带左旋聚乳酸支架的伞状疝修补网片的制备及释放研究

目的:从可行性上探讨带左旋聚乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA)骨架的伞状疝修补网片在腹壁切口疝修补手术中的释放。方法:通过注塑工艺制备PLLA骨架,与疝修补网片整合后进行动物实验。将24只兔子分为A、B两组;A组为实验组,B组为对照组;每组12只。A、B两组人工建立简单腹壁切口疝模型,A组网片的释放采用新型手术方式,B组网片的放置为普通无张力疝修补。测定A、B两组的手术时间、伤口长度、手术并发症、术后感染等。结果:在腹壁缺损面积以及切口疝长度无差异的情况下,A组手术切口长度为(4.09±0.47)cm,B组手术切口长度为(6.05±0.25)cm,二者之间差异有统计学意义(P=0.000);A组手术时间为(41.75±1.60)min,B组手术时间为(73.25±3.84)min,二者之间差异有统计学意义(P=0.000);A组术后出现血肿1例,B组2例。术区感染A组1例,B组3例。术中肠损伤A组无,B组1例。在并发症中差异无统计学意义(血肿:P=0.999,感染:P=0.59,肠损伤:P=0.999)。结论:带PLLA骨架的伞状疝修补网片的新型释放能有效简化手术方式,减小手术伤口,缩短手术时间,也并未引起过多并发症,同时也为腹壁切口疝的手术治疗提供了另外一种新的"介入"式思路和方法。