布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性与安全性比较

目的 比较布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效性与安全性。方法 选取安徽省庐江县人民医院2020年3月至2023年2月收治的中重度COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组患者予布地格福吸入气雾剂治疗,两组患者均治疗3个月。结果 研究组和对照组患者的总有效率、不良反应发生率均相当(86.67%比88.33%,11.67%比13.33%,P>0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积、用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组患者的动脉血气分析指标动脉血氧分压、血氧饱和度均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的疾病相关指标圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分均显著降低(P<0.05),6 min步行试验距离均显著延长(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原水平均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05)。结论 布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效均良好且相当,可有效改善患者的肺功能和动脉血气指标,降低炎性因子水平,且安全性良好,临床应用时应根据患者的疾病特点及使用需求选用。

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估

目的对乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(UM/VI 62.5/25μg)进行快速卫生技术评估(HTA),评估其有效性、安全性和经济性,为临床决策提供参考。方法系统检索相关中英文数据库,由2名专业人员依据纳入和排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行质量评价后,对提取结果进行分类评价和描述性分析。结果共纳入HTA报告1篇、系统评价/Meta分析7篇和药物经济学研究4篇。以第一秒用力呼气容积值(FEV1)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和过度呼吸困难指数(TDI)进行疗效评价,UM/VI 62.5/25μg显著优于安慰剂;与格隆溴铵/福莫特罗14.4/9.6μg相比,FEV1有显著性改善(P<0.05),与其他LABA/LAMA相比,在FEV1、SGRQ、TDI方面有所改善但差异无统计学意义。在安全性方面,与噻托溴铵/奥达特罗5/5μg相比,UM/VI 62.5/25μg全因退出率显著升高(P<0.05);以急救药物的使用、任意原因导致的停药、中重度急性加重、不良事件、严重不良事件、心血管严重不良事件、肺炎、各种原因导致的退出、由于治疗导致的死亡指标进行评估,与其他治疗COPD的药物相比,差异均无统计学意义。纳入的国外药物经济学研究显示UM/VI 62.5/25μg具有较好的经济性,但国内缺乏相关药物经济学研究。结论UM/VI 62.5/25μg具有良好的有效性,较好的安全性,有必要在中国进一步开展经济学评价研究。

慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素。方法 采用回顾性研究,以2018年6月至2020年12月秦皇岛市第一医院诊断并进行治疗的98例COPD病人作为研究对象,所有病人均采取乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(商品名欧乐欣)进行治疗。按照用药指导的教育模式不同分为观察组(采取Teach-back教育模式进行用药指导)和对照组(常规用药指导),各49例。评价两组病人的用药规范性、治疗效果之间的差异,分析影响病人的用药规范性的影响因素。结果 观察组病人对于吸入剂药名[45/49(91.84%)比34/45(75.51%)]、调整呼吸方法[48/49(97.96%)比42/49(85.71%)]、用药时间和频率[45/49(91.84%)比35/49(71.43%)]、屏气时间[44/49(89.80%)比36/49(73.47%)]、漱口目的[48/49(97.96%)比40/49(81.63%)]正确率高于对照组(P<0.05)。观察组病人的治疗总有效率高于对照组[45/49(91.84%)比37/49(75.51%)](P<0.05)。两组病人的年龄[19/69(27.54%)比26/29(89.66%)]、性别[41/69(59.42%)比28/29(96.55%)]、文化程度[40/69(57.97%)比2/29(6.90%)]、月收入[60/69(86.96%)比15/29(51.72%)]、口服用药情况[9/69(13.04%)比12/29(41.38%)]以及病程[35/69(50.72%)比2/29(6.90%)]之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,病人的性别、年龄、文化程度、月收入、口服用药情况以及病程均为病人不规范用药的独立影响因素(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导采用Teach-back模式,病人的治疗效果显著。年龄较大、男性病人、文化程度较低、家庭收入较低、病程较长、口服用药较多是影响用药规范性的高危因素。

氟替美维吸入粉雾剂在COPD稳定期患者中的应用效果

目的探讨氟替美维吸入粉雾剂(FF)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的作用效果。方法对2020年1月至2022年8月于南阳市第一人民医院接受治疗的90例COPD稳定期患者进行研究,按随机数表法分为对照组(n=45,接受呼吸内科常规治疗)和试验组(n=45,在常规治疗基础上接受FF治疗)。比较两组患者治疗效果,观察治疗前后患者血气指标、肺功能、呼吸困难程度、6 min步行试验(6MWD)、生活质量,记录不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、6MWD水平提升,且试验组高于对照组(P<0.05),两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、呼吸困难量表(mMRC)评分、成人慢阻肺生活质量量表(COPD-QOL)中各维度评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者未出现明显不良反应。结论对COPD稳定期患者给予FF治疗效果显著,有助于改善患者血气指标、肺功能及呼吸困难症状,提高运功能力和生活质量,适合临床推广应用。

