孕产妇脐带血知信行问卷的编制及信效度检验

目的:探讨并编制孕产妇脐带血知信行问卷并进行信效度检验。方法:以“知信行”理论为框架,通过文献回顾和专家函询形成预试版问卷。应用预试版问卷对山东省济南市某三级甲等医院359例产检孕妇进行调查,进行项目分析、信度检验、探索性因子分析和验证性因子分析检验问卷的信度和效度,最终形成孕产妇脐带血知信行问卷正式问卷。结果:最终版问卷包括知识、态度、行为3个维度,共计46个条目。总问卷的Cronbach′sα、折半信度、平均内容效度指数分别为0.986、0.847、0.925,各维度的Cronbach′sα分别为0.960、0.966、0.954;折半信度分别为0.854、0.938、0.955;平均内容效度指数分别为0.933、0.918、0.905,各条目内容效度指数均>0.867;探索性因子分析中各维度分别提取6、1、1个公因子,累计方差贡献率为81.460%;验证性因子分析所得指标均符合要求。结论:孕产妇脐带血知信行问卷具有良好的信效度,可作为测评孕产妇认知水平的有效工具。

尿补体因子D联合子宫动脉血流对PE的临床初探

目的探讨尿补体因子D联合子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)对高危孕妇先兆子痫(PE)筛查的临床应用价值。方法调取2021年9月至2022年9月在新疆克拉玛依市中心医院定期保健并分娩的102例先兆子痫患者为病例组,血压正常148例为对照组。采用成都创宜生物科技有限公司研发的安宜康在孕11周-20周进行尿液检测,并于孕20周-24周接受子宫动脉血流参数PI、RI检测。比较两组孕妇妊娠结局、尿液补体因子D及PI、RI值,分析各指标预测PE的效能。结果1.病例组确诊时孕前体重指数、血压值、尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐、血尿素氮均高于血压正常组,空腹血糖值二者相比无差异。胎儿分娩孕周,胎盘质量及新生儿出生体重均低于对照组(均P=0.000)。2.尿液补体因子D检测阳性患者中,病例组占比远高于对照组。超声子宫动脉血流参数PI、RI水平,病例组均高于对照组(P<0.05)。3.尿液补体因子D、PI、RI预测先兆子痫,AUC分别为0.748(95%CI:0.686~0.812)、0.714(95%CI:0.648~0.781)、0.680(95%CI:0.614~0.747)。三者联合预测先兆子痫的曲线下面积高于单独预测先兆子痫的曲线下面积:AUC为:0.862,(95%CI:0.817~0.908)。结论尿补体因子D与子宫动脉PI和RI值的异常与先兆子痫患者存在一定的相关性,但是否能够预测先兆子痫还需要进一步深入的研究。

产前孕妇血清叶酸、HIF-1α、Hcy水平及脐血流超声参数与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨产前孕妇血清叶酸、缺氧诱导因子1(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)及脐血流超声参数与胎儿宫内窘迫的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月在衡水市第二人民医院就诊的发生胎儿宫内窘迫的产妇87例作为观察组,同时选取未发生胎儿宫内窘迫的产妇100例作为对照组。比较两组产妇血清叶酸、HIF-1α、Hcy水平以及脐血流超声参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)差异,同时分析观察组不同临床特征产妇叶酸、HIF-1α等指标差异。结果观察组血清叶酸为(10.10±2.54)μmol/L,明显低于对照组[(12.08±2.47)μmol/L],而HIF-1α和Hcy分别为(30.04±7.12)pg/mL和(13.01±2.12)μmol/L,明显高于对照组[(21.10±6.68)pg/mL、(12.12±2.09)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐血流PI为0.92±0.21,明显低于对照组(1.50±0.29),而RI和S/D分别为0.67±0.19和3.30±0.92,明显高于对照组(0.50±0.18、2.71±0.78),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生重度胎儿窘迫的产妇血清HIF-1α为(33.84±6.11)pg/mL,明显高于发生轻度胎儿窘迫的产妇[(28.83±5.80)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生重度胎儿窘迫的产妇脐血流超声参数PI为0.83±0.18,明显低于发生轻度胎儿窘迫的产妇(0.95±0.17),而RI和S/D分别为0.80±0.16和3.93±0.94,明显高于发生轻度胎儿窘迫的产妇(0.63±0.14、3.10±0.90),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清HIF-1α及脐血流超声参数PI、RI和S/D与胎儿宫内窘迫及严重程度存在相关性,值得进一步研究。

