正常足月顺产新生儿脐带动、静脉血pH值的相关性研究

目的探讨正常足月顺产新生儿脐静脉血pH值能否取代脐动脉血pH值来评估新生儿健康状况,及其影响因素。方法选取2020年1—12月符合纳入标准的150例产妇及新生儿为研究对象,用GEM Premier 3000进行血气分析,采用配对t检验,进行线性相关分析及回归分析。结果脐带动、静脉血平均pH值分别为(7.278±0.073)和(7.352±0.061),二者差异有统计学意义(P<0.001);脐带动、静血pH值在统计学上高度相关(r=0.782,P<0.05);脐带动、静脉血pH值、第二产程时长、产次、新生儿性别和需要吸氧分娩差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐带动、静脉血pH值有显著差异,但是二者也显著相关;对于正常足月顺产新生儿,可以采集脐静脉血代替脐动脉血进行血气分析。

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床意义

目的 用脐动脉血 p H值来评价新生儿出生状况。 方法 从 2 0 0 1年 9月 1日～ 2 0 0 2年 4月 3 1日在我院分娩的 1619例新生儿中抽取 75例行脐动脉血 p H值测定 ,研究其与其它指标的相互关系。 结果 脐动脉血 p H值与出生后 1min的 Apgar评分关系密切。 结论 脐动脉血 p H值可以客观反映新生儿出生时的状况 。

脐动脉血乳酸及pH值测定在胎儿窘迫诊断中的临床意义

目的探讨脐动脉血乳酸及pH值测定在胎儿窘迫中的临床价值。方法采集我院2011年3月至2014年6月收治的妊娠大于36周孕妇1024例,按照临床诊断胎儿窘迫标准及胎心监护异常分为研究组(有胎儿窘迫征)588例和观察组(无胎儿窘迫征)436例,在胎儿娩出尚未呼吸前立即行胎儿脐动脉血乳酸及pH值测定,并进行结果分析。结果研究组乳酸值较对照组高,pH值<7.20前组较后组显著增多,与观察组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血乳酸及pH值测定应用于临床将提高临床胎儿窘迫诊治率,便于及早进行干预,预防新生儿窒息的发生,有利于降低新生儿病死率。

脐动脉血pH值对评价新生儿窒息及预后的临床意义

目的 通过分析新生儿脐动脉血pH值、Apgar评分之间的相关性，探讨脐动脉血pH值在评价新生儿窒息及新生儿窒息预后中的作用。方法 从2007年11月～2008年5月于我院阴道分娩的新生儿中随即抽取108例正常新生儿（对照组）及51例窒息新生儿（窒息组），对其脐血血气pH值及Apgar评分进行分析，并对结果进行比较。结果 新生儿窒息的发生随脐血pH值降低而升高，正常评分的发生率随pH值降低而减少，两者呈显著性差异（P〈0．01）。结论 Apgar与新生儿窒息无显著相关性；但脐血血气分析pH值能更客观、更灵敏地反映胎儿缺血缺氧程度及新生儿出生时状态，对窒息新生儿预后有指导意义。

Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸联合应用于新生儿窒息诊断的价值

目的研究联合应用Apgar评分、脐动脉血pH值与乳酸诊断新生儿窒息的效果.方法选取2020年4月至2022年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的100例新生儿窒息患儿为研究组,同期在本院分娩的200例正常新生儿为对照组,比较2组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值及乳酸水平,并分析各单项指标及不同指标联合诊断新生儿窒息的准确率、灵敏度和特异度.结果研究组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸水平均高于对照组(均P<0.001).各单项指标中,1 min Apgar评分诊断准确率高于脐动脉血pH值和乳酸(均P<0.01)、灵敏度高于脐动脉血pH值(P<0.05)、特异度高于乳酸(P<0.01);联合指标中,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.67%、81.00%和80.50%,1 min Apgar评分+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.00%、84.00%和78.00%,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为95.00%、100.00%和92.50%,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值+乳酸的诊断准确率、灵敏度和特异度高于1 min Apgar评分+脐动脉血pH值和1 min Apgar评分+乳酸(均P<0.001).结论在应用1 min Apgar评分与脐动脉血pH值的基础上联合乳酸检测能够提高新生儿窒息的诊断效果.

脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值研究

目的探讨研究脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值。方法从2011年6月～2012年12月于本院阴道分娩的新生儿中随机抽取480例新生儿,将其依据新生儿Apgar评分分为正常组(Apgar评分>7分)和窒息组(Apgar评分≤7分),对新生儿的脐动脉血pH值进行监测,分析研究其与Apgar评分间的关系。结果 Ap-gar评分>7分462例、Apgar评分≤7分18例;脐动脉血pH值检测:pH≥7.20共461例,pH﹤7.20共19例;脐动脉血pH值与新生儿1min内Apgar评分呈正相关,并且正常组和窒息组pH值差异显著具有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血pH值的敏感度和特异度分别为90.0%、99.8%,Apgar评分的敏感度和特异度分别为45.0%、98.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。pH值异常与羊水污染度呈正相关,随着污染度加重发生率上升,差异显有统计学意义(P<0.05)。结论对于评价新生儿窒息,脐动脉血pH值比Apgar评分有更高的敏感度和特异度,能直接揭示窒息的病理生理本质和反映缺氧、酸中毒的严重程度,对及时采取措施防止并发症的发生有重要意义,应在临床中推广应用。

