床效果。方法选择我院128例乳腺增生合并乳腺纤维瘤患者为研究对象,利用随机数字法将其分成观察组和对照组,各64例。对照组采用微创旋切术治疗,观察组在对照组基础上术后给予患者乳癖散结胶囊进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前、后的雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、孕酮(PT)和泌乳素(PRL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性E-钙粘蛋白(sE-cadherin)水平、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达含量、复发情况及并发症总发生率,并分析观察组的用药安全性。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的E1、E2、E3、PT及PRL水平均降低,且观察组E1、E2、E3及PT水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的PRL水平无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的MMP-9、sE-cadherin水平及ER、PR含量均显著低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1年的复发率无显著差异(P>0.05)。观察组用药期间出现头晕2例,恶心呕吐1例,肢体乏力2例,均为轻微不良反应,患者自行缓解。结论微创旋切术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生合并乳腺纤维瘤患者,可提高疗效,降低雌性激素分泌和复发风险,治疗安全性较高。

关节镜下微创修复术治疗肩袖损伤患者的效果

目的:观察关节镜下微创修复术治疗肩袖损伤患者的效果。方法:选取85例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组42例与观察组43例。对照组给予常规肩袖破裂修补术治疗,观察组给予关节镜下微创修复术治疗,比较两组手术前后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率。结果:术后3个月,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下微创修复术治疗肩袖损伤患者可提高肩关节功能评分,缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,其效果优于常规肩袖破裂修补术治疗。

运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复中采取康复训练的影响分析

目的研究运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复中采取康复训练的应用及影响。方法选择该院2017年3月—2019年3月接诊收治的90例接受该文手术方式的患者为研究对象,依照其术后训练方式,划分为两组,对比各项指标。结果两组术前肩关节功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经过一段时间的治疗后,评分对比康复组优于常规组,差异有统计学意义(t=15.598,P<0.05);两组在同时干预8周后,就疼痛、肌力、活动能力、肢体活动度4项指标对比,康复组优于常规组,差异有统计学意义(t=5.366、5.104,5.965、9.484,P<0.05);康复组满意率(97.78%)明显高于常规组(66.67%),康复组训练满意度较高,差异有统计学意义(χ^2=14.899,P<0.05)。结论就肩关节损伤患者,在术后实施该文这一训练方式,可提升患者关节功能与GMS评分,保障训练满意度,应用效果显著。

超声引导下麦默通微创旋切术在1036例乳腺肿物切除中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome~?(麦默通)微创旋切术在乳腺肿物切除中的应用经验与价值。方法回顾性研究2014年11月至2018年5月期间,首都医科大学附属北京友谊医院1 036例患者乳腺上1 133个乳腺肿物行超声引导下麦默通微创旋切术的治疗效果。对手术一般情况、术后病理类型、术后并发症发生情况、术后3个月复查结果进行分析。结果手术治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率为100%,无感染,无皮肤损伤,23例出现局部血肿、133例出现局部瘀斑,局部出血发生率为13. 7%。术后3个月超声随访结果显示,6例(0. 5%)患者手术部位出现良性病变。结论超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,具有操作方便、定位准确、创伤小、并发症少、恢复快、美观等优点,在切除乳腺肿物方面可替代传统手术模式,是值得推广的微创治疗方法。

康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响

目的探讨康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响。方法选取2014年7月至2016年6月九〇三医院肩袖损伤病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施针对性的康复护理。比较两组护理前后的美国肩肘外科协会(ASES)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、主动前屈角度(前屈ROM)、体侧外旋角度(体侧外旋ROM),并随访观察两组出院6个月后的生活质量评价量表-36(SF-36)得分、治疗优良率以及并发症率。结果两组护理后的ASES、UCLA评分、前屈ROM、体侧外旋ROM均高于护理前,并且观察组[(91.17±6.28)分、(34.82±5.71)分、(152.49±9.46)°、(44.37±4.92)°]显著高于对照组[(72.73±5.30)分、(18.43±3.06)分、(136.81±7.37)°、(35.43±3.21)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月后的F-36总体健康得分(87.09±6.40)分均明显高于对照组(76.81±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后的治疗优良率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施关节镜下微创手术的肩袖损伤病人实施针对性的康复护理干预有助于促进病人肩关节功能恢复,提高治疗优良率,改善生活质量,值得在临床推广应用。