流式细胞术联合血红蛋白电泳法在孕妇胎母输血检测中的应用价值

目的:分析流式细胞术(FCM)联合血红蛋白电泳法(HBE)在孕妇胎母输血检测中的应用价值。方法:选取2020年5月—2022年5月解放军96605部队医院收治的60例疑似胎母输血综合征(FMH)患者作为研究对象。采集患者外周血,予以HBE、FCM、酸洗脱实验(KBT)检测,以KBT检测作为本研究结果的标准分析HBE联合FCM检测FMH的准确性与敏感性。结果:60例疑似FMH的孕妇中2例确诊,FCM联合HBE检测准确率为96.67%(58/60),敏感性为100.00%(2/2)。结论:FMH检测中使用FCM联合HBE检测具有较高的价值,对于胎儿出血量予以动态监测,能够为医务人员准确判断疾病、评估、严重程度及制定针对性治疗方案提供有效参考。

1981例高龄孕妇的产前细胞遗传学诊断

目的通过高龄孕妇产前胎儿染色体核型结果分析,探讨高龄妊娠胎儿染色体异常的风险。方法通过对高龄孕妇羊水穿刺1807例和脐带血穿刺174例染色体核型分析,探讨高龄妊娠胎儿染色体异常的比率,对比35～37岁、38～40岁、≥41岁三组孕妇胎儿染色体异常发生率,分析不同高龄组胎儿染色体异常的风险比率。结果 1981例高龄孕妇共发现胎儿染色体核型异常61例,染色体异常发生率为3.08%,且随孕妇年龄增长,胎儿染色体异常的发生率显著增高(P<0.01)。结论随着孕妇年龄增长,胎儿染色体异常风险逐渐增高,高龄孕妇有必要行产前诊断。

护理干预对异常脐动脉血流影响的临床作用

目的探讨护理干预下不同睡眠体位脐动脉血流S/D比值的变化及对妊娠结局的影响。方法将99例妊娠28-42周经多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值异常增高的孕妇随机分为干预组和对照组,干预组根据在平卧位、左侧卧位及右侧卧位3个不同体位时的S/D比值,对孕妇睡眠体位进行指导,而对照组未特意嘱咐睡眠体位。结果干预组经指导采取正确睡眠体位后,有39.6%(19/48)的孕妇异常S/D比值降至孕周正常值,明显高于对照组的17.6%(9/51),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、胎儿宫内生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、羊水混浊等发生率降低(P<0.05)。结论采取正确的睡眠体位有利于改善脐动脉血流供应,可使异常S/D比值降至孕周正常值范围,降低剖宫产率,减少妊娠并发症,改善围产儿预后。

孕妇体位改变对胎儿脐动脉血流速度影响的研究

目的探讨妊娠晚期孕妇体位改变对脐动脉血流速度调节的影响。方法选择妊娠28周以上单胎孕妇105例，应用MFM—OBS型产科综合诊断监护系统（脐血流），对孕妇平卧位、左侧卧位、右侧卧住及坐位时进行脐动脉血流速度测定，以平卧位作基础，采用自身对照t检验方法分析体位改变后S／D值的变化。结果大于标准值下限者53例改变体位后S／D值显著下降（P〈0．01），小于标准值下限者52例吸改变体位后S／D值显著升高（P〈0．01）。结论孕妇侧卧位或坐位，有利于胎儿脐动脉血流供应，并且其调节方式为双向性，机理有待于进一步研究。