氟替美维吸入粉雾剂联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难及焦虑的改善效果

目的探讨氟替美维吸入粉雾剂联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸困难及焦虑的改善效果。方法选取2021年12月至2022年5月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。对照组采用开放三联常规吸入治疗联合呼吸康复训练(pulmonary rehabilitation training,PR),实验组采用闭合三联氟替美维吸入粉雾剂治疗联合PR。比较两组治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/FVC],COPD评估量表(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会问卷(Modified British medical research council,mMRC)评分,6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组FVC、FEV_(1)均大于治疗前,FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且实验组FVC、FEV_(1)均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组CAT、mMRC评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组6MWT均长于治疗前,且实验组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.41%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合三联氟替美维吸入粉雾剂联合PR可显著改善COPD患者呼吸困难症状、活动能力,并缓解患者焦虑,提升患者肺功能,值得临床推广应用。

氟替美维联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床研究

目的探讨氟替美维吸入粉雾剂联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年12月河南省胸科医院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺病稳定期患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服氨茶碱片,0.1 g/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上给予氟替美维吸入粉雾剂,使用配套易纳器干粉吸入装置给患者用药,1吸/次,1次/d。两组均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后咳嗽和咳痰评估问卷调查表(CASA-Q)评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、肺功能指标、血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率是95.83%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,两组患者CASA-Q评分咳嗽症状(COUS)、痰液症状(SPUS)、咳嗽影响(COUI)、痰液影响(SPUI)维度评分均较治疗前显著升高,而CAT评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组CASA-Q评分、CAT评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者肺功能指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论氟替美维吸入粉雾剂联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病稳定期具有较好的临床疗效,能有效改善咳嗽、咳痰等症状,改善肺功能相关指标,减弱机体炎性反应,值得临床借鉴。

乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2019年3月—2021年3月在汉中市中心医院治疗的118例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组口服阿奇霉素片,第1天服用0.5 g,第2~7天服用0.25 g,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1掀/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC,血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.31%vs83.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.78%,显著低于对照组的13.56%(P<0.05)。结论乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果确切,可有效改善患者临床症状,能降低炎性反应及恢复肺功能状态。

痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床研究

目的探讨痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法将100例分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组使用干粉吸入装置经口吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1吸/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痰热清胶囊,3粒/次,3次/d。7 d为1个疗效,两组连续治疗2个疗程统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、肺功能、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白三烯B4(LTB4)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.00%,高于对照组的总有效率84.00%,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的肺啰音、咳嗽、咯痰消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第1秒用力呼气容积预测值(FEV1%pred)均显著增加(P<0.05),治疗组FEV1/FVC、DLCO、FEV1%pred明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清sCD40L、GM-CSF、LTB4水平显著降低(P<0.05);治疗组患者的血清sCD40L、GM-CSF、LTB4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,能改善临床症状,提高肺功能,降低炎症反应。

益肺胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对COPD稳定期患者肺功能、细胞免疫功能和血清bFGF、SIRT1的影响

目的:探讨益肺胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病稳定期患者肺功能、细胞免疫功能和血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)的影响。方法:纳入我院2021年3月-2022年6月期间收治的COPD稳定期患者104例,按照随机数字表法分为对照组(乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,n=52)和观察组(益肺胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,n=52)。对比两组临床症状恢复时间、6 min步行试验(6MWT)和COPD评估测试(CAT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、细胞免疫功能和血清bFGF、SIRT1水平,观察两组不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组的肺啰音、咳嗽、咯痰消失时间缩短(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗14 d后6MWT更远,CAT评分更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗14 d后FVC、FEV_(1)、MVV更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗14 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗14 d后bFGF更低,SIRT1更高(P<0.05)。两组不良反应总发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:益肺胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂有助于调节COPD稳定期患者血清bFGF、SIRT1水平,改善肺功能和细胞免疫功能。

乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂用于COPD患者治疗肺功能改善及近期疗效观察

目的探讨乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中对肺功能的改善效果及近期疗效。方法选取82例2020年10月-2021年12月江苏省常州市第七人民医院接收的慢阻肺患者,按电脑数字表法随机分作两组,对照组41例予以乙酰半胱氨酸吸入治疗,观察组41例在对照组基础上予以乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂治疗,对比两组的肺功能、血气指标、近期疗效及生活质量。结果观察组治疗后的第1s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平比对照组高(P<0.05);观察组治疗后的二氧化碳分压(PaCO_(2))比对照组低,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))比对照组高(P<0.05);观察组的总有效率是95.12%,比对照组的78.05%高(P<0.05);观察组治疗后的COPD评估测试(CAT)评分比对照组低,6min步行试验(6MWT)距离比对照组长(P<0.05)。结论乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂用于COPD治疗中可有效改善其肺功能及血气指标,并进一步提升近期疗效,缓解患者相关症状,提升其活动能力。