UTE-T2^*定量评估肩袖术后早期愈合情况的可靠性

目的:探讨超短回波时间(UTE)-T2^*技术评估关节镜下肩袖修复(ARCR)术后肩袖早期愈合情况的可行性。方法:搜集65例接受单侧ARCR术并于术后早期行UTE-T2^*扫描的患者资料。2名放射科医师和1名肩关节外科医师独立对术后肩袖影像进行观察评估,评估内容包括Sugaya分型和T2^*值的测量。将冈上肌腱等分为外侧亚区(腱-骨愈合区)、中间亚区和内侧亚区,测量相应的T2^*值。Sugaya分型的观察者间和观察者内一致性采用Kappa检验;不同亚区T2^*值的观察者间和观察者内一致性利用Bland-Altman法;外侧亚区T2^*值与Sugaya分型的关联性采用Pearson相关分析。结果:Sugaya分型的观察者间和观察者内均呈中等一致性(观察者间Kappa=0.40~0.50,观察者内Kappa=0.53~0.62);而不同亚区T2^*值的观察者间和观察者内均达到高度一致性(观察者间r=0.82~0.89,观察者内r=0.83~0.96)。外侧亚区T2^*值与Sugaya分型具有高度相关性(r=0.88,P<0.05)。不同Sugaya分型的肩袖外侧亚区T2^*值的方差分析及LSD两两多重比较显示:除Ⅰ型和Ⅱ型间T2^*值无统计学差异(P>0.1),其余各型两两比较T2^*值均具有统计学差异(P均<0.05)。结论:与Sugaya分型的半定量评估相比,UTE-T2^*技术对术后肩袖愈合的定量评估具有更高的可重复性和临床可行性。