双胎反向动脉灌注序列征中两胎脐动脉血流阻力指数差值对评估泵血儿预后的临床意义

目的探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）中泵血儿与无心畸胎脐动脉血流阻力指数（RI）差值对预测泵血儿预后的临床价值．方法选择2009年至2014年在中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前检查并诊断为TRAP的孕妇15例．年龄19～36岁．平均年龄26．53岁。孕周13～27周，平均孕周21．73周。应用超声分别测量泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI，并计算两者脐动脉血流RI差值。结果3例泵血儿超声检查时出现心力衰竭表现，其脐动脉血流RI差值较小，分别约0．05、0．07、0．13，1周后复查发现胎死宫内；8例进行了射频消融术治疗，7例脐动脉血流RI差值为0．16～0．30．泵血儿存活：1例脐动脉血流RI差值为0．17，术后胎死宫内。1例脐动脉血流RI差值为0．34，因无心畸胎体内血流不丰富．而选择保守治疗。1例脐动脉血流RI差值为0．10，因母体妊娠中毒症而终止妊娠。1例泵血儿染色体异常．脐动脉血流RI差值为0．20。1例因孕周较小而选择引产。结论在TRAP的病例中，泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI的差值对于评估泵血儿的预后有重要意义，差值越大，预后相对较好。

多普勒超声血流成像检查对产妇妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的探析多普勒超声血流成像检查对产妇妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法选取50例妊娠高血压产妇作为观察组,另选取50例正常妊娠产妇为对照组。两组产妇均进行多普勒超声血流成像检查。了解比较两组产妇的胎儿生长发育情况及各项血液动力学指标。结果观察组产妇搏动指数(0.57±0.09)、阻力指数(0.97±0.18)、收缩末期血流速度(65.28±2.13)cm/s、收缩末期血流速度/舒张末期血流速度比值(S/D)(2.43±0.11)均高于对照组的(0.49±0.11)、(0.73±0.16)、(55.32±2.27)cm/s、(2.01±0.08),舒张末期血流速度(27.84±1.16)cm/s低于对照组的(32.26±1.27)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿的腹围、双径顶、股骨长度、头围分别为(27.86±1.87)、(9.26±0.35)、(6.31±0.18)、(29.88±0.16)cm,均小于对照组的(33.96±1.28)、(9.97±0.31)、(7.92±0.26)、(32.74±0.52)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的早产率为16.0%,胎儿窘迫发生率为14.0%,新生儿窒息发生率为8.0%,均显著高于对照组的4.0%、2.0%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇的各项血流动力学指标更高,胎儿发育也会受到负面影响,妊娠结局出现意外的几率较高,而采用多普勒超声血流成像技术进行检查能够监测产妇和胎儿各项指标的变化,并制定具体的预防计划,降低并发症发生几率,临床可以此为根据进行合理的诊断与治疗,因此可在临床上进一步推广。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇外周血、脐静脉血中鸢尾素变化及相关性分析

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇外周血及脐带血中鸢尾素变化和相关性。方法:选取2017年11月-2019年11月于本院进行治疗的84例ICP患者,依据疾病严重程度将其分成轻症组(n=50)以及重症组(n=34)。另选取同期于本院进行孕期保健的60例正常孕妇为健康组。采集两组空腹上臂静脉血样本,产后3 min内采集脐静脉血样本,分别进行血清鸢尾素水平检测。比较三组临床相关指标;比较三组外周血及脐静脉血鸢尾素水平;分析临床相关指标与ICP孕妇外周血及脐静脉中鸢尾素水平的相关性;比较三组胎盘合体结节面密度与绒毛间隙面密度。结果:轻症组新生儿体重以及甘油三酯(TG)水平均低于健康组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及总胆汁酸水平均高于健康组(P<0.05)。重症组妊娠周期、新生儿体重、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于健康组与轻症组,TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、总胆汁酸、直接胆红素、总胆红素以及肌酐水平均高于健康组与轻症组,且尿素水平低于轻症组(P<0.05)。三组脐静脉血中鸢尾素水平均低于外周血(P<0.05)。健康组与轻症组外周血与脐静脉血中鸢尾素水平均低于重症组(P<0.05)。健康组外周血中鸢尾素水平与脐静脉血中鸢尾素水平呈正相关(r=0.406,P=0.044)。轻症组与重症组外周血中鸢尾素水平与脐静脉血中鸢尾素水平均呈正相关(r=0.401、0.412,P=0.037、0.048)。ICP孕妇外周血中鸢尾素水平与脐静脉血中鸢尾素水平呈正相关(r=0.212,P=0.038)。ICP孕妇外周血与脐静脉血中鸢尾素水平与脐动脉S/D值、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、总胆汁酸、直接胆红素以及总胆红素均呈正相关(P<0.05);脐静脉血中鸢尾素水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05)。轻症组与重症组合体结节面密度均高于健康组,绒毛间隙面密度均低于健康组(P<0.05)。轻症组合体结节面密度低于重症组,绒毛膜间隙面密度高于重症组(P<0.05)。结论:脐静脉血中鸢尾素水平明显低于外周血;ICP孕妇外周血以及脐静脉血鸢尾素水平均高于健康孕妇,推测鸢尾素可能在ICP病理生理过程中起到一定作用;ICP孕妇胎儿出生体重下降可能与鸢尾素在能量和脂肪代谢方面作用有关;通过观察外周血与脐静脉血中鸢尾素水平,可为判断ICP严重程度提供一定参考价值。