关节镜下双滑轮无结缝线桥技术治疗肩袖损伤的效果分析

背景:肩袖损伤是肩关节损伤最常见的类型,缝线桥技术使关节镜手术成为肩袖损伤的主要治疗方法,但术后愈合慢和再损伤的问题却一直困扰着临床医师。目的:对比关节镜下双滑轮无结缝线桥技术与传统缝线桥技术治疗肩关节损伤患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月需关节镜手术治疗的肩袖损伤患者94例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各47例。实验组应用双滑轮无结缝线桥技术,对照组应用传统缝线桥技术。对比两组患者的术前一般资料,以VAS评分、肩关节Constant评分、ASES评分、UCLA评分、肩关节前屈活动度、体侧外旋活动度和术后再损伤率为评估指标评价两种技术的治疗效果并进行组间对比。结果:两组患者术后12个月的VAS评分、肩关节Constant评分、ASES评分、UCLA评分、肩关节前屈角度、体侧外旋角度较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者术后12个月的VAS评分、肩关节Constant评分、ASES评分、UCLA评分、肩关节前屈角度、体侧外旋角度差异无统计学意义(P>0.05),但实验组术后12个月的再损伤率(0%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P=0.003)。结论:与传统缝线桥技术相比,关节镜下双滑轮无结缝线桥技术能减少再损伤率,为临床治疗肩袖损伤提供了新的选择。

微创旋切手术治疗触诊阴性乳腺结节临床价值研讨

目的探究微创旋切手术治疗触诊阴性乳腺结节临床价值。方法选取我院120例触诊阴性乳腺结节患者分组研究,对照组采用小切口传统手术治疗,研究组采用微创旋切手术治疗,对比两组手术情况、术后并发症、患者满意度及半年复发率。结果研究组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口短于对照组,住院时间短于对照组;研究组总并发症率为1.67%,低于对照组的11.67%,满意率为100.00%,高于对照组的91.67%,差异具有统计学意义,P<0.05。研究组复发率为0.00%,对照组复发率为1.67%,差异无统计学意义,P>0.05。结论微创旋切手术治疗触诊阴性乳腺结节具有较高临床应用价值,手术时间短,切口小,出血量少,创伤小,患者恢复快,并发症少,安全性高,复发率低,满意度高。

关节镜下微创手术治疗运动性肩袖损伤临床效果

目的研究运动性肩袖损伤应用关节镜下微创手术治疗的疗效。方法选取2019年4月至2021年4月解放军92493部队医院骨科收治的98例运动性肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组行小切口肩袖修复术,观察组行关节镜下微创手术,比较两组围手术期指标、并发症及手术前后疼痛程度、肩关节功能评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、疼痛缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=17.791,t=5.183,t=11.335,t=16.642,P<0.05);观察组术后1周、1个月、2个月及3个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.179,t=15.495,t=11.304,t=15.588,P<0.05);观察组术后疼痛、功能、前屈曲力量及前屈曲活动评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.785,t=3.908,t=4.898,t=5.279,P<0.05);观察组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.183,P<0.05)。结论相较于小切口肩袖修复术,运动性肩袖损伤应用关节镜下微创手术治疗,可缩短患者恢复时间,术后疼痛度较轻,有利于患者肩关节功能改善。

术中优化护理在肩袖损伤关节镜下微创手术中的应用效果观察

目的:探讨术中优化护理在肩袖损伤关节镜下微创手术中的应用效果。方法:选取2018年2月至2020年8月收治的112例肩袖损伤患者分为观察组和对照组,均给予关节镜下微创肩袖修复治疗,观察组给予术中优化护理,对照组给予手术室标准护理,比较两组护理效果、手术时间、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组护理效果优良率96.43%,高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.21%(P<0.05);观察组护理满意率为94.64%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:术中优化护理应用于关节镜下微创肩袖损伤修复术可提高护理效果,缩短手术时间,降低并发症发生率,同时提高患者对护理服务的满意率,值得推广。

乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的效果分析

目的:分析乳腺微创旋切手术在乳腺多发性肿块治疗中的运用价值,以促进该术式在乳腺多发性肿块治疗中的普及。方法:选择笔者所在医院2017年2月-2019年7月收治的112例乳腺多发性肿块患者为研究对象,根据手术方法的差异分为对照组、旋切组,分别给予两组常规开放手术治疗、乳腺微创旋切手术治疗。对比两组术中出血量、切口尺寸、住院时间、术后第2天疼痛评分、乳房外观优良率。结果:旋切组术中出血量少于对照组,手术切口尺寸短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。旋切组住院时间短于对照组,术后第2天疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。旋切组乳房外观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺多发性肿块的手术治疗中,与常规开放手术相比,乳腺微创旋切手术可减少患者的手术创伤,满足其乳房美观要求。