异常胎监图形和新生儿脐动脉血气pH值的关系

目的研究异常胎监图形和新生儿脐动脉血气酸碱度的关系。方法选择2019年2月至2020年8月收治的在我院成功经阴道分娩且持续电子胎心监护中出现异常图形的产妇共252例。其中早期减速组52例,轻度变异组93例,重度变异组35例,晚期减速组48例,胎儿心动过缓组24例。胎儿分娩后,立即检测脐动脉血酸碱度(pH)、乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)。结果早期减速组pH值为(7.30±0.04),BE为(6.10±1.05)mmol/L,SB为(18.45±2.84)mmol/L,PCO2为(48.21±10.35)mmHg;轻度变异组pH值为(7.29±0.02),BE为(7.51±1.81)mmol/L,SB为(17.51±1.51)mmol/L,PCO2为(47.58±5.21)mmHg;重度变异组pH值为(7.12±0.06),BE为(10.65±1.14)mmol/L,SB为(14.62±2.62)mmol/L,PCO2为(49.51±6.25)mmHg;晚期减速组pH值为(7.13±0.07),BE为(10.84±1.98)mmol/L,SB为(14.84±1.52)mmol/L,PCO2为(49.31±5.31)mmHg;胎儿心动过缓组pH值为(7.12±0.03),BE为(7.64±1.62)mmol/L,SB为(15.92±1.38)mmol/L,PCO2为(50.62±6.25)mmHg;五组新生儿脐动脉血气数值相比,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率随着脐动脉血pH值降低而升高,且随着新生儿pH值下降,低Apgar评分呈现出逐渐增多的现象,新生儿出现窒息的发生率逐渐增高,且产前胎心监护异常发生率也会随之增高。结论新生儿pH值下降,低Apgar评分逐渐增多,窒息的发生率逐渐增高,且产前胎心监护异常发生率也会随之增高。胎心监护对胎儿窘迫现象发生的预估具有极大作用,联合脐动脉血气pH值分析可作为临床产前验证手段,对于诊治和评估围产期窒息和新生儿预后有着重要作用。

激活素A对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清激活素A(ACTA)的水平与急性胎儿窘迫发病的关系。方法选择2012年4月至2013年12月在甘肃省妇幼保健院产科病房行剖宫产手术的118名孕妇,采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定50例ICP孕妇(研究组)和68例正常孕妇(对照组)术前、术后血清ACTA水平及新生儿脐动脉血气pH值水平,分析ACTA与急性胎儿窘迫之间的相关性。结果研究组术前、术后ACTA水平明显高于对照组(t值分别为8.23、12.43,均P<0.05),两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-2.72,P>0.05)。研究组中胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA均显著高于对照组中胎儿窘迫孕妇(t值分别为5.10、9.42,均P<0.05),而两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-1.76,P>0.05)。两组中未发生胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA、新生儿脐动脉pH值均无显著性差异(t值分别为1.84、1.23、-1.04,均P>0.05)。ICP孕妇术前血清ACTA与血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均存在显著正相关(r值分别为0.85、0.78、0.80,均P<0.05),与胎儿窘迫(脐动脉血气pH值)存在显著负相关(r=-0.75,均P<0.05)。结论 ICP孕妇胎儿窘迫时血清ACTA水平明显高于正常孕妇,提示ICP孕妇血清ACTA的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值。

情景模拟演练对提高重症孕产妇救治中心紧急剖宫产能力的作用分析

目的 研究情景模拟演练对提高紧急剖宫产能力的作用,以及对母体和新生儿结局的影响。方法 选取2021年1—12月广州医科大学附属第三医院84名产科和手术室医护人员,按随机数字表法分为情景模拟演练组和常规培训组,每组各42名。常规培训组采用常规理论授课培训,情景模拟演练组在常规培训组基础上采用情景模拟演练。比较两组医护人员决定患者手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间、决定手术至胎儿娩出时间间隔(DDI)、新生儿及产妇相关结局。结果 情景模拟演练组DDI、决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间分别为(9.34±4.89)min、(3.57±3.45)min、(2.41±2.65)min;常规培训组DDI、决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间分别为(15.43±7.45)min、(7.32±5.67)min、(5.78±3.21)min。情景模拟演练组与常规培训组DDI、决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间比较差异均有统计学意义(t=4.621,2.373,4.892,均P<0.05)。两组紧急剖宫产中产妇的手术时间、剖宫产出血量、住院天数及新生儿脐动脉血pH值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 情景模拟演练能提高产科和手术室医护人员的工作效率,缩短DDI,有利于改善新生儿脐动脉血pH值。

脐动脉血乳酸浓度在新生儿酸中毒及窒息评估中的价值

目的探讨脐动脉血乳酸浓度与酸碱度(pH值)的相关性,评估脐动脉血乳酸浓度对新生儿酸中毒和窒息的预测及评估价值。方法选择2017年10月至2018年10月在山西大医院妇产科分娩孕周≥37周单胎活产新生儿1 355例,对新生儿脐动脉血乳酸浓度、pH值分布情况进行回顾分析及统计;使用Pearson相关性统计学方法分析脐动脉血乳酸浓度与pH值之间的相关性;使用ROC曲线以确定不同程度的酸中毒最具预测性的乳酸浓度截断值,设定不同程度的酸中毒模型为参考指标。结果新生儿脐动脉血乳酸值不符合正态分布,其中位数为4.95(3.5,6.6)mmol/L,脐动脉血乳酸浓度和pH值呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。随着酸中毒程度的加重,脐动脉血乳酸浓度截断值逐渐增大,乳酸浓度诊断新生儿窒息的最佳预测值为12.35 mmol/L。结论新生儿脐动脉血乳酸浓度与pH值呈显著负相关,可作为分娩时新生儿酸中毒及窒息的有效参考指标。