孕母维生素C、钙缺乏对胎儿骨发育的影响

[目的]探讨孕期VitC、钙缺乏对胎儿骨发育的影响。[方法]常规生化方法测定68对母婴血清VitC、ALP和Ca++含量,采用SAS6.12软件包对检测数据进行分析处理。[结果]脐血VitC浓度为:(16.49±5.99)μmol/L。其中38.24%的样本﹤17μmol/L。ALP活性为:(141.72±41.63)U/L。其中35.29%的样本活性﹥145U/L。Ca++浓度为:(2.43±0.48)mmol/L,其中8.82%样本含量﹤2.23mmol/L。脐血低VitC的样品的ALP活性比正常样本略有增高,但差异无统计学意义(P﹥0.05),而低VitC组的Ca++浓度明显低于正常组(P﹤0.05)。低Ca++样本的ALP活性明显高于正常样本(P﹤0.05)。母血VitC浓度为:(9.06±3.68)μmol/L,低于正常者占80.88%。ALP活性为:(117.26±61.43)U/L,其中高于正常者占17.65%。Ca++浓度为:(2.44±0.55)mmol/L,其中低于正常者占20.59%。[结论]母婴普遍存在VitC水平低,提示母孕期应适当增加VitC的摄入量。低血钙与低VitC有关,孕母补充维生素D的同时应考虑VitC的补充。低维生素C组胎儿骨代谢较为活跃。

复方丹参注射液联合硫酸镁治疗脐动脉血流收缩期峰值与舒张期比值偏高孕晚期孕妇的临床疗效

目的 观察复方丹参注射液联合硫酸镁治疗脐动脉血流收缩期峰值与舒张期比值(S/D值)偏高孕晚期孕妇的疗效。方法 选择80例脐动脉血流S/D值偏高的孕晚期孕妇,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规静脉滴注维生素C及25%硫酸镁注射液,观察组在此基础上加入复方丹参注射液,均治疗3~7d。比较两组治疗前后脐动脉血流S/D值及治疗时间。结果 治疗后,两组脐动脉血流S/D值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗脐动脉血流S/D值偏高孕晚期孕妇的临床疗效显著。

脐血清与临产妇血清钙、铁、锌含量与新生儿身长的关系

目的:探讨孕产妇血与新生儿脐血中钙、铁、锌含量与新生儿身长的关系。方法:采用火焰原子吸收分光光度法测定118例健康临产妇血清及其新生儿脐血清钙、铁、锌水平。结果:脐血清钙、铁、锌明显高于临产妇血清(t=4.19、3.84、3.18,P均<0.05),但不存在线性相关(r=0.396,0.1357,0.229,P均>0.05);新生儿身长与脐血钙含量呈正相关(r=0.572,P<0.05),与铁、锌含量无关(r=0.128、0.317,P>0.05)。结论:孕产妇血清钙含量可能影响新生儿身长。

