冻结肩患者糖皮质激素注射治疗后远程康复的治疗效果

目的探讨冻结肩(frozen shoulder,FS)患者糖皮质激素注射治疗后远程康复的治疗效果。方法选取2022年5月—2023年7月于青岛大学附属医院康复医学科就诊的FS患者63例,糖皮质激素注射治疗1周后,随机分为A、B组,分别接受医院内康复治疗和远程康复治疗,每天1次,每周5次,共4周。两组患者均于注射治疗前以及康复治疗后第1、3、5、8、10、12周来医院进行评估,包括患者的VAS疼痛评分、肩关节活动度(内旋、外旋、前屈、后伸、外展角度)、肩关节日常生活能力评分及治疗效果满意度评分。结果两组患者的VAS评分均随着治疗时间的延长而显著降低(F=175.56、215.78,P<0.05),在治疗的不同时间点两组患者的VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者的肩关节活动度均随着治疗时间的延长而显著增大(F=33.84~483.42,P<0.05);在治疗后第3、5周时,A组患者的内旋、外旋、后伸角度显著大于B组(F=10.18~47.63,P<0.05),其他不同时间点两组患者肩关节活动度比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者的肩关节日常生活能力评分均随着治疗时间的延长而显著增高(F=76.46、92.02,P<0.05);在治疗后第3、5周时A组显著高于B组(F=43.41、65.76,P<0.05),其他不同时间点两组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者的疗效满意度均随着治疗时间的延长而升高(F=8.10、12.84,P<0.05);在治疗后的第3周时A组高于B组(F=36.90,P<0.05),其他不同时间点两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论FS患者糖皮质激素注射治疗后远程康复可以达到医院内康复的同样疗效,远程康复是一种很有前景的治疗方案。

肩峰下撞击综合征MRI评分与肩关节功能的关系

目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)评估治疗前后的肩关节功能,比较治疗前后MRI评分和SPADI评分的变化,以及治疗前MRI评分与SPADI评分变化的相关性。结果治疗前后MRI评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后SPADI评分明显低于治疗前(47.05±14.68比65.10±9.87,t=16.416,P<0.01)。治疗前MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关(β=-0.924,95%CI-12.286～-9.310,P<0.01,R^2=0.854)。结论 MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关,MRI评分越高,治疗后肩关节症状和功能改善效果越差。

针刺肩痛穴治疗肩周炎临床疗效观察

目的:观察针刺肩痛穴疗法对肩周炎的临床疗效。方法:采用针刺肩痛穴疗法:每5日为1疗程,治疗4个疗程,根据临床症状判断疗效。结果:针刺肩痛穴对肩周炎总有效率为95.9%,简单易行,费用低廉,适合在农村推广利用。

电针温针火罐发泡治疗肩周炎132例

笔者通过长期的临床实践，总结出了肩周炎的治疗应以温通经脉、行气活血为原则，局部取穴：如肩昔焉、肩前、天宗和痛．最为主，配合循经和辩证配穴，临床采用温针灸，电针加火罐发泡先结合具有止痛、改善局部循环、促进机体康复的作用。

浅谈肩周炎的治疗

本文作者通过查阅相关肩周炎的治疗文献，总结归纳了包括温针等在内的7种治疗方法，供临床医生和广大患者及家属参考。

关节镜下粘连松解术治疗原发性冻结肩患者的临床效果分析

目的探究关节镜下粘连松解术对原发性冻结肩患者的临床效果及对患者肩关节功能的影响。方法对民航总医院2017年3月—2018年7月就诊的54例原发性冻结肩患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性11例,女性43例;年龄(47.6±12.2)岁,年龄范围41~64岁。依据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组27例,对照组患者采用常规的保守治疗措施,研究组在对照组的基础上采用关节镜下粘连松解术进行治疗。比较两组患者的肩关节活动情况(前屈、外展、体侧外旋的活动角度范围),Constant评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节疼痛视觉模拟(VAS)评分以及两组患者的并发症(主要包括关节感染、关节僵硬、血管神经损伤以及肩周疼痛等)发生情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较采用χ^2检验。结果研究组术后前屈(160.2±20.7)°,外展(163.6±20.1)°,体侧外旋(50.5±8.9)°;对照组治疗后前屈(119.5±19.5)°,外展(121.2±19.5)°,体测外旋(35.6±6.4)°,研究组患者的肩关节活动情况与对照组相比显著较好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后Constant评分为(83.1±9.3)分,UCLA评分为(31.7±3.1)分,VAS评分为(2.8±0.3)分;对照组治疗后Constant评分为(71.7±9.7)分,UCLA评分为(22.8±3.6)分,VAS评分为(4.4±0.3)分,研究组患者的Constant评分、UCLA评分与对照组相比显著较高,VAS评分明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性冻结肩的患者采用关节镜下粘连松解术进行治疗,能够明显提升患者的肩功能,同时该手术与常规保守治疗相比较临床效果显著,有利于在临床中应用与推广。

针刺加手法治疗肩周炎50例心得体会

肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，故有“五十肩”之称。女性略多于男性，体力劳动者和脑力劳动者均可发病。本病如得不到有效治疗，有可能使肩关节发生粘连，妨碍日常生活。笔者采用针刺结合手法治疗的方法，疗效显著，值得推广，现将具体内容介绍如下。

推拿理疗治疗肩周炎78例

肩周炎患者肩部疼痛各有其重点，功能障碍亦有偏重，在手法治疗时应掌握其重点。注意区别肩周炎发病所处的早、中、后三期。早期症状为疼痛较甚，夜不能寐，故应以轻柔和缓的手法活血通络止痛，慎用扳、摇、拨等被动手法，否则使肩部疼痛加重；中期疼痛较缓，肩部功能活动受限，应以轻柔手法与被动手法兼施，以达到活血通络止痛、松解关节粘连、恢复肩关节正常功能的目的；后期肩部疼痛基本消失，肩关节功能严重受限，主要以被动手法松解粘连，而辅以轻柔手法以止痛。另外，嘱患者作肩部功能的自我锻炼，注意保暖，能加强疗效，避免反复，早日康复。

臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎

目的：了解臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎的临床疗效,总结临床治疗肩周炎的经验.方法：将40例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组使用臂丛神经阻滞下针刺配合推拿疗法,对照组使用单纯的针刺疗法,然后观察比较两组患者治疗前后的肩关节疼痛,运动功能,活动度等疗效.结果：治疗组在治愈率和总有效率,肩关节疼痛,运动功能,活动度上明显优于对照组,P＜0.05.结论：臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎的疗效显著,应当予以临床推广.

按摩治疗肩周炎临床机理解析及手法操作

肩周炎是临床中的常见病与多发病，也是按摩疗法的适应症之一。本病多见于中老年患者，临床中凡因肩部急、慢性损伤，或因其它原因所致的肩关节周围软组织广泛性的炎性改变，出现肩部疼痛、活动受限的一类病症，称为肩周炎。本病又称“老年肩”“五十肩”“漏肩风”等，属祖国医学“痹症”的范畴。然而临床中如何根据其特点、性质，遵循正确的治疗原则，采用适宜的手法，则是获得良好疗效的关键，在此笔者就多年来时本病治疗的一些体会，与同道们做一探究。

推拿配合电针治疗肩周炎65例

肩周炎是肩关节周围炎的简称。祖国医学又称“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是由于急、慢性劳损或其他原因所致肌腱、韧带、关节囊等软组织退行性变，以肩关节疼痛和肩关节运动受限为主要特征的常见痰病。