微创旋切手术治疗对良性乳腺肿物患者局部复发、乳房外观优良率及免疫功能指标的影响

目的 分析微创旋切手术治疗对良性乳腺肿物患者局部复发、乳房外观优良率及免疫功能指标的影响。方法 方便选取2018年1月—2020年12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的202例良性乳腺肿物患者作为研究对象,按照不同手术治疗方案分为研究组、对照组,各101例。对照组行传统手术切除,研究组行微创旋切手术。对比两组手术效果。结果 研究组切口长度(4.7±0.7)mm、手术时间(17.2±3.6)min、术中出血量(15.6±2.7)mL、术后VAS评分(2.9±0.5)分、术后住院时间(3.1±0.9)d均低于对照组(44.1±3.6)mm、(29.9±4.8)min、(27.8±3.8)mL、(4.8±1.2)分、(6.8±1.4)d,差异有统计学意义(t=107.968、21.272、25.009、14.688、22.342,P<0.05);研究组各项免疫指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后局部复发率0.00%、并发症发生率1.98%均低于对照组7.92%、13.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.378、9.774,P<0.05);研究组乳房外观优良率(97.03%)高于对照组(82.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.957,P<0.05)。结论 微创旋切手术耗时短、对机体功能干扰少,有效保护机体免疫功能,术后乳房外观美观度高,局部复发率低。

超声引导肩胛上神经联合腋神经阻滞在肩袖损伤微创手术后的镇痛价值

目的探讨超声引导肩胛上神经联合腋神经阻滞在肩袖损伤微创手术后的镇痛价值。方法120例行肩袖损伤微创手术住院患者作为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,观察组接受超声引导肩胛上神经及腋神经阻滞。比较两组麻醉恢复指标,不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分,患侧肢体麻木程度,不良事件发生情况。结果两组术前肺活量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间(11.89±2.68)min、苏醒时间(15.90±4.02)min、出室时间(35.66±3.41)min均短于对照组的(18.77±3.45)、(23.93±5.76)、(41.52±4.38)min,术后6 h肺活量(2546.32±464.85)ml大于对照组的(2303.28±367.69)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后6、12、24 h静息与运动状态下VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒即刻静息状态下VAS评分(2.11±0.58)分高于对照组的(1.77±0.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组离开麻醉恢复室时、术后6 h的患侧肢体麻木程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞过程中有异感及术后第1天主诉呼吸困难、上肢无力发生率分别为1.67%、0、1.67%,均低于对照组的18.33%、16.67%、36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天主诉声音嘶哑、嗜睡、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导肩胛上神经联合腋神经阻滞应用于肩袖损伤微创手术患者中,术后麻醉恢复快,镇痛效果确切,患侧肢体麻木程度轻,不良事件发生率低。

乳腺良性疾病中真空辅助微创旋切与传统手术对比分析

目的比较分析经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中采用真空辅助微创旋切系统与传统手术的临床效果。方法选择我院2015年1月—2017年12月收治的乳腺良性疾病患者80例作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组与观察组,每组患者40例,对照组采取传统手术方案治疗,观察组采取经乳晕切口实施真空辅助微创旋切系统手术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕长度以及不良反应情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕长度及不良反应发生率上均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中采取真空辅助微创旋切系统手术治疗,相比传统手术而言,不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,且术后愈合快,瘢痕长度短,安全性高。

关节镜微创手术联合针灸康复治疗肩袖损伤的临床研究

目的探讨关节镜微创手术联合针灸康复治疗肩袖损伤的临床效果。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年1月延安市中医医院收治的80例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施关节镜微创手术,观察组采用关节镜微创手术联合针灸康复治疗,两组均持续干预6周。比较两组手术疗效及干预期间并发症发生情况;比较两组干预前、干预6周后肩关节功能[美国肩肘外科协会(ASES)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果观察组治疗优良率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),(P<0.05)。干预6周后,两组ASES评分高于干预前,VAS评分低于干预前(P<0.05);干预6周后,观察组ASES评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%,2/40)与对照组(10.00%,4/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论关节镜微创手术联合针灸康复治疗肩袖损伤的效果显著,可有效改善患者肩部功能,利于患者术后恢复。

微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的成本效益分析

目的比较乳腺良性肿瘤开放手术与微创旋切手术的成本效益,为手术方式的选择提供理论依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月至2020年1月1389例行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者的临床资料。其中,采用开放手术治疗374例(开放组),采用微创旋切手术治疗1015例(微创组)。比较两组的手术相关指标和成本效益分析指标。结果微创组手术时间和血肿/皮下淤斑发生率和美容效果满意率明显大于开放组[(37.37±6.66)min比(34.58±8.95)min、10.54%(107/1015)比5.35%(20/374)和98.72%(1002/1015)比95.99%(359/374)],切口长度、住院时间、疼痛评分明显小于开放组[(5.00±0.00)mm比(26.55±4.73)mm、(1.03±0.36)d比(2.85±1.99)d、(1.76±1.56)分比(2.72±1.27)分],差异有统计学意义(P<0.01)。患者随访截至2022年5月,两组患者均未发生切口感染、复发和病灶残留等。微创组总成本和成本效益比明显低于开放组[(6553±1150)元比(7965±3323)元和71.10±13.61比88.96±37.48],效益评分明显高于开放组[(96.50±3.89)分比(88.92±6.39)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,微创旋切手术花费更低,给患者带来更大的获益,微创手术应该作为治疗乳腺良性肿瘤的首选手术方式。