593例孕中晚期高危妊娠患者脐带血染色体核型及多态性观察

目的观察孕中晚期高危妊娠患者脐带血中的染色体异常核型及多态性。方法 593例孕中晚期高危妊娠患者【高龄组(年龄≥35岁)92例,非高龄组(年龄<35岁)501例】,于孕17~38周时接受脐带穿刺,抽取脐血,检查染色体核型并观察染色体多态性。结果 593例受检者脐带血中染色体核型异常者40例(检出率6.75%),其中高龄组16例(检出率17.39%)、非高龄组24例(检出率4.79%),两组染色体核型异常检出率相比,P<0.05;高龄组21-三体综合征11例(检出率11.96%)、非高龄组6例(检出率1.2%),两组相比,P<0.05。593例受检者脐带血中发现染色体多态者25例(检出率4.21%),其中inv(9)5例(占0.84%)、Y染色体多态11例(占1.85%)、9号和16号次缢痕变异3例(占0.51%)、D/G组染色体多态6例(占1.18%)。结论在孕中晚期高危妊娠患者中,脐带血中染色体核型异常检出率达6.75%,染色体多态性检出率达4.21%;21-三体综合征是最主要和常见的染色体异常核型,尤其多见于高龄高危妊娠患者;脐带血中染色体多态者以Y染色体多态最多见。孕中晚期高危妊娠患者脐带血染色体异常核型及多态性观察有助于胎儿染色体病的产前诊断。

高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素分析

目的:探讨高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素。方法:收集132例高龄孕妇的临床资料,包括年龄、产次、孕前及产前体重指数(BMI)、孕期增重、分娩方式、新生儿性别及出生体重。测定孕妇待产时空腹和新生儿脐血的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL),分析母胎血脂变化的相关因素。结果:经产妇母血TG值低于初产妇(P=0.027)。孕期增重过多组的TG、TC及HDL值高于增重适宜组和过少组(P分别为0.001、0.001、0.046)。孕前BMI≥25kg/m^2组的TG值高于正常组和消瘦组(P=0.002);产前BMI≥28kg/m^2组的TG及TC值高于正常组及超重组(P均<0.01)。经产妇组脐血中TG值低于初产妇组(P=0.022);男婴TG、TC值高于女婴(P=0.009及0.013);孕期增重过多组脐血TG值高于增重适宜组及过少组(P=0.002);新生儿出生体重>3400g组的TG及TC值高于出生体重≤3400g组(P<0.01)。孕期增重及产前BMI与孕妇血脂升高相关,产前BMI≥28kg/m^2是血脂升高的危险因素(aOR=7.304,95%Cl为2.23~23.923);新生儿出生体重与脐血血脂升高相关(aOR=12.719,95%Cl为4.599~35.178)。母血与脐血TG和TC相关(r分别为0.524和0.377,P<0.01)。结论:高龄孕妇血脂水平与产次、孕前BMI、产前BMI及孕期增重密切相关,且影响胎儿血脂水平。孕期控制饮食、适当运动,避免血脂异常升高,从而降低新生儿血脂至关重要。

胎盘生长因子、血小板参数及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义

目的探讨胎盘生长因子(PLGF)、血小板参数及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义。方法回顾性选取2019年1月至2020年8月在东莞市长安医院和东莞市人民医院产检过程中确诊为子痫前期的60例孕妇为研究组,并选择同时期在两家医院分娩的60例正常孕妇为对照组。收集并分析两组孕妇妊娠早期的PLGF、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)、子宫动脉搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI),评估各参数单独及联合预测子痫前期的效能。结果研究组的PLGF水平和PLT低于对照组,MPV、PDW、S/D、PI、RI高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PLGF、PLT、MPV、S/D、PI及RI均对子痫前期有预测意义(P<0.05),其中PLGF的预测价值最高,其AUC、灵敏度和特异度分别为0.869、100.0%和71.7%;联合预测的AUC、灵敏度和特异度分别为0.879、97.5%和70.0%。结论子痫前期孕妇在妊娠早期已经存在PLGF、血小板参数和子宫动脉血流参数异常的情况;孕周≤14周时,PLGF单独预测子痫前期的效能优于其余指标单独及联合预测。

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的超声诊断价值及预后分析。方法 10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形是从2007年至2011年经彩色多普勒超声检查的孕龄为15～32周的孕妇中检出的。常规二维超声扫查胎儿双侧肺,发现异常声像时,再用彩色多普勒显示病灶血供情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常。结果在检出的10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,4例追踪复查显示病灶缩小或消失,新生儿结局良好,6例终止妊娠后均经引产后病理证实。结论产前彩色多普勒超声对发现胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形和评估预后有重要价值。

妊娠期糖尿病孕妇脐血流S/D比值和超声参数Z-评分对宫内生长受限胎儿的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)比值和超声参数Z-评分对宫内生长受限胎儿(FGR)的预测价值。方法:回顾性分析110例FGR孕妇临床资料,根据孕妇是否合并GDM分为GDM组(n=36)和非GDM组(n=74),并收集同期正常妊娠孕妇110例临床资料作为对照组。比较各组不同孕周时孕妇脐S/D比值、超声生长参数(腹围、头腹围比值、腹围的Z-评分、头腹围比值的Z-评分),评估S/D比值对单纯FGR、GDM合并FGR的诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:(1)GDM组和非GDM孕妇合并FGR者总S/D比值及28~32周、>32周时S/D比值均高于对照组(P<0.05),GDM组孕妇合并FGR者总S/D比值及不同孕周时S/D比值均高于非GDM孕妇合并FGR者(P<0.05);(2)GDM组孕妇合并FGR者、非GDM组孕妇合并FGR者及对照组不同孕周时腹围、头腹围比值、腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)S/D比值诊断GDM合并FGR的灵敏度、阴性预测值高于S/D比值诊断FGR,准确率、阳性预测值均低于S/D比值诊断FGR,两者诊断特异度相同;(4)S/D比值诊断FGR的曲线下面积最高为0.935(95%CI:0.894~0.964),S/D比值诊断FGR合并GDM的曲线下面积最高为0.826(95%CI:0.769~0.873)。结论:脐血流S/D比值及超声参数Z-评分均是预测单纯FGR和GDM孕妇FGR的有效指标,脐血流S/D比值预测效能良好。

彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数与孕周相关性研究

目的:探讨彩色多普勒检测中、晚孕胎儿脐动脉血流参数与孕周的相关性。方法:对4283例孕14～41周的正常胎儿脐动脉血流参数进行统计学分析。结果:胎儿孕14周时即可用多普勒检测脐动脉血流;随着胎龄增长,收缩期最高血流/舒张期最低血流(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的测值逐渐下降,至孕40周最低。脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈负相关,r值分别为-0.95、-0.99、-0.97,P<0.001。结论:脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈高度负相关,孕14～41周的胎儿脐动脉S/D、RI、PI测值可供产前超声诊断参考。

空气压力波在预防高危孕产妇产后下肢深静脉血栓形成的应用

目的研究空气压力波治疗对预防高危孕产妇产后下肢深静脉血栓形成的应用。方法纳入2019年10月至2020年10月于广州市番禺区第二人民医院产科住院分娩的400例高危孕产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组各200例,其中对照组采取常规措施预防产后下肢静脉血栓形成,观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪治疗。比较两组产前及产后下肢肿胀情况,分析两组凝血功能指标及静脉血流速度,所有产妇均于产后随访1个月,观察下肢静脉血栓形成情况。结果对照组产后3 d大腿周径显著低于产后1 d,产后7 d大、小腿周径都显著低于产前及产后1、3 d(P<0.05);观察组产后3、7 d大、小腿周径显著低于产前和产后1 d及对照组同时点(P<0.05)。对照组产后7 d D⁃二聚体、纤维蛋白原、血黏度、血小板聚集率、血细胞比容、血浆黏度水平均显著低于产前(P<0.05);观察组产后7 d PT、APTT、TT、PLT、D⁃二聚体、纤维蛋白原、血黏度、血小板聚集率、血细胞比容、血浆黏度水平均显著低于产前及对照组产后7 d(P<0.05)。观察组产后7 d股总静脉、股深静脉、腘静脉血流速度均显著高于产前及对照组产后7 d(P<0.05)。两组产后均随访1个月,对照组出现3例(1.50%)下肢静脉血栓,观察组未出现下肢静脉血栓,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.023,P=0.082)。结论空气压力波治疗对预防高危孕产妇产后下肢深静脉血栓形成具有临床价值。